美国证券交易委员会表4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数： 0.5
如果不再受第16条的约束，请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
梅里曼·德怀特A
(最后一个) (一) (中)
C/O MongoDB，Inc.
百老汇大街1633号，38楼
(街道)
纽约 纽约 10019
(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 MongoDB，Inc. [MDB ] 5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
X 董事 10%的所有者
高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
08/01/2022
4.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
 6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
A类普通股 08/01/2022 M(1) 14,090 A $5.72 1,337,044 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 300 D $302.58(2) 1,336,744 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 200 D $303.65(3) 1,336,544 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 200 D $304.78(4) 1,336,344 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 800 D $306.33(5) 1,335,544 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 2,800 D $307.96(6) 1,332,744 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 900 D $308.52(7) 1,331,844 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 200 D $309.49(8) 1,331,644 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 600 D $311.48(9) 1,331,044 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 900 D $312.57(10) 1,330,144 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 1,200 D $313.62(11) 1,328,944 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 1,107 D $314.61(12) 1,327,837 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 2,800 D $315.59(13) 1,325,037 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 2,083 D $317.34(14) 1,322,954 D
A类普通股 08/01/2022 S(1) 900 D $310.2(15) 540,996 I 按信任度(16)
A类普通股 08/01/2022 S(1) 100 D $314.99 540,896 I 按信任度(16)
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
股票期权(购买权) $5.72 08/01/2022 M(1) 14,090 (17) 03/07/2023 A类普通股 14,090 $0 98,660 D
答复说明：
1.这些交易是根据报告人通过的规则10b5-1交易计划进行的。
2.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从302.05美元到302.93美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
3.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从303.36美元到303.94美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
4.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从304.64美元到304.92美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
5.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从305.92美元到306.69美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
6.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从307.26美元到308.18美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
7.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从308.29美元到308.81美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
8.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从309.47美元到309.50美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
9.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从310.93美元到311.91美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
10.报告的价格是加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从312.24美元到313.07美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
11.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从313.25美元到314.16美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
12.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从314.26美元到315.14美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
13.报告的价格是加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从315.26美元到316.18美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
14.所报价格为加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从317.00美元到317.99美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
15.报告的价格是加权平均销售价格。这些股票在多笔交易中出售，价格从310.00美元到310.50美元不等。报告人承诺应要求向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供关于在本脚注规定的范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
16.这些股份由Dwight A.Merriman 2012信托基金持有，目的是为了报告人的子女的利益。
17.立即可予行使和完全归属。
备注：
/S/安德鲁·斯蒂芬斯，事实律师 08/03/2022
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格是由多名报告人提交的， 看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必须手工签署。如果空间不足，请执行以下操作： 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。