本证书证明根据TJX公司(“本公司”)的股票激励计划(“计划”)授予下列受让人(“承授人”)的限制性股票单位的奖励(“奖励”)。该奖项受制于本计划的条款和条件，本证书中不时修订的条款通过引用并入本证书。本计划中定义的术语适用于本证书中定义的术语；本计划中未定义的术语应具有本证书中规定的含义。

B)委员会可酌情规定(但不应要求)与控制权变更相关的奖励(包括为本第5(B)条的目的，任何替代奖励或涉及股票、现金或其他财产的任何安排)(奖励或任何此类替代奖励或其他安排)，以代替上述第5(A)节中所述的加速执行控制变更；(该奖励或任何此类替代奖励或其他安排，可将该奖励转换为股票、现金或其他财产，或与控制权变更相关的任何股票、现金或其他财产)(该奖励或任何此类替代奖励或其他安排，(“展期奖励”)应按委员会认为在有关情况下适当的条款和条件继续进行，以反映交易情况，并符合第409a条，但须符合本第5条(B)项的以下规定。对于任何展期奖励，第4条应在不作任何修改的情况下适用，但如果在控制权变更之日或之后24个月内有资格终止承授人的雇佣，则展期奖励应规定加速对展期奖励的任何未归属部分的归属。

或(Ii)因死亡或伤残而终止受赠人的雇用。如果在紧接控制权变更之前，承授人是与公司或子公司签订的雇佣、遣散费或类似协议的一方，或有资格参加公司计划，且在委员会批准的每一种情况下，承授人在与公司控制权变更相关的“充分理由”自愿终止时提供遣散费或类似福利，则就本第5(B)条而言，“合格终止”还应包括承授人基于“充分理由”(在适用的协议或计划中定义)自愿终止。

在任何情况下，在切实可行的情况下尽快在[]在适用的结算日期之后数天，本公司应将奖励既有部分相关的股票转让给承授人(或如承授人已去世，则转让给承授人的受益人)；不言而喻，如果结算日期为控制权变更，本公司应在紧接控制权变更完成之前转让该等股票。本第5节中对委员会的所有提及应被解释为指在控制权变更完成之前组成并行事的委员会。为免生疑问，根据本计划第10节的规定，本第5节允许的任何委员会行动都不会被视为需要承保人同意的行动。

6.雇佣终止：如果承保人在以下时间前因任何原因终止与本公司及其子公司的雇佣关系[]当时未归属的范围(考虑到由于第4(B)条或第5条的适用而产生的归属)和以前未被没收的范围，该裁决应立即自动没收。尽管如上所述，一旦因(本计划中的定义)原因终止受赠人的雇佣关系，当时未授予的奖励的所有部分，无论是否已授予，均应立即自动没收并全部取消。为免生疑问，在确定受赠人在本奖励项下的权利(如果有)时，所有与终止受赠人的雇佣有关的决定(包括但不限于终止原因)均应根据计划条款(包括但不限于计划第9条或任何后续条款)作出。

B)“受益人”：由承授人以书面指定的一名或多名受益人，在承授人去世前交付给公司指定的人，或在没有这样指定的尚存受益人的情况下，交付给承授人遗产的法定代表人，并在承授人去世前交付给公司指定的人。

D)“要求延迟：在任何情况下，如果409a奖励部分的结算是由于离职(定义见下文)而导致的，则延迟6个月零1天(如果更早，则延迟到死亡)，如果相关时间被授权者是根据第409a条和公司政策确定的”特定员工“。”(D)“要求延迟：如果409a奖励部分的结算是由于离职(定义见下文)，则延迟6个月零1天(如果较早，延迟到死亡)。

G)“结算日期”：指任何受奖励的既得限制性股票单位将通过交付股票全部或部分结算(如果有的话)的日期或之后的日期，并参照该日期进行结算。(G)“结算日期”：指受奖励的任何既得限制性股票单位将通过交付股票全部或部分结算的日期或之后的日期。[]

10.无担保债务；不得转让：奖励是无资金和无担保的，受让人根据本合同对任何股票或其他财产(包括现金)的权利不得大于公司的无担保普通债权人的权利。本奖励不得转让、转让、质押、质押或以其他方式处置，但如上所述的死亡处分除外，任何此类转让、转让、质押、质押或其他处置的任何尝试都将自动失效并被没收。

11.第409a条：以下第13条所述的奖励和股息等值支付(如果有的话)旨在构成有资格豁免或以其他方式遵守第409a条要求的安排，并应据此进行解释。为此，适用于409a奖励部分的任何雇佣、退休或相关条款的终止均应要求按照第409a条的规定离职。尽管有上述规定，本公司或代表本公司行事的任何其他人士均不会因奖励或股息等值支付未能在形式上或运作上符合第409A条的适用要求而就奖励或股息等值支付而申索的任何收入加速或任何额外税项(包括任何利息及罚款)，而向承授人或任何其他人士负责。

