美国

美国证券交易委员会

华盛顿特区，20549

表格11-K

年度报告依据

《条例》第15(D)条

1934年《证券交易法》

(标记一)

截至2021年12月31日的财政年度

或

由_至_的过渡期

委员会档案第001-32749号

费森尤斯 北美医疗保健401(K)储蓄计划

温特街920号

马萨诸塞州沃尔瑟姆，邮编02451-1457

费森尤斯 医疗保健股份公司KGaA

Else-Kröner Straçe 1

弗吉尼亚州巴德洪堡61352号H.德国

费森尤斯医疗保健

北美401(K)储蓄计划

财务报表

和补充附表

2021年12月31日和2020年12月31日

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表和补充附表

和报告

独立注册会计师事务所

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划(“计划”)受1974年“雇主退休收入保障法”(“ERISA”)约束。因此，取代了表格11-K第1-3项的要求，按照ERISA的财务报告要求编制了以下财务报表和附表。

以下财务报表和附表作为本年度报告表格11-K的一部分提交：

索引

*-《劳工部规则和条例》2520.103-10节要求的其他时间表已被省略，因为这些时间表不适用。

独立注册会计师事务所报告

致行政委员会，

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄 计划：

对财务报表的几点看法

我们已审计了所附的截至2021年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日费森尤斯医疗北美401(K)储蓄计划(“计划”)的可用于福利的净资产报表，以及截至2021年12月31日的相关可用于福利的净资产变动表，以及相关的附注和时间表(统称为“财务报表”)。

我们认为，财务报表在所有重要方面都公平地列报了截至2021年12月31日和2020年12月31日该计划的可用于福利的净资产，以及截至2021年12月31日的年度可用于福利的净资产的变化，符合美利坚合众国普遍接受的会计原则 。

意见基础

这些财务报表是本计划管理层的责任。我们的责任是根据我们的审计对这些财务报表发表意见。我们是一家在美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们被要求 独立于该计划。

我们按照PCAOB的 标准进行审计。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得关于财务报表是否没有重大错报的合理保证，无论是由于错误还是欺诈。

我们的审计包括执行程序以评估财务报表重大错报的风险，无论是由于错误还是舞弊，以及执行程序以应对这些风险。这些程序包括在测试的基础上审查有关财务报表中的金额和披露的证据。我们的审计还包括评估管理层使用的会计原则和作出的重大估计，以及评估财务报表的整体列报。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

补充信息

所附的截至2021年12月31日的资产表(截至年底)中的补充信息已接受与计划财务报表审计同时进行的审计程序。补充信息是计划管理层的责任。 我们的审计程序包括确定补充信息是否与财务报表或基础会计和其他记录相符(如果适用)，并执行程序以测试补充信息中提供的信息的完整性和准确性。在对所附附表中的补充信息形成意见时，我们评估了 补充信息(包括其形式和内容)是否符合劳工部的规则以及 1974年《雇员退休收入保障法》下的报告和披露规定。我们认为，所附附表中的补充信息在所有重要方面都与该计划的整个财务报表有关 。

自1999年以来，我们一直担任该计划的审核员。

/s/WithumSmith+Brown，PC

新泽西州东不伦瑞克

June 29, 2022

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

可用于福利的净资产报表

2021年12月31日和2020年12月31日

见财务报表附注。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

可用于福利的净资产变动表

截至2021年12月31日的年度

见财务报表附注。

费森尤斯医疗保健北美401(K) 储蓄计划

财务报表附注

1.计划说明

组织 -Fresenius Medical Care North America 401(K)储蓄计划(“计划”)由National Medical Care，Inc.d/b/a Fresenius Medical Care North America(“NMC”)以及与NMC共同拥有、控制或共同控制的某些实体(“公司”)发起，目的是为了公司员工的利益。NMC是德国股份制合伙企业费森尤斯医疗保健股份公司(“Fresenius Medical Care AG&Co.KGaA”)的间接全资子公司。 该公司为终末期肾病患者提供透析护理和相关服务，以及其他健康护理服务。该公司还开发、制造和分销各种保健产品。

