10-K
“Ono许可协议”可由(1)任何一方因另一方违反“Ono许可证协议”或在另一方破产或破产时提前终止;(2)Ono因某些安全原因而在产品副产品基础上终止,或因任何原因提前180天通知国家或国家终止Ono许可协议;或(3)在Ono挑战或协助对我们的某些专利权提出质疑的情况下终止Ono许可协议。9843094假的2019FY--12-31卡约帕姆治疗公司0001503802P3DP6MP3Y2018-08-12表示经营租赁使用权资产的资本化,由递延租金的重新分类和租户对经营租赁使用权的激励措施抵消.递延租金和租户奖励的重新分类为经营租赁使用权资产。表示对经营租赁负债的确认。00015038022019-01-012019-12-3100015038022019-12-3100015038022018-12-3100015038022018-01-012018-12-3100015038022017-01-012017-12-3100015038022019-01-0100015038022018-10-162018-10-1600015038022017-12-3100015038022020-02-1400015038022019-06-3000015038022018-10-022018-10-0200015038022016-12-310001503802Kpti:OfficeandResearchSpaceLeaseMenger2019-12-310001503802美国-公认会计原则:短期投资us-gaap:CommercialPaperNotIncludedWithCashAndCashEquivalentsMember2019-12-310001503802Kpti:长期投资成员美国-公认会计原则:国内公司DebtSecuritiesMember2019-12-310001503802美国-公认会计原则:国内公司DebtSecuritiesMember美国-公认会计原则:短期投资2019-12-310001503802美国-公认会计原则:短期投资us-gaap:USGovernmentAgenciesDebtSecuritiesMember2019-12-310001503802kpti:ThreePercentageConvertibleSeniorNotesDueTwoThousandTwentyFiveMember2019-12-310001503802美国-GAAP:UpFrontPaymentArrangementMembers美国-公认会计原则:许可协议抗肿瘤治疗有限公司2019-12-310001503802Kpti:RevenueInterestFinancingAgreement 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目录
 
 
美国
证券交易委员会
华盛顿特区20549
 
形式
10-K
 
(第一标记)
依据1934年证券交易所ACT第13或15(D)条提交的年报
截至财政年度:
(一九二零九年十二月三十一日)
依据1934年证券交易所ACT第13或15(D)条提交的过渡报告
的过渡时期
                    
转至
                    
 
委员会档案编号:
001-36167
 
卡约帕姆治疗公司.
(其章程所指明的注册人的确切姓名)
 
特拉华州
 
26-3931704
(国家或其他司法管辖区)
成立为法团或组织)
 
(I.R.S.雇主)
(识别号)
威尔斯大道85号,2
Nd
地板
,
牛顿
,
马萨诸塞州
02459
(主要行政办公室地址)(邮政编码)
登记人的电话号码,包括区号:(
617
)
 
658-0600
根据该法第12(B)节登记的证券:
(每班职称)
 
交易符号
 
(所列交易所的名称)
普通股
,面值0.0001美元
 
KPTI
 
纳斯达克全球精选市场
根据该法第12(G)节登记的证券:无
 
按照“证券法”第405条的定义,通过检查标记表明注册人是否是知名的经验丰富的发行人。  
 
 
 
  
如果注册人不需要根据该法第13节或第15(D)节提交报告,则用复选标记表示。
    
 
用支票标记说明登记人(1)是否已提交1934年“证券交易法”第13条或第15(D)节要求在前12个月内提交的所有报告(或要求登记人提交此类报告的较短期限);(2)在过去90天中一直受到这类申报要求的限制。
 
/.
通过检查标记说明注册人是否已以电子方式提交了根据“条例”第405条要求提交的每个交互数据文件
S-T
(本章第232.405节)在前12个月(或要求登记人提交此类档案的较短期限内)。
 
/.
通过检查标记表明注册人是大型加速备案者、加速备案者、非加速备案者、较小的报告公司还是新兴的增长公司。参见“交易所法”第12b-2条中“大型加速备案者”、“加速备案者”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义。
大型加速箱
 
 
加速过滤器
 
             
非加速
成品油
 
 
小型报告公司
 
             
 
 
新兴成长型公司
 
如果是新兴成长型公司,请用支票标记表明登记人是否选择不使用延长的过渡期来遵守“外汇法”第13(A)节规定的任何新的或经修订的财务会计准则。
用复选标记表明注册人是否为空壳公司(如规则中所定义的)
 12b-2
交换法)。
/.
注册人的有表决权和无表决权普通股的总市值,由登记人的非联营公司持有(不承认其股份不包括在计算中的人是附属公司)参照2019年6月30日最后一次出售普通股的价格计算。
大约$343,517,677。普通股
每名执行主任及董事所持有的股份,以及每名持有10%或多于10%已发行普通股的持有人所持有的股份,均不包括在内,因为该等人可当作是联属公司。这种从属地位的确定不一定是其他目的的决定性决定。
截至2月份注册人普通股流通股数量
1
4
, 2020:
65,548,095.
以参考方式纳入的文件:
我们将在2020年4月29日之前向证券交易委员会提交与我们2020年股东年度会议有关的最后委托书的部分内容,将其纳入本年度报告表10-K的第三部分。
 
 

目录
目录
 
 
页号
 
第一部分
 
 
3
 
第1项
 
商业
 
 
3
 
第1A项.
 
危险因素
 
 
60
 
第1B项
 
未解决的工作人员意见
 
 
111
 
第2项
 
特性
 
 
111
 
第3项
 
法律程序
 
 
111
 
第4项
 
矿山安全披露
 
 
112
 
第二部分
 
 
113
 
第5项
 
注册人普通股市场、股东相关事项及证券发行人购买
 
 
113
 
第6项
 
选定财务数据
 
 
113
 
第7项
 
管理层对财务状况及经营成果的探讨与分析
 
 
114
 
第7A项
 
市场风险的定量和定性披露
 
 
127
 
第8项
 
财务报表和补充数据
 
 
127
 
第9A项
 
管制和程序
 
 
127
 
第9B项
 
其他资料
 
 
130
 
第III部
 
 
131
 
第10项
 
董事、执行干事和公司治理
 
 
131
 
项目11.
 
行政薪酬
 
 
131
 
第12项
 
某些受益所有人的担保所有权和管理及相关股东事项
 
 
131
 
项目13.
 
某些关系和相关交易,以及董事独立性
 
 
131
 
第14项
 
首席会计师费用及服务
 
 
131
 
第IV部
 
 
132
 
项目15.
 
证物及财务报表附表
 
 
132
 
第16项
 
表格10-K摘要
 
 
132
 
签名
 
 
178
 
2

目录
前瞻性信息
本年报表格
 10-K
包含前瞻性的声明,有关Karyop原治疗公司的期望,在这里被称为“Karyopines”、“公司”、“我们”或“我们”,关于可能实现发现和开发里程碑、我们未来的发现和开发努力、我们的商业化努力、我们与第三方的伙伴关系、我们未来的经营业绩和财务状况、我们的业务战略和未来业务的其他目标。我们经常使用诸如“预期”、“相信”、“估计”、“预期”、“意图”、“可能”、“计划”、“预测”、“项目”、“目标”、“潜力”、“意志”、“会”、“可能”、“应该”、“继续”和其他类似含义的词和术语,以帮助识别前瞻性陈述,尽管不是所有前瞻性陈述都包含这些识别词。你也可以识别这些前瞻性的陈述,因为它们与历史或当前的事实并不严格相关。有许多重要的风险和不确定因素可能导致实际结果或事件与前瞻性声明所指出的结果或事件大不相同。这些风险和不确定性包括制药研究和开发中固有的风险和不确定性,例如我们成功地将XPOVIO商业化的能力。
®
(Selinexor),我们的药物发现和临床开发活动的不利结果,美国食品药品管理局和其他监管机构就药品候选产品的开发和商业化所作的决定,我们筹集额外资金支持我们的临床开发计划和其他业务的能力,我们开发具有商业价值的产品的能力,以及识别、发现和获得更多潜在产品候选人的权利的能力,我们获得、维护和执行药品候选人知识产权的能力、对任何合作者的依赖、竞争、我们获得进行我们计划活动所需资金的能力以及其他风险因素。请参阅本报告第一部分题为“风险因素”的章节,以了解这些风险和不确定因素。除非法律要求,我们不承担任何义务更新任何前瞻性的声明.
第一部分
第1项
商业
 
 
 
商业
概述
我们是一家创新驱动的制药公司,专注于小说的发现、开发和商业化,
一流
用于治疗癌症和其他主要疾病的针对核运输和相关目标的药物。我们的科学专长是基于对细胞核和细胞质之间细胞内通讯的调节的理解。我们已经发现并正在开发和商业化新的小分子。
S
选修
I
参展商
N
E
xport
(
正弦
)抑制核出口蛋白Exextin 1或XPO 1的化合物。这些正弦化合物代表了一类新的药物候选药物,具有一种新的作用机制,具有治疗各种高未满足的医疗需要疾病的潜力。我们的正弦化合物是第一个口服XPO 1抑制剂在临床发展。我们的主要资产,XPOVIO
®
(Selinexor)片是第一种在2019年7月3日获得美国食品和药物管理局(FDA)市场批准的正弦类化合物,目前已被推荐用于患有复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者,他们至少接受过四种治疗,其疾病至少对至少两种蛋白酶体抑制剂(PIS)、至少两种免疫调节剂IMiDs和抗CD 38单克隆抗体不耐药。我们把这五种药物不耐药的骨髓瘤称为五难治性骨髓瘤.这一指示是在基于答复率的加速批准下批准的。这一适应症的持续批准可能取决于在验证性试验中对临床效益的验证和描述。正在进行的,随机的第三阶段波士顿(
瑞替佐米
S
Elinexor和Dexame
t
在……上面
e)结合VELCADE对Selinexor进行评价的研究
®
(硼替佐米b)和
低剂量
在骨髓瘤患者中,地塞米松的治疗时间为1~3次,预计将作为验证性试验。
3

目录
我们的重点是营销XPOVIO在其目前批准的指示,以及寻求监管批准和潜在的商业化,作为一种口服制剂,作为额外的癌症适应症,有重大的医疗需求。我们计划进行更多的临床试验,并寻求更多的批准使用Selinexor与其他肿瘤学疗法相结合,以扩大患者的人口,有资格接受Selinexor。因此,我们目前正在推进Selinexor在多个血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤适应症中的临床发展。支持提交监管审批申请的研究包括风暴(
S
埃利诺
T
再处理
R
斜交
M
)和SADAL(
S
埃利诺
A
得奖
D
迷雾
A
累退
L
淋巴瘤)。目前正在进行的评估Selinexor的临床试验包括对多发性骨髓瘤的关键随机第3阶段波士顿研究,第1b/2期STOMP(
S
精神支柱
T
感化
o
f
M
尺骨骨髓瘤
P
结合标准疗法治疗多发性骨髓瘤2/3期(
衬里
A
翩翩起舞
L
脂肪肉瘤的研究,以及第三阶段的研究
S
联合化疗后的依莱诺/安慰剂
I
晚期或复发患者
恩藤
评价Selinexor作为子宫内膜癌维持治疗的疗效。在2019年,来自2b级风暴研究的最终数据发表在
新英格兰医学杂志
(Chari)
等人
。2019年8月)。此外,我们报告了来自SADAL研究的最新、积极的数据,以及在各种医学会议上STIP研究的最新中期数据。由于风暴的积极结果,除了FDA批准我们的第一份新药申请(NDA)外,我们还于2019年1月向欧洲药品管理局(EMA)提交了一份营销授权申请(MAA),并预计将在2020年年中收到关于我们的申请的决定。
基于SADAL研究的积极结果,我们于2019年12月向FDA提交了补充新药申请(SNDA),并要求加速批准Selinexor作为成人复发和/或难治性弥漫性大患者的新治疗方法。
B细胞
淋巴瘤,或DLBCL,未具体说明,谁已经接受了至少两次之前的治疗。FDA于2020年2月18日接受了提交申请,并根据“处方药使用者收费法案”(PDUFA),批准了优先审查,目标日期为2020年6月23日。Selinexor已经接受了来自FDA的“孤儿药物”和“快车道”对这一指示的指定。如果FDA批准市场营销,我们希望早在2020年中期,在美国将Selinexor商业化,作为复发和/或难治性DLBCL患者的一种治疗手段。我们还计划在2020年向EMA提交一份MAA,并请求有条件的批准。
除了Selinexor外,我们还在推进一系列新的候选药物,包括我们的其他口服正弦化合物eltanexor。
(KPT-8602)
和verdinexor
(KPT-335),
以及我们口服的PAK 4/NAMPT抑制剂,
KPT-9274
2015年晚些时候,我们开始了对第二代正弦化合物eltanexor的临床测试。我们的临床发展计划包括骨髓增生异常综合征,或MDS,结直肠癌,或CRC,转移去势耐药前列腺癌,或crpc。根据到目前为止的临床结果和资源的优先次序,我们计划在2020年将重点放在MDS中的eltanexor的开发上。我们开始了临床试验
KPT-9274
在2016年的血液学或实体肿瘤患者中,我们计划将其与
抗PD1
单克隆抗体在一个阶段的临床研究在不久的将来。最后,verdinexor是我们的主要化合物,正被评估为一种潜在的治疗人类病毒、罕见疾病和自身免疫症状的药物,并被一位合作者评价为一种潜在的治疗伴侣动物癌症的药物。
FDA加速批准XPOVIO
继风暴研究的扩大队列的积极结果,2018年8月6日,我们宣布完成滚动提交给FDA的NDA,并要求加速批准Selinexor作为治疗重度预处理、复发或难治性多发性骨髓瘤患者的新疗法。2018年10月5日,FDA同意提交我们的NDA,并批准了我们对NDA的优先审查请求,并根据PDUFA将行动日期定为2019年4月6日。2019年2月26日,FDA的肿瘤药物咨询委员会(ODAC)召开会议,审查支持我们的NDA的数据,请求加快对Selinexor的批准。FDA特别要求ODAC就
4

目录
委员会认为Selinexor的批准应该推迟到正在进行的、随机的第三阶段波士顿研究的结果出来。在8个“是”和5个“不”的表决中,ODAC建议推迟对Selinexor的批准决定,直到波士顿研究的结果出来。
在ODAC会议之后,并应FDA的请求,我们提交了更多的现有临床信息,其中包括波士顿研究的初步数据,作为对NDA的修正,这允许FDA将PDUFA的行动日期延长三个月,至2019年7月6日。在2019年7月3日,FDA批准了口服XPOVIO,我们
头等舱,
核出口抑制剂。XPOVIO与地塞米松联合治疗成人复发性或难治性多发性骨髓瘤患者至少曾接受过四种治疗,其疾病至少对两种PIS、至少两种IMID和一种抗CD 38单克隆抗体不耐药。XPOVIO是第一个正弦波化合物,也是第一个批准用于人类使用的核出口抑制剂。在基于响应率的加速批准下,第一指示被批准。与所有加速批准一样,持续批准治疗骨髓瘤可能取决于在验证性试验中对临床效益的验证和描述。目前正在进行的第三阶段波士顿研究预计将作为加速批准XPOVIO的验证性试验。FDA在宣布XPOVIO批准的新闻稿中指出,这项疗效评估得到了波士顿研究的补充信息的支持。
XPOVIO在美国的商业化。
在2019年7月,XPOVIO在美国开始商业化。XPOVIO的商业推出得到了大约70名Karyophim销售代表和护士联络人以及KaryForward的支持。
TM
,一个广泛的病人和医疗服务提供者支持计划。我们的商业努力还得到由我们的专业药房供应商的专门网络协调的病人支持倡议的补充。
截至2019年12月31日,在学术和社区肿瘤学家强烈需求的推动下,约有1,400份XPOVIO处方得到了满足,而XPOVIO已由550多名独特的医生和医疗账户开出。截至2019年12月31日,XPOVIO的净产品销售额为3050万美元。XPOVIO的销售是由新的病人开始,处方药补充,以及我们的分销合作伙伴的初始渠道库存的组合所驱动的。在FDA加速批准XPOVIO之后,患者对XPOVIO的需求在2019年继续增加。XPOVIO的迅速保险是XPOVIO早期商业成功的关键因素,XPOVIO被添加到许多国家商业和医疗保险的公式和保险政策中。
在2020年,我们希望通过教育医生、医疗提供者和病人了解XPOVIO的临床概况和独特的作用机制,巩固XPOVIO在晚期复发的难治性多发性骨髓瘤市场上的早期商业成功。此外,如果关键的波士顿试验的结果(预计在2020年初)是积极的,我们的商业团队将开始准备XPOVIO的潜在扩展到第二线复发的难治性多发性骨髓瘤市场,这取决于FDA对我们预期的sNDA的审查和批准。最后,在美国食品药品监督管理局批准XPOVIO在DLBCL,我们希望开始销售XPOVIO在这一指示,在美国的血液学家和肿瘤学家与我们现有的现场销售队伍。
欧洲营销授权申请
在2019年1月,我们向EMA提交了一份MAA,要求对Selinexor和地塞米松进行有条件的批准,作为治疗三类难治性多发性骨髓瘤的新方法,即至少接受过三种治疗且其疾病至少对一种PI、一种IMID和一种抗CD 38单克隆抗体不耐药的患者。这份意见书是基于2b期风暴研究的积极结果。我们收到了EMA的人类使用药品委员会(CHMP)的反馈,包括基于现场审核和赞助商检查的综合检查报告。在二零二零年一月,我们获批由CHMP延长三个月,以提供额外时间回应
5

目录
CHMP的突出问题与申请有关。我们现正与CHMP合作,解决悬而未决的问题,并期望收到有关申请的决定。
2020年中期。
为了使Selinexor商业化,在美国以外的任何监管机构批准后,我们将与现有和潜在的未来合作伙伴合作,在美国以外建立适当的商业基础设施,或者,在某些地区,我们可以选择自己建立商业基础设施。
多发性骨髓瘤随机验证性波士顿研究
我们目前正在进行关键的、随机的第三阶段波士顿研究,评估每周一次的Selinexor与每周一次的VelCADE和地塞米松(SvD)联合治疗曾经进行过一至三次治疗的多发性骨髓瘤患者。波士顿研究的招生工作于2019年1月完成,
顶线
数据预计在2020年初,取决于无进展生存的发生,或pfs事件,事件,研究的主要终点。波士顿研究的数据,如果呈阳性,预计将用于支持FDA、EMA和其他监管机构提交的监管报告,这些机构要求在至少接受过一种治疗的多发性骨髓瘤患者中联合使用Selinexor和Velcade和地塞米松。如果批准,这种塞利诺与韦尔卡德和地塞米松的结合将是第一次批准的治疗使用一周一次(而不是标准的每周两次)的韦尔卡德。考虑到韦尔卡德必须在医疗保健环境下服用,我们相信,这种每周一次的给药方案可能会大大提高对患者的吸引力,因为它可能会消除相当大比例的办公室访问。
卡约帕姆管道及核心临床试验综述
下表总结了Selinexor的主要临床试验。除了这些研究外,还有几个正在进行中的研究者赞助的临床试验,涉及各种血液学和实体肿瘤恶性肿瘤。
 
 
口服Selinexor在血液和实体肿瘤恶性肿瘤的多个后期临床试验中被评估,通常是在复发和/或难治性的情况下。一般来说,复发性疾病是指在停止治疗后的一段特定时间内,随着一段时间的结束而进展的疾病。
6

目录
难治性疾病是指患者在接受治疗时或在停止治疗后的一段特定时间内发生的疾病。
血液病
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种以骨髓中的单克隆浆细胞聚集、血清或尿液中存在单克隆免疫球蛋白(又称M蛋白)、骨病、肾脏疾病和免疫缺陷为特征的血液恶性肿瘤。在老年患者中更常见,诊断中位年龄为69岁。根据美国国家癌症研究所(NCI)的数据,多发性骨髓瘤是美国第二大最常见的血液癌症,每年有超过3.2万例新病例和超过13万人患有这种疾病。尽管最近的治疗进展,目前还没有治愈和大多数病人的疾病通常将进展后,目前可用的治疗方法。
在过去20年里,由于使用高剂量化疗和自体干细胞移植治疗多发性骨髓瘤,这种方法仅限于健康的、通常较年轻的患者,以及随后引入的iMids,如Revlimid和Pomalyst,以及Kyprolis的pis velade。
®
,和尼尼拉罗
®
(Ixazomib)。两种单克隆抗体:Darzalex和Empliciti
(Elotuzumab)也已获得批准,组蛋白去乙酰化酶抑制剂Farydak也已获得批准。
®
(Panobinostat)。引进
非化疗
药物导致多发性骨髓瘤患者的存活率显著提高。虽然新批准的或实验性的治疗方法正被广泛应用于复发性和/或难治性患者,包括新的蛋白酶体抑制剂(oprozomb和marizomb)、单克隆抗体(有或没有毒素结合物;belantamab mafodotin,一种抗bcma抗体-药物结合物;isatuximab,一种抗bcma抗体-药物结合物)。
抗CD 38
单克隆抗体)与嵌合抗原受体等细胞治疗
T细胞,
车-T,
治疗后,几乎所有的病人最终都会复发并屈服于他们的疾病。根据美国癌症协会(AmericanCancerSociety)的数据,仅在2020年,美国就有大约13,000人死于多发性骨髓瘤,我们认为,对于那些在现有治疗后复发或无法治愈的患者,仍有必要进行治疗。XPOVIO在五难治性骨髓瘤患者经四次治疗后的批准进一步支持了这一观点。
据评估制药公司(2020年1月)统计,2018年,用于治疗多发性骨髓瘤患者的处方药全球市场超过160亿美元,预计到2024年将达到200亿美元以上。
2b级风暴研究
第2b期风暴研究是
单臂
临床试验结合标准,
低剂量
严重预处理、复发或难治性骨髓瘤患者的地塞米松。根据我们在2016年报告的风暴研究的第一部分的临床数据,我们扩大了风暴研究的范围,指定为第二部分,包括122名经过严格预处理的三级难治性骨髓瘤患者,其中83名为五难治性骨髓瘤。
风暴研究的结果为我们的NDA申请和随后FDA的加速批准提供了依据。在风暴第二部分治疗的122名病人的最终数据发表在
新英格兰医学杂志
2019年8月22日。这些经过大量预处理的患者的治疗方案中位数为7种,其中包括10种独特的抗骨髓瘤药物。具体来说,符合研究条件的骨髓瘤患者曾接受过两种药物治疗,即韦尔卡德和凯普利斯,两种IMiDs,Revlimid和Pomalyst,抗CD 38单克隆抗体Darzalex,以及碱化剂,他们的疾病对糖皮质激素不敏感,至少一种PI,至少一种IMiD,Darzalex,以及他们最近的治疗。在所有患者中,这种骨髓瘤被认为是“三级难治性”。在83名患者中,他们的疾病被记录为对所有五种主要药物都不耐药,并被指定为五种难治性骨髓瘤。除多发性难治性疾病外,风暴研究中的患者骨髓瘤进展迅速,从筛查到最初治疗的12天内疾病负担增加了22%。
7

