美国证券交易委员会表格4
表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区,20549 实益所有权变更声明 根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交 或1940年《投资公司法》第30(H)条 |
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如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。看见指令1(B)。 |
1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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2.发行人名称和Ticker或交易符号Marqeta公司[微商 ] |
5.举报人与发卡人的关系 (请勾选所有适用项)
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3.最早成交日期(月/日/年) 03/21/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如属修订,提交原件的日期(月/日/年) |
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券 | ||||||||||
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1.保安名称(Instr.3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2A。视为签立日期(如有)(月/日/年) | 3.交易代码(实例8) | 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr.3、4和5) | 5.报告交易后实益拥有的证券金额(实例3和4) | 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如4) | 7.间接实益所有权的性质(实例4) | |||
代码 | V | 金额 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
A类普通股 | 03/21/2022 | M(1) | 4,706 | A | $0(1) | 4,706 | D | |||
A类普通股 | 03/21/2022 | F(2) | 1,628(2) | D | $11.03 | 3,078 | D |
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1.衍生证券(Instr.3) | 2.衍生证券的折算或行权价格 | 3.交易日期(月/日/年) | 3A。视为签立日期(如有)(月/日/年) | 4.交易代码(实例8) | 5.取得(A)或处置(D)的衍生证券数目(实例3、4和5) | 6.可行使日期及失效日期(月/日/年) | 7.证券相关衍生证券(Instr.3和4) | 8.衍生证券(Instr.5) | 9.在申报交易后实益拥有的衍生证券数目(实例4) | 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如4) | 11.间接实益所有权的性质(实例4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 标题 | 股份的数额或数目 | ||||||||
限售股单位 | (3) | 03/21/2022 | M(1) | 4,706 | (4) | (4) | A类普通股 | 4,706 | $0 | 70,600 | D |
答复说明: |
1.根据1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)颁布的第16b-6(B)条规则豁免遵守该法案第16(B)条的交易。 |
2.代表发行人为履行与既有限制性股票单位净结算有关的预扣税款和汇款义务而扣留的股票,而不是市场交易。根据该法颁布的第16b-3(E)条,不受该法第16(B)条约束的交易。 |
3.每个限制性股票单位可转换为一股A类普通股。 |
4.十六分之一(1/16)的限制性股票单位在2022年3月21日归属,另外十六分之一(1/16)的限制性股票单位在每年6月1日、9月1日、12月1日和其后的3月1日归属,但须受申报人在每个归属日期继续向发行人提供服务的规限。 |
备注: |
首席法律官、总法律顾问兼秘书 |
/s/Christine Paster,事实律师 | 03/23/2022 | |
**举报人签名 | 日期 | |
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。 | ||
*如表格由多于一名报案人提交,看见 Instruction 4 (b)(v). | ||
**故意错误陈述或遗漏事实构成违反联邦犯罪看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,看见关于程序的说明6。 | ||
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。 |