附件 4.1

本认购权证的 注册持有人接受本认购权证后，同意IT部门不会出售、转让或转让本认购权证 ，除非本文另有规定，且本认购权证的注册持有人同意在生效日期(定义如下)后180天内不会将本认购权证出售、转让、转让、质押或质押给 除(I)Fordham Financial Management，Inc.的分公司ThinkEquity或其他任何人 以外的其他任何人。 (I)Fordham Financial Management，Inc.的分支机构ThinkEquity，或(I)Fordham Financial Management，Inc.的分支机构ThinkEquity，或(I)Fordham Financial Management，Inc.的分公司ThinkEquity或福特汉姆金融管理公司(Fordham Financial Management，Inc.)或任何此类承销商或选定交易商的分支机构。

此 购买凭证在2022年2月9日之前不能执行。美国东部时间2026年8月13日下午5点后无效。

购买普通股的认股权证

PETVIVO 控股公司

本普通股购买权证(以下简称“认股权证”)证明，_(纽约时间)于生效日期(“终止日期”)后五(5)年(但 之后)认购及向内华达州公司PetVivo Holdings，Inc.(“本公司”)认购及购买最多 __股本公司普通股(每股面值0.001美元)的普通股(“认股权证股份”)，可按下文所述调整 。(“本公司”于生效日期后五(5)年(“终止日期”))认购及向PetVivo控股公司(“本公司”)认购及购买_股本公司普通股(“认股权证股份”)，每股面值0.001美元。本认股权证项下一股普通股的收购价应等于第 2(B)节规定的行使价。

第 节1.定义除本协议中其他地方定义的术语外，下列术语的含义与第1节中的 相同：

“附属公司” 指直接或间接通过一个或多个中介机构控制或被控制或与某人处于共同控制之下的任何人 ，该等术语在证券法下的规则405中使用并解释。

“营业日”指除星期六、星期日、美国联邦法定假日以外的任何日子，或法律或其他政府行动授权或要求纽约州的银行机构关闭的任何日子 。

“委员会”(Commission) 指美国证券交易委员会。

“生效日期”是指公司已向证监会提交的S-1表格(第333-249452号文件)登记说明书的生效日期，包括任何相关的招股说明书或招股说明书，用于登记公司普通股、每股面值0.001美元的普通股和根据证券法 规定的认股权证股票。

“证券交易法”是指修订后的1934年证券交易法及其颁布的规则和条例。

“个人” 是指个人或公司、合伙、信托、注册或非注册协会、合资企业、有限责任公司、股份公司、政府(或其机构或分支机构)或其他任何类型的实体。

“规则 144”是指委员会根据“证券法”颁布的第144条规则，因为该规则可以不时修改或解释 ，或者委员会此后采用的与该规则具有基本相同目的和效力的任何类似规则或条例 。

“证券法”是指修订后的1933年证券法及其颁布的规则和条例。

“交易日”是指纽约证券交易所开放交易的日子。

“交易市场”是指普通股在有关日期 上市或报价交易的下列任何市场或交易所：纽约证券交易所美国交易所、纳斯达克资本市场、纳斯达克全球市场、纳斯达克全球精选市场或纽约证券交易所(或上述任何交易所的任何继承者)。

“VWAP” 指在任何日期由适用的下列第一项条款确定的价格：(A)如果普通股当时在交易市场上市或 在交易市场挂牌或报价，则指彭博新闻社报道的普通股随后在其上市或报价的交易市场 的日成交量加权平均价 (根据交易日上午9：30 开始的时间计算)“VWAP” 指适用于以下条款中的第一项确定的价格：(A)如果普通股当时在交易市场上市或 在交易市场报价，则为彭博新闻社报道的普通股在该交易市场上市或报价的每日成交量加权平均价 。(纽约市时间)至下午4点02分(纽约市时间))，(B)如果OTCQB或OTCQX不是交易市场，则为在该日期(或最近的前一日期)普通股在OTCQB或OTCQX(以适用者为准)的成交量加权平均价格，(C)如果普通股 当时没有在OTCQB或OTCQX上市或报价，并且普通股的价格随后在“粉单” 中报告最新 如此报告的普通股每股出价，或(D)在所有其他情况下，由持有人真诚选择并为本公司合理接受的独立评估师确定的普通股公允市值 ，费用和开支由本公司支付。

第 节2.练习。

A) 本认股权证所代表的购买权可在初始行使日或之后以及终止日或之前的任何一个或多个时间全部或部分行使，方式是将正式 签署的行使通知传真副本(或电子邮件附件)交付给公司(或公司可能以书面通知方式指定的公司其他办事处或机构，地址为公司账簿上持有人的登记持有人)在上述行使通知 之后的两(2)个交易日内，持有者应以电汇或美国银行开出的本票提交适用行使通知 中指定的股票的总行使价格，除非适用行使通知中规定了以下第2(C)节规定的无现金行使程序 。不需要墨水原件的行权通知，也不需要 任何行权通知的任何勋章担保(或其他类型的担保或公证)。尽管本协议有任何相反规定 ，在持有人购买了本协议项下的所有认股权证股票且认股权证已全部行使之前，持有人不应被要求实际向公司交出本认股权证，在这种情况下, 持有人应在向本公司递交最终行使通知之日起五(5)个交易日内将本认股权证交回本公司注销。 部分行使本认股权证导致购买本认股权证可供购买的部分认股权证股份的 应 减少本认股权证可购买的已发行认股权证股票数量，其金额等于所购买的认股权证股票的适用数量 。(##**$ ， _)。持有人和公司应保存记录，显示购买的认股权证股票数量和购买日期 。公司应在收到任何行使通知后两(2)个工作日内递交任何反对意见 。持有人及任何受让人在接受本认股权证后，承认并同意，由于本段的规定 ，在购买部分本认股权证股份后，在任何给定时间，本认股权证项下可供购买的认股权证股份数目可能少于本认股权证面值 。

B) 行使价。根据本认股权证，普通股每股行使价为5.625美元，可根据本协议进行调整 (“行权价”)。

C) 无现金锻炼。除了通过电汇或本票 提交行使总价的方式行使本认股权证外，在持有人的选择下，本认股权证也可以在此时全部或部分通过“无现金 行使”的方式行使，在该行使方式中，持有人有权获得等同于除以 所得商数的认股权证股票数量 ，而不是通过电汇或本票 的方式行使本认股权证，而是通过“无现金 行使”的方式全部或部分行使本认股权证。[(A-B)(X)](A)，其中：

