美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表13G
(Rule 13d-102)
根据规则13d-1(B)、(C)和(D)提交的报表中应包括的信息
及其根据13d-2(B)提交的修正案
(第1号修正案)*
Pharvaris N.V.
(发卡人姓名)
普通股,面值0.01欧元
( 证券类别标题)
N69605108
(CUSIP号码)
2021年12月31日
(需要提交本报表的事件日期 )
选中相应的框以指定规则, 此计划将根据该规则进行归档:
¨ Rule 13d-1(b)
x Rule 13d-1(c)
¨ Rule 13d-1(d)
*本封面的其余部分应填写为报告 个人在本表格中关于证券主题类别的首次提交,以及包含 信息的任何后续修订,这些修订将改变前一封面中提供的披露。
本封面其余部分所要求的信息不应 被视为为1934年《证券交易法》(下称《证券交易法》)第18节(下称《法案》) 的目的而提交或以其他方式承担该法案该节的责任,但应受该法案所有其他条款的约束(不过,请参阅 附注)。
(下一页续)
第1页(共12页)
第11页展品索引
CUSIP # N69605108 | 第2页(共12页) |
1 | NAME OF REPORTING PERSONS Foresite Capital Fund IV, L.P. (“FCF IV”) | |||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框 (a) ¨ (b) x | |||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||
4 | 公民身份或组织地点 特拉华州 | |||
数量 个共享 受益匪浅 各自拥有 报告 人 具有 |
5 | 唯一投票权 3,261,926股,但FCF IV的普通合伙人Foresite Capital Management IV,LLC(“FCM IV”)可被视为拥有该等股份的唯一投票权,而FCM IV的管理成员James Tananbaum(“Tananbaum”)可被视为拥有该等股份的唯一投票权。 | ||
6 | 共享投票权 请参见第5行的回复。 | |||
7 |
唯一处分权 3,261,926股,但FCM IV(FCF IV的普通合伙人) 可能被视为拥有处置这些股份的唯一权力,而FCM IV的管理成员Tananbaum可能被视为拥有处置这些股份的唯一 权力。 | |||
8 | 共享处置权 请参见第7行的回复。 | |||
9 | 每名呈报人实益拥有的总款额 | 3,261,926 | ||
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些股份,请选中 框 | ¨ | ||
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比 | 9.8% | ||
12 | 报告人类型 | PN | ||
CUSIP # N69605108 | 第3页(共12页) |
1 | 报告人姓名 Preresite Capital Management IV,LLC(“FCM IV”) | |||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框 (a) ¨ (b) x | |||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||
4 | 公民身份或组织地点 特拉华州 | |||
数量 个共享 受益匪浅 由每个报表拥有 人 具有 |
5 | 唯一投票权 3,261,926股,全部由FCF IV直接拥有。FCF IV的普通合伙人FCM IV可能被视为拥有 对这些股票的唯一投票权,而FCM IV的管理成员Tananbaum可能被视为拥有对这些股票的唯一投票权。 | ||
6 | 共享投票权 请参见第5行的回复。 | |||
7 |
唯一处分权 3,261,926股,全部由FCF IV直接拥有。FCM IV的普通合伙人FCM IV可能被视为拥有处置这些股份的唯一权力,而FCM IV的管理成员Tananbaum可能被视为拥有处置这些股份的唯一权力。 | |||
8 | 共享处置权 请参见第7行的回复。 | |||
9 | 每名呈报人实益拥有的总款额 | 3,261,926 | ||
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些股份,请选中 框 | ¨ | ||
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比 | 9.8% | ||
12 | 报告人类型 | 面向对象 | ||
CUSIP # N69605108 | 第4页(共12页) |
1 | NAME OF REPORTING PERSONS Foresite Capital Fund V, L.P. (“FCF V”) | |||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框 (a) ¨ (b) x | |||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||