目录
鉴于三级难治性骨髓瘤的快速进展,预防进一步疾病和死亡的机会之窗很小。因此,在风暴研究中使用的方案开始于高剂量的Selinexor,以实现快速的疾病控制。每例患者开始口服塞利诺80 mg,每周两次,联合使用。
低剂量
地塞米松(20 mg,每周2次)。选择这个初始剂量是为了优化阻止疾病进展和减少肿瘤负荷的潜力。因为参与这项研究的大多数病人
末端器官
储备和增加不良事件的风险,剂量调整是预期的,并与支持性护理在研究方案中具体说明。
对于风暴研究的主要终点,口服Selinexor达到了26%的ORR,包括两个(2%)严格的完整应答(SCRs),6个(5%)非常好的部分应答,或VGPR,以及24个(20%)部分应答,或PRs,因此试验达到了其主要终点。两位复发的病人
车-T
治疗获得PRs。16例(13%)患者符合国际骨髓瘤工作组(IMWG)的最低反应标准,48例(39%)患者病情稳定。平均PR时间为4.1周。临床有效率为39%。所有答复均由一个由4名治疗多发性骨髓瘤的独立专家组成的独立审查委员会作出裁决。
中位反应持续时间(DOR)为4.4个月。PFS为3.7个月,总生存期(OS)为8.6个月。39%的患者取得最低反应或更好,中位OS为15.6个月,而在疾病进展或无法评价的患者中,OS中位数为1.7个月。
在研究中观察到的不良事件似乎是剂量、时间表和基线临床特征的函数,例如,包括先前存在的细胞带带。最常见的治疗-紧急不良事件,或AES,是血小板减少(73%),疲劳(73%),恶心(72%)和贫血(67%)。AES按严重程度分类,分级为1到5级,其中1级最轻,5级导致死亡。最常见的3/4级急症是血小板减少症(59%)、贫血(44%)、低钠血症(22%)和中性粒细胞减少(21%)。重要的是,最重要的是
非血液学
AES的严重程度仅限于1级或2级,只有10%的人出现3级恶心,3%的人有3级呕吐。总共有18%的患者因为研究者认为与研究药物有关的AE而停止研究治疗。AES导致剂量改变或保留发生在80%的患者中,大多数发生在治疗的前两个月。导致剂量减少或中断的AES最常见的是血小板减少(43%)、疲劳(16%)和中性粒细胞减少(11%)。支持性治疗,包括粒细胞集落刺激因子、血小板生成素受体激动剂、液体和热量摄入的优化、食欲刺激剂、精神刺激剂和/或额外的抗恶心药物,通常会减少AES的强度和/或持续时间。副作用是可逆性的,在主要器官(治疗相关的心脏、肺、肝或肾功能不全3级或以上)或累积毒性效应的证据显示是可逆的,有1%的患者报告了不可逆的急性肾损伤。63%的患者发生严重的急性呼吸窘迫,以肺炎(11%)和脓毒症(9%)最为常见。28例患者在研究中死亡:16例死于疾病进展,12例死于AE。在这12名患者中,有2名被调查者认为与治疗有关(一名患有并发疾病进展的肺炎,另一名患有脓毒症)。
这项研究的全部结果发表在
新英格兰医学杂志。
然而,FDA对XPOVIO的加速批准是基于其有效性和安全性
预告
子群
风暴研究中83名有文件记载的五难治性骨髓瘤患者的分析,因为在这种更严重的情况下,受益风险比似乎更大。
预处理
比在整个试验人口中的人数还要多。总有效率为25.3%。
来自风暴研究的更多数据和分析也在2019年的主要医学会议上提交,包括欧洲血液学协会(EHA)、国际骨髓瘤工作组(IMWG)和美国血液学学会(ASH)年会。
8

目录
第1b/2期STAMP研究
STOMP研究
多臂
多发性骨髓瘤患者的临床试验,评估Selinexor和
低剂量
地塞米松加标准疗法,如VELCADE,Kyprolis,Revlimid,Pomalyst或Darzalex。另一项评估Selinexor与Revlimid联合治疗骨髓瘤患者的研究于2018年6月开放。我们在2019年6月EHA 2019年会和2019年12月ASH 2019年会上介绍了STOMP研究的最新临床数据,表明Selinexor和
低剂量
地塞米松加标准的抗骨髓瘤疗法与这些批准的治疗相结合,表现出令人鼓舞的疗效。
Selinexor+Pomalyst和
低剂量
地塞米松(SPD)在ASH 2019年年会上介绍
在这个全口腔臂的1b/2期STOMP研究中,口服Selinexor。
(60-100毫克)
每周或
40-80毫克
复发性或难治性多发性骨髓瘤患者至少接受了包括PI和IMID在内的至少三种治疗方案,并与Pomalyst(3或4mg口服,每日一次)和小剂量地塞米松(40 mg,每周或20 mg,每周两次)联合评价复发或难治性多发性骨髓瘤患者,或同时接受PI和IMID治疗的骨髓瘤患者。下表是临时效力数据摘要:
                                         
   
最佳反应
1
在可评估的SPD患者中
10月1日至2019年
2
 
                               
先前治疗状况
 
N
3
 
 
奥尔
 
 
VGPR
4
 
 
公共关系
 
 
中位PFS
 
 
  
Pomalyst-天真
不应复发或复发
   
32
     
18 (56%)
     
6 (19%)
     
12 (38%)
     
12.2月
 
                                         
准催化剂处理与再生耐火材料
   
14
     
5 (36%)
     
1 (7%)
     
4 (29%)
     
5.6个月
 
关键词:ORR=总体响应率(VGPR+PR);VGPR=非常好的部分响应;PR=部分响应
1
根据国际骨髓瘤工作组的标准对答复作出裁决
2
根据临时未经审计的数据
3
5例不能评估疗效的患者:1例与骨髓瘤无关的死亡,1例
不遵守
在研究过程中,一次在疾病随访前放弃同意,一次与进展性疾病有关的死亡,一次在完成一个治疗周期之前。
4
一次未经证实的VGPR
在截至数据截止日期的安全性评估中,最常见的治疗相关的急症是细胞病,以及胃肠和体质症状;大多数是通过剂量调整和/或支持性护理来控制的。最常见的
非血液学
与治疗有关的不良反应有恶心(52%)、疲劳(52%)和体重减轻(39%)。如预期,与治疗相关的3级和4级最常见的是中性粒细胞减少症(58%)、血小板减少症(27%)和贫血(27%)。
Selinexor Plus Kyprolis和
低剂量
地塞米松(SKD)在ASH 2019年年会上介绍
在1b/2期STAMP研究中,口服Selinexor(每周80或100 mg)与Kyprolis(56 mg/m)联合评价。
2
或70毫克/米
2
复发难治性多发性骨髓瘤患者每周一次和低剂量地塞米松40毫克(每周一次或每周20毫克),他们至少曾接受过两次治疗,其中可以包括以前使用PI、一个或多个IMIDs或Darzalex的治疗。先前治疗的中位数为4次(范围为2至8次)。下表是临时效力数据摘要:
                                         
   
最佳反应
1
在可评估的SKD患者中
10月1日至2019年
2
 
                               
范畴
 
N
 
 
奥尔
 
 
 
 
VGPR
 
 
公共关系
 
 
(Kyprolis-天真)
   
14
     
10 (71%)
     
3 (21%)
     
7 (50%)
     
—  
 
关键词:ORR=总体响应率(CR+VGPR+PR);CR=完全响应;VGPR=非常好的部分响应;PR=部分响应
1
根据国际骨髓瘤工作组的标准对答复作出裁决
2
根据临时未经审计的数据
9

目录
所有患者均有骨髓瘤蛋白的减少,或
m-蛋白质,
从基线来看,71%的患者经历了90%或更多的减少。截至数据截止日期,PFS中位数尚未达到。
在评估安全性的患者中,最常见的治疗相关的急症是细胞带菌症,以及胃肠和体质症状;大多数是通过剂量调整和/或支持性护理来控制的。最常见的
非血液学
与治疗有关的不良反应依次为恶心(71%)、疲劳(43%)、厌食症(36%)、呕吐(36%)和体重减轻(36%),主要为1级和2级。如预期,最常见的治疗相关等级
3 AES为血液学型,包括血小板减少(64%)、贫血(14%)和白细胞减少(14%)。推荐的第二阶段剂量,即RP2D,经鉴定为Selinexor 80 mg和Kyprolis 56 mg/m。
2
并且继续使用这种方法进行注册。
Selinexor+Revlimid和
低剂量
新诊断多发性骨髓瘤患者的地塞米松(SPD)在ASH 2019年年会上的介绍
在新诊断的多发性骨髓瘤患者的1b/2期全口臂研究中,Selinexor(每周口服60 mg)与Revlimid(25 mg口服,每日一次)和小剂量地塞米松(口服40 mg,每周一次或20 mg每周一次)联合使用。下表是临时效力数据摘要:
                                         
   
最佳反应
1
在可评估的SRD患者中
10月1日至2019年
2
 
                               
范畴
 
N
3
 
 
奥尔
 
 
 
 
VGPR
4
 
 
公共关系
 
 
   
7
     
6 (86%)
     
1 (14%)
     
4 (57%)
     
1 (14
%)
关键:ORR=总体响应率(CR+VGPR+PR)
1
根据国际骨髓瘤工作组的标准对答复作出裁决
2
根据临时未经审计的数据
3
1例因疾病前同意无效而无法评估疗效。
跟踪
4
2019年10月10日(数据削减后)确认了一次VGPR;两次VGPR未得到证实。
数据尚早,未达到中位PFS值。在可评估安全性的患者中,最常见的治疗相关的急症是细胞病,以及胃肠和体质症状;大多数是通过剂量调整和/或支持性护理来控制的。最常见的
非血液学
与治疗有关的不良反应有腹泻(63%)、体重减轻(63%)、恶心(50%)、便秘(38%)、疲劳(38%)、低钾血症(38%)和失眠(38%)。
3 AES为中性粒细胞减少(75%)、贫血(50%)和血小板减少(25%)。在5名可评价剂量限制毒性(DLTS)的患者中,截至数据截止日期,未观察到DLTS。
Selinexor加上Darzalex和
低剂量
地塞米松(SDD)在EHA 2019年年会上介绍
在1b/2期STAMP研究的这一臂中,口服Selinexor(每周100 mg或每周60 mg)与Darzalex(每周一次静脉注射16 mg/kg)和低剂量地塞米松(每周40 mg或每周20 mg)联合使用,对复发或难治性多发性骨髓瘤患者进行评估,其中包括PI和IMiD,或多发性骨髓瘤患者同时接受PI和IMiD治疗。下表是经更新的临时效力数据摘要:
                                 
   
最佳反应
1
在可评估的SDD患者中
5月1日至2019年
2
 
                         
范畴
 
N
3
 
 
奥尔
 
 
VGPR
 
 
公共关系
4
 
 
C.Darzalex天真
   
30
     
22 (73%)
     
11 (37%)
     
11 (37%)
 
                                 
   
32
     
22 (69%)
     
11 (34%)
     
11 (34%)
 
关键词:ORR=总体响应率(VGPR+PR);PR=部分响应
1
根据国际骨髓瘤工作组的标准对答复作出裁决
2
根据临时未经审计的数据
3
两名病人因在疾病随访前撤回同意而无法评估疗效。
4
两个未经证实的PRs
10

目录
尽管在这项研究中患者经过了大量的预处理,100%的患者对PI和IMiD都不敏感,但只有1名患者(3%)至少没有反应。截至数据截止日期,PFS中位数尚未达到。在至少有PR的患者中,治疗时间中位数为7.7个月,而所有可评估患者的研究时间中位数为4.8个月。中位应答时间为1.0个月。根据公布的数据,在没有Selinexor的情况下,对Darzalex疗法的预期ORR
派-
和IMiD-耐火材料,
达扎莱克斯-天真
人口约为29%,在此人群中使用地塞米松的预期有效率为:
30%是基于风暴和先前的研究。因此,73%的ORR继续为进一步评估SDD组合提供了依据。在31名被评估为安全性的患者中,最常见的与治疗相关的急症是细胞病,同时伴有胃肠和体质症状;大多数是通过剂量调整和/或支持性护理来控制的。最常见的
非血液学
与治疗有关的不良反应依次为恶心(68%)、疲劳(58%)、厌食症(32%)、失眠(32%)、腹泻(32%)、低钠血症(32%)和呕吐(26%)。如预期的那样,与治疗相关的3级和4级AES最常见的是血液学AEs,其中包括血小板减少症(42%)、贫血(29%)、白细胞减少症(26%)和中性粒细胞减少症(23%)。根据这些耐受性和疗效数据,推荐的SDD RP2D为Selinexor(100 mg,每周一次)、Darzalex(16 mg/kg,每周一次)和地塞米松(40 mg口服,每周一次)。
塞利诺和韦尔卡德
低剂量
地塞米松(SvD)在血液中发表
2018
在1b/2期口腔研究中,42例患者口服Selinexor(60、80或100 mg口服,每周一次或两次)并口服VELCADE(1.3mg/m)。
2
(皮下)和地塞米松(口服20毫克),每周或两次
21-
三十五天
周期。在剂量上升阶段,患者被随机分为两个治疗组之一,每周一次或每周两次。
21-
三十五天
周期,取决于硼替佐米的投药时间表。根据长期耐受性和疗效,推荐的rp2d为Selinexor每周100 mg,地塞米松40 mg,每周1次,1.3mg/m。
2
硼替佐米每周一次
三十五天
周期。
患者有一个中位数的三个先前的治疗线(范围为1至11),50%是不符合PI。与治疗有关的三级或四级
10%的患者为血小板减少(45%)、中性粒细胞减少(24%)、疲劳(14%)和贫血(12%)。周围神经病变的发生率和严重程度较低,有4例(10%)患者发生这种程度仅限于2级或以下。所有人群的ORR分别为63%和84%,对PI不耐药的患者为84%,对PI不耐药的患者为43%。所有患者的PFS中位数分别为9.0个月和17.8个月
不耐火的,
和6.1个月
PI耐火材料。
STOMP研究的svd臂的研究结果发表在杂志上。
(2018年12月13日;132(24):2546-2554)。STOMP研究的svd臂作为波士顿第三阶段研究的基础,该研究评估了每周一次的Selinexor、每周一次的Velade和地塞米松对那些曾经接受过一至三行多发性骨髓瘤治疗的患者的影响。
非霍奇金氏
淋巴瘤
非霍奇金氏
淋巴瘤,或称NHL,是一种由称为淋巴细胞的细胞开始的癌症,淋巴细胞是人体免疫系统的一部分。淋巴细胞存在于淋巴结和其他淋巴组织中,如脾脏和骨髓,以及血液中。NHL是美国最常见的癌症之一,约占所有癌症的4%。据美国癌症协会(ACS)估计,到2020年,将有77,000多名患者被诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL),并将导致近20,000人死亡。DLBCL是最常见和最具侵略性的不同形式的NHL,在美国每年诊断的新病例中约有18,000例。目前,大约50%的新诊断病人是用前线治愈的(通常是这样的)。
“R-印章”
另约10%的患者经二线强化化疗后自体干细胞移植治愈。其余的病人一般都会屈服于这种疾病,复发或难治性患者的OS中位数。
11

目录
DLBCL前两次治疗后少于一年,且通常少于6个月。尽管最近批准了
车-T
治疗后,许多复发性/难治性DLBCL患者的药物稳定性不足以接受治疗。
车-T
治疗。美国食品和药物管理局最近批准了三联疗法-polatuzumab vedotin,bendamutin,rituximab,称为PBR-用于治疗复发性或难治性弥漫性大面积成人患者。
B细胞
淋巴瘤,至少经过两次治疗后未作其他规定。
第2b期SADAL研究
SADAL研究是一项开放标签的2b期临床试验,评估单剂口服Selinexor(60毫克,每周两次)对复发或难治性DLBCL患者的评估,这些患者至少经过两次以前的多药治疗,并且没有资格接受移植,包括高剂量化疗和干细胞挽救。在ASH 2018年会上,我们介绍了
顶线
SADAL研究的临床数据表明,Selinexor作为一种单一药物,在临床上是活跃的,能够产生与长期生存相关的持久反应。在2019年6月19日举行的国际恶性淋巴瘤会议(ICML)上介绍了最新数据。在ICML会议上提交的结果与ASH 2018年度会议报告的结果保持一致,并包括未及时完成第一次反应评估的最后12名患者的疗效结果,以便及时纳入先前公布的报告中。
顶线
功效分析在经独立中央放射学审查(ICRR)或ICRR委员会判定的127例患者中,36例(13例CRS和23例PRs)有反应,ORR为28.3%。另有11例患者病情稳定,或称SD,疾病控制率(DCR)为37.0%。Selinexor也显示了GCB或GCB患者的反应。
非GCB
59例DLBCL亚型的ORR分析
GCB-亚型
63例患者中ORR为33.9%
非GCB
亚型占20.6%。另外,有5名患者的亚型未被分类,其中1名患者获得CR,2名患者获得PR。
在接受治疗的病人中,DOR中位数为9.2个月,且反应往往迅速发生,其中大多数在基线后第一次放射评估(数周)时记录在案。
8-9).
所有患者的OS中位数为9.0个月,而达到CR或PR的患者的OS中位数尚未达到。病情进展或对Selinexor无反应的患者的OS中位数为4.1个月,与预期的不良预后相一致(OS)。
127例患者均纳入安全分析。最常见的与治疗相关的急症是细胞带、胃肠和体质症状,一般是可逆的,大多数是通过剂量调整和/或支持性护理来控制的。最常见的
非血液学
AES主要表现为恶心(52.8%)、疲劳(37.8%)和厌食症(34.6%),主要为1级和2级。最常见的3级和4级AEs依次为血小板减少症(39.4%)、中性粒细胞减少症(20.5%)和贫血(13.4%),一般与临床后遗症无关。
2018年11月,FDA授予Selinexor“快车道”称号,用于治疗在至少两种多剂治疗后复发和/或难治性DLBCL患者,这些患者没有资格接受移植,包括高剂量化疗和干细胞拯救。Selinexor还在DLBCL被FDA授予孤儿药物的称号。基于SADAL研究的积极结果,我们于2019年12月23日向FDA提交了一份sNDA,并要求加速批准Selinexor作为一种新的治疗方案,用于治疗未指定的复发或难治性DLBCL成人患者,这些患者至少曾接受过两次治疗。美国食品和药物管理局于2020年2月18日提交了申请,并根据PDUFA批准了优先审查,目标日期为2020年6月23日。我们还计划在2020年向EMA提交一份MAA,并要求有条件的批准。
我们计划在2020年在DLBCL启动两项研究。
XPORT-DLBCL-030
在sda l研究的基础上,dlbcl所要求的加速批准的验证性研究,是Selinexor的第三阶段试验,或将安慰剂与标准的联合免疫化疗相匹配。
r-国内生产总值
12

目录
(利妥昔单抗、吉西他滨、地塞米松、顺铂)治疗至少一次且不符合接受大剂量化疗和干细胞移植(或
汽车-T)。
这项研究的主要终点是pfs,这项研究预计将在
2020年中期。
XPORT-DLBCL-025
多臂
Selinexor联合常用和批准的治疗DLBCL的药物的研究这项研究预计将于2020年下半年开始。本研究将告知使用Selinexor与各种附加药物治疗DLBCL。
晚期或转移性实体瘤
实体肿瘤占癌症发病率的绝大多数。鉴于大量的实体肿瘤患者以及Selinexor的机械活动使其有可能适合治疗任何类型的癌症,我们正在开发Selinexor,以便在多种实体肿瘤适应症中发挥有意义的作用,无论是单独还是联合作为一种骨干疗法。我们已经看到了令人鼓舞的单因素数据的Selinexor在各种实体肿瘤,包括PRs和持久SD与疾病控制超过三个月。我们对脂肪肉瘤和其他肉瘤患者的第1b期研究表明,单剂Selinexor可维持SD,而我们关于Selinexor在妇科恶性肿瘤和多形性胶质母细胞瘤(GBM)中的第二阶段研究也显示了抗癌活性,包括真正的PRs和持续的SD。考虑到有希望的单代理活动
难治
适应症和潜力与现有疗法相结合,我们目前正在开发Selinexor,以满足脂质肉瘤和子宫内膜癌等未得到满足的需求,并计划扩大GBM的发展,并以标准的护理和免疫检查点抑制剂等新兴疗法促进联合治疗的发展。
脂肪肉瘤
脂肪肉瘤是一个高度未得到满足的领域,目前批准的治疗侵袭性疾病的方法仅限于肠外化疗。脂肪肉瘤起源于脂肪细胞或其前体,占所有软组织肉瘤的18%,在美国每年约有2,500个新病例。脂肪肉瘤最常见于大腿、膝盖后、腹股沟、臀区或腹腔后面。去分化脂肪肉瘤是一种侵袭性软组织肉瘤,对标准化疗和放疗均有耐药性。脂肪肉瘤术后复发率特别高,尤其是涉及腹部的病例。除了手术治愈的病例外,大多数转移性脂肪肉瘤患者都会屈服于这种疾病,需要新的治疗方法。
脂肪肉瘤2/3期的SEAL研究
在我们的1b期试验中,评价食品和制剂对软组织或骨肉瘤患者Selinexor药代动力学的影响。54例肉瘤患者中,31例(57%)在单剂Selinexor治疗下经历了SD。54例患者中15例发生去分化脂肪肉瘤。15例去分化脂肪肉瘤中,13例(87%)发生了SD,7例(47%)发生了4个月或更长的SD。
根据第1b期的数据,我们正在进行海豹突击队(
线缆
在……里面
A
翩翩起舞
L
本研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的2/3期临床试验,对接受至少一种系统治疗的晚期不可切除去分化脂肪肉瘤患者的单剂口服Selinexor进行评估。患者随机接受60毫克的Selinexor或安慰剂,每周两次,直到病情恶化或难以忍受。被证实患有进行性疾病的安慰剂患者被允许跨到Selinexor治疗臂。2018年6月,我们报告了SEAL研究的第2阶段对56例先前治疗的晚期无法切除的去分化脂肪肉瘤患者的成功结果。治疗前方案的中位数为2次(2~10次)。就研究的主要终点而言,接受Selinexor治疗的患者的PFS为5.5个月,而安慰剂治疗的患者为2.7个月,危险度为0.67,减少了33%。
13