如果 认股权证股票是在这种“无现金行使”的情况下发行的，双方承认并同意，根据证券法第 3(A)(9)节，认股权证股票应具有正在行使的认股权证的登记特征，并且正在行使的认股权证的持有期可以附加在认股权证股票的持有期上。本公司同意不 采取任何违反本第2(C)条的立场。

尽管 本协议有任何相反规定，但在终止日期，本认股权证应根据第(Br)条第(2)款(C)项通过无现金行使方式自动行使。

D) 运动力学。

I. 行使时交付认股权证股票。如果公司当时是托管系统(“DWAC”)的参与者 并且(A)有有效的登记声明允许 将认股权证股票发行或转售给 托管系统(“DWAC”)的参与者，公司应通过 其转让代理将本协议项下购买的认股权证股票转给持有人，方法是将持有人或其指定人在托管系统(“DWAC”)的余额账户记入托管 信托公司的账户。 托管系统(“DWAC”)是托管系统(“DWAC”)的参与者 ，并且(A)有有效的登记声明，允许 将认股权证股票发行给或转售 托管系统(“DWAC”)的认股权证股票。或(B)认股权证股票有资格由持有人根据第144条无数量或销售方式限制进行转售，且在任何一种情况下，认股权证股票均已由持有人在认股权证股票交割日期(如下文定义的 )之前出售，否则可通过实物交付在公司股票登记册上登记的以 持有人或其指定人的名义登记的证书。请于行使通知后两(2)个交易日(即该日期，即“认股权证股份交割日期”)前，按持有人在行使通知内指定的地址 ，索取持有人根据该项行使而有权获得的认股权证股份数目(该日期为“认股权证股份交割日期”)。如果认股权证股票可以通过DWAC交付，转让代理应已从公司收到任何法律意见或其他文件(费用由公司承担)，以便 在认股权证股票交付日期之前交付该等认股权证股票所需的任何法律意见或其他文件(取决于公司从持有人那里收到的合理备份文件，包括 关于关联公司身份的文件)，如果适用且在认股权证股票交付日期之前公司提出要求, 转让 代理人应已收到持有人关于出售认股权证股份的确认书(前提是持有人须提供出售认股权证股份的确认书 不适用于在无现金 行使本认股权证时发行无传奇认股权证股份，若认股权证股份符合根据第144(B)(1)条规定可转售的资格)。认股权证股票应 被视为已发行，股东或任何被指定在认股权证中被指名的其他人应被视为已在所有目的下 成为该等股份的记录持有人 ，并向本公司支付了行使该认股权证的价格(或在允许的情况下，通过无现金行使)以及根据第2(D)(Vi)条规定持有人在发行该等认股权证之前 须支付的所有税款(如果有)。 在该等认股权证发行前 向本公司支付了行使该认股权证的价格(或通过无现金行使)和根据第2(D)(Vi)条规定须由该持有人支付的所有税款(如果有) 。如果公司因任何原因未能在认股权证股份交割日期后的第二个交易日之前向持有人交付受 行使通知约束的认股权证股票，公司应向持有人支付 现金，作为违约金，而不是作为罚款，支付受该行使的每1,000美元认股权证股票(基于适用行使认股权证通知日期的 普通股的VWAP)。在该认股权证股份交割 日后的第二个交易日之后的每个交易日10美元(在该等违约金开始产生后的第五个交易日增加至每个交易日20美元)，直至该等认股权证股份交付或持有人撤销该等行使为止。

Ii. 行使时交付新的认股权证。如本认股权证已部分行使，本公司应应 持有人的要求及在认股权证股份交付时交回本认股权证证书，向持有人交付一份新的认股权证 ，证明持有人有权购买本认股权证所要求的未购买认股权证股份，而新认股权证在 所有其他方面应与本认股权证相同。

三、 撤销权。如果公司未能促使其转让代理在认股权证股票交割日之前按照第(br}2(D)(I)节的规定将认股权证股票交付给持有人，则持有人有权撤销该项行使；然而， 持有人须退还任何认股权证股份或普通股，但须同时 向持有人退还就该等认股权证股份支付予本公司的总行使价及恢复持有人根据本认股权证收购该等认股权证股份的 权利(包括发出证明该等 恢复权利的替换认股权证证书)，但须受任何该等已撤销的行使通知所规限。

四、 未能在行使时及时交付认股权证股票的买入赔偿。除 持有人可获得的任何其他权利外，如果公司未能促使其转让代理根据 或在认股权证股票交割日之前的行使将认股权证股票转让给持有人，并且如果在该日期之后，持有人被其经纪人要求购买(在公开市场 交易或其他情况下)或持有人的经纪公司以其他方式购买普通股，以满足 持有人出售认股权证股票的要求 则本公司应(A)向持有人支付下列金额(如有)：(X)持有人就如此购买的普通股股份的总收购价(包括 经纪佣金，如有)超过(Y)乘以(1)本公司须在发行时间向持有人交付的认股权证股票数量 ；(2)产生该购买义务的卖单的价格 所得的金额(如果有)；(C)公司应(A)以现金方式向持有人支付(X)持有人购买普通股的总价(包括 经纪佣金(如有))；(Y)乘以(1)公司须在发行时间向持有人交付的认股权证股票数量(2)产生该购买义务的卖单的价格 恢复认股权证的 部分及未获履行该项行使的同等数目的认股权证股份(在此情况下，该项行使将被视为撤销)，或向持有人交付假若本公司及时 履行其行使及交付义务将会发行的普通股股份数目。例如，如果持有者购买了总购买价为11,000美元的普通股，以弥补试图行使普通股的买入，总销售价使 产生了10,000美元的购买义务, 根据前一句(A)款的规定，公司应 向持有者支付1,000美元。持有人应向本公司提供书面通知，说明就买入而应向持有人支付的金额，并应本公司的要求提供该等损失金额的证据。本协议并不限制持有人根据本协议在法律或衡平法上寻求其可获得的任何其他补救的权利，包括但不限于特定履行法令 和/或关于本公司根据本协议条款要求在行使认股权证时未能及时交付普通股的强制令救济 。 根据本协议条款的要求，持有人有权寻求任何其他补救措施，包括但不限于特定履行法令 和/或关于本公司在行使认股权证时未能及时交付普通股的强制令救济 。

