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表格3 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区,20549 证券实益所有权初述 根据1934年证券交易法第16(A)条提交 或1940年“投资公司法”第30(H)条 |
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1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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2.需要报表的事件日期
(月/日/年) 04/23/2020 |
3.发行人名称和自动收银机或交易代码 欧力克制药公司 [奥里克 ] | |||||||||||||
4.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
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5.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
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6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
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表一-实益拥有的非衍生证券 | |||
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1.保安职称(Instr. 4) | 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) | 3.所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) | 4.间接实益所有权的性质(实例 5) |
表二-实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||
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1.衍生证券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) | 4.衍生证券折算或行权价格 | 5.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 5) | 6.间接实益所有权的性质(实例 5) | ||
可行使的日期 | 到期日 | 标题 | 股份的数额或数目 | ||||
B系列优先股 | (1) | (1) | 普通股 | 1,875,000 | (1) | I | 见脚注(2)(3) |
C系列优先股 | (1) | (1) | 普通股 | 373,356 | (1) | I | 见脚注(2)(3) |
D系列优先股 | (1) | (1) | 普通股 | 236,111 | (1) | I | 见脚注(2)(3) |
1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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1.报告人姓名或名称及地址*
(街道)
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回复说明: |
(一)B系列优先股、C系列优先股和D系列优先股应在发行人首次公开发行普通股完成前按一对一方式自动转换为普通股,且无到期日。 |
2.这些股份由OrbiMed Private Investments VI,LP(“OPI VI”)登记持有。OrbiMed Capital GP VI LLC(“GP VI”)是OPI VI的普通合伙人,OrbiMed Advisors LLC(“Advisors”)是GP VI的管理成员。由于这种关系,GP VI和Advisors可能被视为对OPI VI持有的证券拥有投票权和投资权,因此可能被视为对此类证券拥有实益所有权。顾问公司通过由卡尔·L·戈登(Carl L.Gordon)、斯文·H·博罗(Sven H.Borho)和乔纳森·T·西尔弗斯坦(Jonathan T.Silverstein)组成的管理委员会行使投票权和投资权,每个人都放弃对OPI VI持有的股票的实益所有权。 |
3.本表格3由Advisors及GP VI联合提交。每名报告人均根据经修订的“1934年证券交易法令”(“交易所法令”),为施行第16a-1(A)条的规定,放弃对本报告所报告的证券的实益拥有权,但以其在该等证券中的金钱利益(如有的话)为限,则属例外。报告人已经指定了一名代表,卡尔·L·戈登(“戈登”),Advisors的一名成员,担任发行人的董事会成员。就交易法第16条或任何其他目的而言,本报告不应被视为承认任何此类实体或个人是此类证券的实益拥有人。 |
备注: |
OrbiMed Advisors LLC,作者:/s/Douglas Coon,首席合规官 | 04/23/2020 | |
OrbiMed Capital GP VI LLC,作者:/s/首席合规官Douglas Coon | 04/23/2020 | |
**举报人签名 | 日期 | |
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。 | ||
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 5 (B)(V)。 | ||
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
注意:本表格一式三份,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。 | ||
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。 |