目录
进展或死亡的危险。PFS由ICRR委员会根据RECIST V1.1进行评估。在这项随机、盲目的第二阶段研究中,Selinexor的安全性和耐受性与先前对AES的研究一致,主要包括恶心、疲劳、厌食和体重减轻,以及3/4级细胞带菌的低水平,没有发现新的或意外的安全信号。大多数与治疗相关的急症是低级别和可逆的剂量调整和/或支持护理。SEAL研究的第二阶段的数据已经完成,它表明使用Selinexor治疗可以改善PFS(基于RECIST v1.1标准),并支持目前使用RECIST v1.1响应标准进行的第三阶段研究,并对此提供支持。
顶线
预计2020年将有数据。
海豹突击队研究的第三阶段正在北美和欧洲进行。在这一盲目的,安慰剂对照的第三阶段研究中,患者被随机分为2:1口服Selinexor(60毫克,每周两次),直到疾病进展或不耐药,或安慰剂。如果病人的疾病进展到安慰剂,将被允许跨到Selinexor手臂。研究的第三阶段的主要终点是PFS,根据RECIST V1.1,ICRR委员会对此进行了评估。第三阶段的研究设计和主要终点的PFS得到了FDA的同意。
顶线
预计SEAL研究的第三阶段的数据将于2020年公布。假设一个积极的结果,这些数据是为了支持监管提交请求批准口服Selinexor作为一种新的治疗晚期无法切除的去分化脂肪肉瘤。Selinexor被FDA指定为在SEAL研究中被评估的病人群体的孤儿药物。
子宫内膜癌
子宫内膜癌又称子宫内膜癌,是指子宫内膜中的细胞开始失控生长时发生的。在美国,子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的癌症。NCI估计,到2020年,将有大约62,000例新的子宫内膜癌病例被诊断,其中约12,000人死亡。子宫内膜癌主要影响绝经后妇女,诊断为子宫内膜癌的妇女平均年龄为60岁。
子宫内膜癌2/3期siendo研究
Siendo是一项随机、盲目的2/3期试验,评估Selinexor与安慰剂作为维持治疗晚期或复发性子宫内膜癌患者的疗效。在2019年的第一季度,我们提交了一份调查新药(Ind)的申请,并得到了FDA的接受,这使得这项研究从研究人员资助转变为公司赞助。Siendo的总体目标是获得对晚期或复发性子宫内膜癌患者维持Selinexor疗效的确凿证据。这是一项多国、多中心的试验,预计将招收大约192名患者.我们目前期望在2021年报告Siendo研究的数据。
这个试验是根据我们的标志研究的数据设计的,这是一项关于口服塞利诺对重度患者的疗效和安全性的第二阶段的开放标签研究。
预处理后,
晚期妇科癌症。在2019年12月,妇科恶性肿瘤复发患者的体征研究的全部结果发表在
妇科肿瘤学
(I.B.Vergo等,妇科肿瘤学)据公布的数据显示,Selinexor在妇科恶性肿瘤中具有良好的抗肿瘤活性和疾病控制作用。在66例卵巢癌患者中,有20例(30%)有疾病控制,即PR或SD至少12周,其中7例(11%)为PR。取得PR的患者的中位反应持续时间为7.4个月。卵巢癌患者PFS中位数为2.6个月,OS中位数为7.3个月。23例子宫内膜癌患者中,8例(35%)有疾病控制(3例PRs,5例伴SD至少12周)。子宫内膜癌臂的PFS中位数为2.8个月,中位OS为7.0个月。在所有手臂中,最常见的不良反应是恶心(71%)、疲劳(68%)、食欲减退(57%)、呕吐(53%)、体重减轻(48%)、贫血(36%)和血小板减少(34%)。值得注意的是,每周接受一次治疗的患者出现3级和4级AEs的比例低于每周两次的患者,具有同等的疗效。
14

目录
胶质母细胞瘤
多形性胶质母细胞瘤,或GBM,是一个高度未得到满足的领域,现有的治疗在提高整体成活率方面取得的成功非常有限。GBM是人类最常见、最具侵袭性的恶性原发性脑肿瘤,占成人脑肿瘤的60%。面临GBM的患者面临严重的发病率和死亡率,美国每年有13 000多人死亡。此外,GBM患者预后不良,
一年
存活率为37.2%,a
五年
生存率5.1%,中位生存率约10个月。目前GBM患者的护理标准包括手术、放射治疗和化疗。批准的GBM药物治疗包括替莫唑胺和阿瓦斯丁
®
(贝伐单马b)尽管有这些治疗方案,大多数被诊断为GBM的患者很快就会屈服于这种疾病,需要新的治疗方法。
多形性胶质母细胞瘤的第二阶段国王研究
King研究是一项第二阶段的研究,评估口服Selinexor治疗复发性GBM的有效性和安全性。2016年6月,我们在美国临床肿瘤学学会(ASCO)年度会议上介绍了数据,我们在会上显示,单剂口服Selinexor在胶质母细胞瘤患者中显示出抗肿瘤活性,这种肿瘤在替莫唑胺和放射治疗后复发,包括塞来诺(Selinexor)在临床相关水平的脑部穿透,导致持久的抗癌活性和长达6个月的疾病控制。具体而言,截至2016年5月23日,33例在使用替莫唑胺和放射治疗后进展的不符合手术条件的GBM患者的数据显示,Selinexor每周两次,剂量为50 mg/m。
2
(或大约80毫克平剂量)显示抗肿瘤活性为12%ORR(PR或以上)和33%DCR(SD或更高),耐用性可达6个月。最常见的AES是血小板减少,疲劳,厌食症和恶心,符合Selinexor不良事件的描述。
2019年7月,根据截至2019年5月参加这项研究的76名患者,在2019年ASCO年会上提交了最新数据。在本研究中试验了多次剂量的Selinexor(每周50 mg,每周60 mg,每周80 mg),而每周80 mg的剂量被确定为进一步评估的推荐剂量。在这项研究中,有30例患者每周服用塞利诺80 mg一次。在这个队列中,6岁后仍活着且没有疾病进展的患者比例。
28天
治疗周期(称为
六周
PFS率为30%,治疗6个月后仍健在且病情无进展的患者(称为
六个月
PFS率为19%,ORR为10%。此外,试验的这一臂的操作系统中位数为9.4个月。试验中最常见的不良反应是恶心、疲劳、厌食、白细胞减少和中性粒细胞减少,主要是1级和2级的不良事件。未报告与治疗相关的4级急症。
10%的患者和没有致命(5级)治疗相关的急症报告.
第1/2阶段
XPORT-GBM-029
GBM研究
基于国王研究的这些积极的发现,在2020年下半年,我们计划
XPORT-GBM-029,
一个新的阶段1/2,多中心,开放标签的研究,以评估Selinexor与标准的护理治疗相结合。本研究的第一阶段预计将评估新诊断的GBM患者是否接受替莫唑胺治疗,并结合洛莫司汀化疗治疗复发性GBM患者的Selinexor。研究的第二阶段设计为一项随机研究,将第一阶段评价的组合与单独治疗复发或新诊断的GBM患者的护理标准进行比较。
我们的其他管道计划
埃尔坦克索
(KPT-8602)
Eltanexor是一种第二代正弦化合物,像Selinexor一样,选择性地阻止核输出蛋白xPO 1。其生物(抗癌)活性的作用机制被认为与Selinexor一样。
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目录
Eltanexor与Selinexor的主要区别在于,与Selinexor相比,在临床前物种中,Eltanexor对大脑的穿透率要低得多。口服给药后,与同样使用Selinexor治疗的动物相比,使用eltanexor治疗的动物的体重下降和食物消耗增加的比例较低,“疲劳行为”也较少。这允许更频繁地使用eltanexor,使接触时间比Selinexor更长,这使得我们的正弦化合物有了更大的指示多样性。
在许多临床前模型系统中,与Selinexor治疗相比,更密集的给药方案具有更好的疗效。
因此,eltanexor可能会引起较少的副作用,这被认为是通过中枢神经系统,如恶心,疲劳和厌食症在人类。
因此,我们认为eltanexor是一种第二代正弦化合物,并正在评估安全性、耐受性和人体功效。
我们发起了
人类第一
2016年1月复发性/难治性多发性骨髓瘤1/2期临床试验。在ASH 2017年度会议上,我们报告了正在进行的1/2期研究的阳性数据,显示了良好的耐受性和在多发性骨髓瘤中的潜在活性。整个研究人群的治疗时间中位数大于130天,从10天到两年以上不等。34例患者的ORR为21%,其中1例为VGPR。未观察到CRS。14例患者给予地塞米松联合埃坦诺治疗后,ORR为35.7%,与对照组比较差异有显着性(P<0.05)。
在39例安全性评价中,多发性骨髓瘤患者中恶心(54%)、疲劳(46%)、贫血(38%)、腹泻(38%)、体位障碍(33%)、体重减轻(33%)和中性粒细胞减少(31%)是最常见的1/2级AEs。在这一人群中,最常见的3/4级AEs是血小板减少症(56%)、中性粒细胞减少症(26%)、贫血(15%)、白细胞减少症(15%)和低钠血症(10%)。重要的是,恶心、疲劳、腹泻和呕吐几乎都是一级的,一般是可控的和短暂的,出血是不常见的。最大耐受剂量没有达到;但是,随着反应的实现,剂量上升停止了。根据这些数据,确定了该患者的RP2D为20 mg/周,地塞米松20 mg,每周2次,每周5次。
这一阶段的1/2研究已扩大到包括高风险MDS、转移性CRC或转移性CRPC患者,以确定这些晚期癌症患者的安全性、初步疗效和RP2D。这些迹象表明Selinexor和XPO 1抑制显示了明显的活性,但是由于潜在的恶性肿瘤,诸如疲劳和厌食症等副作用对患者来说是有问题的。
在ASH 2019年度会议上,从第1/2期研究中获得了阳性数据,评估单剂口服埃塔诺(10毫克或20毫克,每周5天)对患有催眠药物难治性疾病的老年MDS患者的安全性、耐受性和抗肿瘤活性。在20例可评价疗效的患者中,7例完全缓解,未见骨髓恢复,即MCR,显示ORR为35%。另外5名患者(25%)达到SD作为他们的最佳反应。中位OS为10.6个月。最常见的治疗相关的急症是血液学,胃肠和体质。最常见的
非血液学
与治疗有关的不良反应为恶心(45%)、食欲减退(40%)、疲劳(35%)、腹泻(35%)和失代偿(25%);绝大多数为1级或2级。
3贫血(30%)、中性粒细胞减少(25%)、血小板减少(20%)、白细胞减少(15%)。AES是剂量依赖性的,一般通过支持性护理和剂量调整来管理。这一阶段的1/2研究仍在进行中。基于这些数据,我们计划对现有的1/2期研究方案进行修正,或者实施一种新的方案来评估新诊断的MDS患者的eltanexor与西达祖定-脱西他滨(ASTX727)的联合评价。评估这一新组合的剂量发现部分预计将于2020年下半年开始。一旦RP2D建立,该研究有望扩展到2/3期研究,以探讨该组合在新诊断的MDS中的有效性。
KPT-9274
KPT-9274
一流
口服生物可用小分子
非竞争性
双调制器
p21-激活
激酶4(PAK 4)和烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT),也称为NAMPT。
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目录
如PBEF或Visfatin。
共抑制
这些靶点通过能量耗竭、DNA修复抑制、细胞周期阻滞、增殖抑制、最终凋亡等途径产生协同抗肿瘤作用。正常细胞对抑制的抵抗力更强
KPT-9274
部分原因是它们的相对基因组稳定性和较低的代谢率。血液学和实体肿瘤细胞都依赖PAK 4和NAMPT通路,因此容易受到
KPT-9274
KPT-9274
具有广泛的抗血液学和实体肿瘤恶性细胞的抗肿瘤活性,同时对正常细胞的体外毒性最小。在小鼠异种移植研究中,
KPT-9274
口服给药已显示出抗癌活性和耐受性的证据。据我们所知,我们是目前临床开发中唯一具有变构、PAK 4和/或NAMPT特异性抑制剂的公司。
我们启动了一个
人类第一
第一阶段开放标签临床试验评估的安全性,耐受性和有效性
KPT-9274
晚期实性恶性肿瘤或
非霍奇金氏
淋巴瘤。
顶线
这项第一阶段研究的结果于2017年9月在欧洲医学肿瘤学协会(ESMO)年会上发表。18例患者中,6例(33%)为SD,最长为7.3个月。3例NAPRT 1缺失肿瘤中有3例出现肿瘤缩小。在21例安全性评价中,最常见的2级AEs为关节痛(43%)、贫血(24%)和疲劳(24%)。最常见的与药物相关的三级或更高的剂量水平包括贫血(38%)和疲劳(5%)。胃肠道相关急症少见,分级低。此外,还确定了烟酸可以安全地给药。
KPT-9274
可以提高耐受性,尤其是贫血。剂量升级仍在进行中,并计划进一步评估NAPRT 1缺陷肿瘤的疗效。计划根据患者的NAPRT 1状态继续进行登记,其比例为2:1,NAPRT 1阴性患者的人数是NAPRT 1阳性患者的两倍。这些研究结果表明,尽管有大多数可用的治疗方法,但其疾病仍在发展中,
KPT-9274
能诱导肿瘤缩小和疾病稳定。
此外,我们还计划评估
KPT-9274
带着
抗PD1
单克隆抗体在一个阶段的临床研究在不久的将来。
Verdinexor(KPT-335):
复方正弦制剂治疗犬淋巴瘤的疗效观察
我们使用自发发生的犬癌作为人类恶性肿瘤的代孕模型。众所周知,犬类淋巴瘤具有相似的遗传特征,对化疗的反应方式类似于人类淋巴瘤(人NHL,最接近DLBCL)。淋巴瘤是宠物犬最常见的肿瘤之一。狗的淋巴瘤具有很强的侵袭性,如果不进行治疗,这些肿瘤通常在几周内就会致命。犬淋巴瘤以DLBCL为主,其余多为DLBCL。
T细胞
淋巴瘤。考虑到狗和人类淋巴瘤的相似之处,在开始临床试验之前,我们对verdinexor进行了研究。
(KPT-335),
一种在患有淋巴瘤的宠物狗中密切相关的,口服可用的正弦化合物。Verdinexor接受了FDA兽医中心(Cvm)的指定,用于治疗宠物狗化疗后的新诊断或首次复发。
几种不同的狗肿瘤细胞株,包括从淋巴瘤中分离出来的肿瘤细胞,在纳米摩尔浓度的verdinexor作用下,在体外表现出生长抑制和凋亡。第一阶段的临床试验数据表明,verdinexor对患有癌症的宠物犬(主要是淋巴瘤)进行了剂量扩张研究,表明了verdinexor治疗犬淋巴瘤的有效性。副作用包括厌食症、体重减轻、呕吐和腹泻,并可通过剂量调整和支持护理加以控制。我们进行了一项基于主人观察的调查,数据表明,在使用verdinexor治疗的狗中,总体生活质量并没有明显的变化。在这些发现的基础上,在58只宠物狗身上进行了一项2b期临床试验,目的是支持在美国妈妈组织下的监管批准,这些宠物狗要么是新诊断的,要么是化疗后第一次复发的宠物狗。Verdinexor最初给药剂量为25毫克/米
2
30毫克/米
2
每周两三天。最低限度的或不给予支持的照顾。的结果
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目录
这个2b阶段的临床试验发表在
BMC兽医研究
(Sadowski,A.R.等人,2018年8月)。根据公布的数据,在58只狗中,ORR占37%。与verdinexor有关的最常见的AES包括厌食症、体重减轻、呕吐、嗜睡和腹泻。大多数事件(95%)被认为是一级或二级。2013年12月,我们向CVM提交了一份新的动物药物应用程序的安全性和有效性部分。
2017年5月,我们与私人拥有的生物技术公司Anivive Lifescitions,Inc.或Anivive签订了独家许可协议,该公司专注于兽医药物和生物信息学领域的创新,根据该协议,Anivive获得了研究、开发和商业化用于治疗同伴动物癌症的全球权利。作为交换,我们收到了前期付款,并有资格获得未来的里程碑付款和版税。如果获得批准,我们相信verdinexor将代表第一个
非化疗
批准犬淋巴瘤的治疗。
XPO 1在肿瘤以外设置中的潜力
XPO 1除了在癌症中发挥作用外,还在神经、炎症、病毒、伤口愈合和其他疾病中发挥作用。在学术合作者的手中,正弦化合物在各种不同的化学物质中都表现出了活性。
非肿瘤学
符合XPO 1生物学的模型。2018年1月,我们与BiogenInc.的子公司BiogenMA公司签订了一项资产购买协议,根据该协议,BiogenInc.收购了该公司。
KPT-350,
一种新的药物应用研究-准备好,口服正弦化合物与临床前资料包,支持在许多神经炎症情况下的潜在疗效,以及某些相关资产,最初集中在肌萎缩侧索硬化症,或ALS。根据公开获得的信息,IND申请
KPT-350
(现在BIIB 100)是在2018年12月提交的,第一个病人在2019年6月对散发性ALS进行了一期研究。
正弦化合物在病毒性疾病的动物模型、某些罕见疾病和其他适应症方面也显示出了活性,我们正在继续开发这些领域的项目,主要是通过学术合作和
非稀释
提供资金的机会
无证
这些计划是为了临床的发展和未来的商业化。
我们的
非肿瘤学
药物候选人
Verdinexor(KPT-335):
口服正弦制剂治疗病毒性、罕见疾病及自身免疫适应症
维迪诺
(KPT-335)
是一种口服正弦化合物,我们的铅化合物正在被评估为一种潜在的治疗病毒,炎症和自身免疫适应症,除了上述犬淋巴瘤计划。几种自身免疫指标是由异常驱动的。
促炎
答复,特别是不受控制的答复
促炎
细胞因子表达
NF-kB
激活。这些包括系统性红斑狼疮,或系统性红斑狼疮,这是我们研究verdinexor的主要重点。由资助的小企业创新研究项目资助,完成这项工作。
临床前
对verdinexor治疗SLE的评估预计将于2020年初完成。在这个时候,我们希望能够向FDA提交IND申请。除了系统性红斑狼疮,我们正在启动脊髓损伤的临床前研究。在2019年9月,我们和我们的合作者从美国国防部获得了210万美元的赠款,用于支付所有必要的临床前工作。
准备就绪
在脊髓损伤领域。
此外,一些病毒专门利用XPO 1运送病毒复制所需的货物,例如病毒和宿主蛋白从细胞核到细胞质。由于宿主基因靶点相对于快速适应宿主的病毒的稳定性,靶向宿主基因可能提供一种限制耐药性的途径。我们打算扩大对可能与免疫系统受损患者有关的病毒的临床前研究,如巨细胞病毒,或CMV。因此,我们正在进行
临床前
马鞭草的动物研究
CMV感染
美国国立卫生研究院的老鼠。我们还打算研究verdinexor治疗受病毒抑制的抗逆转录病毒治疗个体的炎症。
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目录
2015年,我们在澳大利亚对健康的人类志愿者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量上升的第一阶段的verdinexor临床试验。本研究旨在评估健康成人中维迪诺的安全性和耐受性。报告了类似级别的轻度至中度的AEs,并与安慰剂患者的比例相当,没有观察到严重或严重的AES。我们计划继续探索将verdinexor作为治疗病毒、炎症和自身免疫指标的临床开发的策略,包括可能与合作者合作,或通过政府资助的赠款或合同机会。
作为我们与Antengene治疗有限公司于2018年5月签订的独家许可协议的一部分,我们授予Antengene独家开发和商业化verdinexor的权利,用于诊断、治疗和/或预防某些人类。
非肿瘤学
中国大陆、台湾、香港、澳门、南韩、汶莱、柬埔寨、印尼、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国及越南等地。
作用机理综述:正弦化合物对XPO 1的瞬时抑制作用
某些功能可能只发生在细胞的特定位置,因此细胞调节特定蛋白质功能的方式之一是控制该蛋白质在细胞内的位置。核孔是细胞核和细胞质之间的一个复杂的门,调节着大多数大分子的进出,称为大分子,包括许多蛋白质。在健康细胞中,核内和核外的转运是一种正常而有规律的现象,受到严格的调控,需要有特定的载体蛋白。XPO 1介导220多个哺乳动物蛋白和一些促进生长的mRNA的出口。特别是,XPO 1介导了大多数抑癌蛋白的转运,似乎是这些蛋白质核输出的唯一中介。癌细胞增加了XPO 1的水平,导致这些抑癌蛋白从细胞核中的输出增加。由于抑癌蛋白必须位于细胞核内,才能检测DNA损伤和启动细胞程序性死亡或凋亡,因此XPO 1在癌细胞中的过表达通过从细胞核中去除XPO 1来中和其抑瘤功能。通过阻断XPO 1,我们的正弦化合物抑制了肿瘤抑制蛋白的输出,导致它们在细胞核中的积累和功能的重新激活。抑癌蛋白在细胞核中的积累增强了其在癌细胞中的自然凋亡功能。由于正常细胞DNA损伤很小或根本没有,肿瘤抑制蛋白在细胞核中的积累一般不会导致细胞凋亡。进一步, 正弦化合物通过抑制XPO 1介导的一种叫做eIF4E(真核蛋白翻译起始因子4e)的蛋白质的胞质转运来减少某些促生长和抗凋亡蛋白(通常称为癌蛋白)的翻译。
19

目录
编码这些蛋白质的mRNAs。下图描述了我们的正弦化合物抑制XPO 1介导的抑癌蛋白和癌蛋白mRNA的核输出的过程。
 
我们相信,我们迄今发现和开发的XPO 1抑制性正弦化合物,包括Selinexor,有潜力提供新的口服靶向疗法,使抑癌蛋白留在细胞核内,并促进任何类型的癌细胞的凋亡。在多种肿瘤类型中,患者的肿瘤活检证实Selinexor治疗可诱导肿瘤抑制蛋白的核定位,进而导致癌细胞死亡或凋亡。我们认为XPOVIO是目前唯一有选择地针对核内多种抑癌蛋白水平恢复和增加的癌症治疗方法。我们相信Selinexor的新的作用机制和口服给药,临床试验中观察到的Selinexor治疗患者的主要器官毒性水平较低,加上令人鼓舞的疗效数据,支持Selinexor在许多癌症类型中广泛应用的潜力,包括血液和实体肿瘤恶性肿瘤。我们的正弦化合物是第一个口服XPO 1抑制剂在临床发展。我们拥有与我们正在开发的化合物有关的所有知识产权,包括物质组成和使用方法,包括美国专利和商标局于2015年颁发的涵盖Selinexor的专利,在任何调整或扩展之前,这些专利至少要到2032年才能提供专利保护。
我们的战略
我们的业务战略的关键组成部分是:
 
最大限度地发挥XPOVIO和我们其他药品候选产品的商业价值。
我们还在执行我们的美国商业能力,并支持正在美国推出的XPOVIO。在2019年,我们在美国市场推出了XPOVIO。截至2019年12月31日,在学术和社区肿瘤学家强烈需求的推动下,约有1,400份XPOVIO处方得到了满足,而XPOVIO处方的处方已超过550份。
 