V. 无零碎股份或Scrip。本认股权证行使 时，不得发行代表零碎股份的零碎股份或股票。至于持有人在行使该等权力时原本有权购买的任何零碎股份，本公司 应在其选择时就该最后零碎股份支付现金调整，金额相当于该零碎股份乘以行使价 ，或向上舍入至下一个完整股份。

六. 费用、税和费用。发行认股权证股票不向持有人收取任何发行或转让税或与发行该等认股权证股份有关的其他附带费用，所有税款及开支均由本公司支付， 该等认股权证股份应以持有人名义或按持有人指示的名称发行；然而， 惟如认股权证股份以持有人姓名以外的名称发行，本认股权证于 交出行使时，须附上由持有人正式签署的转让表格，而本公司可 要求支付足以偿还其附带的任何转让税的款项作为条件。本公司 应支付当日处理任何行使通知所需的所有转让代理费，以及当日以电子方式交付认股权证股份所需的所有费用给存托信托公司 (或履行类似职能的另一家已成立的结算公司)。

Vii. 结账。根据本条款，本公司不会以任何妨碍及时行使本认股权证的方式关闭其股东账簿或记录 。

八、 签名。本第2节和随附的行使表规定了持有人行使本认购权证所需的全部程序 。在不限制上述语句的情况下，不需要墨水原件行使单， 也不需要任何行使单的任何担保(或其他类型的担保或公证)来行使 本认购权证。持有人不需要额外的法律意见、其他信息或指示即可行使本 认购权证。本公司应履行本认购权证的行使义务，并根据本认购权证的条款、条件和期限交付本认购权证相关股份 。

E) 霍尔德的运动限制。本公司不得行使本认股权证，持有人无权根据第2条或其他规定 行使本认股权证的任何部分，条件是持有人(连同持有人的关联公司，以及与持有人或持有人的任何关联公司作为一个集团行事的任何其他 人)在按照适用的行使通知所述的行使权利后， 将实益拥有超过 的股份 ，否则，持有人无权行使本认股权证的任何部分 ，条件是持有人(连同持有人的关联公司，以及与持有人或持有人的任何关联公司作为一个集团行事的任何其他 人)将实益拥有超过 就前述句子而言，持有人及其关联公司实益拥有的普通股数量应包括在行使本认股权证时可发行的普通股股份数量， 将就此作出决定，但应不包括因 (I)行使持有人或其任何关联公司实益拥有的剩余未行使部分和(Ii)行使或转换而可发行的普通股股份数量： (I)持有者或其任何关联公司实益拥有的剩余未行使部分的普通股数量，以及(Ii) 行使或转换时可发行的普通股股份数量，但不包括(I)持有人或其任何关联公司实益拥有的剩余未行使部分的普通股数量，以及(Ii) 行使或转换时可发行的普通股数量 任何其他普通股等价物)，但须受转换或行使限制，类似于本文所载由持有人或其任何联属公司实益拥有的限制 。除上一句所述外，就本第2(E)节而言，受益所有权应根据《交易法》第13(D)节及其颁布的规则和条例计算, 持有人确认，本公司并未向持有人表示，该计算符合交易所法案第 13(D)节的规定，持有人应独自负责根据该条款要求提交的任何时间表。(br}本公司并未向持有人表示，该计算符合交易所法案第 13(D)节的规定，持有人应独自负责根据该条款提交的任何时间表。在第2(E)条所载限制适用的 范围内，确定本认股权证是否可行使(与持有人及其任何关联公司拥有的其他证券有关)，以及本认股权证的哪部分可行使，应由持有人自行决定，提交行使通知应视为持有人对本认股权证是否可行使(与持有人拥有的其他证券有关)的决定 在每种情况下，本公司均受实益所有权限制，且本公司无义务 核实或确认该决定的准确性。此外，关于上述任何集团地位的确定应 根据《交易所法案》第13(D)节及其颁布的规则和条例确定。就本第2(E)节而言，在确定普通股流通股数量时，持有人可依据(A)本公司最近向证监会提交的定期或年度报告(视具体情况而定)、(B)本公司最近发布的公告或(C)本公司或本公司转让代理发出的较新书面通知中反映的已发行普通股数量 。应持有人的书面或口头请求, 公司 应在两个交易日内以口头和书面形式向持有人确认当时已发行的普通股数量。在任何 情况下，普通股流通股数量应由持有人或其关联公司自报告该普通股流通股数量 之日起实施转换或行使本公司证券(包括本认股权证)后确定。“实益所有权限制”应为 在行使本认股权证后可发行的普通股立即生效后已发行普通股数量的9.99%。 股东在通知本公司后，可增加或减少本节第二款(E)项的实益所有权限制条款。 股东可在通知本公司后，增加或减少本条款第二款(E)项的实益所有权限制条款。 股东可增加或减少本条款第二款(E)项的实益所有权限制条款。 但实益所有权限额在任何情况下均不得超过紧随其后发行的普通股数量的9.99% 持有人在行使本认股权证时发行普通股， 本第2(E)节的规定继续适用。对受益所有权限制的任何提高都将在第61条生效^ST 在该通知送达本公司后的第二天。本款规定的解释和实施方式应不严格遵守本第2(E)节的条款，以纠正本款(或其任何部分)可能存在缺陷或与此处包含的预期实益所有权限制 不一致的 ，或进行必要的更改或补充以适当实施此类限制 。本段包含的限制适用于本认股权证的继任者 。

第 节3.某些调整。

A) 股票分红和拆分。如果本公司在本认股权证未到期期间的任何时间：(I)支付股票股息或以其他方式 对其普通股股份或普通股 应支付的任何其他股本或股本等价证券进行分配(为免生疑问，不包括本公司在行使本认股权证时发行的任何普通股)，(Ii)将普通股的已发行股份细分为更多数量的股份，
r H>(Iii)将已发行普通股(包括以反向 股票拆分的方式)合并为较少数量的股份，或(Iv)通过重新分类普通股发行本公司的任何股本，则在每种情况下，行使价均应乘以一个分数，其中 分子应为紧接该事件发生前已发行的普通股(不包括库存股，如有)的股份数 ，分母为股份数在行使本认股权证时可发行的 股票数量应按比例调整，以使本认股权证的总行使价格保持不变 。根据本第3(A)条作出的任何调整应在 有权获得该股息或分派的股东确定的记录日期后立即生效，如果是拆分、合并或重新分类，则应在 生效日期后立即生效。为澄清起见，如果本公司或其任何子公司(视情况而定)出售或授予任何期权 以购买、出售或授予任何重新定价的权利，或以其他方式处置或发行(或宣布任何要约、出售)，本认股权证的行使价 将不会调整, 授予或任何选择权 购买或其他处置)任何普通股或普通股等价物，每股实际价格低于当时有效的行权价格 。

b) [已保留]

