安全表单3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

证券实益所有权初述

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0104
估计平均负担
每次响应的小时数: 0.5
1.举报人姓名和地址*
辉瑞公司

(最后一个) (一) (中)
东42街235号

(街道)
纽约 纽约 10017

(城市) (州) (Zip)
2.需要报表的事件日期 (月/日/年)
12/15/2020
3.发行人名称和自动收银机或交易代码 BioAtla,Inc. [支链霉菌 ]
4.上报人与出库人的关系
(请勾选所有适用项)
导演 X 10%的所有者
高级职员(请在下面注明头衔) 其他(在下面指定)
5.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
由一名报案人提交的表格
X 由多于一名报案人提交的表格
表一-实益拥有的非衍生证券
1.保安职称(Instr. 4) 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) 3.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 5) 4.间接实益所有权的性质(实例 5)
表二-实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) 4.衍生证券折算或行权价格 5.所有权形式:直接(D)或间接(I)(实例 5) 6.间接实益所有权的性质(实例 5)
可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数量
D系列可转换优先股 (1) (1) 普通股 2,238,090 (1) I 见脚注2(2)
1.举报人姓名和地址*
辉瑞公司

(最后一个) (一) (中)
东42街235号

(街道)
纽约 纽约 10017

(城市) (州) (Zip)
1.举报人姓名和地址*
辉瑞风险投资(美国)有限责任公司

(最后一个) (一) (中)
东42街235号

(街道)
纽约 纽约 10017

(城市) (州) (Zip)
回复说明:
1.D系列可转换优先股的每股股票将在发行人首次公开发行(IPO)结束时以1比1的比例自动转换为发行人普通股,无需额外对价。这些股票数字反映了发行人于2020年12月2日实施的13股1股普通股的反向拆分。D系列可转换优先股没有到期日。
2.这些股票由辉瑞公司的全资子公司辉瑞风险投资(美国)有限责任公司持有。
辉瑞公司(Pfizer Inc.):/s/助理部长苏珊·格兰特(Susan Grant) 12/15/2020
辉瑞风险投资(美国)有限责任公司(Pfizer Ventures(US)LLC)秘书苏珊·格兰特(Susan Grant) 12/15/2020
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格由多名报告人提交, 看见 说明 5 (B)(V)。
**故意虚报或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注:将此表格一式三份归档,其中一份必须手工签名。如果空间不足, 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则回复此表格中包含的信息收集的人员不需要回复。