 
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  独特的医生和医疗保健帐户。在2020年,我们计划进一步渗透美国商业市场,并进一步教育医学界有关支持XPOVIO加速批准的临床数据。在美国以外,我们将与现有的和潜在的伙伴合作建立这类商业基础设施,或考虑根据具体情况自行建立这种基础设施。到目前为止,我们已经达成了若干战略安排。
2017年10月,我们与Ono制药有限公司签订独家许可协议,在日本、韩国、台湾、香港和东盟国家开发Selinexor和Eltanexor的所有人类肿瘤学适应症并将其商业化。2018年5月,我们与Antengene签订了独家许可协议,根据该协议,我们授予Antengene开发和商业化Selinexor、eltanexor和
KPT-9274,
每一个用于诊断、治疗和/或预防所有人类肿瘤学指征,以及诊断、治疗和/或预防某些人。
非肿瘤学
指征。我们在中国大陆和澳门的肿瘤学领域为Selinexor和eltanexor颁发了Antengene的开发和商标权,并授予Antengene的开发和商业权利。
KPT-9274
在肿瘤学领域和在
非肿瘤学
中国大陆、台湾、香港、澳门、韩国、文莱、柬埔寨、印度尼西亚、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南。目前,我们在所有其他国家都拥有Selinexor的开发、营销和商业化权利,并正在开发Selinexor,并在北美和欧洲没有合作者的情况下为其在肿瘤学方面的应用寻求监管批准。
 
 
 
 
继续在北美和欧洲开发和寻求我们领先的新药候选药物Selinexor的监管许可。
我们计划向北美和欧洲的Selinexor寻求监管机构的批准,因为我们在一项具有生存端点的试验中获得了良好的结果,即注册启用。正如我们根据风暴研究的结果对XPOVIO所做的那样,当临床试验显示替代终点中的重要数据(如总响应率)时,我们也可能寻求监管批准,这样可以加速或有条件地批准。我们或我们目前或未来的合作伙伴也可以在其他地区寻求营销批准。
 
 
 
 
保持我们在核运输领域的竞争优势和科学专长。
为了进一步了解核运输在癌症的潜在生物学以及其他主要疾病中所起的作用,我们计划继续在核运输和相关领域进行研究,主要是通过促进与科学顾问和医生的关系。我们继续探索其他抗癌药物与我们的正弦抑制剂的各种标准和新的组合,以及这些。
非临床
研究预计将为新的临床研究提供支持。其中一个例子包括最近发起的Selinexor与Venclexta的联合研究。
®
(静脉锁骨),癌蛋白的口服抑制剂
bcl-2
临床前
研究表明,该组合可能是协同杀死癌细胞和一个新的研究人员赞助的研究在范德比尔特大学,以评估这种组合的临床潜力。除了肿瘤学,我们在过去采取了这种方法
KPT-350,
一种口服正弦化合物,我们开发了一套临床前数据,以支持一些神经炎症的潜在疗效,这是生物原在2018年初从我们那里获得的。
KPT-350
更名为BIIB 100,目前正在临床评估中治疗ALS。我们认为,投资招聘特殊顾问、雇员和管理层对于我们在核运输领域继续发挥领导作用至关重要。我们正在与主要的病人倡导团体合作,提供关于我们的正弦化合物背后的科学的教育,并支持临床试验的发展和执行。我们通过与在美国、加拿大、许多欧洲国家、澳大利亚、印度、以色列、新加坡和其他地方的临床试验中参与评估正弦化合物的主要机构广泛合作,促进了对正弦化合物在癌症治疗中的理解和潜在应用。
 
 
 
 
继续发展我们的新药候选管道。
到目前为止,我们已经确定了几种候选药物:我们的口服正弦化合物Selinexor,eltanexor和verdinexor,以及我们的口服双重药物。
 
 
 
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  PAK 4/NAMPT抑制剂
KPT-9274
第五个节目,
KPT-350
对于ALS和其他神经炎性疾病,2018年1月被卖给了生物原.我们也可以确定或
许可证内
未来肿瘤学发展的新药物候选。
 
 
 
 
通过合作,使我们的其他正弦化合物在非肿瘤适应症中的价值最大化。
我们可能寻求进入全球或区域发展、营销和商业化的合作安排,为我们的其他必要化合物在
非肿瘤学
迹象。例如,2018年5月,我们在
非肿瘤学
中国大陆、台湾、香港、澳门、韩国、文莱、柬埔寨、印度尼西亚、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南。如上文所述,2018年1月,我们与生物原签订了一项资产购买协议,根据该协议,生物原收购了该公司。
KPT-350
以及在ALS中最初关注的某些相关资产。
 
 
 
我们的重点:核运输
癌症是一种以不受管制的细胞生长为特征的疾病。当正常细胞细胞核内的DNA在调节细胞生长和存活的基因中积累损伤时,癌细胞就会发育。在健康细胞中,位于细胞核内的称为抑癌蛋白的蛋白质通过监测DNA的损伤来防止DNA损伤(突变、染色体易位和其他异常)的积累,如果发现损伤,则肿瘤抑制蛋白引导细胞试图修复它。然而,如果DNA损伤太严重,抑癌蛋白就会引导细胞在一个叫做凋亡的过程中死亡。
然而,蛋白质并不是在细胞核内制造的,而是在一个叫做细胞质的区域的细胞核外产生的。一种叫做核膜的膜将细胞核与细胞质分离开来。较大的核蛋白,包括抑癌蛋白,必须从细胞质中运输,在细胞质中形成细胞核,以发挥其维持细胞健康的功能。同样,当它们完成正常功能时,这些蛋白质通常会被输出回细胞质。蛋白质通过一种嵌入在细胞核膜上的蛋白质复合物从细胞质中移动到细胞核之间,称为核孔。核孔的工作就像一个大门,大分子,包括许多其他蛋白质和RNA,进入和退出核。当分子从细胞质进入细胞核时,这个过程被称为导入,当分子从细胞核进入细胞质时,这个过程被称为出口。大多数蛋白质和其他大分子在细胞核和细胞质之间的进出口需要特定的载体蛋白通过核孔复合体来陪伴它们的货物分子。介导大分子进入细胞核的载体蛋白称为进口蛋白,介导大分子从细胞核出口的蛋白质称为出口蛋白。因此,进出口过程是分开进行的,通常是独立管理的。
在人类细胞中已鉴定出8种出口物。其中一种出口载体蛋白于1999年被发现,被称为Exextin 1,或XPO 1或CRM 1。XPO 1出口220多种被称为“货物蛋白”的蛋白质。特别是XPO 1似乎是大多数抑癌蛋白的唯一出口国,包括p53、p73、p21、p27、APC、FOXO、pb和Survivin。XPO 1除了从细胞核中输出抑癌蛋白外,还介导一种名为真核启动因子4e(EIF4E)的蛋白质的核输出,也称为“mRNA帽结合蛋白”。eIF4E与许多生长调节蛋白结合在mRNAs上,包括
C-myc,
bcl-2,
bcl-6
而cyclinD.eIF4E依赖于XPO 1来帮助将这些促进生长的mRNAs从细胞核携带到细胞质中,在细胞质中有效地将mRNAs翻译成蛋白质。XPO 1还出口抗炎(和抗肿瘤)蛋白i。
k
B,它抑制一种叫做NF-
k
B.NF-
k
B存在于大多数癌细胞的细胞核中,在肿瘤转移和化疗耐药以及许多炎症和自身免疫性疾病中起着重要作用。通过出口I
k
B核外,XPO 1增强NF-
k
b活动。
据报道,几乎所有癌细胞的XPO 1水平都高于健康的癌细胞。因此,癌细胞中XPO 1水平的升高促进了肿瘤的快速出口。
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抑制蛋白以及我
k
B和eIF4E核外。与健康细胞相比,肿瘤抑制蛋白在癌细胞中的输出增加,可能导致DNA损伤的监测减少,细胞凋亡的正常触发和NF-α的增加。
k
b活动。XPO 1在癌细胞中的高表达也与患者对化疗的耐药和预后不良有关。
抑制XPO 1导致肿瘤抑制蛋白的积累以及eIF4E和I
k
B在细胞核,这已被证实在各种临床前模型,以及在肿瘤活检组织中,患者接受Selinexor治疗。抑癌蛋白的核保留提高了其检测DNA损伤的效率,进而引发癌细胞凋亡。此外,阻断XPO 1可导致eIF4E结合生长促进mRNAs的积累,这可能导致癌细胞中促进生长的蛋白质水平降低;这在临床前模型和患者的肿瘤活检组织中也得到证实。积累I
k
核内B抑制NF-
k
B,这可能有助于克服化疗耐药性和治疗自身免疫性、炎症性和神经炎症性疾病;这也已在临床前模型和治疗患者的人类癌症组织中检测到。由于这些原因,我们认为阻断XPO 1是治疗癌症以及自身免疫性、炎症性和神经炎症性疾病的一个很好的策略。下图描述了XPO 1介导核运输过程的过程。
XPO 1介导的核运输
我们的方法:针对正弦化合物的核出口
 
XPOVIO,我们批准的XPO 1抑制剂,以及我们的候选药物是
头等舱,
口头的,
正弦
化合物。正弦化合物对XPO 1介导的核出口有很强的抑制作用,但可以可逆地与XPO 1的货物结合位点结合,有效地阻断XPO 1-货物蛋白的相互作用。我们迄今观察到的XPO 1对我们的正弦化合物的短暂抑制期似乎足以提高抑癌蛋白水平和i。
k
B在核内。肿瘤抑制蛋白在癌细胞细胞核中的积累使其能够发挥正常的检测DNA损伤的作用,从而抑制癌细胞分裂和促进凋亡的能力。
健康细胞也会在存在肿瘤抑制蛋白的情况下积累肿瘤抑制蛋白。
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但在短暂的XPO 1抑制后,它们不会发生凋亡,因为它们的DNA损伤很小或没有。下图描述了正弦化合物抑制XPO 1介导的抑癌蛋白核输出的过程。
正弦化合物对XPO 1的瞬态抑制
 
除了癌症之外,我们的正弦化合物还显示了在许多其他适应症中提供治疗益处的潜力。具体来说,正弦化合物在病毒感染、神经紊乱、炎症和自身免疫性疾病的临床前模型中显示了活性。
我们最初的诊断是:癌症
据世界卫生组织称,癌症是全球第二大死因,2018年估计有960万人死于癌症。在全球范围内,约六分之一的死亡是由癌症造成的。此外,癌症是美国病人面临的最重要的健康问题之一。美国癌症协会(AmericanCancerSociety)估计,在美国,有癌症史的1690万美国人在2019年1月1日还活着,预计2020年将有超过180万新的癌症病例被诊断出来。预计到2020年,大约60万美国人将死于癌症。
治疗癌症患者最常见的方法是手术、放疗和药物治疗相结合。局部区域治疗,如外科手术和放射治疗,对局部疾病尤其有效。然而,如果癌症已经扩散到原发部位以外,或者不能通过区域治疗得到治疗,医生通常会使用全身药物疗法。在许多情况下,药物治疗包括多种不同药物的组合。早期的癌症治疗方法是通过细胞毒性药物杀死快速增殖的癌细胞,例如破坏细胞代谢或破坏生存和快速生长所需的细胞成分。而这些
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目录
药物在治疗某些癌症方面是有效的,它们的作用是不分青红皂白的,既杀死健康的细胞,也杀死癌细胞。由于其作用机制,许多细胞毒性药物的剂量范围较窄,其毒性造成不可接受的甚至致命性的损伤程度,而在此范围内药物不能有效地促进癌细胞死亡。药物癌症治疗的另一种方法是开发被称为靶向疗法的药物,这种药物针对的是人体内特定的生物分子,这些分子在癌细胞的快速生长和扩散中起着重要作用。有针对性的治疗是专门设计的,目的是利用癌细胞中的漏洞来提高疗效,并将副作用降到最低。这些药物的目的要么是攻击一个导致癌细胞不受控制的生长的靶点,因为基因改变在癌细胞中比在健康细胞中更常见,要么攻击癌细胞比健康细胞更依赖于其生长的靶点。
我们的正弦化合物是一种新的治疗方法,专门用于迫使多个肿瘤抑制因子和生长调节蛋白水平上的核积聚。当抑癌蛋白位于细胞核时,他们评估细胞DNA的完整性。在DNA严重受损的细胞中,如癌细胞,这些抑癌蛋白可诱导细胞死亡或凋亡。
我们认为,通过将抑癌蛋白还原到细胞核,以评估细胞DNA,我们的正弦化合物有可能在血液和实体肿瘤的广泛恶性肿瘤中提供治疗效益,并使更广泛的患者受益。与许多其他只对特定的一组癌症有效的治疗方法不同的是,我们认为,通过将抑癌蛋白恢复到细胞核,我们的正弦化合物有可能在血液和实体肿瘤恶性肿瘤中提供治疗效益。
此外,由于其作用机制以及临床前和临床资料的支持,我们认为Selinexor在治疗癌症患者方面具有与批准的和实验性的治疗方法相结合或协同增效的潜力。
因此,我们相信Selinexor有潜力作为多种血液系统和实体肿瘤恶性肿瘤的骨干治疗,作为多种综合疗法的一部分。
自2008年沙龙·沙卡姆博士创立以来,我们的目标一直是建立一家领先的、独立的肿瘤学公司。我们由我们的总裁兼首席科学官Shacham博士和我们的首席执行官MichaelKauffman博士领导。Kauffman博士在千年制药公司和Kyprolis公司的开发和批准中发挥了领导作用,同时担任Proteolix公司和Onyx制药公司的首席医务官。在卡约帕姆创立之前和在卡约帕姆期间,阿莫克·沙查姆博士在发现和开发许多新的药物候选药物方面发挥了领导作用,这些候选药物已经或正在人类临床试验中测试。
自成立以来,我们一直致力于研究和开发。从2019年7月开始,我们从XPOVIO的商业销售中获得了收入。
®
(Selinexor)截至2019年12月31日的年度产品净销售额为3050万美元。截至2019年12月31日,我们的累计赤字为873.3美元。截至20192018年12月31日和2017年,我们的净亏损分别为199.6美元、178.4百万美元和129.0百万美元。
我们的战略关系
2018年5月23日,我们与根据香港法律组建和存在的Antengene治疗有限公司和根据中华人民共和国法律组建和存在的公司Antengene股份有限公司(一家根据中华人民共和国法律组建和存在的公司)签订了许可证协议,根据该协议,我们授予Antengene公司自行开发和商业化Selinexor、eltanexor和商品化的专有权利。
KPT-9274,
用于诊断、治疗和/或预防所有人类肿瘤学指征,以及诊断、治疗和/或预防某些人类
非肿瘤学
迹象。我们在中国大陆和澳门的肿瘤学领域为Selinexor和eltanexor颁发了Antengene的开发和商标权,并授予Antengene的开发和商业权利。
KPT-9274
在肿瘤学领域,以及在
非肿瘤学
中国大陆、台湾、香港、澳门、韩国和东盟国家(文莱、柬埔寨、印度尼西亚、老挝、马来西亚、缅甸、菲律宾、新加坡、泰国和越南)。根据“安腾金协议”的条款,我们收到了1 170万美元的预付现金付款,并有权获得高达105.0美元的里程碑付款
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从安腾基因,如果某些发展目标得到实现,以及高达450万美元的里程碑付款,如果某些销售里程碑是实现的。我们还可以根据中国和澳门Selinexor和eltanexor未来的净销售额获得两位数的版税,并根据以下产品的未来净销售额获得一至两位数的版税。
KPT-9274
在被许可的领土上。安腾基因在许可协议下的义务已由安腾基因有限公司担保。
根据公开获得的信息,Antengene于2019年向国家医疗产品管理局(NMPA)提交了临床试验申请,用于多发性骨髓瘤和DLBCL的Selinexor治疗。多发性骨髓瘤CTA,被称为三月,支持一项临床研究Selinexor加地塞米松的病人,其疾病是难治性地来那列胺和硼替佐米。这项研究中的第一个病人是在2019年9月登记的。DLBCL CTA被称为Search,它支持Selinexor作为单一药物的临床研究,并与
ATG-008,
治疗复发性/难治性DLBCL。此外,Antengene公司于2020年1月3日宣布,台湾卫生和福利部食品和药物管理局最近批准启动PAK 4/NAMPT双靶口服抑制剂的一期开放标签临床试验。
KPT-9274
晚期实体瘤或NHL患者,虽有标准治疗,但无标准治疗,或拒绝接受标准治疗。
2018年1月24日,我们与生物原签订了一项资产购买协议,根据该协议,生物原获得了我们的口服正弦化合物。
KPT-350
和某些相关资产。XPO 1介导多种影响神经和炎症过程的蛋白质的核输出。因此,对XPO 1的抑制作用
KPT-350
结果是减轻炎症,增加抗炎和神经保护反应.
KPT-350
比其他正弦化合物更能穿透血脑屏障。临床前数据主要是由外部合作者产生的,显示了
KPT-350
肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症、创伤性脑损伤、癫痫和其他神经炎症指征的相关正弦化合物。我们收到一个
一次
从生物原预付1 000万美元,并根据生物原实现未来指定的发展和商业里程碑,有资格获得至多2.07亿美元的额外付款。我们也有资格获得按未来净销售额计算的两位数以下的分级专利使用费,直至适用产品首次商业销售十周年或适用产品的指定专利保护到期为止。
逐国
基础。根据公开获得的信息,IND申请
KPT-350
2018年12月存档,2019年6月,第一个病人被注射到散发性ALS的第一阶段研究中。
自2017年10月11日起,我们与Ono制药有限公司或Ono签订了独家许可协议,根据该协议,Ono获得了自行开发和商业化Selinexor和Eltanexor的权利,用于诊断、治疗和/或预防日本、韩国、台湾、香港和东盟国家的所有人类肿瘤学症状,我们称之为Ono领土。作为交换,我们收到了
一次
从Ono预付25亿元(约2 190万美元),并保留在Ono领土以外的Selinexor和eltanexor的所有权利。我们有资格额外获得人民币191.5亿元(按2019年12月31日的兑换率计算约为176.2美元),如果指定的未来发展和商业里程碑是由ONO实现的,我们将获得额外的191.5亿元人民币(约合176.2美元)。我们也有资格获得较低的两位数版税,其基础是未来在奥诺地区的Selinexor和eltanexor的净销售额。ONO将有能力参与Selinexor和eltanexor的任何全球临床研究,并将承担在Ono地区注册临床研究的病人的费用和费用。
2017年5月,我们与Anivive生命科学公司(Anivive Life Sciences,Inc.)签订了独家许可协议,根据该协议,Anivive获得了全球范围内研究、开发和商业化verdinexor治疗伴侣动物癌症的权利。作为交换,我们收到了100万美元的预付款项和随后的25万美元的里程碑,并有资格在未来的监管、临床和商业里程碑付款中获得至多4 325万美元,前提是得到美国和欧洲联盟的批准。此外,Anivive同意根据未来向我们支付两位数的低版税。
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verdinexor的净销售额。如果获得批准,我们相信verdinexor将代表第一个
非化疗-
犬淋巴瘤的治疗批准。
知识产权
我们的商业成功在一定程度上取决于我们是否有能力为我们的候选药物、我们的核心技术和其他技术获得和维护专利或知识产权保护。
技术诀窍,
在不侵犯他人所有权的情况下运作,并防止他人侵犯我们的所有权或知识产权。我们的政策是寻求保护我们的专利和知识产权地位,除其他方法外,包括在美国和与我们的专利技术和药品候选者有关的外国司法管辖区提出专利申请。我们也依赖商业秘密,
技术诀窍
并不断进行技术创新,以发展和维护我们的专利和知识产权地位。
我们为我们的候选药物提交针对物质组成、使用和制造方法的专利申请。截至2020年2月10日,我们是美国20项专利的唯一所有者,在美国有10项待决专利申请,根据“专利合作条约”(PCT)提出的2项待决国际申请,在外国司法管辖区获得59项专利,96项待决专利申请。PCT是一项国际专利法条约,它规定了一个统一的程序,用于在每个成员国同时提出一项单一的初始专利申请,为一项发明寻求专利保护。尽管PCT申请本身没有经过审查,也不能作为专利颁发,但它允许申请人通过国家阶段的申请在任何成员国寻求保护。这些待决专利申请背后的技术是由我们开发的,并没有从任何公司获得。
内许可证
协议。
截至2020年2月10日,我们的主要候选药物的知识产权组合概述如下。
 
Selinexor(KPT-330)
:我们的Selinexor专利组合包括Selinexor的物质组成和使用方法,以及Selinexor的制作方法,包括5项美国专利(两项专利属于Selinexor专利,两项专利涉及Selinexor和verdinexor专利,第五项专利涵盖Selinexor多形性专利),23项已颁发外国专利,43项外国专利申请,2项美国专利。
非临时
包括一份针对Selinexor多形性的申请和一份美国临时专利申请。任何可能作为我们Selinexor专利组合的一部分在美国颁发的专利,除针对Selinexor多形性的专利外,将于2032年到期,没有任何终端免责声明、因美国专利和商标局(USPTO)的行政拖延而导致的专利期限调整,或根据1984年“药品价格竞争和专利期限恢复法”(通常称为“哈奇-瓦克斯曼法案”)延长专利期限。任何可能在外国司法管辖区颁发的专利也将于2032年到期。任何可能在美国颁发的针对Selinexor多形性的专利将于2035年到期,没有任何终端免责声明、由于USPTO的行政拖延或根据“Hatch-Waxman法案”延长专利期限而导致的专利期限调整。在外国司法管辖区颁发的任何专利也同样将于2035年到期。如果
非临时
声称上述美国临时专利申请的利益的专利申请将于2020年提交,任何可能从这些申请中获得的专利将在2040年前到期。
 
Selinexor(伤口愈合)
::我们的专利包括用于伤口愈合的Selinexor,包括急慢性伤口,包括使用Selinexor或verdinexor进行伤口愈合的方法,包括系统和局部用途,包括一项已颁发的美国专利和一项获得欧洲专利的专利。美国专利将于2034年到期,在没有任何终端免责声明的情况下,由于USPTO的行政拖延或根据Hatch-Waxman法案延长专利期限而导致专利期限的调整。同样,这项欧洲专利也将于2034年到期。
 
Verdinexor(KPT-335)
::我们的Selinexor专利组合,除针对Selinexor多形性的申请外,还包括物质的组成和
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目录
  使用verdinexor的方法,以及制作verdinexor的方法。美国有四项专利涉及verdinexor。一项专利是针对verdinexor的,两项专利涉及verdinexor和Selinexor(也涉及Selinexor),另一项涉及verdinexor的兽医用途。
 
埃尔坦克索
(
(KPT-8602)
::我们的eltanexor专利组合既包括物质的组成,也包括使用eltanexor的方法,包括两项已颁发的美国专利,其中一项正在申请中。
非临时
美国专利申请9项,外国专利申请20项,PCT申请1项。PCT申请为所有PCT成员国寻求保护提供了机会。任何可能作为我们eltanexor专利组合的一部分在美国颁发的专利,除基于待决的PCT申请的专利外,将于2034年到期,不存在任何终端免责声明、由于USPTO的行政拖延或根据“Hatch-Waxman法案”延长专利期限而导致的专利期限调整。在外国司法管辖区颁发的任何专利也同样将于2034年到期。根据待决的PCT申请在美国可能发布的任何专利将于2039年到期,没有任何终端免责声明、由于USPTO的行政拖延或根据“Hatch-Waxman法案”延长专利期限而导致的专利期限调整。在外国司法管辖区颁发的任何专利也同样将于2039年到期。
 