本计划的管理由NMC董事会任命的管理委员会负责。2020年，富国银行(Wells Fargo Bank，N.A.)运营的富国银行机构退休和信托业务是该计划的受托人和记录保管人。2019年4月9日，富国银行宣布与信安金融集团(“信安”)的一家子公司达成协议，出售其机构退休和信托业务的某些资产和负债。交易完成后，富国银行根据与委托人签订的过渡服务协议，继续担任该计划的受托人和记录保管人。2021年6月22日，特拉华州 特许担保和信托公司d/b/a委托人信托公司和委托人人寿保险公司分别取代富国银行成为该计划的受托人和记录保管人。这些公司中的每一家都是信安的全资子公司，信安继承了富国银行机构退休和信托业务的某些资产和负债。

以下对该计划的描述仅提供了一般信息。特殊条款可能适用于根据公司收购而加入本计划的某些参与者。 参与者应参考本计划文件，了解本计划条款的完整说明。

一般 -该计划是一个确定的缴费计划，涵盖基本上所有符合该计划资格要求的员工。该计划 受1974年《雇员退休收入保障法》(“ERISA”)的规定约束。可从计划管理员处获取计划的摘要说明。

资格 -员工在完成90天的 服务后的第一个月的第一天有资格参加计划，但受计划文件中所述的进一步限制。临时员工有资格从完成一年资格服务后的第一个月开始进行选择性缴费 。完成至少900小时的服务即可获得一年的服务资格。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

1.计划说明 (续)

公司 配对-员工在服务90天后的第一个月有资格获得公司配对缴费。

参与者 帐户-每个参与者的帐户均记入参与者和公司的贡献以及分配的 计划收入。参与者和雇主的缴费按照参与者的指示投资于该计划提供的一个或多个指定的 投资选项。此外，参与者还可以选择建立计划级别的经纪帐户，该帐户 提供了投资于多种证券的机会。参与者可以随时更改他们的投资选择。 计划收益的分配基于参与者帐户余额。参与者有权享受的福利是可以从参与者的既得帐户提供的 福利。

参与者 和公司匹配缴费-每个参与者在税前 基础上可以贡献其合格收入的1%至75%，但受某些美国国税局的限制。年满50岁及以上的参保员工可选择在计划最高限额之上对计划作出“追赶”税前缴款 。2021年的最大额外“追赶”捐款为6,500美元。公司按符合条件的员工收入的前6%的50%向本计划缴纳等额缴费，但受某些限制。 已满90天服务的参与者开始缴纳公司等额缴费。公司配对捐款按年提供 资金。计划年度结束时(12月31日)未受雇于本公司的参与者没有资格 获得相应的缴费。

参与者在任何时候都会在自己的贡献和相关收入的 范围内获得100%的奖励。参与者在2007年1月1日之前终止，根据终止时生效的归属时间表，向雇主授予与 匹配的缴费。自2007年1月1日起积极参与的人员根据以下时间表向 匹配缴费的雇主授予：

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

1. 计划说明(续)

公司 利润分享-公司可以为所有符合条件的 参与者的利益，对计划做出酌情的利润分享贡献。已在供款所涉计划年度服务满90天并在供款所涉计划年度的最后一天受雇于公司的员工，有资格参加 计划的这一部分。任何可自由支配的利润分享贡献都将立即100%归属，并根据薪酬分配给符合条件的参与者， 截至2002年1月1日，服务年限为10年或更长时间的参与者有权获得更高的利润分享分配。该计划在2021年没有利润分成贡献。

没收 -截至2021年12月31日和2020年12月31日，被没收的账户余额分别为2,152,306美元和2,279,252美元。没收用于减少 公司缴费和/或抵消计划的管理费用。2022年1月，公司使用被没收的 账户余额中的1,929,178美元来减少2022年资助的公司2021年的配对缴费。2021年1月，公司使用被没收的账户余额1,816,040美元 来减少公司在2021年提供资金的2020年的配对缴款。

