美国证券交易委员会表4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
鲍曼·斯泰西

(最后一个) (一) (中)
格里芬路1855号,B-428套房

(街道)
达尼亚海滩 平面 33004

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 Chewy,Inc. [CHWY ] 5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
董事 10%的所有者
X 高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
首席会计官
3.最早成交日期 (月/日/年)
08/11/2022
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
A类普通股 08/11/2022 S 11,422(1) D $50 181,970 D
A类普通股 778(2) D
A类普通股 4,765(3) D
A类普通股 9,591(4) D
A类普通股 143,392(5) D
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
答复说明:
1.代表根据报告人通过的规则10b5-1交易计划完成的销售。
2.代表基于业绩的限制性股票单位(“PRSU”)。每个PRSU代表获得Chewy,Inc.A类普通股的一股或有权利。PRSU最初于2021年4月5日授予,有资格归属的PRSU的金额取决于董事会薪酬委员会对2021财年某些业绩条件的满足程度的证明。2022年3月31日,董事会薪酬委员会证明PRSU业绩条件的实现,该条件于2024年3月1日授予,条件是申请者在归属日期之前继续受雇于Chewy,Inc.。
3.代表于2021年4月5日授予申请者的限制性股票单位。每个限制性股票单位代表获得Chewy,Inc.A类普通股一股的或有权利。2023年9月1日,50%的限制性股票单位将满足时间归属条件,25%的此类限制性股票单位将于2024年3月1日归属,12.5%的此类限制性股票单位将在此后的每六个月周年日归属,前提是申请者继续受雇于Chewy,Inc.直到适用的归属日期。
4.代表于2022年4月7日授予申请者的限制性股票单位。限制性股票单位受时间归属条件的约束。关于9,067个限制性股票单位,25%的此类限制性股票单位将于2023年2月1日归属,12.5%的此类限制性股票单位将在此后每六个月的周年日归属,前提是申请者在适用的归属日期之前继续受雇于Chewy,Inc.。关于524个限制性股票单位,100%的此类限制性股票单位将于2024年3月1日归属,条件是申请者在归属日期之前继续受雇于Chewy,Inc.。每个限制性股票单位代表一项或有权利,可以获得一股Chewy,Inc.的A类普通股。
5.代表限制性股票单位。每个限制性股票单位代表一项或有权利,可以获得Chewy公司A类普通股的一股。2022年12月13日和此后每六个月结束时,这些限制性股票单位中的50%将满足时间归属条件,但提交人必须继续受雇于Chewy,Inc.,直至适用的归属日期。当Chewy公司在S-1表格(文件编号333-231095)中规定的A类普通股的每股价格在2024年12月14日之前结束的连续45天交易期内的每个交易日达到加权平均基础上时,就这些受限股票单位中的一定百分比而言,股价条件将得到满足,前提是提交人在适用的归属日期之前继续受雇于Chewy,Inc.。这些受限股票单位的股价条件已经得到满足。
苏珊·赫尔菲克,史黛西·鲍曼的事实律师 08/15/2022
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格是由多名报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,请执行以下操作: 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。