C) 后续配股。除根据上述第3(A)节进行的任何调整外，如果本公司在任何时候按比例授予、发行或出售任何普通股等价物或购买股票、认股权证、证券或其他财产的权利给登记在册的 任何类别普通股的持有人(“购买权”)，则持有人将有权根据适用于该购买权的条款 收购。如果持有人在紧接 授予、发行或出售此类购买权的记录日期之前(不考虑对行使本认股权证的任何限制，包括但不限于实益所有权限制)持有在完全行使本认股权证时可获得的普通股股份数量，则持有人可能获得的总购买权，或者，如果没有记录，则为确定普通股股票 的记录持有人进行授予的日期之前可获得的总购买权(不考虑对行使该认股权证的任何限制，包括但不限于实益所有权限制)；或者，如果没有记录，则为授予确定普通股 股票的记录持有人的日期之前的总购买权(不考虑对行使该认股权证的任何限制，包括但不限于实益所有权限制)。如果 持有人参与任何此类购买权的权利会导致持有人超出受益所有权限制， 则持有人无权参与该购买权(或因该购买权而实益拥有该等普通股)，且该购买权应在 持有人期间暂时搁置，直到其购买权不会导致持有人超过 持有者的范围为止。 则该持有人无权参与该购买权(或因该购买权而获得该普通股的实益所有权)。 该购买权应在 持有者期间暂时搁置，直至其权利不会导致持有者超过该购买权限制为止。 则该持有人无权参与该购买权(或因该购买权而获得该普通股的实益所有权)。

D) 按比例分配。在本认股权证未到期期间，如果公司宣布或以返还资本或其他方式(包括但不限于以股息、分拆、重新分类、公司重组、安排方案或其他类似交易的方式)向普通股持有人宣布或作出任何股息(现金股息以外的 )或对其资产(或收购其资产的权利)的其他分派(“分派”)(以下简称“分派”)，则本公司将向普通股持有人宣布或以其他方式(包括但不限于以股息、分拆、重新分类、公司重组、安排方案或其他类似交易的方式)派发任何股息( )或以其他方式分派其资产(或收购其资产的权利)(下称“分派”)。 在本认股权证发行后的任何时间，在每种情况下，持有人有权参与此类分配，参与程度与持有人在紧接该分配的记录日期之前持有的可收购普通股数量 (不考虑对其行使的任何限制，包括但不限于受益的 所有权限制)之前的可购入普通股数量相同。 如果没有此类记录，则持有者有权参与该分配。 如果没有此类记录，则持有人有权参与该分配。 如果没有该记录，则在该记录未被记录的情况下，该持有人有权参与该分配。 如果没有该记录，则该持有人将有权参与该分配。 如果没有该记录，则该持有人将有权参与该分配确定普通股记录持有人参与该分配的日期 (但是，如果持有人参与任何该分配的权利会导致该持有人超过 受益所有权限制，则该持有人无权参与该分配(或 因该分配而获得的任何普通股的受益所有权)，且该分配的部分 应如果曾经有过, 因为其权利不会导致持有人 超过受益所有权限制)。如果本认股权证在 分发时尚未部分或全部行使，则该部分分发应为持有人的利益而搁置，直至持有人 行使本认股权证为止。

E) 基本面交易。如果在本认股权证未完成期间的任何时间，(I)本公司在一项或 多项关联交易中直接或间接实现本公司与另一人的任何合并或合并，(Ii)本公司直接或间接 或间接地在一项或一系列关联交易中出售、租赁、许可、转让或以其他方式处置其全部或基本上所有资产，(Iii)任何直接或间接购买要约，要约收购或交换要约(无论由本公司或其他人)完成 据此，普通股持有人获准出售、投标或交换其股份以换取其他证券、现金或财产，并已被持有50%或以上已发行普通股的持有人接受， (Iv)本公司在一项或多项相关交易中直接或间接对普通股或任何强制性换股进行任何重新分类、重组或资本重组 ，据此，普通股有效地转换为普通股。 (Iv)本公司在一项或多项相关交易中直接或间接对普通股或任何强制性换股进行任何重新分类、重组或资本重组 ，据此将普通股有效转换为有效转换为普通股的任何强制性换股(V)本公司在一项或多项关连交易中，直接或间接与另一人或另一群人士达成股票 或股份购买协议或其他业务合并(包括但不限于重组、资本重组、分拆 或安排方案)，借此该其他人士或团体收购超过50%的已发行普通股 股(不包括由该其他人士或其他人士持有的任何普通股)，或与 订立或关联 此类股票或股份购买协议或其他业务组合)(每个 为“基本交易”)，则在随后行使本认股权证时, 持有人有权 根据持有人的选择权(不考虑第2(E)条对行使本认股权证的任何限制)，就紧接上述基本交易发生之前行使该等权利时可发行的每股认股权证股票， 获得继承人或收购公司或公司(如果是尚存的公司)的普通股数量。以及普通股持有人因该等基本 交易而应收的任何额外 代价(“替代代价”)，以及在紧接该等基本交易前可行使本认股权证的每股普通股的任何额外 代价(不受第2(E)项对行使本认股权证的任何限制)的任何额外 代价(“替代代价”)，以及普通股持有人因该等基本 交易而应收的任何额外 代价(“替代代价”)。就任何此类行使而言，应根据该基础交易中普通股的可发行替代对价的金额，对行权价格的确定进行适当调整，以适用于该替代对价 ，公司应以合理的方式在备选对价中分摊行权价格 ，以反映替代对价的任何不同组成部分的相对价值。 如果普通股持有人被给予在基础交易中获得的证券、现金或财产的任何选择，则该价格应适用于该替代对价。 如果普通股持有人有权选择在该基础交易中获得的证券、现金或财产，则公司应合理地在该替代对价中分摊行权价格 , 则 持有人应获得与其在此类基本交易后行使本认股权证时获得的替代对价相同的选择。 公司应促使本公司不是幸存者 的基础交易中的任何后续实体(“后续实体”)根据本第3(E)条的规定，按照本条款第3(E)条的规定，按照书面协议以书面方式承担本公司在本认股权证项下的所有义务，该协议的形式和实质令持有人合理满意，并在该基础交易之前经持有人批准(不得无理延迟)。公司应根据持有人的选择，以书面形式承担公司在本认股权证项下的所有义务。向持有者交付 在形式和实质上与本认股权证基本相似的书面文书所证明的继承实体的证券，该证券可在此类基本交易之前以等同于行使本认股权证时可获得和应收普通股的相应数量的该继承实体 (或其母实体)的股本股份行使(不考虑 对行使本认股权证的任何限制)。而行使价适用于该等股本股份(但考虑到根据 项下普通股股份对该等基本交易的相对价值及该等股本股份的价值，该等股本股数及该行使价 是为了保障本认股权证在紧接该等基本 交易完成前的经济价值)的行使价(但考虑到根据 项下普通股股份对该等基本交易的相对价值及该等股本股份的价值，该等股本股数及该行使价是为了保障本认股权证在紧接该等基本 交易完成前的经济价值)。一旦发生任何此类基础交易，继承实体应继承并取代 (因此，自该基础交易发生之日起及之后, 本认股权证中有关“公司”的条文 应改为指继承实体)，并可行使本公司的一切权利及权力，并承担本认股权证项下本公司的所有义务 ，其效力犹如该继承实体已在本认股权证中被指定为本公司一样。