固定缴款 -公司为所有符合条件的参与者 的利益向该计划付款，该计划称为“固定缴款”。符合以下所有要求的员工有资格参加该计划的这一部分：(I)该员工于2002年3月9日受雇于公司；(Ii)该员工于2002年3月9日参加了费森尤斯医疗保健北美退休计划(“养老金计划”)，以及(Iii)该员工截至2002年3月9日已完成十年福利 服务。只要员工在与缴费相关的计划年度的最后一天受雇于公司，有资格参加的员工将仅在完成15年福利服务后 在给定计划年度 获得固定缴款分配。符合条件的参与者将立即100%获得此类捐款。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

每个合格参与者的 固定缴费金额由精算确定，主要基于参与者的服务年限、薪酬水平、养老金计划的预计收益以及本计划利润分享部分的预计收益 。在确定确定的缴款资金数额时，对年度薪酬百分比增长、年度投资回报和预期的利润分享筹资水平作出了某些精算假设。

分配-在雇佣终止或残疾之日，参与者有权从计划中提取其既得账户余额。雇佣终止时任何剩余的未偿还贷款余额都被视为分配。 被解雇的员工如果账户余额低于5,000美元，则必须从计划中提取其账户余额。参与者帐户余额超过5,000美元的被解雇员工 可以选择将接收计划分配的时间推迟到72岁。计划 允许帐户余额超过5,000美元的任何参与者选择不超过 25年的年金形式的支出。在某些情况下，在终止之前，遇到困难的参与者可(经行政委员会批准并遵守ERISA)要求从其账户余额中提取。此外，计划参与者有资格 在59.5岁时接受服务分配。在参与者死亡的情况下，参与者的既得账户余额应在可行的情况下尽快分配给受益人。

计划 终止-尽管公司希望将该计划作为永久的递延纳税储蓄计划继续实施，以使公司员工享有独有福利，但该计划的继续并不被公司视为合同义务 。本公司保留根据ERISA的规定修改或终止本计划的权利。如果公司 终止本计划，账户将在终止日期进行估值，并一次性支付给符合ERISA和/或当时可能存在的其他法律要求并符合ERISA的每个参与者。受影响的计划参与者将在计划终止时变为 100%归属。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

会计方法 -所附财务报表采用权责发生制会计原则 编制，会计原则为美国公认会计原则(“美国公认会计原则”)。

投资-投资按公允价值报告(完全福利反应合同除外，这些合同按合同价值报告)。公允价值是在计量日市场参与者之间有序交易中出售一项资产或转移一项负债所收取的价格。关于公允价值计量的讨论见附注5。

根据美国公认会计原则的要求，本计划对稳定价值单独账户的投资，以及对完全福利反应投资合同的基础投资，在按合同价值计算的可用于福利的净资产报表中列报。与这类合同有关的可用于收益的净资产变动表也是按合同价值列报的。合同价值代表作出的贡献 加上收益减去参与者撤资，是可归因于完全收益响应型投资合同的相对衡量标准 因为合同价值是参与者在根据计划条款发起允许的交易时通常获得的金额。

证券的购买和销售 以交易日期为基础进行记录。股利收入在除股息日入账。利息收入按权责发生制入账。

应收参加者票据--参加者应收票据按其未付本金余额加上任何应计但未付利息计算。参与者可以从其既有帐户借入最低1,000美元，最高不超过 ，最多不超过50,000美元或其帐户余额的50%。贷款由参与者的 帐户中的余额担保。每季度确定的原始贷款利率被设定为比最优惠利率高出2%。本金和利息 按月工资扣减按比例支付。

福利支付 -福利在支付时记录。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

管理费用 -本计划的某些管理成本已由公司承担。此外，与投资有关的某些行政费用反映为净投资收入的减少，无法轻易确定。

估计-根据美国公认会计原则编制财务报表要求计划管理人 作出影响某些已报告金额和或有资产和负债披露的估计和假设。实际结果 可能与这些估计值不同。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

下表 介绍了截至12月31日的投资选择和每个基金选择的投资的公允价值(或适当的合同价值)。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

