美国证券交易委员会表格4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数： 0.5
如果不再受第16条的约束，请选中此框。表4或表5的义务可以继续。看见指令1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
拉西·路易斯
(最后一个) (一) (中)
C/O Fast Radius，Inc.
梅街北113号
(街道)
芝加哥 伊 60607
(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和Ticker或交易符号Fast Radius，Inc.[FSRD ] 5.举报人与发卡人的关系
(请勾选所有适用项)
X 董事 X 10%的所有者
X 高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
首席执行官
3.最早成交日期(月/日/年)
04/15/2022
4.如属修订，提交原件的日期(月/日/年)
 6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr.3) 2.交易日期(月/日/年) 2A。视为签立日期(如有)(月/日/年) 3.交易代码(实例8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr.3、4和5) 5.报告交易后实益拥有的证券金额(实例3和4) 6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如4) 7.间接实益所有权的性质(实例4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr.3) 2.衍生证券的折算或行权价格 3.交易日期(月/日/年) 3A。视为签立日期(如有)(月/日/年) 4.交易代码(实例8) 5.取得(A)或处置(D)的衍生证券数目(实例3、4和5) 6.可行使日期及失效日期(月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr.3和4) 8.衍生证券(Instr.5) 9.在申报交易后实益拥有的衍生证券数目(实例4) 10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如4) 11.间接实益所有权的性质(实例4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
限售股单位 (1) 04/15/2022 A 43,353 (2) (2) 普通股 43,353 $0.00 43,353 D
限售股单位 (1) 04/15/2022 A 6,007,171 (3)(4) (3)(4) 普通股 6,007,171 $0.00 6,007,171 D
答复说明：
1.每个限制性股票单位(“RSU”)代表一项或有权利，可获得一股FSRD普通股。
2.RSU在被授予时被完全授予。这笔赠款将根据FSRD的2022年股权激励计划的条款解决。
3.根据Rassey先生继续担任首席执行官直至实现以下每个FSRD普通股股价表现目标(“价格障碍”)之日，RSU有资格分期授予：当达到FSRD普通股每股15.00美元的价格时，RSU总数的10%有资格归属；达到FSRD普通股每股20.00美元的价格时，RSU总数的10%有资格归属；达到FSRD普通股每股25.00美元的价格时，RSU总数的10%有资格归属；总RSU数量的10%有资格在达到FSRD普通股每股30.00美元的价格时归属，10%的RSU有资格在达到FSRD普通股每股35.00美元的价格时归属，10%的RSU有资格在达到FSRD普通股每股40.00美元的价格时归属，
4.(续自脚注3)，当FSRD普通股的每股价格达到80.00美元时，RSU总数的10%有资格归属。一旦赠款的任何部分基于特定价格障碍的实现而授予，则任何额外的授予部分不得基于在授予期限内的任何较后日期达到相同的价格障碍而授予。这笔赠款将根据FSRD的2022年股权激励计划的条款解决。
备注：
/s/Louis Rassey 04/19/2022
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如表格由多于一名报案人提交，看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成违反联邦犯罪看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必须手工签署。如果空间不足，看见关于程序的说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。