安全表单3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

证券实益所有权初述

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0104
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1.报告人姓名或名称及地址*
罗根·蒂莫西·E

(最后一个) (一) (中)
门多塔山庄路1031号

(街道)
圣彼得堡。保罗 55120

(城市) (州) (Zip)
2.需要报表的事件日期 (月/日/年)
07/19/2021
3.发行人名称和自动收银机或交易代码 Patterson Companies,Inc. [PDCO ]
4.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
导演 10%的所有者
X 高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
牙科总裁-牙科
5.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名报案人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一-实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 4) 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) 3.所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4.间接实益所有权的性质(实例 5)
普通股 45,395(1) D
普通股 16,908(2) I 按员工持股计划
表二-实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) 4.衍生证券折算或行权价格 5.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 5) 6.间接实益所有权的性质(实例 5)
可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
员工股票期权(3) (4) 07/19/2031 普通股 9,142 29.91 D
员工股票期权(5) (6) 07/01/2031 普通股 7,093 30.77 D
员工股票期权(7) (8) 07/01/2029 普通股 33,784 22.25 D
员工股票期权(9) (10) 08/01/2028 普通股 13,941 24.21 D
员工股票期权(11) (12) 07/01/2025 普通股 40,000 56.66 D
回复说明:
1.包括在2017年至2021年期间根据Patterson Companies,Inc.修订和重新启动的2015年综合激励计划(“计划”)授予报告人的总计23,385个限制性股票单位(“RSU”)。根据继续使用情况,RSU归属如下:1550套归属于2021年8月1日,9183套归属于2022年2月18日,2769套归属于2022年7月1日,3181套归属于2022年7月14日,765套归属于2022年7月19日,609套归属于2023年7月1日,3184套归属于2023年7月14日,765套归属于2023年7月19日,610套归属于2023年7月19日
2.代表报告人的员工持股计划(ESOP)账户截至2021年5月21日间接持有的普通股。
3.根据本计划于2021年7月19日批出的股票期权。
4.可行使期权如下:2022年7月19日为33.3%,2023年7月19日为33.3%,2024年7月19日为33.4%。
5.根据本计划于2021年7月1日批出的股票期权。
6.可行使期权如下:2022年7月1日为33.3%,2023年7月1日为33.3%,2024年7月1日为33.4%。
7.根据本计划于2019年7月1日授予的股票期权。
8.可行使期权如下:2020年7月1日33%,2021年7月1日33%,2022年7月1日34%。
9.根据本计划于2018年8月1日授予的股票期权。
10.可行使期权如下:2019年8月1日为33.3%,2020年8月1日为33.3%,2021年8月1日为33.4%。
11.根据Patterson Companies,Inc.于2015年7月1日修订及重订的股权激励计划而授予的股票期权。
12.可行使期权如下:2018年7月1日25%,2019年7月1日25%,2020年7月1日50%。
备注:
莱斯·B·科尔什(Les B.Korsh),委托书 07/28/2021
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 5 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意:本表格一式三份,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。