该计划为参与者提供了一个稳定的价值单独账户选项，称为“大额共同稳定价值单独账户”，由基础担保投资合同中的投资构成。此基金选项旨在提供有保证的回报率 ，并计入按季度重置的利率。本计划已与Massachusetts Mutual Life Insurance Company(“MassMutual”)订立团体年金合约，根据该合约，本计划的存款存放在一个与MassMutual的一般投资账户分开的账户中，从而使该账户免受MassMutual进行的其他业务活动所产生的负债 。独立账户投资于固定收益证券的多元化投资组合，包括公司债券、抵押贷款支持债券以及政府和机构债券，并可能包括衍生工具。截至2021年12月31日，该计划在合同中的投资合同价值为915,326,548美元。截至2020年12月31日，该计划在合同中投资的合同价值为716,830,615美元。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

稳定的价值 单独账户被认为是完全对福利有反应的，允许参与者按合同价值提取 福利付款、贷款或转移到其他投资选项。

如果存在以下 条件之一，则会限制该计划按合同价值进行交易的能力。

1) 根据承包人/计划发起人的通知，完全或部分终止计划；

2) 按照承包人/计划发起人的通知，完全或部分终止单独的账户担保投资合同(SAGIC)，

3) 美国国税局确定该计划不再符合规范第401(A)节，

4) 承包人违反SAGIC合同，无法在违约后15个工作日内进行补救 。

5) 市值事件提款，包括但不限于：

截至财务报表日期 ，上述情况均不存在。

计划管理员不认为有可能发生任何会限制计划以合同价值与计划参与者进行交易的事件。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

根据美国公认会计原则，公允价值被定义为在计量日市场参与者之间有序交易中为资产或负债在本金或最有利的 市场上转移负债而收到的或支付的交换价格(退出价格)。根据美国公认会计原则，已经建立了公允价值层次结构，对用于计量公允价值的估值技术的输入进行了优先排序。该层次结构对相同资产或负债的活跃市场的未调整报价给予 最高优先权(1级计量)，对不可观察到的投入给予最低优先权(3级计量)。

公允价值层次的三个层次如下：

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

以下是2021年12月31日和2020年12月31日按公允价值计量的计划资产所使用的估值方法 。

Fresenius Mediccare AG&Co.KGaA股票-该计划对Fresenius Medical Care AG&Co.KGaA(计划发起人的母公司)股票的投资以美国存托凭证(ADR)的形式在纽约证券交易所交易，以该计划年度最后一个营业日的股票收盘价估值。

共同基金-共同基金的份额按报价市场价格进行估值，这代表该计划在年末持有的股份的资产净值(NAV)。

经纪业务链接-经纪业务链接账户中包括普通股和公司债券。普通股在年终时根据个别证券交易市场的报价进行估值。某些公司债券按债券交易市场的收盘价进行估值。在场外交易市场交易的公司债券的估值是最近一次报告的出价和要价的平均值。

计息 现金-此投资按历史成本估值，接近公允价值。

上述方法可能会产生公允价值计算，可能不能反映可变现净值或反映未来公允价值。此外，尽管计划 相信其估值方法与其他市场参与者是适当和一致的，但使用不同的方法或假设 来确定某些金融工具的公允价值可能会导致在报告日期进行不同的公允价值计量。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

以下表格在公允价值层次中按级别列出了截至2021年12月31日和2020年12月31日该计划按公允价值计算的投资：

*根据小题820-10，使用每股资产净值(或其等价物)实际权宜之计以公允价值计量的某些投资 未在公允价值层次中归类。此表列示的公允价值金额旨在将公允价值层次结构与可用于福利的净资产报表中列示的金额进行对账。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

(A)-选择“经纪通”投资选项的计划参与者在经纪账户中的投资。此类投资包括各种类别的普通股、共同基金、公司债券和计划参与者指示的其他投资。

在截至2021年12月31日的年度内，第1级、第2级或第3级之间没有发生任何转移。

下表列出了2021年12月31日和2020年12月32日的计划投资摘要以及报告的资产净值。

*作为实际的权宜之计，已使用投资的资产净值来估计投资的公允价值。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

参与者可以随时借入其既有账户余额的50% (但不超过50,000美元)，最低贷款额为500美元。此类贷款由参与者的 账户余额担保。截至2021年12月31日和2020年12月31日，这些贷款的合理年利率为4.25%至7.25% ，一般必须在五年或更短时间内等额偿还。对于购买主要住房的贷款，可以允许更长的还款期。此外，参与者还从其既得账户余额中借款。计划参与者是利害关系方， 这些交易不受禁止交易规则的约束。

