美国证券交易委员会表格 4
表格 4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 实益所有权变更声明 根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交 或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条 |
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如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。 |
1。举报人的姓名和地址*
(街)
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2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 UiPath, Inc. [路径 ] |
5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
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3。最早交易日期
(月/日/年) 06/16/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4。如果是修订,则为原始提交日期
(月/日/年) |
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
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表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
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1。证券标题(Instr. 3) | 2。交易日期 (月/日/年) | 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) | 3。交易代码(Instr. 8) | 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) | 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) | 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4) | |||
代码 | V | 金额 | (A) 或 (D) | 价格 | ||||||
A 类普通股 | 06/16/2022 | A(1) | 10,351(2) | A | $0.00 | 26,408 | D | |||
A 类普通股 | 331,764 | I | 通过遗产规划工具 | |||||||
A 类普通股 | 4,173,458 | I | 作者:红杉资本美国增长基金 VII, L.P.(3) | |||||||
A 类普通股 | 4,400,687 | I | 作者:红杉资本美国增长基金 VIII, L.P.(3) | |||||||
A 类普通股 | 58,782 | I | 作者:红杉资本美国增长VII Princials Fund,L.P.(3) | |||||||
A 类普通股 | 3,012,026 | I | 作者:红杉格罗夫二世有限责任公司(4) | |||||||
A 类普通股 | 62,425 | I | 作者:英国 Sequoia Grove,L.P.(4) |
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1。衍生证券的标题(Instr. 3) | 2。衍生证券的转换价或行使价 | 3。交易日期 (月/日/年) | 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) | 4。交易代码(Instr. 8) | 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) | 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) | 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) | 8。衍生证券的价格(Instr. 5) | 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) | 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日期 | 标题 | 股份数量或数量 |
回复解释: |
1。该补助金是根据发行人的非雇员董事薪酬政策提供的。 |
2。包括 10,351 个限制性股票单位 (RSU)。每个 RSU 代表在结算时获得发行人一股A类普通股的或有权利。每位年度董事RSU的归属日期为次年会之日(或下一次年会前一天,如果由于董事未能连任或董事未竞选连任,非雇员董事作为董事的任期在下次年会前一天结束);或授予日期的一周年,在每种情况下,均受董事的约束在这样的归属日期之前的持续服务。 |
3。申报人是SC US (TTGP), Ltd. SC US (TTGP), Ltd. 的董事兼股东。SC U.S. Growth VII Management, Ltd. 是 (i) SC U.S. Growth VII Management, L.P. 的普通合伙人,该公司是红杉资本美国增长基金 VII, L.P. 和红杉资本美国增长VII Princials Fund, L.P. 的普通合伙人;以及 (ii) 美国证券交易委员会的普通合伙人. Growth VIII Management, L.P. 是红杉资本美国增长基金 VIII, L.P. 的普通合伙人。申报人否认这些证券的实益所有权,除非其金钱权益其中,以及将这些证券纳入本报告,不应被视为承认就第16节或任何其他目的而言,对所申报证券的实益所有权。 |
4。申报人是Sequoia Grove II, LLC的成员,也是Sequoia Grove UK, L.P. 的有限合伙人。申报人否认对这些证券的实益所有权,除非他在这些证券中的金钱权益,否则就第16条的目的或出于任何其他目的而言,将这些证券纳入本报告不应被视为承认对申报证券的实益所有权。 |
备注: |
/s/ 布拉德·布鲁贝克,作为事实上的律师 | 06/21/2022 | |
** 举报人签名 | 日期 | |
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。 | ||
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。 | ||
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。 | ||
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。 |