SEC FORM 4

安全表单4

表格4

美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

实益所有权变更声明

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条

OMB审批

OMB编号：			3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数：			0.5

如果不再受第16节的约束，请选中此框。表4或表5的义务可以继续。看见说明1(B)。

1.报告人姓名或名称及地址^*

克莱恩·约瑟夫·B。

(最后一个)

(一)

(中)

Doximity，Inc.

第三街500号

(街道)

旧金山

钙

94107

(城市)

(州)

(Zip)

2.发行人名称和自动收银机或交易代码 Doximity，Inc. [多科 ]

5.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)

	导演	10%的所有者
X	高级职员(请在下面注明头衔)	其他(在下面指定)
首席商务官

3.最早成交日期 (月/日/年)
08/13/2021

4.如有修改，原始提交日期 (月/日/年)

6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)

X	由一名报案人提交的表格
	由多于一名报案人提交的表格

表一-获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 3)	2.交易日期 (月/日/年)	2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年)	3.交易代码(实例 8)		4.取得的证券(A)或处置的证券(D)(实例 3、4和5)			5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4)	6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4)	7.间接实益所有权的性质(实例 4)
1.保安职称(Instr. 3)	2.交易日期 (月/日/年)	2A。视为执行日期(如果有) (月/日/年)	代码	V	金额	(A)或(D)	价格	5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4)	6.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4)	7.间接实益所有权的性质(实例 4)
A类普通股	08/13/2021		C⁽¹⁾		100,000	A	⁽¹⁾	100,000	D
A类普通股	08/13/2021		C⁽¹⁾		50,000	A	⁽¹⁾	150,000	D
A类普通股	08/13/2021		C⁽¹⁾		20,000	A	⁽¹⁾	170,000	D
A类普通股	08/13/2021		C⁽¹⁾		30,000	A	⁽¹⁾	200,000	D
A类普通股	08/13/2021		S		3,979	D	$80	196,021	D
A类普通股	08/13/2021		S		196,021	D	$75.689⁽²⁾	0	D

表二-购买、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3)	2.衍生证券折算或行权价格	3.交易日期 (月/日/年)	3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年)	4.交易代码(实例 8)		5. 收购(A)或处置(D)衍生证券数量(实例 3、4和5)		6.可行使日期和失效日期 (月/日/年)		7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4)		8.衍生证券价格(Instr. 5)	9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4)	10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4)	11.间接实益所有权的性质(实例 4)
1.衍生证券(Instr. 3)	2.衍生证券折算或行权价格	3.交易日期 (月/日/年)	3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年)	代码	V	(A)	(D)	可行使的日期	到期日	标题	股份的数额或数目	8.衍生证券价格(Instr. 5)	9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4)	10.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 4)	11.间接实益所有权的性质(实例 4)
股票期权(购买权)	$1.09	08/13/2021		M			100,000	⁽³⁾⁽⁴⁾	02/12/2029	B类普通股⁽⁵⁾	100,000	$0	260,000	D
股票期权(购买权)	$1.09	08/13/2021		M			50,000	⁽³⁾⁽⁶⁾	02/12/2029	B类普通股⁽⁵⁾	50,000	$0	310,000	D
股票期权(购买权)	$1.54	08/13/2021		M			20,000	⁽³⁾⁽⁷⁾⁽⁸⁾	06/09/2030	B类普通股⁽⁵⁾	20,000	$0	140,000	D
股票期权(购买权)	$1.54	08/13/2021		M			30,000	⁽³⁾⁽⁷⁾⁽⁹⁾	06/09/2030	B类普通股⁽⁵⁾	30,000	$0	70,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		M		100,000		⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	100,000	$0	100,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		M		50,000		⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	50,000	$0	150,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		M		20,000		⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	20,000	$0	170,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		M		30,000		⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	30,000	$0	200,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		C⁽¹⁾			100,000	⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	100,000	$0	100,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		C⁽¹⁾			50,000	⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	50,000	$0	50,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		C⁽¹⁾			20,000	⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	20,000	$0	30,000	D
B类普通股	⁽⁵⁾	08/13/2021		C⁽¹⁾			30,000	⁽⁵⁾	⁽⁵⁾	A类普通股	30,000	$0	0	D

回复说明：

1.B类普通股每股面值$0.001(“B类普通股”)，由持有者选择转换为一股A类普通股，每股面值$0.001(“A类普通股”)。

2.该价格代表在多宗交易中出售的股份的加权平均价，每股由75.0000元至77.6700元不等(首尾两项包括在内)。报告人承诺应要求向发行人、发行人的证券持有人或证券交易委员会工作人员提供有关在本脚注规定的范围内以每种不同价格出售的股票数量的全部信息。

3.如控制权有变更，而发行人因非因由终止呈报人的雇用，或呈报人因推定终止而终止其与发行人的雇佣关系，则在控制权变更完成后12个月内，受股票认购权规限的当时未归属股份的100%，须在该终止日期归属并可予行使。

4.股票期权在2019年2月28日之后以48个月平均分期付款的形式授予，但须受报告人在每个适用的授予日期之前与发行者的持续服务关系的限制。股票期权于2019年2月13日授予。

5.根据持有人的选择，每股B类普通股可随时转换为一股A类普通股。在下列情况下，报告人持有的每股B类普通股将自动转换为一股A类普通股：(1)出售或转让此类B类普通股，但发行人修订和重述的公司注册证书中描述的某些允许转让除外；(2)报告人死亡或丧失工作能力；(3)最终转换日期，定义为(A)与发行人首次公开发行相关的登记声明生效十周年之日；或(B)持有至少66 2/3%B类普通股已发行股份的持有人投票指定的日期，作为一个类别投票。

6.股票期权在2020财年实现与实现某一年度合同价值有关的目标里程碑之日之后，分48个月等额分期付款，但须受报告人在每个适用的授予日期与发行人的持续服务关系的限制。股票期权于2019年2月13日授予。

7.如发行人无故终止作出报告的人的雇用，则在作出报告的人终止雇用后的6个月内本应归属的受股票期权规限的当时未归属股份将归属并可予行使。

8.股票认购权在2020年5月1日之后以48个月平均分期付款的形式授予，但须受报告人在每个适用的授予日期之前与发行者的持续服务关系的限制。股票期权于2020年6月10日授予。

9.股票期权应在发行人董事会(“董事会”)确定与发行人预订计划相关的某些目标里程碑已达到之日起完全授予，但须受报告人在每个适用的授予日期与发行人之间的持续服务关系的限制。(二)股票期权应于发行人董事会(“董事会”)确定与发行人预订计划相关的某些目标里程碑已实现之日起完全授予，但须受报告人在每个适用的授予日期与发行人的持续服务关系的限制。如果在2021年3月31日或之前没有达到目标里程碑，或者董事会没有以其他方式决定股票期权应在2021年6月30日或之前全部或部分授予，股票期权将到期。股票期权于2020年6月10日授予。

备注：

	/s/Jennifer Chaloemtiarana，事实律师	08/17/2021
	**举报人签名	日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交，看见说明 4 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必须手工签名。如果空间不足，看见程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。