安全表单3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

证券实益所有权初述

根据1934年证券交易法第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0104
估计平均负担
每次回复的小时数： 0.5
1.报告人姓名或名称及地址*
埃格斯·巴里
(最后一个) (一) (中)
沙山路2200号
(街道)
门洛帕克 钙 94025
(城市) (州) (Zip)
2.需要报表的事件日期 (月/日/年)
01/13/2021 		3.发行人名称和自动收银机或交易代码 确认控股公司 [AFRM ]
4.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
由一名报案人提交的表格
X 由多于一名报案人提交的表格
表一-实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 4) 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) 3.所有权形式：直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4.间接实益所有权的性质(实例 5)
A类普通股 934,988 I 作者：LightSpeed Venture Partners Select II，L.P.(1)
A类普通股 2,459,558 I 作者：LightSpeed Venture Partners Select，L.P.(2)
A类普通股 1,254,623 I 作者：LightSpeed Opportunity Fund，L.P.(3)
A类普通股 4,721,064 I 作者：LightSpeed Venture Partners IX，L.P.(4)
表二-实益拥有的衍生证券(例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) 4.衍生证券折算或行权价格 5.所有权形式：直接(D)或间接(I)(实例 5) 6.间接实益所有权的性质(实例 5)
可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
B类普通股 (5) (5) A类普通股 934,988 (5) I 作者：LightSpeed Venture Partners Select II，L.P.(1)
B类普通股 (5) (5) A类普通股 2,459,558 (5) I 作者：LightSpeed Venture Partners Select，L.P.(2)
B类普通股 (5) (5) A类普通股 1,254,623 (5) I 作者：LightSpeed Opportunity Fund，L.P.(3)
B类普通股 (5) (5) A类普通股 4,721,064 (5) I 作者：LightSpeed Venture Partners IX，L.P.(4)
1.报告人姓名或名称及地址*
埃格斯·巴里
(最后一个) (一) (中)
沙山路2200号
(街道)
门洛帕克 钙 94025
(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
Mhatre Ravi
(最后一个) (一) (中)
沙山路2200号
(街道)
门洛帕克 钙 94025
(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
尼克·彼得(Nieh Peter)
(最后一个) (一) (中)
沙山路2200号
(街道)
门洛帕克 钙 94025
(城市) (州) (Zip)
回复说明：
1.LightSpeed Venture Partners Select II，L.P.持有的股份(“LightSpeed Select II”)。LightSpeed General Partner Select II(“LGP Select II”)是LightSpeed Select II的普通合伙人。LightSpeed Ultimate General Partner Select II，Ltd.(“LUGP Select II”)是LGP Select II的普通合伙人。Barry Eggers、Jeremy Liew、Ravi Mhatre和Peter Nieh是LUGP Select II的董事，对LightSpeed Select II持有的股份拥有投票权和处分权。LGP Select II、LUGP Select II和LUGP Select II是LUGP Select II的普通合伙人。
2.LightSpeed Venture Partners Select，L.P.持有的股份(“LightSpeed Select”)。LightSpeed General Partner Select，L.P.(“LGP Select”)是LightSpeed Select的普通合伙人。LightSpeed旗舰普通合伙人精选有限公司(“LUGP精选”)是LGP精选的普通合伙人。巴里·埃格斯(Barry Eggers)、杰里米·刘(Jeremy Liew)、拉维·马特尔(Ravi Mhatre)和彼得·尼(Peter Nieh)是LUGP Select的董事，对LightSpeed Select持有的股票拥有投票权和处置权。LGP Select、LUGP Select以及Eggrs.Eggers、Liew、Mhatre和Nieh先生拒绝实益拥有LightSpeed Select持有的股票，但在他们各自的金钱利益范围内除外。
3.由LightSpeed Opportunity Fund，L.P.持有的股份(“LightSpeed Opportunity”)。LightSpeed General Partner Opportunity，L.P.(“LGP Opportunity”)是LightSpeed Opportunity的普通合伙人。LightSpeed终极普通合伙人机会有限公司(“LUGP Opportunity”)是LGP Opportunity的普通合伙人。Jeremy Liew、Ravi Mhatre和Arif Janmomed是LUGP Opportunity的董事，对LightSpeed Opportunity持有的股份拥有股份投票权和处置权。LGP Opportunity、LUGP Opportunity和Liew先生、Mhatre先生和Janmomed先生拒绝实益拥有LightSpeed Opportunity持有的股票，除非他们在其中拥有各自的金钱利益。
4.LightSpeed Venture Partners IX，L.P.持有的股份(“LightSpeed IX”)。LightSpeed General Partner IX，L.P.(“LGP IX”)是LightSpeed IX的普通合伙人。LightSpeed旗舰普通合伙人IX有限公司(“LUGP IX”)是LGP IX的普通合伙人。巴里·埃格斯(Barry Eggers)、拉维·马特雷(Ravi Mhatre)和彼得·尼(Peter Nieh)是LUGP IX的董事，对LightSpeed IX持有的股份拥有股份投票权和处置权。LGP IX、LUGP IX以及Eggers、Mhatre和Nieh先生拒绝实益拥有LightSpeed IX持有的股份，但他们各自在其中的金钱利益除外。
5.发行人每股面值0.00001美元的B类普通股(“B类普通股”)可随时转换为一股发行人的A类普通股，每股面值0.00001美元(“A类普通股”)。B类普通股没有到期日。
备注：
/s/Barry Eggers 01/14/2021
/s/Ravi Mhatre 01/14/2021
/s/Peter Nieh 01/14/2021
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交， 看见 说明 5 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必须手工签名。如果空间不足， 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。