4 | 公民身份或组织地点 特拉华州 | |||
数量 个共享 受益匪浅 由每个报表拥有 人 具有 |
5 | 唯一投票权 34,142股,但FCF V的普通合伙人Foresite Capital Management V,LLC(“FCM V”)可被视为拥有 该等股份的唯一投票权,而FCM V的管理成员Tananbaum可被视为拥有该等股份的唯一投票权。 | ||
6 | 共享投票权 请参见第5行的回复。 | |||
7 |
唯一处分权 34,142股,但FCF V的普通合伙人FCM V可能被视为拥有处置这些股票的唯一权力,而FCM V的管理成员Tananbaum 可能被视为拥有处置这些股票的唯一权力。 | |||
8 | 共享处置权 请参见第7行的回复。 | |||
9 | 每名呈报人实益拥有的总款额 | 34,142 | ||
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些股份,请选中 框 | ¨ | ||
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比 | 0.1% | ||
12 | 报告人类型 | PN | ||
CUSIP # N69605108 | 第5页(共12页) |
1 | 报告人姓名 Preresite Capital Management V,LLC(“FCMV”) | |||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框 (a) ¨ (b) x | |||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||
4 | 公民身份或组织地点 特拉华州 | |||
数量 个共享 受益匪浅 由每个报表拥有 人 具有 |
5 | 唯一投票权 34,142股,全部由FCF V直接拥有,FCF V的普通合伙人FCM V可被视为拥有该等股份的唯一投票权 FCM V的管理成员Tananbaum可被视为拥有该等股份的唯一投票权。 | ||
6 | 共享投票权 请参见第5行的回复。 | |||
7 |
唯一处分权 34,142股均由FCF V直接拥有,FCF V的普通合伙人FCM V可被视为拥有处置这些股份的唯一权力,而FCM V的管理成员Tananbaum可被视为拥有处置这些股份的唯一权力。 | |||
8 | 共享处置权 请参见第7行的回复。 | |||
9 | 每名呈报人实益拥有的总款额 | 34,142 | ||
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些股份,请选中 框 | ¨ | ||
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比 | 0.1% | ||
12 | 报告人类型 | 面向对象 | ||
CUSIP # N69605108 | 第6页(共12页) |
1 | NAME OF REPORTING PERSONS James Tananbaum (“Tananbaum”) | |||
2 | 如果是某个组的成员,请选中相应的复选框 (a) ¨ (b) x | |||
3 | 仅限美国证券交易委员会使用 | |||
4 | 公民身份或组织地点 美国 | |||
数量 个共享 受益匪浅 由每个报表拥有 人 具有 |
5 | 唯一投票权 3,296,068股,其中3,261,926股由FCF IV直接拥有,34,142股由FCF V直接拥有。Tananbaum是FCM IV(FCF IV的普通合伙人)的管理成员 ,以及FCM V的管理成员(FCF V的普通合伙人)。Tananbaum 可被视为对这些股份拥有唯一投票权。 | ||
6 | 共享投票权 请参见第5行的回复。 | |||
7 |
唯一处分权 3,296,068股,其中3,261,926股由FCF IV直接拥有,34,142股由FCF V直接拥有。Tananbaum是FCM IV(FCF IV的普通合伙人)的管理成员 ,以及FCM V的管理成员(FCF V的普通合伙人)。Tananbaum 可被视为唯一有权处置这些股份。 | |||
8 | 共享处置权 请参见第7行的回复。 | |||
9 | 每名呈报人实益拥有的总款额 | 3,296,068 | ||
10 | 如果第(9)行的合计金额不包括某些股份,请选中 框 | ¨ | ||
11 | 第9行中的金额表示的班级百分比 | 9.9% | ||
12 | 报告人类型 | 在……里面 | ||
CUSIP # N69605108 | 第7页(共12页) |
第1(A)项。 | 发行人名称 |
Pharvaris N.V.(“发行者”)
第1(B)项。 | 发行人主要执行机构地址 |
J·H·奥特韦格(J.H.Oortweg)21
2333CH Leiden,荷兰
第2(A)项。 | 提交人姓名 |