F) 计算。根据本第3条进行的所有计算应根据 具体情况，以最接近的1美分或最接近1/100的份额为单位进行计算。就本第3节而言，截至某一特定日期被视为已发行和已发行的普通股数量 应为已发行和已发行的普通股(不包括库存股，如有)的总和。

G) 通知持有人。

I. 行权价格调整。每当根据本第三节的任何规定调整行权价时，公司 应立即向持有人邮寄通知，说明调整后的行使价以及由此对 数量的权证股份进行的任何调整，并简要说明需要进行调整的事实。

Ii. 允许持有者行使的通知。如果(A)公司应宣布向 普通股派发股息(或任何其他形式的分派)，(B)公司应宣布普通股的特别非经常性现金股息或赎回普通股，(C)公司应授权授予普通股或认股权证的所有持有人认购或购买任何类别或任何权利的 股本的任何股份，(D)需要获得公司任何股东的批准，才能认购或购买任何类别或任何权利的 股本，(D)就 普通股， 公司应宣布特别非经常性现金股息或普通股赎回，(C) 公司应授权授予普通股或认股权证的所有持有人认购或购买任何类别或任何权利的 股本。本公司参与的任何合并或合并，出售或转让本公司全部或几乎所有资产，或任何将普通股转换为其他证券的强制股份交换， 现金或财产，或(E)本公司应授权自愿或非自愿解散、清算或清盘本公司的事务 ，则在每种情况下，本公司均应将通知邮寄至持有人在授权书上显示的最后地址 在以下指定的适用记录或生效日期之前至少20个历日， 说明(X)为该等股息、分配、赎回、权利或认股权证的目的而记录的日期， 或如果不记录，则说明普通股持有人有权获得该等股息、分配、赎回、权利或认股权证的日期，或(Y)该等重新分类、合并、转让 或换股预计生效或结束，以及预计登记在册的普通股持有者有权将其普通股换成证券的日期 , 在重新分类、合并、合并、出售、转让或换股时可交付的现金或其他财产；但未提供该通知或其中的任何缺陷 不影响该通知中规定的公司行为的有效性。在本协议规定的任何通知 构成或包含有关公司或任何子公司的重要非公开信息的范围内，公司 应同时根据表格8-K的最新报告向委员会提交该通知。除非本协议另有明文规定，否则持有人仍有权 在该通知发出之日起至触发该通知的事件的生效日期期间行使本认股权证 。

第 节4.转让授权书。

A) 可转让性。根据FINRA规则5110(G)(1)，本认股权证或任何因行使本认股权证而发行的认股权证股票 不得出售、转让、转让、质押或质押，也不得作为任何对冲、卖空、衍生工具、看跌或看涨交易的标的 任何人在紧随本认股权证发售生效或开始销售之日起180天内对证券进行有效的经济处置

1. 因法律的实施或公司重组的原因；

Ii. 任何参与发行的FINRA会员公司及其高级管理人员或合伙人，如果所有如此转让的证券在剩余时间内仍受本第4(A)节的锁定限制；

如果持有人或相关人持有的公司证券总额不超过所发行证券的1%；

Iv. 由投资基金的所有股权所有者按比例实益拥有的，前提是没有参与成员管理 或以其他方式指导该基金的投资，且参与成员总共不拥有 基金10%的股权；或

V. 任何证券的行使或转换，如果收到的所有证券在剩余时间内仍受本第4(A)条的锁定限制 。

在符合上述限制、任何适用的证券法和第4(D)节规定的条件下，本认股权证和本认股权证项下的所有权利(包括但不限于任何登记权)在交回本认股权证或其指定代理人后，可全部或部分转让 本公司主要办事处或其指定代理人，连同大体上符合本认股权证随附的 格式的书面转让，由持有人或其代理人或代理人及足以支付任何转让税的资金正式签立。在此基础上，本认股权证的所有权利(包括但不限于任何登记权)可在本公司的主要办事处或其指定代理人交出 时全部或部分转让，以及由持有人或其代理人或代理人正式签立的本认股权证的书面转让。交出后，如有要求，公司应以受让人或受让人(视情况而定)的名义，以转让文书 规定的面额签署并交付一份或多份新的认股权证，并应向转让人签发一份新的认股权证，证明本认股权证中未如此转让的部分，本认股权证 应立即取消。尽管本协议有任何相反规定，除非持有人已将本认股权证全部转让，否则持有人无须向本公司实际交出 本认股权证，在此情况下，持有人应在持有人向本公司递交转让表格将本认股权证全部转让 之日起三(3)个交易日内将本认股权证交回本公司。该认股权证如按本协议妥善转让，可由新持有人行使以购买认股权证股份，而无须 发行新的认股权证。

B) 新认股权证。本认股权证可与其他认股权证分开或合并，但须于 本公司上述办事处出示，并连同由持有人或其代理人或代理人签署的指明发行新认股权证的名称及面额的书面通知一并提交。在遵守第4(A)条的情况下，对于该等分拆或合并可能涉及的任何转让，本公司应签署并交付一份或多份新的认股权证，以换取根据该通知分拆或合并该份或多份认股权证 或合并。所有在转让或交易所发行的认股权证的日期应为本认股权证的初始发行日期 ，并应与本认股权证相同，但根据本认股权证可发行的认股权证股份数目除外。