PAK 4/NAMPT抑制剂
我们的PAK 4/NAMPT抑制剂专利组合包括物质的组成和其中描述的PAK 4/NAMPT抑制剂的使用方法,例如
KPT-9274,
包括五个专利家族,九个美国专利,五个外国专利,两个待决的美国专利。
非临时
专利申请,外国专利申请共28项。任何可能在美国颁发的专利都是基于悬而未决的美国。
非临时
最早提交的申请将于2034年到期,其余的申请将于2036年到期,没有任何终端免责声明、由于USPTO的行政拖延或根据“哈奇-瓦克斯曼法案”延长专利期限而导致的专利期限调整。任何基于待决的外国专利申请可能颁发的专利同样将于2034年或2036年到期。涉及物质组成和使用方法的外国专利申请
KPT-9274
已在21个国家/地区提交。
除了涉及我们的主要候选药物的专利组合外,截至2020年2月10日,我们的专利组合还包括5项专利(美国专利编号:8,513,230,9,303,000,9,428,490,9,550,757和10,526,295)和17项在美国和外国司法管辖区授予的与其他XPO 1抑制剂有关的外国专利和待决专利申请,以及它们在靶向治疗学和XPO 1抑制剂的综合疗法和生物标记物中的应用。在美国,我们的名字和徽标都有商标注册,我们的在线门户网站也有XPOVIO和毛孔的商标注册。我们还有另外两个可能的药物名称(目前正在暂停)注册的申请,以及KARYFORWARD和KARYFORWARD标志,用于我们的财政援助和慈善服务。在美国以外,XPOVIO在另外三十个司法管辖区注册或待决,并在日本的Katakana、韩国的Hangul和台湾的中文字符上注册或待决。我们还在许多外国司法管辖区注册或申请另外8个可能的药物名称。个人专利的期限取决于获得专利的国家的法律术语。在大多数国家,包括美国,专利期限从
非临时
专利申请。在美国,专利期限的调整可以延长专利的期限,这可以补偿专利权人在审查和授予专利方面的行政拖延,或者如果专利因先前提出的专利而被最终拒绝,则可以缩短。当FDA批准时,涵盖药物的专利期限也有可能被延长,前提是符合法定和管理要求。请参阅“-政府条例-专利条款的恢复和延长”,以获得关于此类延长的补充信息。将来,如果我们的药物候选人获得FDA或外国监管机构的批准,我们预计将根据每种药物的临床试验时间和其他因素,就这些药物的已颁发专利申请延长专利期限。我们无法保证我们的任何待决专利申请都会发出,或者我们将从任何专利期限的延长或对任何专利期限的优惠调整中获益。
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与其他生物科技和制药公司一样,我们能否维持和巩固我们的专利和知识产权地位,使我们的药物候选人和技术处于有利地位,将取决于我们能否成功地获得有效的专利要求,并在获得批准后执行这些要求。但是,我们可以向第三方提交或许可的专利申请可能不会导致专利的颁发。我们也无法预测专利中可能允许或强制执行的索赔的范围。我们已颁发的专利和我们将来可能获得的任何已颁发的专利都可能受到质疑、无效或规避。例如,我们不能确定正在等待的第三方专利申请所涉及的发明的优先权。如果第三方准备和提交专利申请,也要求我们拥有权利的技术或治疗手段,我们可能必须参与干涉程序来确定发明的优先权,这可能会给我们带来巨大的成本,即使最终的结果对我们有利。此外,由于临床发展和对药物候选人进行监管审查所需的时间很长,因此,在我们的任何药物候选产品商业化之前,任何相关专利都可能在商业化后短期内过期或继续有效,从而减少任何此类专利的任何优势。
除专利外,我们还依赖未获专利的商业机密和
技术诀窍
并不断进行技术创新,以发展和保持我们的竞争地位。我们寻求保护我们的专有信息,在一定程度上,使用与我们的合作者,科学顾问,雇员和顾问的保密协议,以及与我们的员工的发明分配协议。我们还与选定的顾问、科学顾问和合作者达成协议,要求分配发明。保密协议的目的是保护我们的专有信息,在需要发明转让的协议或条款的情况下,允许我们拥有通过我们与第三方的关系而开发的技术。
关于我们的专利药物发现和优化平台,我们考虑商业秘密和
技术诀窍
成为我们的主要知识产权。商业秘密和
技术诀窍
很难保护。我们预计在这个技术平台上,这些商业秘密和
技术诀窍
随着时间的推移,可通过独立发展、出版描述方法的期刊文章以及熟练从事艺术的人员从学术职位向工业科学职位的流动,在行业内传播。
竞争
生物技术和制药业的特点是技术迅速发展,竞争激烈,并大力强调专利产品。虽然我们认为我们的技术、知识、经验和科学资源为我们提供了竞争优势,但我们面临着许多不同来源的潜在竞争,包括主要的制药、专业制药和生物技术公司、学术机构和政府机构以及公共和私营研究机构。我们成功开发和商业化的任何药物候选药物都将与现有疗法和未来可能提供的新疗法相竞争。
有几家公司开发或营销治疗癌症和其他迹象,我们目前计划集中,包括许多主要的制药和生物技术公司。据我们所知,目前只有一家拥有XPO 1抑制剂的公司将患者纳入临床试验。Stemline治疗公司在2015年1月宣布,它已经完全许可开发和商业化的权利。
SL-801
(Felezonexor),一种口服XPO 1抑制剂,来自CanBas公司,2015年12月,Stemline公司宣布其IND开放,并计划在多种癌症类型中启动临床开发项目。Stemline目前有一个第一阶段的试验,这是开放和登记的晚期实体肿瘤患者。在ESMO 2019年度会议上提供的最新资料表明,一名患者已意识到部分反应,而其他一些患者则经历了稳定的疾病。
与我们竞争或将来可能与之竞争的许多公司,在研发、制造、临床前测试、进行临床试验、获得监管批准和销售经批准的产品等方面的财政资源和专门知识大大超过我们。制药和生物技术行业的兼并和收购可能会导致甚至
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目录
更多的资源集中在较少的竞争对手身上。小型或早期公司也可能被证明是重要的竞争对手,特别是通过与大公司和老牌公司的合作安排。这些竞争对手还与我们竞争招聘和留住合格的科学和管理人员,为临床试验建立临床试验场所和病人注册,以及获取与我们的项目相辅相成或必要的技术。
影响任何经批准的肿瘤学药物产品成功的关键竞争因素,包括我们的候选药物,如果获得批准,很可能是它们的功效、安全性、便利性和价格、替代癌症疗法的可用性以及政府和其他第三方支付方的报销。
如果我们的竞争对手开发和商业化药物,或在新的适应症中将现有药物商业化,而这些药物更安全、更有效、副作用更少或不那么严重、更方便或比我们开发的任何药物更便宜,我们的商业机会就会减少或消失。我们的竞争对手也可能比我们更快地获得FDA或其他监管机构对其药品的批准,这可能导致我们的竞争对手在我们进入市场之前建立强大的市场地位。此外,在许多情况下,我们的竞争能力可能会受到保险公司或其他试图鼓励使用非专利药品的第三方支付者的影响。用于治疗癌症的非专利药物和我们目前计划首先关注的其他适应症目前正在市场上销售,预计在今后几年将以非专利药的形式提供更多的药物。正如我们在XPOVIO和多发性骨髓瘤方面所看到的那样,如果我们获得其他候选药物或其他适应症Selinexor的市场许可,我们预计这些药物的价格将比老式化疗药物和其他癌症疗法的非专利版本高出很多。
治疗癌症患者最常用的方法是手术、放疗和药物治疗。有各种各样的可用于治疗癌症的药物疗法。在许多情况下,这些药物是联合使用,以提高疗效。虽然我们的候选药物可能与许多现有的药物和其他疗法竞争,但如果它们最终与这些疗法结合使用或作为这些疗法的辅助手段,我们的候选药物将与它们互补。目前批准的一些药物疗法是品牌的,并受到专利保护,而另一些是在通用的基础上提供。其中许多已获批准的药物是公认的治疗方法,并被医生、病人和第三方付费者广泛接受。
除了目前市场上的疗法外,还有一些晚期临床发展中的治疗癌症的药物,以及我们最初计划关注的其他适应症。这些正在开发中的药物可能提供疗效、安全性、方便性和其他目前市场上没有提供的好处。因此,它们可能会为我们获得营销许可的任何药物候选人提供重要的竞争机会。
XPOVIO和,如果获得批准,我们的其他主要药物候选人可能与调查疗法和目前市场上讨论的药物竞争。
多发性骨髓瘤
在过去的15年里,美国已经批准了十种治疗多发性骨髓瘤的药物:硼替佐米
®
、列纳利度胺(Revlimid)
®
、沙利度胺(Thalomid)
®
、脂质体阿霉素(Doxil)
®
、Carfilzomib(Kyprolis)
®
、[安根]、博马利度胺(Pomalyst)
®
、Panobinostat(Farydak)
®
、Daratumab(Darzalex)
®
、Lotuzumab(Empliciti)
®
(BMS)和ixazomib(Ninelaro)
®
、武田(Takeda).批准的适应症范围从治疗新诊断的病人到那些复发和/或难治性多发性骨髓瘤。
其他几种抗癌药物正处于治疗多发性骨髓瘤的晚期,包括
抗B
细胞成熟抗原(BCMA)
车-T
例如bb 2121和
CC-93269
(蓝知更鸟Bio/Celgene/BMS),JCHARHI 25(Juno治疗学/Celgene),
P-BCMA-101
(强生公司)
30

目录
约翰逊/波塞达治疗学),
JNJ-4528
(lcar-B38M,Johnson&Johnson/Legend生物技术公司)
汽车-T-BCMA
(诺华);单克隆抗体,如伊萨图昔单抗(赛诺菲),
德-079
抗体-药物结合物,如belantamab mafodotin(GSK 2857916,葛兰素史克);
双特异性
抗体如AMG 420(Amgen)、REGN5458(再生子)和
PF-06863135
(辉瑞);和其他新型药物,如ibrutinib(Imbruvica)
®
,Abbvie/Roche),venetoclax(Venclexta)
®
,Abbvie,plitiepsin(法尔玛),masitinib(AB科学),filanesib(阵列生物药理学),oprozomib(Amgen),ricolinostat(Celgene)和melffen(Oncopeptitides)。
非霍奇金氏
淋巴瘤(NHL)
DLBCL的初期治疗通常由多药细胞毒性药物和单克隆抗体rituxan(Rituxan)联合使用。
®
、罗氏)。在非老年、器官功能良好的DLBCL患者中,常采用大剂量化疗加干细胞移植。在过去两年中,美国批准了三种治疗措施,用于治疗复发难治性DLBCL(RR DLBCL)患者,他们至少曾接受过两种以前的治疗:tisagenlecleucel(Kymriah)。
®
、诺华(Novartis)和叶螨(Yescarta)
®
、基特/基列),均为
车-T
治疗和polatuzumab vedotin(政策)
®
、Genentech/Roche)。在2019年12月30日,MorphoSys公司宣布向FDA提交一份生物制剂许可证申请(BLA),用于Tafasitamab在RR DLBCL中的使用。较新的靶向药物,如btk抑制剂ibrutinib(Imbruvica)
®
、药物环类药物和免疫调节药物列那列胺(Revlimid)
®
,Celgene)在DLBCL中也有活性。还有许多其他广泛使用的抗癌药物,标签很广,包括NHL,其中一些是单独或联合评估的,用于治疗化疗后复发的DLBCL患者。其他抗癌药物在dlbcl的治疗中也得到了评估,包括但不限于tafasitamab。
(MOR-208,
Morphoys)、polatuzumab vedotin(Polivy)
罗氏)
(Hu5F9-G4,
47,Inc.,umbralisib/ublituximab(TG治疗学),Mosunetuzumab(Roche),
ADCT-402
(ADC治疗学),zanubrutinib(Brukinsa)
、Be基因)、Everolimus(Afinitor)
®
诺华(Novartis)、静脉锁骨(Venclexta)
®
,阿卡拉布鲁提尼(Calquence)
®
、Blincyto(Blincyto)
®
、杜瓦卢马(Imfinzi)
®
,AstraZeneca),Nivolumab(Opdivo)
®
、BMS)、pbrobrolizumab(Keytruda)
®
、Avelumab(Bavencio)
®
、辉瑞(Pfizer/EMD Serono)和溴妥昔单抗(Adcetris)
®
、西雅图遗传学)。此外,其他
车-T
目前正在进行临床治疗。
去分化脂肪肉瘤(DDLS)
肉瘤是一组起源于结缔组织和骨的癌症,其中有50多个亚型。脂肪肉瘤是最常见的软组织肉瘤之一。脂肪肉瘤的最初治疗是手术加或不加放疗。当脂肪肉瘤不能手术(即不可切除)时,采用多种全身治疗,包括多剂化疗和有时单剂化疗。联合用药包括:阿霉素、异环磷酰胺、表阿霉素、吉西他滨、达卡巴嗪、多西紫杉醇和长春瑞滨。有许多抗癌药物都有软组织肉瘤的标签,通常在最初的系统治疗后作为单一药物使用,包括脂质体阿霉素,替莫唑胺,长春瑞滨,帕佐帕尼(Votrient)。
®
(用于神经营养酪氨酸受体激酶,或NTRK,基因融合-阳性肉瘤-Vitrakvi)
®
(用于ntrk基因融合-阳性肉瘤-rozlytrek)
®
、Genentech/Roche)。
Selinexor在接受过至少两种治疗的进展期、不可切除、去分化、复发或难治性脂肪肉瘤患者的评估中的作用。有两种药物在美国被批准用于治疗无法切除或转移的脂肪肉瘤,这些脂肪肉瘤曾接受过含有蒽环类药物的治疗方案:利布林(Halaven)。
®
、Eisai公司2017年)和trabectedin(Yondelis)
®
,2019年1月)。在治疗去分化脂肪肉瘤方面,也正在评估其他抗癌药物,包括但不限于hdm 201和LEE 011(诺华)、卡巴齐塔赛(Jevtana)。
®
、abc利布(Verzenio)
®
,Lilly),plitiepsin(PharmaMar),Ipilimumab/Nivolumab(BMS)和pbrobrolizumab(Keytruda)
®
、默克(Merck).现有的治疗不能切除或转移的脂肪肉瘤的有效性仍然有限,很少有试验专门评估去分化脂肪肉瘤的晚期阶段。
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目录
与XPO 1参展商竞争
目前正在进行临床前研究的药物化合物,如果得到开发和批准,如果获得批准,也可以与我们的候选药物竞争。2015年1月,Stemline治疗公司。宣布它只许可开发和商业化的权利。
SL-801,
CanBas Co.,Ltd.Stemline公司的XPO 1抑制剂目前正在进行一期试验,即开放和登记患有晚期实体肿瘤的患者,并在2019年ESMO年会上提供了最新情况,表明一名患者已意识到部分反应,而其他一些患者则经历了稳定的疾病。此外,科索沃生物科学公司。(由Bristol-Myers Squibb公司获得)在临床前的研究中评估了从鳞茎霉素B中提取的化合物。据我们所知,科索沃化合物目前尚未开发,从未进入人类研究。
关于癌症以外的适应症,目前有许多在临床发展后期上市的治疗方法和药物可供治疗。
非肿瘤学
我们可能开发的XPO 1抑制剂的适应症。然而,据我们所知,在临床开发中没有其他XPO 1抑制剂用于治疗除癌症以外的任何疾病,包括自身免疫性和炎症性疾病或伤口愈合等指征。目前还没有关于由Kosan生物科学公司或CanBas Co./Stemline在癌症以外的模型中开发的临床前化合物的使用信息。
与PAK 4/NAMPT双抑制剂竞争
我们的
一流
PAK 4/NAMPT双抑制剂
KPT-9274,
如果开发和批准,将与目前市场上的治疗和药物在临床发展中竞争,以治疗癌症。然而,目前还没有针对PAK 4和/或NAMPT的市场营销疗法。我们不知道有任何公司专注于PAK 4/NAMPT双重抑制剂的开发。
KPT-9274
是口服生物可得的,并已在
临床前
研究一致的药物动力学特性、最小的脑穿透率和对细胞色素P 450的最小抑制作用。
(CYP-450)
酶在早期动物模型中,
KPT-9274
尚未显示某些NAMPT抑制剂所观察到的视网膜和心脏效应。
辉瑞公司已开发
PF-03758309,
a
非选择性
PAK抑制剂,意思是该化合物通过第1阶段的临床发展抑制了几个PAK家族成员,而不仅仅是PAK 4,但该化合物在动物和人类的口腔生物利用度都很差,据我们所知,该化合物的开发已经停止。我们知道AstraZeneca公司和Genentech公司正在对PAK 4生物学进行临床前评估。(由罗氏控股公司收购)我们知道,在人类临床试验中,ARCUS生物科学可能在2020年首次对PAK抑制剂进行研究,但目前还没有任何其他PAK 4抑制剂正在临床开发中。
除了……之外
KPT-9274,
我们知道有三种NAMPT抑制剂已经进入1/2期人体临床试验,用于实体肿瘤或淋巴瘤患者。这些化合物包括GMX 1778(亦称GMX 1778)。
CHS-828,
Teva)、GMX 1777(GMX 1778水溶性衍生物Teva)和APO 866(又称FK 866和WK 175),APO 866和GMX 1777作为肠外输注,GMX 1778口服给药。据文献报道,这些抑制剂的安全性和初步疗效似乎显示出不利的药物动力学特性(口服生物利用度有限/无生物利用度、血浆稳定性差、患者间和患者内部的高度变异性,以及药物-药物相互作用),据我们所知,这些抑制剂的开发已经停止。我们也意识到
奥特-82
(OncoTartis)已经发展到人类临床发展阶段的第一位。我们知道,NAMPT生物学正在由Genentech公司、Eli Lilly&Company、千年/Takeda制药有限公司、OncoTartis公司、Arcos生物科学公司、Aurigene探索技术有限公司和一些学术机构进行评估。我们不知道任何其他NAMPT抑制剂在临床发展。
制造业
我们没有任何制造设施或人员。我们目前利用并期望继续利用第三方来制造和测试我们的临床前、临床和商业药物产品。我们
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目录
已聘请一家第三方制造商为Selinexor获得用于临床和商业测试的活性药物成分。我们已经聘请了一家独立的第三方制造商。
补补
(制表)服务,并与该制造商签订了生产Selinexor 20毫克片剂的三年供应协议。我们在购买订单的基础上获得所有其他的Selinexor用品或材料,并且在这个时候没有一个长期的供应安排。我们目前有足够的存货超过我们的
两年
对Selinexor的预测,没有安排好多余的供应。对于我们的所有候选药物,我们打算确定和认证更多的制造商提供有效的药物成分和
补补
作为我们长期商业供应计划的一部分。
我们所有的药物产品/候选药物都是小分子的,都是从现成的原料中经过可靠的、可重复的合成工艺制造的。Selinexor的化学和配方工艺是为了满足我们的大规模生产需要而开发的,在制造过程中不需要特殊的设备。我们期望继续开发能够在合同生产设施中生产出符合成本效益的候选药物。
政府管制
美国、联邦、州和地方各级以及包括欧盟在内的其他国家和管辖区的政府当局,除其他外,广泛管制药品的研究、开发、测试、制造、质量控制、批准、包装、储存、记录保存、标签、广告、促销、分销、营销、事后监督和报告以及进出口。在美国、外国和法域获得监管批准的程序,以及随后遵守适用的法规和条例以及其他监管当局,都需要花费大量的时间和财政资源。
美国药品的审查和批准
在美国,FDA根据联邦食品、药品和化妆品法(FDCA)和实施条例对药品进行监管。在产品开发过程、批准过程或批准之后的任何时候,如果不遵守FDCA和其他适用法律的适用要求,申请人和(或)担保人可能会受到各种行政或司法制裁,包括林业发展局拒绝批准待决申请、撤回批准、实施临床搁置、发出警告函和其他类型的信件、产品召回、产品扣押、完全或部分停产或分销、禁令、罚款、拒绝政府合同、归还、没收利润、或林业发展局和司法部或其他政府实体提起的民事或刑事调查和处罚。
申请在美国销售和销售新药的申请人通常必须从事以下工作:
  完成符合FDA良好实验室惯例(GLP)规定的临床前实验室测试、动物研究和配方研究;
 
 
  向FDA提交IND,它必须在人体临床试验开始之前生效;
 
 
  在每个临床试验开始之前,由代表每个临床站点的独立机构审查委员会(IRB)批准;
 
 
  根据良好的临床实践或GCP进行充分和良好控制的人类临床试验,为每种适应症确定所建议的药物产品的安全性和有效性;
 
 
  编制并向林业发展局提交NDA;
 
 
  酌情或酌情由FDA咨询委员会对产品进行审查;
 
 
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  令人满意地完成FDA对生产该产品或其部件的一个或多个生产设施的检查,以评估符合现行良好制造惯例或cGMP要求的情况,并确保设施、方法和控制措施足以保持产品的特性、强度、质量和纯度;
 
 
  满意地完成FDA对临床试验场所的审计,以确保遵守GCPs和完整的临床数据;
 
 
  支付用户费用并确保FDA批准NDA;以及
 
 
  符合任何批准后的要求,包括风险评估和缓解策略,或REMS,以及FDA要求的批准后研究.
 