12.持有：作为授予、归属和解决本奖励的一项条件，受赠人应不迟于本合同规定的任何股票或其他金额首次可计入受赠人的总收入(用于美国联邦或其他所得税目的或作为须缴纳就业税的工资)的日期，向公司支付或作出委员会满意的安排，支付法律要求对该等收入扣缴的任何种类的国家、联邦、州或地方税。本公司可酌情决定(但不必)在本计划允许的最大范围内扣留本计划项下将交付给承授人的部分股票，以履行任何扣缴义务。受赠人明白，与本奖项相关的任何个人税收、社会贡献或其他责任完全是受赠人(而不是本公司或子公司)的责任，该责任可能超过任何扣缴的金额。承授人进一步理解，承授人独自负责提交与本奖励有关的任何相关文件(包括但不限于纳税申报表或报告报表)(包括但不限于与持有股票或任何银行或经纪账户、随后出售股票或收取任何股息有关的任何此类文件)。受赠人进一步承认，公司不承诺也没有义务组织奖励的条款或任何方面，以减少或消除受赠人的税款或其他到期金额的责任，或实现任何特定的税收结果。受让人还理解，股票或奖励估值方法的不同份额可能适用于税收计算和报告，公司不承担任何与此相关的责任。

13.平分等值支付：在本合同规定的任何既得限制性股票单位的任何股票交付后，承授人有权获得公司的现金支付，其金额相当于承授人在授予之日至该等股票持有日期间作为定期现金股息获得的金额(如果有的话)。

14.没有就业权利或其他权利：承授人同意，本计划下的任何奖励，包括本奖励和这些条款和条件，不赋予承授人继续受雇于公司或子公司的任何权利，也不以任何方式干扰公司或子公司随时终止受雇于承授人的权利。这些条款和条件中包含的任何内容都不应被视为构成或创建雇佣合同，这些条款和条件也不构成或创建在任何特定时期内与本公司或附属公司保持联系或受雇于本公司或附属公司的权利。此外，本授权书完全由本公司酌情决定，而此等条款及条件、本计划及任何其他计划文件(I)不是承授人雇佣合约(如有)的一部分，(Ii)不保证承授人有权在本计划下收取任何未来的授权金，或在终止雇佣时将任何授权金的价值计入遣散费(如有)。

15.遵守法律：即使本合同有任何相反规定，如果本奖项涵盖的股票的发行违反或不符合美国或任何州或国家的任何法律、规则或法规，本公司在任何时候都没有义务根据本奖项发行任何股票。此外，受赠人理解，在适用的范围内，他/她在授予、授予和/或结算本奖项时所在国家的法律(包括有关证券、外汇、税收、劳工或其他事项的任何规则或法规)可能会限制或阻止本奖项的结算，或者可能会使受赠人受到与本奖项有关的其他程序或监管要求的约束，他/她独自负责并必须独立履行与本奖项有关的规定，股票销售可能受到美国联邦证券法和法律的限制。根据公司政策，包括内幕交易政策和程序。与本计划相关的潜在适用法律限制和要求的摘要(包括附录和本计划的招股说明书)并非详尽无遗，承授人承认可能适用其他规则。本公司保留对承保人参与本计划以及根据本计划收购的任何股票施加其他要求的权利，只要本公司认为有必要或适宜遵守适用法律或促进本计划的管理。

16.管辖法律和论坛：受让人承认本计划在美国管理，本证书的条款和条件应受马萨诸塞州联邦法律管辖、解释、解释和执行，而不考虑其或任何其他司法管辖区的法律冲突条款。为了解决本证书可能直接或间接引起的任何争议，双方特此提交并同意马萨诸塞州联邦在美国的专属管辖权，并同意任何诉讼只能在美国马萨诸塞州地区法院或马萨诸塞州联邦法院进行。

17.其他：本裁决的条款是可分割的，如果任何一项或多项条款被确定为全部或部分非法或不可执行，其余条款仍具有约束力和可执行性。在适用的范围内，所附附录中的国际和特定国家的条款和条件适用于本奖项。在下列空白处签署本授权书，承授人特此确认并同意：(I)承授人已收到计划文本，并将成为计划条款的一方并受其约束；(Ii)承授人的上述参与是自愿的，承授人并未因期望受雇或继续受雇而参与；及(Iii)承授人已审阅本证书所载条款及条件(包括所附附录)，而本奖励应被视为完全满足承授人根据雇佣或类似协议(包括但不限于聘用书或其他雇佣合约、限制性契诺或类似协议)、或与本公司或其附属公司订立的任何其他协议、或其政策或惯例而获得授予或授予任何股票期权、股票奖励或其他基于股权的奖励的权利。


1.	承授人：	[]
2.	获奖的限售股数量：	[]
3.	颁奖日期：	[]