美国证券交易委员会表格4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。看见指令1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
布斯莱特·马克斯

(最后一个) (一) (中)
波斯特橡树大道3040号,15楼

(街道)
休斯敦 TX 77056

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和Ticker或交易符号KLX能源服务控股公司[KLXE ] 5.举报人与发卡人的关系
(请勾选所有适用项)
董事 10%的所有者
X 高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
请参阅备注
3.最早成交日期(月/日/年)
07/28/2020
4.如属修订,提交原件的日期(月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr.3) 2.交易日期(月/日/年) 2A。视为签立日期(如有)(月/日/年) 3.交易代码(实例8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr.3、4和5) 5.报告交易后实益拥有的证券金额(实例3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如4) 7.间接实益所有权的性质(实例4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
普通股 02/09/2021 M 3,565 A (1) 74,642(3) D
普通股 02/09/2021 D 3,565 D $12.47 71,077(3) D
普通股 02/09/2022 M 3,565 A (1) 74,642(3) D
普通股 02/09/2022 D 3,565 D $5.12 71,077(3) D
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr.3) 2.衍生证券的折算或行权价格 3.交易日期(月/日/年) 3A。视为签立日期(如有)(月/日/年) 4.交易代码(实例8) 5.取得(A)或处置(D)的衍生证券数目(实例3、4和5) 6.可行使日期及失效日期(月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr.3和4) 8.衍生证券(Instr.5) 9.在申报交易后实益拥有的衍生证券数目(实例4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如4) 11.间接实益所有权的性质(实例4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
RSU(现金结算) (1) 07/28/2020 A 9,664 (2) (2) 普通股 9,664 $0.00 9,664 D
RSU(现金结算) (1) 02/09/2021 M 3,565 (2) (2) 普通股 3,565 $0.00 6,099 D
RSU(现金结算) (1) 02/09/2022 M 3,565 (2) (2) 普通股 3,565 $0.00 2,534 D
答复说明:
1.每个RSU(现金结算)相当于一股普通股的经济价值,只能用现金结算。
2.已归属或将归属的RSU(现金结算)的时间表如下:2021年2月9日3565个单位,22年2月9日3565个单位,23年2月9日2534个单位。
3.第5栏的点算是以报告人最近提交的表格4中所报告的实益拥有的股份数目为依据的。
备注:
执行副总裁、总法律顾问和首席合规官本表格4仅用于报告公司2020年收购Quintana Energy Services,Inc.时转换的某些已结算或未结清的遗留现金结算RSU。
/s/Max L.Bouthillette 04/18/2022
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如表格由多于一名报案人提交,看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成违反联邦犯罪看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,看见关于程序的说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。