安全表单4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

实益所有权变更声明

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数： 0.5
如果不再受第16节的约束，请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
Palihapitiya Chaath
(最后一个) (一) (中)
北路跑者大道166号
套房1C
(街道)
拉斯克鲁斯 NM 88011
(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 维珍银河控股公司 [空间 ] 5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
X 导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
03/18/2021
4.如有修改，原始提交日期 (月/日/年)
 6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名报案人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
普通股 03/18/2021 X 3,492,995 A $11.5 3,492,995 I 见脚注(1)(2)
普通股 03/18/2021 X 388,111 A $11.5 3,881,111 I 见脚注(2)(3)
普通股 03/18/2021 J(4) 1,280,750 D $31.364 2,212,245 I 见脚注(1)(2)
普通股 03/18/2021 J(4) 142,306 D $31.364 245,805 I 见脚注(2)(3)
普通股 09/16/2021 G V 125,960 D $0 0 I 见脚注(2)(5)
普通股 15,750,000 I 见脚注(2)(6)
表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 收购(A)或处置(D)衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
认股权证 $11.5 03/18/2021 X 3,492,995(7) 11/24/2019 10/25/2024 普通股 3,492,995 $0 0 I 见脚注(1)(2)(7)
认股权证 $11.5 03/18/2021 X 388,111(7) 11/24/2019 10/25/2024 普通股 388,111 $0 0 I 见脚注(2)(3)(7)
回复说明：
1.代表由Social+Capital Partnership III，L.P.(“SC III”)记录在案的证券。The Social+Capital Partnership GP III，Ltd.(“GP III Ltd.”)是社会+资本合伙公司GP III，L.P.(“GP III LP”)的普通合伙人，后者是SC III的普通合伙人。GP III Ltd.的唯一成员是Social Capital Holdings Inc.(“SC Holdings”)。GP III Ltd对SC III持有的股份拥有唯一投票权和处置权。报告人是SC Holdings的首席执行官，并可能因其对SC III的间接控制而被视为实益拥有SC III持有的证券。
2.呈报人放弃对本文所述证券的实益拥有权，但如有金钱上的利害关系，则属例外。
3.代表由社会+资本伙伴关系委托人基金III，L.P.(“委托人III”，与SC III，GP III Ltd.，统称为“社会资本实体”)所持有的证券。GP III Ltd是GP III LP的普通合伙人，后者是委托人III的普通合伙人。GP III Ltd的唯一成员是SC Holdings。GP III Ltd对委托人III持有的股份拥有唯一投票权和处置权。报告人是SC Holdings的首席执行官，并可能因其对SC III的间接控制而被视为实益拥有SC III持有的证券。
4.代表因无现金行使认股权证而被扣留的股份。
5.代表ChaChaCha 2019信托DTD 9/20/2019年所持有的证券(“该信托”)。报告人可以因其对信托的控制而被视为实益拥有信托持有的证券。在捐赠本文报告的证券之前，信托公司从根据1934年证券交易法(经修订)第16a-9条规则豁免的适用社会资本实体按比例分配了适用的股票。
6.代表由SCH保荐人公司记录持有的证券。报告人可因其对SCH保荐人公司的共同控制而被视为实益拥有由SCH保荐人公司持有的股票。
7.在行使本文报告的认股权证之前，SC III和Projecals III已从SCH保荐人公司收到适用的认股权证，作为按比例分配的一部分，根据1934年修订的《证券交易法》第16a-9条获得豁免。
备注：
/s/Chaath Palihapitiya 09/20/2021
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交， 看见 说明 4 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必须手工签名。如果空间不足， 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。