安全表单4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

实益所有权变更声明

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数： 0.5
X
 如果不再受第16节的约束，请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
Investcorp BDC控股有限公司
(最后一个) (一) (中)
世纪广场板球广场邮政信箱1111号
(街道)
大开曼群岛。KY1-1102 E9 BWI
(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 Investcorp Credit Management BDC，Inc. [ICMB ] 5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
3.最早成交日期 (月/日/年)
08/27/2021
4.如有修改，原始提交日期 (月/日/年)
 6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
由一名报案人提交的表格
X 由多于一名报案人提交的表格
表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
普通股，每股面值0.001美元 08/27/2021 P 399,210 A $6.27 907,987 D(1)
表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 收购(A)或处置(D)衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
1.报告人姓名或名称及地址*
Investcorp BDC控股有限公司
(最后一个) (一) (中)
世纪广场板球广场邮政信箱1111号
(街道)
大开曼群岛。KY1-1102 E9 BWI
(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
Investcorp Credit Management US LLC
(最后一个) (一) (中)
公园大道280号
36楼
(街道)
纽约 纽约 10017
(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
SIPCO控股有限公司
(最后一个) (一) (中)
世纪广场板球广场邮政信箱1111号
(街道)
大开曼群岛KY1-1102 E9 BWI
(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
投资公司(Investcorp S.A.)
(最后一个) (一) (中)
世纪广场板球广场邮政信箱1111号
(街道)
大开曼群岛KY1-1102 E9 BWI
(城市) (州) (Zip)
回复说明：
1.这些普通股由Investcorp BDC Holdings Limited(“IBDC”)直接拥有。该等普通股股份在此据报由Investcorp S.A.(“Investcorp”)、SIPCO Holdings Limited(“SIPCO”)及Investcorp Credit Management US LLC(“ICM”)实益拥有。Investcorp和ICM各自否认对IBDC持有的股份的实益所有权，除非他们在该等股份中拥有金钱利益，并且该金钱利益最终实现。SIPCO可能被认为通过拥有一家间接拥有Investcorp多数股权的公司的多数股票来控制Investcorp。SIPCO有限公司否认对本表格3所列股份的实益拥有权。
Investcorp BDC Holdings Limited，帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney)，事实律师/帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney) 08/31/2021
Investcorp Credit Management US LLC，帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney)，总法律顾问/帕特里克·马洛尼 08/31/2021
SIPCO Holdings Limited，帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney)，事实律师/帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney) 08/31/2021
Investcorp S.A.，帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney)，事实律师/帕特里克·马洛尼(Patrick Maloney) 08/31/2021
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交， 看见 说明 4 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必须手工签名。如果空间不足， 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。