本附表由特拉华州有限合伙企业Foresite Capital IV,L.P.、特拉华州有限责任公司Foresite Capital Management IV,LLC、特拉华州有限责任公司(FCM IV)、特拉华州有限合伙企业Foresite Capital Fund IV,L.P.、特拉华州有限责任公司Foresite Capital Management V,LLC和James Tanbaum提交以上单位和个人 统称为“报告人”。
第2(B)项。 | 主要办事处地址 |
各报告人的地址为:
C/o Preresite资本管理
900 Larkspur Landing Circle,150套房
加利福尼亚州拉克斯普市94939
第2(C)项。 | 公民身份 |
请参阅每个报告人员的封面第4行 。
第2(D)项。 | 证券类别名称 |
普通股,面值0.01欧元
第2(E)项 | CUSIP号码 |
N69605108
第三项。 | 如果本声明是根据规则13d-1(B)或13d-2(B)或(C)提交的,请检查 提交人是否为a: |
不适用。
CUSIP # N69605108 | 第8页(共12页) |
第四项。 | 所有权 |
以下是截至2021年12月31日提交本声明的人对发行人普通股所有权的以下信息:
(a) | 实益拥有的款额: |
请参阅每个 报告人的封面第9行。
(b) | 班级百分比: |
请参阅每个 报告人的封面第11行。
(c) | 该人拥有的股份数目: |
(i) | 唯一的投票权或指导权: |
请参阅每个 报告人的封面第5行。
(Ii) | 共同投票或指导投票的权力: |
请参阅每个 报告人的封面第6行。
(Iii) | 唯一有权处置或指示处置的权力: |
请参阅每个 报告人的封面第7行。
(Iv) | 共同拥有处置或指导处置的权力: |
请参阅每个 报告人的封面第8行。
第五项。 | 一个阶层百分之五或以下的所有权 |
不适用。
第六项。 | 代表另一个人拥有超过百分之五的所有权。 |
在 FCF IV和FCF V的有限合伙协议以及FCM IV和FCM V的有限责任公司协议规定的特定情况下,每个此类实体的合伙人或 成员(视情况而定)可能被视为有权从发行人直接或间接拥有的股份中获得股息,或 从发行人直接或间接拥有的股份中获得收益,而发行人是发行人的合伙人或成员。
第7项。 | 获得母公司报告的证券的子公司的识别和分类 |
不适用。
第八项。 | 小组成员的识别和分类。 |
不适用
第九项。 | 集团解散通知书。 |
不适用
CUSIP # N69605108 | 第9页(共12页) |
第10项。 | 认证。 |
通过在下面签名,我证明,据我所知和所信,上述证券并非为改变或影响证券发行人控制权的目的或效果而收购和持有,也不是与 相关或作为任何具有该目的或效果的交易的参与者而收购和持有,但仅与 §240.14a-11项下的提名相关的活动除外。
CUSIP # N69605108 | 第10页(共12页) |
签名
经合理查询,并尽我所知和所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
日期:2022年2月11日
福瑞斯资本基金IV,L.P. | ||
由以下人员提供: | Preresite Capital Management IV,LLC | |
ITS: | 普通合伙人 | |
由以下人员提供: | /s/James Tananbaum | |
姓名: | 詹姆斯·塔南鲍姆 | |
标题: | 管理成员 | |
Preresite Capital Management IV,LLC | ||
由以下人员提供: | /s/James Tananbaum | |
姓名: | 詹姆斯·塔南鲍姆 | |
标题: | 管理成员 | |
Preresite Capital Fund V,L.P. | ||
由以下人员提供: | Preresite Capital Management V,LLC | |
ITS: | 普通合伙人 | |
由以下人员提供: | /s/James Tananbaum | |
姓名: | 詹姆斯·塔南鲍姆 | |
标题: | 管理成员 | |
Preresite Capital Management V,LLC | ||
由以下人员提供: | /s/James Tananbaum | |
姓名: | 詹姆斯·塔南鲍姆 | |
标题: | 管理成员 | |
詹姆斯·塔南鲍姆 | ||
由以下人员提供: | /s/James Tananbaum | |
姓名: | 詹姆斯·塔南鲍姆 |
CUSIP # N69605108 | 第11页,共12页 |
展品索引
在以下位置找到 顺序 | ||
展品 | 编号页 | |
附件A:联合立案协议书 | 12 |
CUSIP # N69605108 | 第12页,共12页 |
附件 A
联合立案协议书
以下签署人 同意代表 每个签署人提交一份与发行人普通股有关的单一附表13G(或对其的任何修订)。 以下签署人同意代表每一名签署人提交与发行人普通股有关的单一附表13G(或对该附表的任何修订)。请注意,适用的联合备案协议的副本已在相关机构存档。