美国 美国证券交易委员会 华盛顿特区，20549

表格F-X

委任代理人提供服务
流程和承诺的

A.发行人或个人备案名称 (“Filer”)：Fortuna Silver Mines Inc.

B.(1)此 为[勾选一个]:

x提交给文件管理器的 份原件。

？文件管理器的 修改后的文件。

(2)如果您按照S-T规则第101(B)(9)条☐以纸质形式提交表格F-X，请选中以下 框

C.确定 与本表格一起提交的申请：

注册人姓名：Fortuna 银矿公司。

表格类型：表格F-10上的注册 声明

文件编号(如果知道)：333-237897

申请者：Fortuna Silver Mines Inc.

提交日期(如同时提交， 注明)：2020年4月29日，在此同时提交

D.文件管理器根据不列颠哥伦比亚省的法律注册或组织，其主要营业地点 位于：

巴拉德街200号650号套房
不列颠哥伦比亚省温哥华V6C 3L6 电话：(604)484-4085

E.文件管理器指定和任命Puglisi&Associates(“代理商”)，位于：

图书馆大道850号，204套房
DE 19711，纽瓦克 电话：(302)738-6680

作为可以 向其送达任何法律程序文件、诉状、传票或其他文件的文件管理器的代理人，在以下情况下可向其送达任何法律程序文件、传票、传票或其他文件：

(A)证券交易监察委员会(“监察委员会”)进行的任何调查或行政诉讼；及

(B)在受任何州或美国、或其任何领土或财产管辖的任何地方或哥伦比亚特区的任何适当法院 对Filer提起的任何民事诉讼或诉讼 ，或Filer作为被告或答辩人加入的任何民事诉讼或诉讼 ，其中调查、诉讼或诉讼因由或与Filer在以下日期登记或限定的证券有关的任何 要约产生或与其有关的 要约在 中被提起 在任何受任何州或美国、或其任何领土或财产管辖的地方的任何适当法院 ，或在哥伦比亚特区的 任何适当法院 进行调查、法律程序或诉讼因由产生、与或与任何 要约有关或任何与此相关的证券的买卖。提交人规定并同意，任何此类民事诉讼、诉讼或行政诉讼均可通过向该代理人送达传票的方式启动，行政传票的送达应通过向该代理人送达传票来完成，前述的送达应在所有法院和行政庭进行，且有效且具有约束力，就如同已面交送达的方式一样。(#**$ =“ } }文件规定并同意，任何此类民事诉讼或诉讼或行政诉讼可通过送达传票的方式启动，行政传票的送达应通过向该代理人送达传票来完成。

F.Filer 规定并同意指定继任代理，用于送达程序文件，如果Filer解除 该代理或该代理在任何时间不愿意或不能代表Filer接受服务，则该代理或该代理不愿或不能代表Filer接受服务 自Filer根据1934年证券交易法停止报告之日起计的六年内 。

档案员还承诺 在适用期限内通过修改本 表格(参照与修改一起提交的表格F-10的文件号)对代理商名称或地址的任何更改及时通知委员会。

G.FILLER承诺亲自或通过电话向代表提供答复委员会工作人员提出的询问， 并在委员会工作人员要求时迅速提供有关F-10表格、与F-10表格相关的证券的信息，以及此类证券的交易情况。 文件提交人承诺亲自或通过电话向代表提供关于F-10表格、与F-10表格相关的证券以及此类证券交易的信息， 并应委员会工作人员的要求迅速提供有关F-10表格、与F-10表格相关的证券以及此类证券交易的信息。

档案人证明 本授权书、同意书、约定和协议已由正式授权的下列签署人于本年2月29日在秘鲁国利马市正式签署。2020年4月的一天。

本声明已 由以下人员以2020年4月29日指定的身份签署。