C) 保证书登记簿。公司应将本认股权证登记在本公司为此目的而保存的记录( “认股权证登记册”)上，并不时以本认股权证持有人的名义登记。本公司可将本认股权证的 注册持有人视为本认股权证的绝对拥有者，以行使本认股权证或向持有人作出任何分派为目的， 以及就所有其他目的而言，在没有实际相反通知的情况下，本认股权证的注册持有人可被视为本认股权证的绝对拥有者。

D) 持有人的陈述。持有人接受本认股权证，即表示并保证其正在收购本认股权证 ，并在行使本认股权证时，将自行收购可于行使该等认股权证时发行的认股权证股份，而非为 或违反证券法或任何适用的州证券 法律而分销或转售该等认股权证股份或其任何部分，除非根据证券法登记或豁免的销售。

第 节5.注册权。

5.1 按需注册。

5.1.1 授予权利。本公司应持有人(“认购通知”)最少51%认股权证 及/或相关认股权证股份(“多数持有人”)的书面要求(“催缴通知”)，同意在某一场合登记全部或任何部分认股权证相关股份(统称“可登记证券”)。在这种情况下，本公司将在收到缴费通知后六十(60)天内向委员会提交一份涵盖可注册证券的注册声明 ，并尽其商业上合理的最大努力使注册声明在此后迅速生效，但须 遵守委员会的审查；但是，如果 公司已提交登记声明，持有人根据本条例第5.2节有权搭载登记权，并且(I)持有人已选择参与该登记声明所涵盖的发售，或 (Ii)如果该登记声明涉及本公司的承销首次公开发售，则在该登记声明所涵盖的发售被撤回或至三十(30)日之前，本公司无须遵守要求付款通知。 公司已提交登记声明，持有人有权根据该登记声明 享有搭载登记权的登记声明，并且：(I)持有人已选择参与该登记声明所涵盖的发售，或 (Ii)如该登记声明涉及承销的首次公开发售本公司的证券，则直至该登记声明所涵盖的发售被撤回或直至三十(30)日为止。注册要求 可随时提出，自最初行使之日起至生效之日起5周年止。本公司 承诺并同意在收到任何该等催缴通知之日起十(10)日内，向 认股权证及/或可登记证券的所有其他登记持有人发出书面通知，通知任何持有人已收到任何催缴通知。

5.1.2 条款。本公司应承担根据第 5.1.1节注册可注册证券的所有费用和开支，但持有人应支付任何及所有承销佣金，以及由持有人选择代表其与出售可注册证券相关的任何法律顾问的费用。本公司同意尽其商业上合理的最佳 努力使本协议要求的备案迅速生效，并在持有人合理要求的 个州对应注册证券进行资格认证或注册；但是，在任何情况下，本公司均不需要在以下州注册 可注册证券：(I)本公司有义务在该州注册或许可开展 业务，或接受该州的一般流程服务，或(Ii)本公司的主要股东有义务 托管其持有的本公司股本股份。本公司应促使根据 根据第5.1.1节授予的索取权提交的任何注册声明在该注册声明所涵盖的可注册证券持有人首次有机会出售全部 该等证券的日期 之后至少连续十二(12)个月内有效，或直至该股票可以根据规则144出售为止。持有人只可使用本公司提供的招股章程 出售该登记声明所涵盖的认股权证股份，如本公司通知持有人因重大失实或遗漏而可能不再使用本公司提供的招股章程，持有人将立即停止使用该招股章程 。尽管 本第5.1.2节的规定, 持有人仅有权在一次(1) 次获得本第5.1.2节规定的索偿登记，根据FINRA规则5110(F)(2)(G)(Iv)，该索要登记权应在承销协议日期(如下文定义的 )的五周年时终止。

5.2 “Piggy-Back”注册。

5.2.1 授予权利。除本章程第5.1节所述的登记请求权外，根据FINRA规则5110(F)(2)(G)(V)，持有人有权在不超过两(2)年的时间内，根据FINRA规则5110(F)(2)(G)(V)，在不超过两(2)年的时间内，将可注册证券纳入公司提交的任何其他证券登记(与根据证券法颁布的第145(A)条或根据表格S-S规定的交易 有关的交易除外)。但条件是， 如果仅就本公司账户的任何主承销公开发行股票，其主承销商 应根据其合理酌情权，对登记声明中可包含的股份数量施加限制 ，因为在该承销商的判断、营销或其他因素中，该限制是必要的，以便于公开 分销，则本公司有义务在该登记声明中仅包括该有限部分的可登记股票。 如果仅与本公司账户的任何主承销公开发行相关，则该主承销商 应根据其合理酌情权对登记声明中可能包含的股份数量施加限制 ，因为在该承销商的判断、营销或其他因素中，该限制是必要的，以便于公开 分销任何排除可注册证券的行为，应由寻求纳入可注册证券的持有人按该等持有人寻求纳入的可注册证券数量 的比例按比例确定；但是，除非本公司首先排除了所有未偿还证券，否则本公司不得排除任何应注册证券，而这些证券的持有人无权将此类 证券包括在注册声明中，或无权按比例包含在可注册证券中，否则本公司不得将其排除在可注册证券的范围内，除非本公司首先排除了所有未偿还证券，而这些证券的持有人无权将此类 证券包括在注册声明中，或无权按比例包含在可注册证券中。

5.2.2 条款。本公司应承担根据本条例第5.2.1 节注册可注册证券的所有费用和开支，但持有人应支付任何及所有承销佣金以及由持有人选择代表其销售可注册证券的任何法律顾问的费用 。如拟登记，公司 应在 拟提交登记说明书的日期前不少于三十(30)天向当时的未偿还可登记证券持有人发出书面通知。在最初行使日期后的两(2)年内，公司提交的每份注册声明 应继续向持有人发出此类通知(除非持有人已出售所有可登记证券 )。可注册证券的持有人应在收到本公司拟提交注册声明的通知后十(10)天内以书面通知的方式行使本条款规定的“搭售”权利。 除本认股权证另有规定外，持有人可根据 本第5.2.2条申请注册的次数不受限制，但此类注册权应在首次行使后两周年终止 。