本计划投资于贝莱德机构信托公司(“贝莱德”)发行和管理的集合投资基金。贝莱德在2021年向计划投资管理收取了798,693美元的费用，其中截至2021年12月31日和2020年12月31日分别支付了158,966美元和202,417美元。

富国银行在2021年向该计划收取了730,516美元的记录保存服务 。截至2021年12月31日和2020年12月31日，该计划对这些服务的应付金额分别为0美元和424,824美元。

委托人在2021年向该计划收取了1,037,042美元的记录保存服务 。截至2021年12月31日和2020年12月31日，该计划对这些服务的应付金额分别为444,888美元和0美元。

该计划投资于富国银行货币市场基金。此类投资的交易被视为ERISA定义的利益方交易，但不受禁止的交易规则的约束。

该计划投资于该计划发起人的母公司Fresenius Medical AG&Co.KGaA的股票。此类投资的交易被视为ERISA定义的利益方交易，但不受禁止交易规则的约束。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

8.计划的纳税情况

美国国税局在2015年4月30日的信函中认定，根据《国税法》(以下简称《准则》)第401(A)节，该计划构成一项合格信托基金，因此，根据第501(A)节的规定，该计划被视为免征联邦所得税。计划自收到决定函以来已被修改 ，但计划管理人和计划的税务律师认为，计划是设计的 ，目前正在按照守则的适用要求进行操作。因此，该计划的财务报表中没有列入所得税的准备金。

美国公认会计原则要求计划管理层评估 计划采取的税务立场，并在计划采取了不确定的立场而税务机关审查后很可能无法持续的情况下确认纳税义务。计划管理员分析了计划采取的税务立场， 得出结论，截至2021年12月31日和2020年12月31日，没有或预计将采取的不确定税收立场需要 在财务报表中确认负债或披露。该计划由税务机关进行例行审计；但是， 目前没有对任何正在进行的税期进行审计。此外，这些财务报表中列报的期间不存在与税务相关的利息或罚款。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

财务报表附注

9.风险和不确定性

该计划规定了集合投资基金、稳定价值单独账户和共同基金的任意组合的各种投资选择。2015年，投资Fresenius Medical Care AG&Co.KGaA股票的期权被冻结。此外，计划参与者还可以通过计划级别经纪账户投资多种证券。这类投资面临各种风险，如利率风险、市场风险和信用风险。由于此类风险，短期内市场价值、利率或其他因素的变化至少有可能对参与者的账户余额和可供受益的净资产报表中报告的金额产生重大影响。

2019年新型冠状病毒(或“新冠肺炎”) 对全球、国家和地方的经济活动产生了不利影响。2020年3月新冠肺炎爆发后，金融市场经历了大幅波动，因此影响了投资证券的价值。这些经济和市场状况 以及新冠肺炎爆发的其他影响可能会继续造成波动。目前无法预测新冠肺炎疫情对计划参与者账户余额的不利影响程度以及2021年可受益净资产表中报告的金额 。

10.调出/调入其他计划

2021年1月，心血管咨询公司401(K)计划的资产被并入该计划。总额9 507 701美元作为转账反映在净资产变动表中。

2021年1月，Laurus Healthcare Management 401(K)计划的资产被合并到该计划中。总额24 415 245美元作为转账反映在净资产变动表 上。

2021年1月，佛罗里达肾脏护理401(K)计划的资产被合并到该计划中。总额421 105美元作为转账反映在净资产变动表上。在2021年期间，没有转移到其他计划。

11.后续活动

本公司对从财务报表发布之日起至2022年6月29日(财务报表发布之日)发生的后续事件进行了评估。

没有后续事件需要在这些财务报表中进行调整或披露。

费森尤斯医疗保健北美401(K)储蓄计划

I.D. NO. - 04-2835488

图则编号-002

表格5500，附表H，第IV部分，第4I行 -

资产明细表

(年底举行)

2021年12月31日

见 独立注册会计师事务所报告。

签名

计划。根据1934年《证券交易法》的要求，受托人(或管理员工福利计划的其他人)已正式促使本年度报告由经正式授权的以下签署人代表其签署。

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