 
临床前研究
临床前的研究包括实验室对所制造的药物或活性药物成分、配方药物或药物产品的纯度和稳定性的评估,以及对药物或药物产品的纯度和稳定性的评估。
离体
以及动物研究,以评估药物的安全性和活性,以便在人体内进行初步测试,并为治疗性使用确立理论依据。临床前研究的进行要遵守联邦法规和要求,包括GLP法规。临床前测试的结果,连同制造信息、分析数据、任何可用的临床数据或文献以及临床试验计划等,都作为IND的一部分提交给FDA。一些长期的临床前试验,如生殖不良事件和致癌性的动物试验,可能在IND提交后继续进行。此外,公司通常还必须开发关于研究产品的化学和物理特性的额外信息,并根据cGMP要求最终确定产品的商业生产工艺。制造过程必须能够持续地生产出候选产品的质量批次,除其他外,制造商必须开发测试最终产品的特性、强度、质量和纯度的方法。此外,必须选择合适的包装并进行测试,并且必须进行稳定性研究,以证明候选产品在其保质期内不会发生不可接受的劣化。
IND和IRB过程
IND是FDCA的一种豁免,允许一种未经批准的药物在州际商业中运输,用于调查性临床试验,并请求FDA授权对人类使用一种研究药物。这种授权必须在州际运输和管理任何未经批准的NDA的新药之前得到保证。为了支持对IND的申请,申请人必须为每个临床试验提交一份协议,随后的任何协议修订必须作为IND的一部分提交给FDA。此外,临床前测试的结果,连同制造信息、分析数据、任何可用的临床数据或文献以及临床试验计划等,都作为IND的一部分提交给FDA。FDA要求
三十天
在每个IND提交之后,临床试验可能会开始等待一段时间。这一等待期旨在让FDA审查IND,以确定人类研究对象是否会面临不合理的健康风险。在这期间的任何时候
三十天
在此期间,FDA可能会对IND中概述的试验的进行提出关切或问题,并强制实施临床保留。在这种情况下,IND赞助商和FDA必须解决任何悬而未决的问题,才能开始临床试验。
在IND下的临床试验开始后,FDA也可以对该试验进行临床搁置或部分临床搁置。临床搁置是美国食品药品监督管理局(FDA)向保荐人发出的命令,目的是推迟拟议的临床调查或暂停正在进行的调查。部分临床搁置是对IND要求的部分临床工作的延迟或中止。例如,不允许进行特定的协议或协议的一部分,而其他协议可能会这样做。不超过30天后,实施临床搁置或部分临床搁置,FDA将向保证人书面解释的基础搁置。
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目录
在发布临床搁置或部分临床搁置后,调查只能在FDA通知保荐人调查可以进行之后才能继续进行。FDA将以赞助商提供的信息为依据,纠正先前引用的缺陷,或以其他方式使FDA确信调查可以进行。
担保人可以选择,但不需要在IND下进行国外临床研究。当外国临床研究在IND下进行时,除非放弃,否则所有FDA IND要求都必须得到满足。如果国外的临床研究不是在IND下进行的,保荐人必须确保该研究符合FDA的某些监管要求,以便将该研究用作IND的支持或市场审批申请。具体来说,2008年4月28日,FDA修订了其关于接受外国临床研究的条例,这些研究不是在调查新药申请下进行的,作为对IND或NDA的支持。最后一条规则规定,此类研究必须按照全球契约进行,包括由一个独立的道德委员会进行审查和批准,并得到被调查对象的知情同意。最终规则中的GCP要求包括临床研究的伦理和数据完整性标准。美国食品和药物管理局的规定旨在帮助确保被录取的人受到保护。
非印地安
国外的临床研究,以及结果数据的质量和完整性。他们进一步帮助确保
非印地安
外国研究的进行方式与IND研究所需的方式相当。
除上述IND规定外,代表参与临床试验的每一机构的IRB必须在该机构开始进行任何临床试验之前审查和批准任何临床试验的计划,而IRB必须至少每年进行一次持续的审查和重新批准该项研究。除其他事项外,IRB必须审查和批准向研究对象提供的研究协议和知情同意信息。IRB的运作必须符合FDA的规定。如果临床试验没有按照IRB的要求进行,或者产品候选人与患者有意外的严重伤害,IRB可以暂停或终止在其机构或它所代表的机构的临床试验的批准。
此外,一些试验由一个独立的合格专家小组监督,该小组由试验发起人组织,称为数据安全监测委员会或委员会或DSMB。该小组授权是否可以在指定的检查点进行试验,而只有该小组才能保持对研究的现有数据的访问。在临床试验的任何阶段,如果确定参与者或病人正面临不可接受的健康风险,则可暂停或终止发育。我们可能会根据不断变化的业务目标和/或竞争环境,提出其他暂停或终止的理由。
关于某些临床试验的信息必须在特定的时间范围内提交给美国国立卫生研究院(NIH),以便在其ClinicalTrials.gov网站上公开传播。发布临床试验信息的类似要求也出现在欧洲联盟(EudraCT)网站上:https://eudract.ema.europa.eu/和其他国家。
扩大获得用于治疗的调查药物的机会
扩大治疗范围,有时被称为“同情使用”,是指在临床试验之外使用调查性新药产品来治疗严重或立即危及生命的疾病或情况,而没有类似或令人满意的替代治疗方案。与扩大使用范围有关的规则和条例旨在改善可能受益于调查疗法的病人获得调查药物的机会。美国食品和药物管理局的规定允许公司或治疗医生在一家公司或治疗医生的基础上获取调查药物。
逐案
根据:个别病人(在紧急情况下进行治疗的单病人住院申请及
非紧急
(设置);
中等尺寸
患者群体;以及在治疗方案或治疗应用程序下使用该药物的更多人群。
在考虑IND申请扩大获取以治疗病人或一群病人为目的的调查产品时,赞助方和治疗医师或调查人员将确定
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适用下列所有标准时的适宜性:病人有严重或立即危及生命的疾病或状况,没有类似或令人满意的替代疗法来诊断、监测或治疗疾病或状况;潜在的病人利益证明治疗的潜在风险是合理的,在需要治疗的情况下,潜在的风险并非不合理;为所要求的治疗扩大使用调查药物不会干扰临床调查的开始、进行或完成,从而支持产品的销售批准或以其他方式损害产品的潜在开发。
2016年12月13日,“21世纪治疗法”(以及2017年“食品和药物管理局重新授权法”后来修订)规定,一种或多种用于治疗严重疾病或疾病的调查药物的赞助者,必须公开公布其政策,以评估和回应扩大个人获得治疗机会的请求。虽然这些要求是随着时间的推移而推出的,但现在已经完全生效。这项规定要求药物和生物公司公开其政策,扩大个别病人获得用于严重疾病的产品的机会。赞助商必须在开始第二阶段或第三阶段研究时,或在药物或生物被指定为突破性疗法、快车道产品或再生医学先进疗法后15天,公布此类政策。
此外,2018年5月30日,“审判权法”签署成为法律。这项法律,除其他外,为某些病人提供了一个联邦框架,使他们能够接触某些已经完成第一阶段临床试验并正在接受FDA批准的调查的新药产品。在某些情况下,符合条件的病人可以寻求治疗,而无需参加临床试验,也无需获得FDA扩大准入计划的批准。药品制造商没有义务根据“审判权法”向符合条件的病人提供其药品,但制造商必须制定一项内部政策,并根据这一政策对病人的要求作出反应。
支持NDA的人类临床试验
临床试验包括根据GCP要求,在合格调查人员的监督下,对人体受试者进行调查产品的管理,其中除其他外,要求所有研究对象在参加任何临床试验之前以书面形式提供知情同意。临床试验是根据书面研究协议进行的,除其他外,详细说明了纳入和排除标准、研究目的、用于监测安全的参数和要评估的有效性标准。
人类临床试验通常分四个顺序阶段进行,这些阶段可能重叠或合并:
第1阶段: 该药物最初用于少数健康的人体受试者或目标疾病(如癌症)患者,并对其安全性、剂量耐受性、吸收、代谢、分布、排泄进行测试,并在可能的情况下获得其有效性的早期指示,并确定最佳剂量。
 
第二阶段: 该药物应用于有限的患者群体,以确定可能的副作用和安全风险,初步评估该产品对特定目标疾病的疗效,并确定剂量耐受性和最佳剂量。
 
第三阶段: 这种药物通常在地理位置分散的临床试验地点向扩大的病人群体使用,以便产生足够的数据,统计评估该产品的有效性和安全性以供批准,确定该产品的总体风险效益概况,并为该产品的标签提供充分的信息。这些临床试验通常被称为“关键”研究,指的是一项研究,该研究提供了FDA或其他相关监管机构将用于确定是否批准一种药物的数据。
 
第4阶段: 批准后的研究可以在最初的营销批准之后进行.这些研究是为了获得额外的经验,从治疗的病人在预定的治疗指征。
 
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目录
详细说明临床试验结果的进度报告必须至少每年向FDA提交,如果发生严重的不良事件,则更频繁地提交。此外,如有下列情况,必须向FDA提交IND安全报告:严重和意外的可疑不良反应;其他研究或动物或
离体
对暴露在药物中的人类有重大风险的检测;以及在严重怀疑不良反应的情况下,任何临床上重要的增加,超过规程或调查人员手册中所列的情况。第1期、第2期和第3期临床试验可能无法在任何特定时间内成功完成,或根本无法完成。此外,FDA或赞助商可以在任何时候以各种理由暂停或终止临床试验,包括发现研究对象面临不可接受的健康风险。同样,如果临床试验没有按照IRB的要求进行,或者药物对病人造成意外的严重伤害,IRB可以暂停或终止在其机构或它所代表的机构的临床试验的批准。FDA通常会检查一个或多个临床站点,以确保遵守GCP和提交的临床数据的完整性。
在进行临床试验的同时,公司通常完成额外的动物研究,还必须开发关于药物的化学和物理特性的额外信息,并根据cGMP的要求,最终确定一种按商业数量生产该产品的工艺。生产过程必须能够持续地生产出候选药物的高质量批次,并且,除其他外,必须开发检验最终药物的特性、强度、质量、纯度和效力的方法。此外,必须选择合适的包装并进行测试,并且必须进行稳定性研究,以证明候选药物在其保质期内不会经历不可接受的劣化。
向FDA提交NDA
假设成功地完成了所需的临床测试和其他要求,临床前研究和临床试验的结果,以及与该产品的化学、制造、控制和拟议的标签等有关的详细信息,将作为国家药品管理局的一部分提交给FDA,作为国家药品管理局的一部分,要求批准将该药物产品用于一个或多个适应症的销售。根据联邦法律,大多数NDAs的提交都要缴纳申请使用费,2020年联邦财政年度的申请费用为2,942,965美元,用于需要临床数据的应用程序。批准的NDA的发起人还需缴纳2020财政年度325,424美元的计划费用。其中一些费用可获得某些例外和豁免,例如对被指定为孤儿的药品的申请费的例外和对某些小企业的豁免。
FDA在收到NDA后60天内对NDA进行初步审查,并努力在FDA收到申请后第74天通知保荐人,以确定申请是否足够完整,允许进行实质性审查。FDA可能要求提供更多的信息,而不是接受NDA的备案。在这种情况下,应用程序必须与附加信息一起重新提交。重新提交的申请在FDA接受备案之前也要经过审查。一旦提交的申请被接受备案,FDA就会开始
纵深
实质性审查。FDA在NDAs的评审过程中已经同意了某些绩效目标。大多数这类申请应在提交之日起10个月内进行审查,而“优先权审查”产品的大多数申请则应在提交之日起六个月内进行审查。审查过程可由林业发展局延长三个月,以审议申请人提供的新信息或澄清,以解决林业发展局在提交原始材料后发现的一项尚未解决的缺陷。
在批准NDA之前,FDA通常会检查该产品正在或将要生产的设施。这些
预先批准
检查可涵盖与NDA提交相关的所有设施,包括药物成分制造(如活性药物成分)、成品生产和控制测试实验室。FDA将不会批准申请,除非它确定生产过程和设施符合cGMP要求,并足以确保产品在所要求的规格范围内一致生产。此外,在批准NDA之前,FDA通常会检查一个或多个临床站点,以确保遵守GCP。FDA必须执行一项协议,以加快对与某些药物有关的检查报告的复核。
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目录
申请,包括短缺药品的申请,或取决于对检查报告中所述条件的补救的药品的申请。
此外,作为批准条件,FDA可能要求申请人开发REMS。REMS在专业标签之外使用风险最小化策略,以确保产品的好处大于潜在的风险。为了确定是否需要REMS,FDA将考虑可能使用该产品的人群的规模、疾病的严重程度、该产品的预期效益、预期的治疗时间、已知或潜在的不良事件的严重性,以及该产品是否是一个新的分子实体。REMS可以包括药物指南,医疗保健专业人员的医生沟通计划,以及确保安全使用的要素,或ETASU。ETASU可包括但不限于关于处方或配药的特别培训或认证、仅在某些情况下配药、特别监测和使用病人登记处。如果FDA意识到与使用该产品相关的严重风险,它可以在批准前或批准后要求REMS。对REMS的需求会在很大程度上影响到产品的潜在市场和盈利能力。
FDA可能会将新药的申请提交给咨询委员会,或者解释为什么没有这样的推荐。通常情况下,咨询委员会是由包括临床医生和其他科学专家在内的独立专家组成的小组,负责审查、评估和建议是否批准申请以及在何种条件下批准申请。FDA不受咨询委员会建议的约束,但在作出决定时会仔细考虑这些建议。
快车道,突破疗法,优先审查和再生高级疗法
FDA有权指定某些产品进行快速检查,如果这些产品是为了解决治疗严重或危及生命的疾病或疾病时未得到满足的医疗需要的话。这些程序被称为快车道指定,突破治疗指定,优先审查指定和再生晚期治疗指定。
具体来说,fda可以指定一种产品进行快速检查,无论是单独使用,还是与一种或多种其他产品联合使用,用于治疗严重或危及生命的疾病或疾病,而且它显示出解决这种疾病或疾病未得到满足的医疗需求的潜力。对于快速通道产品,赞助商可能与FDA有更大的互动,FDA可能会在应用程序完成之前对快速通道产品的应用部分进行审查。如果FDA在对赞助商提交的临床数据进行初步评估后,确定快速通道产品可能是有效的,则可以提供此滚动审查。保荐人还必须提供,并且FDA必须批准提交剩余信息的时间表,并且保荐人必须支付适用的使用费。然而,FDA审查快车道应用程序的时间段目标直到提交申请的最后一部分才开始。此外,如果FDA认为这种指定不再得到临床试验过程中出现的数据的支持,那么快速通道的指定可能会被FDA撤销。
第二,如果某一产品单独或与一种或多种其他产品一起用于治疗严重或危及生命的疾病或状况,则可指定为突破性疗法。初步的临床证据表明,该产品可能在一个或多个临床有意义的终点上显示出明显的改善,例如在临床发展早期观察到的实质性治疗效果。FDA可就突破性疗法采取某些行动,包括在整个开发过程中与主办方举行会议;就开发和批准问题及时向产品主办方提供咨询意见;让更多高级工作人员参与审查过程;为审查小组指派一名跨学科项目负责人;并采取其他步骤,以有效的方式设计临床试验。
第三,FDA可以指定一种产品进行优先审查,如果它是一种治疗严重疾病的产品,如果获得批准,将在安全性或有效性方面提供显著改善。FDA根据
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目录
逐案
基础上,与其他可用的治疗方法相比,所提出的产品是否代表了一个显著的改进。显著的改善可以从以下方面得到证明:治疗条件的有效性提高,治疗限制性产品反应的消除或大幅减少,记录在案的患者依从性的提高,这可能导致严重后果的改善,以及在新的人群中安全性和有效性的证据。优先指定的目的是将总体注意力和资源用于评估这类应用程序,并将FDA对营销应用采取行动的目标从10个月缩短到6个月。
最后,随着2016年12月“21世纪医疗法案”的通过,国会授权FDA加快审查和批准被指定为再生高级疗法的产品。如果一种产品是一种再生药物疗法(如“保健法”所界定的),用于治疗、修改、逆转或治疗严重或危及生命的疾病或疾病,则该产品有资格获得这一称号,初步临床证据表明,该药物有可能解决这种疾病或状况未得到满足的医疗需求。再生先进疗法的好处包括:早期与FDA互动以加快开发和审查,突破性疗法的益处,优先审查的潜在资格,以及基于代理或中间终点的加速批准。
加速审批途径
FDA可能会对一种严重或危及生命的药物给予加速批准,这种情况为患者提供了比现有治疗更有意义的治疗优势,其基础是确定该药物对替代终点有影响,而该终点有可能合理地预测临床效益。如果该产品对中间临床终点的影响早于对不可逆转的发病率或死亡率或IMM的影响,并且合理地可能预测对不可逆转的发病率或死亡率或其他临床益处的影响,考虑到病情的严重程度、罕见程度或流行程度以及替代疗法的可用性或缺乏,FDA也可以批准这种情况。加速批准的药品必须符合与传统批准相同的安全和有效的法定标准。
为了加速批准,替代终点是一种标记,如实验室测量、放射图像、物理征象或其他被认为可预测临床效益的指标,但其本身并不是临床效益的衡量标准。代理终点通常比临床终点更容易或更快地被测量。中间的临床终点是一种治疗效果的测量,它被认为可以合理地预测一种药物的临床效益,例如对IMM的影响。FDA在基于中间临床终点的加速批准方面的经验有限,但指出,如果端点测量的治疗效果本身不是临床益处和传统批准的基础,则这类端点一般可以支持加速批准,如果有根据得出结论,认为治疗效果有可能合理地预测药物的最终临床效益。
加速批准途径最常用于疾病病程较长且需要较长时间来衡量药物预期临床效益的情况,即使对替代或中间临床终点的影响迅速发生。因此,加速批准已广泛用于开发和批准治疗各种癌症的药物,其中治疗的目的一般是提高生存率或降低发病率,而典型疾病病程的持续时间需要长时间的、有时是大规模的试验,以证明临床或生存效益。
加速批准途径通常取决于主办方同意以勤奋的方式进行额外的批准后验证性研究,以验证和描述药物的临床效益。因此,在此基础上批准的药物候选人必须遵守严格的上市后合规要求,包括完成第4阶段或批准后的临床试验,以确认对临床终点的影响。如果不进行必要的批准后研究,或者在营销后的研究中确认临床利益,FDA就可以在快速的基础上从市场上撤出该药物。所有根据加速条例批准的药品候选人的宣传材料都必须事先接受FDA的审查。
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FDA对NDA的决定
根据FDA对NDA的评估和相关信息,包括对生产设施的检查结果,FDA可以发出批准函或完整的回复信。批准函授权对产品进行商业销售,并提供特定指示的具体处方信息。一封完整的回复信通常概述提交文件中的缺陷,并可能需要大量的额外测试或信息,以便FDA重新考虑申请。如果这些缺陷在国家药品监督管理局的重新提交中得到了FDA的满意,FDA将签发一封批准信。FDA已承诺根据所包含的信息类型,在两六个月内对此类重新提交材料进行审查。即使提交了这些附加信息,FDA最终也可能决定申请不符合审批的监管标准。
如果FDA批准某一产品,它可能限制该产品使用的批准适应症,要求在产品标签中包括禁忌、警告或预防措施,要求在批准后进行研究,包括第四阶段临床试验,以便在批准后进一步评估该药物的安全性,要求测试和监测项目来监测该产品商业化后的使用,或施加其他条件,包括分销限制或其他风险管理机制,包括REMS,这些都可能对该产品的潜在市场和盈利产生重大影响。FDA可能会根据市场后研究或监测计划的结果来阻止或限制产品的进一步营销。经批准后,批准的产品的许多类型的变化,如添加新的指示,制造的变化和额外的标签声明,将受到进一步的测试要求和FDA的审查和批准。
核准后要求
根据食品和药品管理局批准生产或分发的药物须受林业发展局的普遍和持续的监管,其中除其他外,包括与保存记录、定期报告、产品取样和分销、广告和宣传以及报告与该产品有关的不良经验有关的要求。在批准后,大多数被批准的产品,如添加新的适应症或其他标签声明,都要经过FDA的审查和批准。此外,对任何销售产品和制造这类产品的机构,每年都有持续的用户费用要求,并对临床数据的补充申请收取新的申请费。
此外,制药商和参与生产和分销核准药物的其他实体必须向FDA和州机构登记其机构,并定期接受FDA和这些州机构的检查,以确保符合cGMP要求。对生产过程的改变是严格管理的,在实施之前通常需要事先得到FDA的批准。FDA的规定还要求调查和纠正任何偏离cgmp的情况,并将报告和文件要求强加给保荐人和赞助商可能决定使用的任何第三方制造商。因此,制造商必须继续在生产和质量控制领域花费时间、金钱和精力,以保持cGMP的遵守。
一旦获得批准,如果不遵守监管要求和标准,或者在产品上市后出现问题,FDA可以撤回批准。后来发现一个产品以前未知的问题,包括意外的严重程度或频率的不良事件,或制造过程,或不遵守监管要求,可能导致修订批准的标签以增加新的安全信息;实施市场后研究或临床试验以评估新的安全风险;或根据REMS计划实施分销或其他限制。其他潜在后果包括:
  限制产品的销售或制造,将产品完全撤出市场或召回产品;
 
  罚款、警告信或者暂缓批准的临床试验;
 
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  FDA拒绝批准待批准的NDAs或批准NDAs的补充剂,或暂停或吊销产品许可证批准;
 
  扣押或扣留产品,或拒绝进口或出口产品;或
 
  禁止或判处民事或刑事处罚。
 
FDA严格管制处方药产品在市场上的销售、标签、广告和促销。本条例除其他外,包括
直接对消费者
广告,有关未经批准的用途的通讯,工业赞助的科学和教育活动,以及涉及因特网和社会媒体的宣传活动。在药品被批准之前,禁止对药物的安全性或有效性进行宣传。批准后,药物产品一般不会推广到未经FDA批准的用途,如该产品的处方信息所反映的那样。在美国,医疗保健专业人员通常被允许为这种用途开一些药物,而这种药物的标签上并没有提到这种药物。
非标签
用途,因为FDA不规范药物的使用。然而,FDA的规定对制造商的通讯施加了严格的限制,禁止推广
非标签
使用。在非常具体、狭窄的条件下,允许制造商从事非促销活动,
非误导
来文
非标签
信息,如分发科学或医学期刊的信息。如果一家公司被发现升职
非标签
使用时,可能会受到林业发展局、司法部、卫生和公共服务部监察主任办公室以及州当局不利的公共关系和行政及司法执法的制约。这可能会使一家公司受到一系列可能产生重大商业影响的处罚,包括民事和刑事罚款以及在实质上限制一家公司推销或销售药物产品的方式的协议。联邦政府对涉嫌不当晋升的公司处以巨额民事和刑事罚款,并要求公司签署同意令或永久禁令,根据这些法令或永久禁令改变或限制具体的促销行为。
此外,处方药产品的销售受“处方药销售法”(PDMA)及其实施条例以及“药品供应链安全法”(DSCSA)的约束,后者规定了联邦一级处方药和处方药样本的分配和追踪,并为各州对药品经销商的监管规定了最低标准。“药品管理法”、其实施条例和州法律限制了处方药产品样品的分发,“药品和药品管理法”要求确保在分销中追究责任,并查明和清除市场上的假冒伪劣和其他非法产品。
第505(B)(2)条
大多数新药的NDAs是基于两项完整的临床研究,这些研究必须包含有关新产品安全性和有效性的大量证据。这些申请是根据FDCA第505(B)(1)条提交的。不过,林业局有权根据FDCA第505(B)(2)条批准另一种NDA。这种类型的应用程序允许申请人在一定程度上依赖于FDA先前对类似产品的安全性和有效性的发现,或发表的文献。具体而言,第505(B)(2)条适用于一种药物,因为该药物的调查表明该药物是否安全使用和有效使用,申请人所依赖的申请“不是由申请人或为申请人进行的,而且申请人没有从进行调查的人那里获得查阅或使用的权利”。
因此,第505(B)(2)条授权林业发展局根据申请人未开发的安全和有效性数据批准NDA。根据第505(B)(2)节提交的NDAs可为FDA批准以前核准的产品的新的或改进的制剂或新用途提供一种可能更迅速的替代途径。如果第505(B)(2)条规定,申请人可以证明依赖食品和药物管理局先前的批准在科学上是适当的,申请人可以取消进行某些临床前检查的需要。
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或者新产品的临床研究。FDA还可能要求公司进行额外的研究或测量,以支持与批准的产品的变化。然后,FDA可批准所有或部分已批准参考产品的标签标志的新药候选品,以及第505(B)(2)条申请人所要求的任何新的指示。
缩略新药在仿制药中的应用
1984年,随着对FDCA的Hatch-Waxman修正案的通过,国会授权FDA批准与FDA先前根据NDA法规批准的药物相同的非专利药品。要获得非专利药品的批准,申请人必须向该机构提交一份简写的新药申请(ANDA)。为了支持这类应用,仿制药制造商可以依靠先前根据NDA批准的药品(称为参考上市药物)进行的临床前和临床测试。
具体来说,为了使ANDA获得批准,FDA必须发现,在活性成分、给药途径、剂型和药物强度方面,非专利版与RLD是相同的。同时,FDA还必须确定该仿制药与创新药物具有“生物等效性”。根据法规,如果“药物的吸收率和吸收程度与所列药物的吸收率和吸收程度没有显着差异.”,则非专利药物与RLD具有生物等效性.
在批准ANDA后,FDA在其出版物中指出,该非专利产品是否与RLD“在治疗上等效”,该产品具有治疗等效性评价,也称为Orange图书。临床医生和药剂师认为一种治疗性相当的非专利药物可以完全替代RLD。此外,通过某些州法律和许多健康保险计划的实施,FDA指定的治疗等效性往往导致在处方的临床医生或病人不知情或未经其同意的情况下替代非专利药物。
根据hatch-waxman修正案,fda不得批准anda,直到
非专利
RLD的排他性已经过期。FDCA规定的期限为五年
非专利
含有新化学实体的新药的数据排他性。为了本条款的目的,一种新的化学实体,或NCE,是一种药物,它不含任何以前经FDA在任何其他NDA中批准的活性成分。活性部分是负责药物的生理或药理作用的分子或离子。如果已授予这种NCE专卖权,则在五年期满之前,不得向FDA提交ANDA,除非提交材料附有第四款认证,在此情况下,申请人可在原产品批准后四年提交申请。
FDCA还规定,如果NDA包括由申请人或为申请人进行的一项或多项新的临床调查(生物利用度或生物等效性研究除外)的报告,并对批准申请至关重要,则FDCA还规定三年的独家性。这三年的独占期经常保护以前批准的药物产品的变化,如新的剂型、给药路线、组合或指示。如果满足新的临床调查的法定要求,含有以前批准的活性组分的药物产品将有三年的独家性。不像五年的NCE排他性,三年的专利授予并不阻止FDA接受ANDA寻求批准的非专利版本的药物,从批准之日起,原药物的产品。FDA通常会在产品被批准前不久做出关于数据排他性奖励的决定。
FDA必须建立对某些非专利药品的优先审查跟踪,要求FDA在八个月内审查一种药物的申请,该药品的批准药物列在“橙书”上,不再受到任何专利或监管豁免的保护,或者在FDA的药品短缺名单上。新立法还授权FDA加快审查竞争对手的非专利疗法或非专利药品竞争不足的药物,包括在提交申请之前与药品赞助者举行会议或向其提供咨询意见。
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Hatch-Waxman专利认证和
30个月
留守
在NDA或其补充剂获得批准后,NDA保荐人必须向FDA列出每一项涉及申请人产品或已批准使用该产品的方法的专利。NDA赞助商列出的每一项专利都发表在“橙书”上。当ANDA申请人向FDA提交其申请时,申请人必须就Orange手册中为参考产品列出的任何专利向FDA证明,但涉及ANDA申请人不寻求批准的使用方法的专利除外。如果第505(B)(2)节申请人依赖对已经批准的产品进行的研究,申请人必须就“橙色手册”中所列的任何核准产品的任何专利向林业发展局证明,其程度与ANDA申请人所作的相同。
具体而言,申请人必须就每项专利证明:
  未提交所需专利信息;
 