5.3 一般术语

5.3.1 赔偿。本公司应赔偿根据本协议项下任何注册声明将出售的可注册证券的持有人，以及控制该等持有人的证券法第15节或交易法第20(A)节所指的每一人(如有)，使他们中的任何人遭受的损失、索赔、损害、费用或责任(包括调查、准备或抗辩任何索赔而合理发生的所有合理律师费和 其他费用)不受任何损失、索赔、损害、费用或责任的损失、索赔、损害、费用或责任的损害。 任何人因调查、准备或抗辩任何索赔而可能遭受的损失、索赔、损害、费用或责任(包括所有合理的律师费和因调查、准备或抗辩任何索赔而合理发生的 其他费用)。根据该注册声明，本公司同意赔偿承销商的规定仅限于与福特汉姆金融管理公司(Fordham Financial Management，Inc.)旗下ThinkEquity作为承销商代表 与本公司于2021年8月10日签订的承销协议(“承销协议”)第 节5.1节所载的条款相同。根据该注册声明将出售的可注册证券 的持有人及其继承人和受让人应分别(而不是共同)赔偿 公司因或提供的信息而可能遭受的所有损失、索赔、损害、费用或责任(包括调查、准备或抗辩任何索赔所合理产生的所有合理律师费和其他费用)。根据《证券法》、《交易法》或其他规定，他们可能会受到《证券法》、《交易法》或其他方面的约束，因此他们应分别(而不是共同)赔偿 公司因调查、准备或抗辩任何索赔而可能承担的所有损失、索赔、损害、费用或责任(包括因调查、准备或抗辩任何索赔而合理招致的所有合理律师费和其他费用)。 以书面形式将承销协议第5.2节所载与承销协议第5.2节所载 相同程度和效力的具体内容包括在该注册声明中，据此承销商已同意赔偿本公司。

5.3.2 认股权证的行使。本认股权证的任何内容均不得解释为要求持有人在首次提交任何登记声明或其效力之前或之后 行使其认股权证。

5.3.3 交付给持有人的单据。公司应向参与上述任何发行的每位持有人和任何此类发行的每一承销商(如有)提供：(I)公司律师 的意见，注明该登记声明的生效日期(如果该登记包括包销的公开发行，则为根据任何与此相关的承销协议的成交日期的意见)，以及(Ii)一封致该持有人或承销商的“冷安慰”函 ；及(Ii)一封“冷慰藉”函 ，注明该登记声明的生效日期(如该登记包括包销的公开发售，则为根据与此有关的任何承销协议的成交日期的意见)，及(Ii)一封“冷安慰”函件 。如果该注册包括包销的公开发行，则由已 出具该注册报表所包含的本公司财务报表报告的独立注册会计师事务所签署的信函(日期为承销协议规定的成交日期)，每种情况涉及与该注册报表(以及其中包含的招股说明书)基本相同的事项，如果是该会计师的 信函，则涉及该财务报表日期之后的事件。通常在发行人的律师意见和在承销的公开发行证券中提交给承销商的会计师信函中都有涉及。公司还应 迅速将委员会与公司、其律师或审计师之间的所有信件和备忘录以及与委员会或其工作人员就登记声明进行讨论的所有备忘录的副本迅速交付给参与发售的每位持有人，要求提供下文所述的通信和备忘录，并允许每位持有人 和承销商在合理的事先通知下进行此类调查(如果有的话)，并应向主承销商提交委员会与公司的律师或审计师之间的所有通信以及与委员会或其工作人员就登记声明进行讨论的所有备忘录的副本，并允许每位持有人 和承销商在合理的事先通知下进行此类调查, 对于 注册声明中包含或遗漏的信息，因为它认为遵守适用的证券法律或FINRA规则是合理必要的。此类调查 应包括查阅账簿、记录和财产，以及与其高级管理人员和 独立核数师讨论本公司业务的机会，所有这些都应在任何该等持有人合理要求的合理范围和合理时间进行。如果 公司向持有人披露任何机密和专有信息，持有人同意(I)对此信息保密， (Ii)不会基于此信息买卖公司的任何证券，以及(Iii)遵守所有联邦和州证券 法律和其他适用法律。

5.3.4 承销协议。本公司应与主承销商(如有)签订承销协议，该主承销商由其应登记证券的持有人根据本第5节的规定选择 ，主承销商应合理地 令本公司满意。该协议在形式和实质上应令本公司、每位持有人和该等主承销商合理满意，并应包含本公司的陈述、担保和契诺，以及主承销商通常使用的此类协议中通常包含的 其他条款。持有人应是任何与其可注册证券的包销销售有关的承销协议的当事人，并可根据其选择，要求本公司向该等承销商或为该等承销商的利益作出任何或所有陈述、担保 及契诺，并为该等持有人的利益而作出该等陈述、担保及契诺。该等 持有人毋须向本公司或承销商作出任何陈述或保证或与其达成任何协议，但 除外，因其可能涉及该等持有人、其认股权证股份及其预期的分销方式。

5.3.5 由持有人交付的单据。参与上述任何发行的每位持有人应向 公司提供一份填写完整并已签署的调查问卷，要求提供通常要求提供的出售证券持有人的信息 。

第 节6.杂项。

A) 在行使权利之前，不得以股东身份行使任何权利。本认股权证不赋予持有人在行使本认股权证第2(D)(I)条所述之前作为本公司股东的任何投票权、股息或其他权利 。

B) 保证书的丢失、被盗、破坏或损坏。本公司承诺，在本公司收到令其合理 信纳本认股权证或与认股权证股份有关的任何证书遗失、被盗、销毁或损毁的证据，以及 在遗失、被盗或损毁的情况下，本公司合理满意的赔偿或担保(就认股权证而言，其 不包括任何保证金的张贴)，而在交回及注销该等认股权证或股票(如遭损毁)后，本公司 将作出及以代替该认股权证或 股票。

C) 星期六、星期日、节假日等。如果本协议要求或授予的采取任何行动或终止任何权利的最后或指定日期不是交易日，则可在下一个交易 日采取此类行动或行使此类权利。

D) 授权股份。

公司承诺，在认股权证未完成期间，将从其授权和未发行的普通股中预留 足够数量的股份，以便在行使本认股权证项下的任何购买权时发行认股权证股票。 本公司还承诺，其发行本认股权证将构成对其高级职员的完全授权，该高级职员有责任在行使本认股权证下的购买权时发行必要的认股权证股票。 本公司承诺，在行使本认股权证项下的任何购买权时，公司将从其授权和未发行的普通股中预留足够数量的股份，以便在行使本认股权证项下的任何购买权时发行认股权证股票。 本公司将采取一切 必要的合理行动，以确保该等认股权证可按本协议规定发行，而不违反任何适用的法律或法规，或普通股可在其上市的交易市场的任何要求。本公司承诺，于行使本认股权证所代表的购买权而可能发行的所有认股权证股份，于行使本认股权证所代表的购买权及根据本协议就该等认股权证股份支付款项后，将获正式授权、有效 发行、缴足股款及毋须评估，且不受本公司就其发行而产生的所有税项、留置权及收费 (与该等发行同时进行的任何转让所产生的税项除外)所影响。

