美国证券交易委员会表5
表格5 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区,20549 实益所有权变更年度报表 根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交 或1940年《投资公司法》第30(H)条 |
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如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。 | |||||||||||||||||
Form 3 Holdings报告。 | |||||||||||||||||
已报告Form 4交易记录。 |
1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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2.发行人名称和自动收银机或交易代码 高级排水系统公司 [WMS ] |
5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
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3.出库方截至
的会计年度报表(月/日/年) 03/31/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券 | |||||||||||||||
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1.保安名称(Instr. 3) | 2.交易日期 (月/日/年) | 2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) | 3.交易代码(实例 8) | 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) | 5. 发行人在财政年度末实益拥有的证券金额(Instr. 3和4) | 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) | 7.间接实益所有权的性质(实例 4) | ||||||||
金额 | (A)或(D) | 价格 | |||||||||||||
普通股 | 10/21/2021 | G(1) | 90,920 | D | $0.00 | 89,554 | D | ||||||||
普通股 | 10/21/2021 | G(2) | 60,000 | D | $0.00 | 29,544 | D | ||||||||
普通股 | 90,920 | I | 举报人的可撤销信托 | ||||||||||||
普通股 | 60,000 | I | 配偶的可撤销信托 | ||||||||||||
普通股 | 10/29/2021 | G(3) | 82,000 | D | $0.00 | 8,920 | I | 举报人的可撤销信托 | |||||||
普通股 | 11/03/2021 | G(4) | 50,000 | D | $0.00 | 10,000 | I | 配偶的可撤销信托 | |||||||
普通股 | 82,000 | I | 举报人不可撤销的信任 | ||||||||||||
普通股 | 50,000 | I | 配偶不可撤销的信托 |
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券) | ||||||||||||||
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1.衍生证券(Instr. 3) | 2.衍生证券折算或行权价格 | 3.交易日期 (月/日/年) | 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) | 4.交易代码(实例 8) | 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) | 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) | 8.衍生证券(Instr. 5) | 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) | 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) | 11.间接实益所有权的性质(实例 4) | |||
(A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 标题 | 股份的数额或数目 |
答复说明: |
1.2021年10月21日,举报人为举报人的利益将90,920股先进排水系统公司(“美国存托股份”)的普通股捐赠给可撤销信托。 |
2、2021年10月21日,举报人出资6万股美国存托股份普通股,设立可撤销信托,造福举报人配偶。 |
3、2021年10月29日,举报人利益可撤销信托向举报人设立的不可撤销配偶准入信托出资82,000股美国存托股份普通股,举报人配偶为共同受托人。不可撤销信托的受益人是举报人及其子女。 |
4、2021年11月3日,举报人配偶受益的可撤销信托向举报人配偶设立的不可撤销配偶准入信托出资5万股美国存托股份普通股,举报人为该信托的共同受托人。不可撤销信托的受益人包括举报人的配偶及其子女。 |
备注: |
/s/D.Scott Barbour | 05/13/2022 | |
**举报人签名 | 日期 | |
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。 | ||
*如果表格是由多名报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v). | ||
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,请执行以下操作: 看见 程序说明6。 | ||
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。 |