  上市专利已过期;
 
  所列专利尚未过期,但在某一特定日期到期,在专利期满后寻求批准;或
 
  所列专利无效、不可执行或不会被新产品侵犯。
 
新产品不会侵犯已批准产品的上市专利或此类专利无效或不可强制执行的证明称为第四款认证。如果申请人不对所列专利提出质疑,或表示不寻求专利使用方法的批准,则在所有声称所涉产品的上市专利均已过期之前,ANDA的申请将不予批准(涉及ANDA申请人未寻求批准的迹象的专利使用方法除外)。
如果ANDA申请人已向FDA提供了第IV款认证,申请人还必须在ANDA被FDA接受备案后,向NDA和专利持有人发送关于第IV款认证的通知。国家药品监督管理局和专利持有人可以根据第四款认证通知,提起专利侵权诉讼。在收到第四款认证后45天内提起专利侵权诉讼,自动阻止FDA批准ANDA,直至收到第四款通知、专利期满或者对ANDA申请人有利的侵权案件裁决之日起30个月前。
如果第505(B)(2)节申请人依赖对已经批准的产品进行的研究,申请人必须就“橙色手册”中所列的任何核准产品的任何专利向林业发展局证明,其程度与ANDA申请人所作的相同。因此,对第505(B)(2)节NDA的批准可能会被搁置,直到所有声称被引用的产品的专利都过期为止。
非专利
“橘子书”中所列关于参考产品的排他性,如获得新化学实体批准的排他性,已过期;就第四款认证和随后的专利侵权诉讼而言,直至30个月之初,对有利于第505(B)(2)条申请人的侵权案件的诉讼或裁决的和解才告结束。
儿科研究与排他性
根据2003年“儿童研究公平法”,NDA或其补充必须包含足够的数据,以评估药物产品的安全性和有效性,以便对所有相关的儿科亚群体中声称的适应症进行评估,并支持对该产品安全有效的每一个儿童亚群体进行剂量和管理。随着2012年“食品和药物管理局安全和创新法案”(FDASIA)的颁布,赞助商还必须在评估数据之前提交儿科研究计划。这些计划必须包含提议的儿科研究的大纲或申请人计划进行的研究,包括研究目标和设计,任何推迟或放弃的请求,以及规章所要求的其他信息。这个
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申请人、FDA和FDA的内部审查委员会必须审查提交的信息,相互协商,并就最终计划达成协议。FDA或申请人可随时要求修改计划。对于用于治疗严重或危及生命的疾病或疾病的药物,FDA必须应申请人的请求,开会讨论儿童初步研究计划的准备工作,或讨论推迟或放弃儿科评估的问题。此外,FDA将在开发过程的早期与药物赞助商讨论儿科研究计划。该法案要求FDA不迟于
期末
1严重或危及生命的疾病的会议,不迟于FDA收到研究计划后90天。
FDA可主动或应申请人的请求,批准推迟提交部分或全部儿科数据,直至成人使用的产品获得批准,或完全或部分放弃儿科数据要求。与延期请求和延期请求有关的额外要求和程序载于FDASIA。除非法规另有要求,儿科数据要求不适用于孤儿名称的产品。
儿科排他性是另一种
非专利
在美国的营销独占性,如果获得批准,规定在任何现有的监管专属条款中附加额外的六个月的营销保护,包括
非专利
和孤儿的排他性。这
六个月
如果NDA赞助商提交的儿科数据能够公平地回应FDA对此类数据的书面要求,则可能会授予独家性。这些数据不需要证明该产品在研究的儿童人群中是有效的;相反,如果临床试验被认为是公平地响应了FDA的要求,那么额外的保护就会被授予。如果所要求的儿科研究报告在法定时限内提交给美国食品和药物管理局并被FDA接受,则不论该产品的专利保护或专利保护的法定或管理期限延长6个月。这不是一个专利期限的延长,但它有效地延长了监管期,在此期间,FDA不能批准另一项申请。关于专利,
六个月
如果非专利(ANDA或505(B)(2)NDA)申请人提交了第四款专利证书,则除非NDA发起人或专利所有者首先获得法院裁定该专利有效并被拟议的非专利产品所侵犯,否则儿科排他性期限将不附加于该专利。
孤儿药物的命名和排他性
根据“孤儿药物法”,如果FDA打算治疗一种罕见的疾病或疾病,它可以指定一种药物产品为“孤儿药物”(一般意味着它在美国影响不到20万人,或者在没有合理预期的情况下,在美国开发和生产一种用于治疗疾病或疾病的药物产品的成本将从该产品的销售中收回)。在提交NDA之前,公司必须请求孤儿产品的指定。如果请求被批准,FDA将披露治疗剂的身份及其潜在用途。孤儿产品的指定并不意味着在监管审查和批准过程中有任何优势或缩短其持续时间。
如果具有孤儿地位的产品因其被指定为孤儿的疾病或条件获得FDA的第一批批准,或在其被指定的罕见疾病或条件内选择指示或使用,则该产品一般将获得孤儿产品专卖权。孤儿产品排他性意味着FDA在七年内不得批准同一产品的任何其他申请,除非在某些有限的情况下。竞争对手可以获得不同产品的批准的指示,对孤儿产品具有排他性,并可以获得批准同一产品,但就不同的指示。如果被指定为孤儿产品的药物或药品最终因其孤儿产品申请中指定的范围更广的指示而获得市场批准,则该药品或药物产品不得享有排他性。
在某些情况下,孤儿药物的排他性不会禁止批准另一种孤儿药物,包括如果具有相同适应症的后续产品被证明在临床上优于
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批准的产品在疗效或安全性较高的基础上,或为患者的护理提供重大贡献,或如果公司具有孤儿药物排他性,则无法满足市场需求。立法推翻了先前的先例,即“孤儿药物法”明确要求FDA承认孤儿的排他性,而不论是否显示出临床优势。
专利期限恢复与延长
声称新药的专利可以根据“哈奇-瓦克斯曼法案”获得有限的专利期限延长,该法案允许在产品开发和FDA监管审查期间丧失的专利期限恢复五年。授予的恢复期通常为
一分半
IND的生效日期到NDA的提交日期之间的时间,加上NDA的提交日期到最终批准日期之间的时间。专利期限恢复不能用于将专利的剩余期限从产品批准之日起延长14年以上。只有一项适用于经批准的药品的专利才有资格被延长,并且必须在该专利到期之前提交延期申请。涉及申请批准的多种药物的专利只能与其中一项批准相联系才能延长。美国专利和商标局与FDA协商,审查并批准任何延长或恢复专利期限的申请。我们不能保证任何与美国专利有关的专利展期都将被获得,如果获得,这种延长的期限将与我们的任何产品候选者有关。
美国动物药物的审查和批准
除了要求批准供人类使用的候选药物外,我们还可以寻求某些兽药候选人的批准。与人类新药一样,新的动物药物在获得FDA批准为安全有效之前,可能不会在美国市场上销售。新动物药物的审批要求和阶段类似于新的人类药物。具体而言,FDA兽医中心或CVM负责确定是否应根据申请人提交的NADA批准新的兽医产品。NADA必须包含有关动物药物的安全性和有效性的大量证据,以及证明该产品将按照适用的cGMP和GLP做法生产和研究的数据和控制措施。
要开始此过程,申请人必须向CVM提交调查新动物药物申请(Inad)。申请人将持有
前期发展
与CVM举行会议,就提供必要数据以满足NADA要求的计划达成总体协议。在这方面,申请者在进行所需的研究之前,必须向欧洲人权委员会提交关键的议定书供审查和同意。申请者将收集和提交关于安全、效能和化学、制造和控制或CMC的数据,供CVM审查如下:
安全: 设计和审查的安全研究和研究协议是在开始研究之前完成的,以帮助确保生成的数据将符合FDA的要求。这些研究是在严格的质量控制下进行的,包括GLP,以确保数据的完整性。它们的目的是明确界定安全边际,确定任何潜在的安全隐患,并确定产品的安全剂量。这一剂量和有效性然后在关键领域的药效研究中评估,该产品是在该产品打算使用的动物病人群体中进行研究的。
 
功效: 早期的试点研究可以在实验猫或狗中进行,以确定每种产品的有效性和剂量范围。当确定有效剂量时,在开始研究之前,制定一项在实际世界条件下测试该产品的研究协议。关键领域效能研究协议是提交审查和同意之前,研究开始,以帮助确保产生的数据将满足要求。这项研究必须与该产品的配方进行,该产品旨在商业化,是一项多地点、随机、对照的研究,通常与安慰剂对照。
 
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CMC: 为了确保新的动物药物产品能够始终如一地生产,FDA将要求申请人提供文件,说明制造活性成分的过程以及适用于该过程的控制措施,以确保活性成分和最终商业产品的配方符合某些标准,包括纯度和稳定性。在产品获得批准后,申请人将被要求在对这些程序进行任何更改之前或在生产现场与FDA联系。活性成分和商业配方都需要在实行cGMP的设施中生产。
 