除 以及持有人放弃或同意的范围外，公司不得通过任何行动，包括但不限于修改其公司注册证书，或通过任何重组、资产转让、合并、合并、解散、发行或出售证券或任何其他自愿行动，避免或试图避免遵守或履行本认股权证的任何条款。 但将始终本着善意协助执行本认股权证中规定的保护持有人权利不受损害所必需或适当的所有条款和采取的所有行动。 但将始终真诚地协助执行本认股权证中规定的所有条款和采取所有必要或适当的行动，以保护持有者的权利不受损害。在不限制上述 一般性的情况下，本公司将(I)不会将任何认股权证股票的面值提高至超过在紧接该等面值增加之前应支付的金额 ，(Ii)采取一切必要或适当的行动，以便本公司 可以在行使本认股权证时有效和合法地发行缴足股款和不可评估的认股权证股票，以及(Iii)将 合理努力用于商业用途，以获得所有此类授权、豁免使公司能够履行其在本认股权证项下的义务所必需的。

在 采取任何行动以调整本认股权证可行使的认股权证股份数量或 行使价之前，本公司应获得 任何一个或多个拥有司法管辖权的公共监管机构的所有必要授权或豁免或同意。

E) 管辖权。有关本认股权证的解释、有效性、执行和解释的所有问题均应根据承销协议的规定确定 。

F) 限制。持有人承认，在行使本认股权证时获得的认股权证股票(如果未登记)，并且 持有人不使用无现金行使，将受到州和联邦证券法对转售的限制。

G) 免责声明和费用。持有人的交易过程或任何延误或未能行使本协议项下的任何权利，均不得 视为放弃该权利或以其他方式损害持有人的权利、权力或补救。在不限制本认股权证或承销协议任何其他条款 的情况下，如果公司故意和知情地不遵守本认股权证的任何条款，导致持有人遭受任何实质性损害，公司应向持有人支付足以支付 持有人在收取根据本认股权证到期或以其他方式强制执行的任何金额时发生的任何费用和开支的金额，包括但不限于合理的律师费，包括上诉诉讼的费用。 如果公司故意和故意不遵守本认股权证的任何条款， 导致持有人遭受任何实质性损害，公司应向持有人支付足以支付 任何费用和开支的金额，包括但不限于合理的律师费，包括上诉诉讼费用。

H) 通知。本公司要求或准许向持有人发出或交付的任何通知、要求或其他文件应 按照承销协议的通知条文交付。

I) 责任限制。在持有人未采取任何肯定行动以行使本认股权证 购买认股权证股份的情况下，本协议的任何条款均不会导致 持有人或作为本公司股东对任何普通股的购买价格承担任何责任，无论该责任是由本公司 或本公司债权人主张的。 本协议的任何条款均不会导致 持有人就任何普通股的购买价或作为本公司的股东承担任何责任。

J) 补救措施。持有人除了有权行使法律授予的所有权利(包括追讨损害赔偿)外， 还有权具体履行其在本认股权证项下的权利。本公司同意，金钱赔偿不足以赔偿因其违反本认股权证规定而蒙受的任何损失，特此同意放弃，且不在任何具体履行诉讼中 主张法律补救即已足够的抗辩理由。(br}本公司同意赔偿因违反本认股权证规定而蒙受的任何损失，并在此同意放弃且不会在任何针对具体履约的诉讼中主张法律补救即已足够的抗辩理由。

K) 个继任者和分配人。在适用证券法律的规限下，本认股权证及其证明的权利和义务应 符合本公司的继承人和获准受让人的利益，并对其具有约束力 持有人的继承人和获准受让人 。本认股权证的规定旨在使本认股权证的任何持有人不时受益， 可由认股权证股份持有人或持有人强制执行。

L) 修正案。经本公司和 持有人书面同意，本认股权证可被修改或修订，或放弃本认股权证的规定。

M) 可分割性。在可能的情况下，本保证书的每一条款均应解释为在适用法律下有效和有效 ，但如果本保证书的任何条款根据适用法律被禁止或无效，则该条款在该禁止或无效范围内应 无效，而不会使该等条款的其余部分或本保证书的其余 条款无效。

N) 个标题。本认股权证中使用的标题仅供参考，不得出于任何目的将 视为本认股权证的一部分。

********************

(签名 页如下)

自上述日期起，公司已由其正式授权的高级职员签署本认股权证，特此奉告。 在此作证。 公司已安排由其正式授权的高级职员在上述日期执行本认股权证。

运动通知

(1) 以下签署人选择根据所附认股权证的条款购买_

(2) 付款形式为(勾选适用框)：

[]美国的合法货币；或

[]如果允许，根据第(br}2(C)款规定的公式，根据第(br}2(C)款规定的公式取消必要数量的认股权证股份，以根据第2(C)款规定的无现金行使程序 可购买的最大认股权证股份数量行使本认股权证。

(3) 请以以下签字人的名义或以下指定的其他名称登记和发行上述认股权证股票：

认股权证股票应交付给以下DWAC帐号，或通过实物交付证书交付给：

(4) 认可投资者。如果认股权证是通过现金行使的，则签字人是根据1933年证券法(经修订)颁布的法规D中定义的“认可投资者”

[持有人签名 ]

投资Entity：___名称

投资主体授权签字人签名 : _____________________________

授权签字人姓名 ：___

授权签字人头衔 ：___

Date： ____

[运动通知 ]

作业 表单

(要 转让前述认股权证，请执行

此 表格并提供所需信息。

请勿使用此表格行使授权证。)

对于接收到的 值，[____]所有或[_______]特此将前述认股权证的股份及其证明的所有权利转让给

___ whose地址为

_______________________________________________________________.

_______________________________________________________________

注： 本转让表格的签名必须与授权书表面的名称相符，不得更改或放大 或任何更改。公司管理人员和以受托或其他代表身份行事的人员应提交授权转让前述认股权证的适当 证据。

[作业 表单]