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CUSIP编号40054A108
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13G/A
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第6页第2页
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1
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报告人姓名
胡里奥·帕特里西奥·Supervielle
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2
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如果是某个组的成员，请选中相应的复选框
(a) ☐
(b) ☐ |
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3
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仅限SEC使用
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4
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公民身份或组织地点
阿根廷共和国
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数量
股份
有益的
所有者
每一个
报道
人
使用：
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5
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唯一投票权
160,422,901 (1) |
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6
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共享投票权
-0- |
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7
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唯一处分权
160,422,901 (1)
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8
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共享处置权
-0- |
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9
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每名呈报人实益拥有的总款额
160,422,901 (1) |
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10
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如果第(9)行的合计金额不包括某些股票，则复选框
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11
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第9行中的金额表示的班级百分比
35.1% (2) |
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12
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报告人类型
输入 |
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CUSIP编号：340054A108
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第1(A)项。
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发行人名称：Grupo Supervielle S.A.(“本公司”)
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第1(B)项。
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发行商主要执行办公室地址：阿根廷布宜诺斯艾利斯市C1036AAH 5楼*BartoloméMitre 434。
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第2(A)项。
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备案人姓名：胡里奥·帕特里西奥·Supervielle(Julio Patricio Supervielle)。
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第2(B)项。
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主要营业部地址或(如果没有)住所：阿根廷布宜诺斯艾利斯市C1036AAH，BartoloméMitre 434，5楼Grupo Supervielle S.A.
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第2(C)项。
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国籍：阿根廷共和国。
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第2(D)项。
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证券类别名称：
(I)公司的B类普通股(“B类股”)，每股面值1.00比索；及
(Ii)美国存托股份(“美国存托股份”)，每股代表五股B类股份。
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第2(E)项。
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CUSIP号码：340054A108(美国存托凭证)
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第三项。
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如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的，请检查提交人是否为a(N)：
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(a)
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根据法令第15条注册的经纪或交易商(“美国法典”第15编第78O条)。
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(b)
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☐
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该法第3(A)(6)条所界定的银行(“美国法典”第15编第78c条)。
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(c)
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☐
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该法令第3(A)(19)条所界定的保险公司(“美国法典”第15编78c节)。
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(d)
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☐
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根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-8节)第8条注册的投资公司。
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(e)
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☐
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投资顾问，符合第240.13d-1(B)(1)(2)(E)节；
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(f)
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☐
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员工福利计划或养老基金，符合第240.13d-1(B)(1)(2)(F)节；
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(g)
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☐
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母公司控股公司或控制人符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)；
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(h)
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☐
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“联邦存款保险法”(“美国联邦法典”第12编，1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会；
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(i)
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☐
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根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-3节)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划；
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(j)
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☐
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根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美国机构；
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(k)
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☐
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根据规则13d-1(B)(1)(Ii)(K)，分组。
如果按照以下规定申请成为非美国机构
§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)，请指明机构类别：_
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第四项。
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所有权。
本文中所有所有权百分比的计算均基于已发行的456,722,322股B类股，其中包括(I)截至2019年9月30日已发行和已发行的394,984,134股B类股，如本公司于2019年11月12日向美国证券交易委员会提交的6-K表格中披露的
，以及(Ii)61,738,188股A类股转换后可交付的61,738,188股B类股。
(A)实益拥有金额：160,422,901股B类股，包括：(I)30,124,713股B类股；(Iii)68,560,000股B类股，代表13,712,000股美国存托股份；及(Iii)61,738,188股B类股，可转换为61,738,188股A类股。
应持股人的要求，A类股可以一对一的方式转换为B类股。持有人将A类股转换为B类股的能力取决于本公司
董事会在收到转换请求后核实该转换不存在任何限制或其他限制。每股A类股份有权享有每股五(5)票(除非
阿根廷法律另有规定)及本公司章程所载若干其他特别投票权。每股B类股有权每股一票。
Supervielle先生持有的A类和B类股票合计占公司已发行投票权的57.9%和已发行股本的35.1%。Supervielle先生是A类股的唯一
持有者，自公司首次公开募股以来从未收购过任何A类股。
此外，Supervielle先生拥有管理和处置家族成员资产的一般授权书，包括持有1,006,133股B类股票的家族成员的经纪账户。Supervielle先生否认对此类B类股票的实益所有权。
(B)班级百分比：35.1%
(C)该人拥有的股份数目：
(I)唯一投票权或指令权，160,422,901。
(Ii)共有投票权或指令权，-0-。
(Iii)处置或指示处置160,422,901元的唯一权力。
(Iv)处置或指示处置-0-的共同权力。
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第五项。
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拥有一个阶级百分之五或更少的所有权。
如果提交本声明是为了报告截至本声明日期报告人已不再是该类别证券的5%以上的实益拥有人这一事实，请检查
下面的
☐
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第6项
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代表另一个人拥有超过百分之五的所有权。
不适用。
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第7项。
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母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司的识别和分类。
不适用。
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第8项。
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集团成员的识别和分类。
不适用。
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第九项。
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集团解散通知书。
不适用。
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第10项。
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证书。
不适用。
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由以下人员提供：
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/s/胡里奥·帕特里西奥·Supervielle
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姓名：
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胡里奥·帕特里西奥·Supervielle
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