美国证券交易委员会表3
| 表格3 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区，20549 证券实益所有权初述 根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交 或1940年《投资公司法》第30(H)条 |
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1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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2.需要报表的事件日期
(月/日/年) 06/30/2022 |
3.发行人名称和自动收银机或交易代码 Fast Radius，Inc. [FSRD ] | |||||||||||||
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4.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
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5.如有修改，原件提交日期
(月/日/年) |
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6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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| 表一--实益拥有的非衍生证券 | |||
|---|---|---|---|
| 1.保安名称(Instr. 4) | 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) | 3.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如 5) | 4.间接实益所有权的性质(实例 5) |
| 普通股 | 1,442,071 | D | |
| 表二--实益拥有的衍生证券(例如，看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生证券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) | 4.衍生证券折算或行权价格 | 5.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如 5) | 6.间接实益所有权的性质(实例 5) | ||
| 可行使的日期 | 到期日 | 标题 | 股份的数额或数目 | ||||
| 限售股单位 | (1) | (1) | 普通股 | 17,979 | 0.00 | D | |
| 限售股单位 | (2) | (2) | 普通股 | 257,055 | 0.00 | D | |
| 限售股单位 | (3) | (3) | 普通股 | 23,647 | 0.00 | D | |
| 购买普通股的期权 | (4) | (4) | 普通股 | 129,782 | 0.7 | D | |
| 购买普通股的期权 | (5) | (5) | 普通股 | 22,523 | 0.7 | D | |
| 溢价股份 | (6) | (6) | 普通股 | 284,136 | 0.00 | D | |
| 答复说明： |
| 1.包括归属并有待未来结算的9,676个限制性股票单位(“RSU”)和8,303个RSU，这些单位按季度归属至2022年12月，然后按月归属至2024年5月，但须受报告人持续服务的限制。 |
| 2.包括147,770个已归属并有待未来结算的RSU，以及109,285个已归属于与发行方估值相关的某些业绩指标的RSU。 |
| 3.包括23,647个已归属的、有待未来解决的RSU。 |
| 4.包括77,868个既有期权和51,914个期权，这些期权在2023年3月之前每年都会归属。期权将于2029年5月20日到期，但以报告人的连续服务为准。 |
| 5.包括13,513个既有期权和9,010个期权，这些期权在2023年3月之前每年都会归属。期权将于2029年5月20日到期，但以报告人的连续服务为准。 |
| 6.代表在不迟于2027年2月4日发行人普通股价值分别达到15.00美元和20.00美元时，根据(I)发行人普通股股票在任何30个连续交易日内任何20个交易日的每日成交量加权平均销售价格或(Ii)因控制权变更而收到的每股对价，在发行人普通股价值分别达到15.00美元和20.00美元时，分两批等量获得发行人普通股的权利。 |
| 备注： |
| 见附件24--授权书 |
| 作者：/s/Patrick McCusker，作为John Nanry的事实律师 | 07/11/2022 | |
| **举报人签名 | 日期 | |
| 提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。 | ||
| *如果表格是由多名报告人提交的， 看见 Instruction 5 (b)(v). | ||
| **故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
| 注：本表格一式三份，其中一份必须手工签署。如果空间不足，请执行以下操作： 看见 程序说明6。 | ||
| 除非表格显示当前有效的OMB号码，否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。 | ||