一旦所有的数据已经提交并审查了每个技术部分--安全、有效性和CMC--CVM将在每一节审查完成时发出一封技术部分完整的信函。当这三封信函发布后,申请人将编写一份信息自由摘要草案、拟议的标签和所有其他相关信息,并将这些信息作为NADA提交给CVM审查。一般而言,如果在提交的文件中没有缺陷,NADA将在提交行政NADA后的4至6个月内发布。这一审查将按照“动物药物使用者收费法”规定的时限进行。FDA批准NADA的依据载于“信息自由摘要”。法律要求对产品进行批准后监测,并向CVM的监督和合规小组提供报告。报告产品质量缺陷、不良反应或意外结果也必须按照相关法规要求进行。
欧洲联盟药品的审查和批准
为了在美国以外的地方销售任何产品,公司还必须遵守其他国家和法域在质量、安全和功效方面的许多不同的监管要求,并除其他外,管理临床试验、营销授权、商业销售和产品分销。无论是否获得FDA对某一产品的批准,该公司都需要获得类似外国监管机构的必要批准,才能在这些国家或地区开始临床试验或销售该产品。批准程序最终因国家和司法管辖区而异,可能涉及额外的产品测试和额外的行政审查期。在其他国家和地区获得批准所需的时间可能与获得FDA批准所需的时间不同,时间也可能更长。一国或一法域的监管批准并不能确保另一国或法域的监管批准,但一国或某一法域未能获得监管批准或拖延可能对其他国家或法域的监管进程产生不利影响。
欧洲联盟批准药品的程序
根据“欧洲临床试验指令”,通过成员国的国家立法实施了欧盟批准临床试验的制度。根据这一制度,申请人必须获得进行临床试验的欧盟成员国主管国家当局的批准。此外,申请人只有在主管伦理委员会发表有利意见后才能开始临床试验。临床试验申请必须附有调查药品档案,并附有欧洲临床试验指令和成员国相应的国家法律规定的佐证信息,并在适用的指导文件中进一步详细说明。
为了在欧盟监管体系下获得产品的营销批准,申请人必须按照集中或分散的程序提交营销授权申请(MAA)。中央程序规定由欧盟委员会授予对所有欧盟成员国有效的单一营销授权。对特定产品,包括某些生物工艺生产的药品、指定为孤儿药品的产品、先进的治疗产品和用于治疗某些疾病的新活性物质的产品,必须实行集中程序。对于含有用于治疗其他疾病的新活性物质的产品和具有高度创新性或集中化过程符合患者利益的产品,集中式程序可以是可选的。
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根据集中式程序,由欧洲药品管理局(EMA)设立的人类用药品委员会(CHMP)负责对一种产品进行初步评估。CHMP还负责若干授权后和维护活动,例如评估现有营销授权的修改或扩展。根据欧盟的中央程序,申请人在答复CHMP的问题时提供补充资料或书面或口头解释时,评估MAA的最长时限为210天,不包括时钟停止。在特殊情况下,如果从公共卫生的角度,特别是从治疗创新的角度来看,医药产品具有重大利益,CHMP可能会给予加速评估。在这种情况下,环境管理委员会确保在150天内提出该委员会的意见。
这种分散的程序适用于那些希望在欧盟各成员国销售产品的申请者,如果该产品以前没有在任何欧盟成员国获得营销批准。分散程序规定由一个或多个其他成员国或有关成员国批准由申请人指定的一个成员国(称为参考成员国)执行的申请。根据这一程序,申请人根据相同的档案和相关材料,包括产品特征摘要草稿、标签草案和包装传单,向参考成员国和有关成员国提交申请。参考成员国在收到有效申请后210天内编写评估报告草稿和相关材料草案。各有关成员国在收到参考成员国的评估报告和有关材料后90天内,必须决定是否批准该评估报告和相关材料。
如果一个成员国以可能严重危害公共健康为由无法批准评估报告和相关材料,则争议点将受到争端解决机制的制约,并可能最终提交欧盟委员会,欧盟委员会的决定对所有成员国都具有约束力。
在这一框架内,制造商可根据第2001/83/EC号指令第10(3)条寻求批准混合医药产品。混合应用程序部分依赖于来自参考产品的信息和数据,以及来自适当的新数据。
临床前
测试和临床试验。如果拟议的产品不符合非专利药品的严格定义,或者生物利用度研究不能用来证明生物等效性,或者在活性物质、治疗适应症、强度、药物形式或给药途径与参考药用产品相比发生变化时,这类应用是必要的。在这种情况下,测试和试验的结果必须符合经第2003/63/EC号指令修正的第2001/83/EC号指令附件所要求的数据内容标准。
混合药用产品应用程序在参考产品获准通过该程序销售时,可自动进入集中式程序。如果参考产品是通过分散程序授权的,如果申请人证明该药用产品构成重大的治疗、科学或技术创新,或授予该药物产品的社区授权符合社区一级病人的利益,则可根据中央程序接受混合申请。
欧盟临床试验批准
在欧盟进行临床试验的要求,包括良好的临床做法,载于临床试验指令2001/20/EC和GCP指令2005/28/EC。根据经修正的第2001/20/EC号指令和第2005/28/EC号指令,通过欧盟成员国的国家立法实施了欧盟临床试验核准制度。根据这一制度,计划进行研究的每个欧盟成员国的主管国家当局必须批准。为此目的,提交了一份CTA,必须得到调查药品档案或IMPD的支持,以及第2001/20/EC号指令和第2005/28/EC号指令以及其他适用的指导文件所规定的进一步佐证资料。此外,只有在主管伦理委员会对该国的临床试验申请发表了良好的意见之后,才能开始临床试验。
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目录
2014年4月,欧盟通过了新的“临床试验条例”(欧盟)第536/2014号,该条例将取代现行的“临床试验指令”2001/20/EC。为了确保整个欧盟的临床试验规则是相同的,新的欧盟临床试验立法作为一项直接适用于所有欧盟成员国的条例获得通过。在欧盟进行的所有临床试验都必须按照第2001/20/EC号临床试验指令进行,直到新的“临床试验条例”(欧盟)第536/2014号生效为止。不过,由“临床试验规例”生效之日起计,“临床试验指令”2001/20/EC仍适用于:(I)在开始申请前提交的临床试验申请;及(Ii)在申请开始后一年内提交的临床试验申请(如担保人选择采用旧制度)。截至2020年1月1日,欧洲联盟委员会网站报告说,“临床试验条例”的实施取决于开发一个全面运作的临床试验门户和数据库,该门户和数据库将由独立审计确认,新立法将在欧洲联盟委员会发布确认通知六个月后生效。该网站表示,预计将于2020年12月开始审计。
新的临床试验条例旨在简化和简化欧盟临床试验的批准。该条例的主要特点包括:通过单一入境点欧盟门户网站简化申请程序;为申请编写和提交一套单一文件,以及简化报告程序,以免赞助者单独向各机构和不同成员国提交大致相同的信息;临床试验申请评估统一程序,分为两部分(第一部分由所有有关成员国共同评估,第二部分由每个有关成员国分别评估);严格规定临床试验申请评估的最后期限;根据有关成员国的国家法律,但在“临床试验条例”规定的总体时限内,道德委员会参与评估程序。
欧盟总理任命
2016年3月,EMA发起了一项倡议,以促进产品候选产品的开发,其适应症通常很少见,目前几乎没有或根本没有治疗方法。“优先药物”计划旨在鼓励在医疗需求未得到满足的领域发展药物,并加速评估在中央程序审查下具有重大创新意义的产品。来自小型和
中型
企业,或中小型企业,可能比大公司更有资格提前加入初级方案。具有首要地位的产品候选人的保荐人获得了许多好处,包括但不限于,与EMA的早期和积极的监管对话,经常讨论临床试验设计和其他开发项目,以及一旦提交了档案,就加快了营销授权申请评估。重要的是,CHMP或先进疗法委员会(CAT)的专门机构联系人和报告员在最初的计划中被任命,以促进在EMA的委员会级别上对该产品的更多了解。一个
开球
会议启动了这些关系,并包括在环境管理评估的多学科专家小组,以提供对总体发展和管理战略的指导。
授权期和续延期
营销授权原则上有效期为五年,营销授权可在五年后根据
重评
由EMA或授权成员国的主管当局提供的风险-利益平衡。为此目的,营销授权人必须至少在营销授权失效六个月之前,向EMA或主管当局提供一份关于质量、安全和效能的综合文件,包括自授予营销授权以来采用的所有变体。一旦续签,营销授权将无限期有效,除非欧盟委员会或主管当局基于与药物警戒有关的正当理由,决定再延长一次五年。没有遵循的任何授权
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目录
在授权失效后三年内将该药物实际投放到欧盟市场(在中央程序的情况下)或在授权成员国的市场上的情况(
所谓
日落条款)。
欧盟的数据与市场排他性
在欧盟,新的化学实体在获得销售授权后有资格获得8年的数据排他性和另外两年的市场排他性。这一数据排他性如果获得批准,将使欧盟的监管当局无法在8年内参照创新者的数据评估通用(简称)申请,在此之后,可以提交通用营销授权,创新者的数据可能会被参考,但在两年内不会得到批准。总体
十年
如果在这十年的头八年,营销授权人获得一个或多个新的治疗适应症的授权,在批准前的科学评估期间,与现有疗法相比,这一时期将延长至最多十一年。即使一种化合物被认为是一种新的化学实体,而且保荐人能够获得规定的数据排他性期限,但另一家公司也可以销售该产品的另一种版本,如果该公司能够完成一个完整的MAA,拥有完整的药物测试、临床试验和临床试验数据库,并获得其产品的市场批准。
孤儿药物的命名和排他性
第141/2000号条例规定,如果某一药物的赞助者能够证明:该产品的目的是诊断、预防或治疗威胁生命或长期衰弱的情况,在提出申请时,欧洲共同体中影响到不超过十分之五的人的疾病,或该产品旨在诊断、预防或治疗威胁生命、严重衰弱或严重和慢性疾病,则该产品应被指定为孤儿;如果没有激励措施,在欧洲共同体内销售该药物不可能产生足够的回报,从而证明有必要的投资是合理的。对于这两种情况中的任何一种,申请人必须证明没有欧洲共同体批准的诊断、预防或治疗有关疾病的令人满意的方法,或者,如果存在这种方法,药物将对受这种情况影响的人有很大的好处。
第847/2000号条例规定了欧盟指定孤儿药物的标准和程序。具体来说,申请指定为孤儿产品可以在任何时候提出申请,批准该产品的市场。对一种孤儿药物的市场授权导致
十年
市场排他性时期。但是,如果在第五年年底确定该产品不再符合指定孤儿药物的标准,则这一期限可缩短为六年,例如,因为该产品利润充足,不足以证明市场排他性是合理的。只有在非常选定的情况下,市场排他性才能被撤销,如营销授权人的同意、无法提供足够数量的产品、类似的医药产品显示“临床相关优势”,或在一个成员国在营销排他期第五年提出要求后,经孤儿药品委员会审查后(如果指定标准被认为不再适用)。根据第141/2000号条例指定为孤儿药物的医药产品应有资格获得欧洲共同体和成员国提供的奖励,以支持孤儿药物的研究、开发和供应。
营销授权后的监管要求
与美国一样,医药产品的销售授权人和制造商在获得制造和销售授权之前和之后都要受到欧洲环境管理局和个别欧盟成员国主管当局的全面监管。例如,持有欧盟药品营销授权的人必须遵守欧盟药物警戒立法及其相关法规和准则,这些法规和指南对药品的实施提出了许多要求。
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目录
药物警戒,或对药品安全性的评估和监测。欧盟医药产品的制造过程也受到高度监管,监管机构可能会关闭他们认为不符合规定的生产设施。制造需要制造授权,而制造授权持有人必须符合适用的欧盟法律规定的各种要求,包括在制造医药产品和活性药物成分时符合欧盟cGMP标准。
在欧盟,核准产品的广告和推广须遵守欧盟成员国关于推广医药产品、与临床医生互动、误导和比较广告以及不公平商业做法的法律。此外,个别欧盟成员国通过的其他立法可适用于医药产品的广告和宣传。这些法律要求与医药产品有关的宣传材料和广告必须符合经主管当局批准的产品产品特性摘要,即SmPC。推广不符合SmPC的医药产品被认为是构成
非标签
这在欧盟是禁止的。
一般资料保护规例
收集、使用、披露、转移或以其他方式处理有关欧盟个人的个人数据,包括个人健康数据,须遵守欧盟通用数据保护条例(GDPR),该条例于2018年5月25日生效。GDPR的范围很广,对处理个人数据的公司提出了许多要求,包括有关处理健康和其他敏感数据的要求、获得与个人数据有关的个人的同意、向个人提供有关数据处理活动的信息、实施保障措施以保护个人数据的安全和保密性、提供数据泄露的通知以及在雇用第三方处理器时采取某些措施。GDPR还对向欧盟以外的国家(包括美国)转移个人数据规定了严格的规则,并允许数据保护当局对违反GDPR的行为处以严厉的处罚,包括可能处以最多可达以下的罚款。
2000万美元,占全球年收入的4%,以数额较大者为准。GDPR还赋予对数据主体和消费者协会采取行动的私人权利,以便向监督当局提出申诉,寻求司法补救,并就违反“GDPR”所造成的损害获得赔偿。遵守GDPR将是一个严格的和时间密集型的过程,这可能会增加做生意的成本,或者要求公司改变他们的商业惯例以确保完全遵守。
英国退欧与英国的监管框架
2016年6月23日,英国或英国的选民投票赞成退欧,通常被称为英国退欧。经过漫长的谈判,英国于2020年1月31日离开欧盟。根据撤军协议,在2020年12月31日之前有一个过渡时期(可延长至两年)。根据撤军协议,在2020年12月31日之前有一个过渡时期(可延长至两年)。到目前为止,英国和英国之间的讨论主要集中在最后确定撤军问题和过渡协议,但迄今极为困难。迄今为止,英国只达成了一项贸易协定的大纲。许多协议仍未达成,但首相已表示,英国不会寻求将过渡期延长至2020年年底以后。如果在过渡期结束前没有达成任何贸易协议,可能会出现严重的市场和经济混乱。首相还表示,英国不会接受与欧盟的高度监管配合。
由于英国医药产品的监管框架涵盖了药品的质量、安全性和功效、临床试验、营销授权、商业销售和药品分销,因此,英国退欧可能对未来适用于产品的监管制度和英国产品候选方的批准产生重大影响。英国退欧将如何影响英国产品候选者和产品的监管要求,这仍有待观察。
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核准产品的定价决定
在欧盟,定价和偿还办法因国而异。一些国家规定,只有在商定偿还价格后才能销售产品。有些国家可能要求完成额外的研究,将某一特定产品的成本效益与目前可用的疗法或
所谓
卫生技术评估,以获得报销或定价批准。例如,欧盟成员国可以选择限制其国家健康保险制度提供补偿的产品的范围,并控制供人类使用的医药产品的价格。欧盟成员国可核准某一产品的具体价格,也可采用直接或间接控制将该产品投放市场的公司盈利能力的制度。其他欧盟成员国允许公司自行确定产品价格,但监督和控制处方数量,并向医生发布限制处方的指南。最近,欧盟许多国家增加了药品折扣,这些努力可以继续下去,因为各国试图管理保健支出,特别是考虑到许多欧盟国家面临严重的财政危机和债务危机。医疗保健费用,特别是处方药费用的下降压力已变得很大。因此,对新产品的进入设置了越来越高的壁垒。政治、经济和监管方面的发展可能会使定价谈判进一步复杂化,价格谈判可能在获得补偿后继续进行。欧盟各成员国使用的参考定价和平行贸易,即
低价
而高价的欧盟成员国,可以进一步降低价格.没有人能保证,对药品实行价格控制或报销限制的任何国家,如果在这些国家获得批准,将允许对任何产品进行有利的补偿和定价安排。
药品覆盖、定价和报销
FDA和其他政府机构批准的产品的覆盖范围和报销状况存在很大不确定性。产品的销售在一定程度上将取决于第三方支付者,包括美国的政府医疗项目,如医疗保险和医疗补助、商业健康保险公司和管理的医疗机构,在多大程度上为这类产品提供保险,并建立适当的报销水平。确定付款人是否为产品提供保险的过程可以与一旦承保范围被批准而付款人将支付的价格或偿还率的设定过程分开。第三方支付者对收费价格提出了越来越大的挑战,审查了医疗必要性,审查了医疗产品和服务的成本效益,并实施了管理成本的控制措施。第三方付款人可以将保险范围限制在批准清单上的特定产品上,或者规定范围内,这些产品可能不包括特定指示所批准的所有产品。
为了确保可能被批准销售的任何产品的覆盖范围和报销,公司可能需要进行昂贵的药物经济学研究,以证明该产品的医疗必要性和成本效益,以及获得FDA或其他类似监管批准所需的费用。尽管如此,产品候选可能被认为在医学上是不必要的,也不具有成本效益。此外,付款人为药物产品提供保险的决定并不意味着将批准适当的偿还率。此外,一名付款人决定为某一药品产品提供保险并不能保证其他付款人也将为该药品产品提供保险。第三方偿还可能不足以维持足够高的价格水平,以实现产品开发投资的适当回报。
控制医疗费用也已成为联邦、州和外国政府的优先事项,药品价格一直是这项工作的重点。各国政府对实施控制成本的计划表现出了极大的兴趣,包括价格控制、补偿限制和替代非专利产品的要求。采用价格控制和成本控制措施,以及在现有管制和措施的管辖范围内采取更严格的政策,可能会进一步限制一家公司从销售任何经批准的产品中获得的收入。保险政策和第三方
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目录
偿还率在任何时候都可能发生变化。即使一家公司或其合作者获得监管批准的一种或多种产品获得优惠的承保范围和补偿地位,今后也可能实施较不优惠的保险政策和偿还率。
在美国,我们参与并有一定的价格报告义务,包括医疗补助药品回扣计划、几个州医疗补助补充回扣计划以及其他政府定价计划。我们也有义务向医疗保险计划报告我们某些药物的平均销售价格。根据“医疗补助药品退税计划”,我们必须向每个州的医疗补助计划支付一笔回扣,以支付我们覆盖的门诊药品,这些药品发放给医疗补助受益人,并由一个州医疗补助计划支付,作为向各州提供联邦资金用于我们的医疗补助下的药品的一项条件。
医疗补助是联邦和州的联合项目,由各州为低收入和残疾受益人管理。医疗补助退税是根据我们每月和每季度向医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS”)报告的价格数据计算的,该中心是负责管理医疗补助和医疗保险计划的联邦机构。这些数据包括制造商的平均价格,就创新者产品而言,每种药物的最佳价格,通常是制造商向美国任何实体提供的任何定价结构中最低的价格,计算包括所有销售和相关的折扣、折扣和其他价格优惠。如果平均制造价格的增长大于通货膨胀(参照消费价格指数-城市),则退税额会向上调整。如果我们意识到我们对上一季度的报告不正确,或由于重新计算定价数据而发生变化,我们有义务在这些数据最初到期后最多三年内重新提交经更正的数据,这一修正可能影响我们对前几个季度的退税责任。
医疗保险是一项由联邦政府管理的联邦计划,涵盖65岁及65岁以上或残疾人士以及有特定健康状况的人。制造商提交的信息被CMS用来计算医疗保险的支付率。如发现我们明知而向政府提交任何虚假定价或其他资料,或发现我们在报告平均售价时作出虚假陈述,或未能及时提交所需的资料,则可判处民事罚款。这种行为也可能成为CMS终止我们的医疗补助药品退税协议的理由,在这种情况下,联邦支付可能无法在医疗补助下为我们覆盖的门诊药品提供。
联邦法律规定,任何参与医疗补助药品回扣计划的公司也必须参加公共卫生服务的340 B药品定价方案(“340 B计划”),以便在医疗补助下为制造商的药品提供联邦资金。340 B计划由卫生资源和服务管理局(HRSA)管理,要求参与项目的制造商同意向法定确定的覆盖实体收取不超过340 B“最高价格”的药品。涵盖的实体包括医院、社区保健诊所和根据“公共卫生服务法”接受某些类型赠款的其他实体,这些医院为经济上有困难的病人提供了不成比例的服务。340 B最高价格采用法定公式计算,该公式是根据医疗补助药品回扣计划计算的医疗补助门诊药品的平均制造商价格和医疗补助回扣金额计算的。一般而言,受医疗补助价格报告和退税责任制约的产品也须遵守340 B最高价格计算和折扣要求。HRSA要求每季度报告联邦最高价格。
HRSA发布了一项关于计算340 B最高价格的最后规定,并对有意向被覆盖实体收费过高的制造商处以民事罚款,该条例于2019年1月1日生效。目前尚不清楚HRSA将如何根据新规定行使其执法权力。HRSA对我们违反该条例要求的任何指控都可能导致民事罚款。人力资源管理局还在2019年第一季度实施了新的价格报告制度,根据该制度,制造商现在必须每季度向HRSA报告340 B最高价格。此外,可以通过立法,如果通过,将进一步将340 B计划扩大到更多的覆盖实体,或要求参与的制造商同意对住院所用药物提供340 B折扣定价。
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在美国以外,确保我们的产品候选人获得足够的保险和报酬将面临挑战。在许多国家,处方药的定价受到政府的控制。与政府当局进行的定价谈判可以远远超出对一种产品的监管营销批准,并可能要求我们进行一项临床试验,将我们的产品候选人或产品的成本效益与其他可用疗法进行比较。进行这样一项临床试验的费用可能很高,并导致我们商业化努力的拖延。
在欧盟,定价和偿还办法因国而异。一些国家规定,只有在商定了偿还价格后才能销售药品。一些国家可能需要完成额外的研究,将某一特定药物候选药物的成本效益与目前可用的疗法进行比较。例如,欧盟为其成员国提供选择,限制其国家健康保险制度提供报销的药品的范围,并控制供人类使用的医药产品的价格。欧盟成员国可批准某一药品产品的具体价格,也可采用直接或间接控制公司利润的制度,将该药物产品投放市场。其他成员国允许公司自行决定药品价格,但监督和控制公司利润。医疗费用,特别是处方药的下降压力已经变得很大。因此,对新产品的进入设置了越来越高的壁垒。此外,在一些国家,从
低价
市场施加竞争压力,可能降低一国内部的定价。任何对药品实行价格控制或报销限制的国家,不得允许优惠的报销和定价安排。
医疗卫生法律法规
医疗保健提供者和第三方付款人在获得监管批准的药品产品的推荐和处方中起着主要作用。与供应商、顾问、第三方支付人和客户的安排受到广泛适用的欺诈和滥用以及其他可能限制我们的业务和/或金融安排的医疗法规的约束。根据适用的联邦和州保健法律和条例,这些限制包括:
  “联邦反Kickback法”,其中除其他外,禁止个人和实体故意故意直接或间接地以现金或实物形式索取、提供、接受或提供报酬,以诱使或奖励个人转介或购买、订购或推荐任何商品或服务,这些物品或服务可在联邦医疗保健方案(如“医疗保险”和“医疗补助”)下全部或部分支付;
  联邦民事和刑事虚假索赔法,包括“民事虚假索赔法”和民事罚款法,这些法律禁止个人或实体明知而向联邦政府提出或安排向联邦政府提出虚假或欺诈性付款要求,或作出虚假陈述以避免、减少或隐瞒向联邦政府付款的义务;
  与政府方案定价和提交定价信息有关的联邦民事罚款和虚假陈述法律和条例,包括对知情和故意滥收340 B合格实体和向政府实体提交虚假或欺诈性定价信息的处罚;
  1996年“联邦健康保险运输和问责法”(HIPAA)制定了额外的联邦刑法,除其他外,禁止在知情和自愿的情况下执行或试图执行一项计划,以欺骗任何医疗福利方案或就医疗事项作出虚假陈述;
  经“经济和临床健康保健信息技术法”及其实施条例修订的“卫生信息技术促进经济和临床健康法”及其实施条例,其中还规定了义务,包括强制性合同条款,以保障个人可识别的健康信息的隐私、安全和传输;
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  根据经“保健教育和解法”修订的“病人保护和平价医疗法案”,称为“联邦医生支付阳光法”的联邦透明度要求,要求某些药品、设备、生物制剂和医疗用品制造商每年向美国卫生和公共服务部内的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)提交报告,提供与支付和其他价值转移给临床医生和教学医院有关的信息(从2022年开始,额外的非医生临床医生,包括医生助理和护士从业人员)以及临床医生的所有权和投资权益;以及
  类似的州和外国法律法规,如国家反回扣法和虚假债权法,这些法律可能适用于由国家偿还的医疗项目或服务。
非政府
第三方支付者,包括私人保险公司。
一些州的法律要求制药公司遵守制药行业的自愿遵守准则和联邦政府颁布的相关合规指南,此外还要求制药商报告与支付给临床医生和其他医疗保健提供者或营销支出有关的信息。在某些情况下,国家和外国法律也对健康信息的隐私和安全作出了规定,其中许多法律在重大方面存在差异,而且往往不被HIPAA所抢夺,从而使遵守工作复杂化。
医疗改革
美国医疗保健行业和其他地方的一个主要趋势是控制成本。在过去几年中,联邦和州就药品和生物制药产品的定价、限制药品和其他医疗产品的覆盖面和报销、政府管制以及美国医疗系统的其他改革提出了若干建议。
例如,美国和州政府继续提出和通过旨在降低医疗费用的立法。2010年3月,国会颁布了“病人保护和平价医疗法案”(ACA),其中包括修改政府医疗保健项目下产品的覆盖范围和支付。ACA中对我们潜在的候选药物很重要的条款包括:
  对任何生产或进口特定品牌处方药和生物制剂的实体的年度非扣减费用,由这些实体根据其在某些政府保健项目中的市场份额分摊,尽管这一费用不适用于销售专门为孤儿适应症批准的某些产品;
  扩大医疗补助方案的资格标准,除其他外,允许各州向某些收入低于或低于联邦贫困水平133%的个人提供医疗补助保险,从而有可能增加制造商的医疗补助退税责任;
  通过提高品牌药品和非专利药品的最低折扣,修订“平均制造商价格”(AMP)的定义,以计算和报告门诊处方药价格上的医疗补助药品折扣,并将退税责任扩大到参加“医疗保险优惠计划”的个人处方,扩大了“医疗补助药品退税计划”规定的制造商的退税责任;
  讨论了一种新的方法,根据该方法,制造商根据医疗补助药品回扣计划对吸入、输注、注入、植入或注射的药物计算回扣;
  扩大有资格享受340 B药品折扣计划的实体类型;
  通过要求制造商提供50%的医疗保险计划,建立了医疗保险D部分的差距折扣计划
销售点折扣
将适用的品牌药品的协议价格在覆盖期内提供给符合条件的受益人,作为制造商的门诊药品纳入医疗保险D部分的条件;
  一个新的以病人为中心的结果研究所,负责监督、确定优先事项,并进行比较临床效果研究,并为此类研究提供资金;
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  独立支付咨询委员会(IPAB)有权建议对医疗保险计划进行某些修改,以通过该计划减少支出,从而减少处方药的付款。然而,尚未明确界定养恤金联委会的实施情况。ACA规定,在某些情况下,养恤金联委会的建议将成为法律,除非国会颁布立法,实现同样或更大的医疗费用节约;以及
  在CMS内建立了医疗保险和医疗补助创新中心,以测试创新的支付和服务提供模式,以降低医疗保险和医疗补助支出,可能包括处方药支出。2011年至2019年,为支持医疗保险和医疗补助创新中心的使命划拨了资金。
自“非加太法”颁布以来,美国提出并通过了其他立法改革。2011年8月,除其他外,2011年“预算控制法”制定了国会削减开支的措施。一个削减赤字联合特设委员会负责建议2013年至2021年至少减少1.2万亿美元赤字,但未能达到所需的目标,从而触发了该立法对几个政府方案的自动削减。这包括每个财政年度向医疗保险提供者支付的总金额减少2%,2013年4月生效,由于随后的立法修正案,除非国会采取进一步行动,否则将持续到2029年。2013年1月,奥巴马总统签署了2012年的“美国纳税人救济法”,该法案除其他外,进一步减少了对包括医院、成像中心在内的几家医疗机构的医疗保险支出,并将政府向医疗机构多付款项的期限从3至5年延长至法定期限。
自“反腐败法”颁布以来,废除和取代该法条款的法律挑战和国会行动已经并将继续存在。例如,随着2017年12月22日特朗普总统签署的2017年减税和就业法案的颁布,国会废除了“个人授权”。这项规定的废除将于2019年生效,该条款要求大多数美国人必须拥有最低水平的健康保险。此外,从2020年1月1日起,将永久取消2020年联邦支出计划。
ACA-授权
“凯迪拉克”税对高成本雇主赞助的医疗保险和医疗器械税,并从2021年1月1日起,也取消了健康保险税。此外,2018年两党预算法案,除其他外,修正了自2019年1月1日起生效的ACA,将从50%提高到70%
销售点
折扣是由医药制造商谁参加医疗保险D部分,并缩小覆盖面差距,在大多数医疗保险药物计划,通常被称为“甜甜圈洞”。国会可能会在下一届国会会议上考虑其他立法,以取代ACA的内容。
此外,2018年12月14日,德克萨斯州北区的一名美国地区法院法官裁定,ACA的个人授权部分是ACA的一个基本和不可缺少的特征,因此,由于这项授权作为减税和就业法案的一部分被废除,ACA的其余条款也是无效的。特朗普政府和CMS均表示,这一裁决不会立即生效。2018年12月30日,同一名法官发布了一项命令,暂缓判决,等待上诉。特朗普政府最近代表上诉法院考虑到这一判决,认为它不反对下级法院的裁决。2019年7月10日,第五巡回上诉法院听取了本案的口头辩论。2019年12月18日,该法院确认了下级法院的裁决,即“反腐败法”的个人授权部分是违宪的,并将案件发回地区法院重新考虑可分割性问题,并对“刑事诉讼法”的规定作进一步分析。2020年1月21日,美国最高法院拒绝对这一裁决进行快速复审。有关ACA的诉讼和立法可能会继续下去,结果难以预测和不确定。
特朗普政府还采取了行政行动,破坏或拖延了ACA的实施。自2017年1月以来,特朗普总统签署了两项行政命令,旨在推迟执行“反腐败法”的某些条款,或以其他方式规避“反腐败法”规定的一些健康保险要求。一项行政命令指示联邦机构根据“反腐败法”的授权和责任,放弃、推迟、给予豁免或推迟执行任何
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ACA的规定将给各州、个人、医疗提供者、医疗保险公司或药品或医疗器械制造商带来财政或监管负担。第二个行政命令终止了在ACA下补偿保险公司的费用分摊补贴.几个州检察长提起诉讼,阻止政府终止补贴,但他们提出的限制令申请于2017年10月25日被加州一名联邦法官驳回。此外,CMS最近还提出了一些条例,允许各州在个人和小团体市场上为保险公司制定基准,这可能会放松ACA对通过这些市场销售的计划所要求的基本健康福利。更有甚者,2018年6月14日,美国联邦巡回上诉法院裁定,联邦政府不需要支付超过120亿美元的aca风险走廊付款给第三方付款人谁认为是他们欠他们的。美国最高法院在本届任期内正在对这一裁决进行审查。对于第三方支付方,ACA市场的生存能力,供应商,以及潜在的我们的业务,这一差距的全部影响还不清楚。
此外,美国国会最近进行了几次调查,并提出了联邦和拟议并颁布的州立法,除其他外,旨在提高药品定价的透明度,审查定价与制造商病人方案之间的关系,降低医疗保险制度下的药品费用,并改革政府对药品产品的报销方法。例如,美国国会最近进行了几次调查,并提出了联邦和拟议并颁布的州立法,除其他外,旨在提高药品定价的透明度,审查定价与制造商病人方案之间的关系,降低医疗保险制度下的药品成本,并改革政府对药品产品的报销方法。在联邦一级,国会和特朗普政府都表示将继续寻求新的立法和(或)行政措施来控制药品成本。
例如,2018年5月11日,特朗普政府发布了降低药品价格的计划。根据这一行动蓝图,特朗普政府表示,卫生和人类服务部(HHS)将采取步骤,结束制药商为不公平地保护垄断而对监管和专利程序进行的博弈;推进生物仿制药和仿制药以促进价格竞争;评估将价格纳入制药商的广告以增强价格竞争;通过澄清保险商和制药商之间的信息共享政策,加快获得新药的机会并降低其成本;通过扩大医疗保险和医疗补助的结果付款,更多地依靠基于价值的定价来避免定价过高;努力给予D部分计划赞助商与制药商更多的谈判权力;通过D部分计划审查哪些医疗保险B部分药物可以以较低的价格谈判,并改进B部分竞争性采购计划的设计;更新医疗保险的药品定价仪表板以提高透明度;禁止D部分合同,其中包括防止药剂师通知病人何时可以支付较低费用的“封口规则”
自掏腰包
不使用保险;并要求向D部计划成员提供年度计划付款报表,
自掏腰包
消费和药品价格上涨。此外,在2019年12月23日,特朗普政府公布了一项拟议的规则制定,如果最终敲定,将允许各州或某些其他州
非联邦制
政府机构应向FDA提交进口项目建议书,供其审查和批准。申请人须证明其进口计划不会对公众健康及安全构成额外威胁,并会为消费者节省大量成本。同时,fda发布了指南草案,允许制造商进口自己的产品。
FDA-批准
获准在其他国家销售的药品(多市场批准的产品)。
在州一级,各州越来越积极地通过立法和执行旨在控制药品和生物制品定价的条例,包括价格或病人报销限制、折扣、对某些产品的获取和销售成本披露的限制以及透明度措施,在某些情况下,旨在鼓励从其他国家进口和批量采购。此外,地区保健当局和个别医院越来越多地采用招标程序,以确定哪些药品以及哪些供应商将被纳入其处方药和其他保健方案。这些措施一旦获得批准,可能会减少对我们产品的最终需求,或给我们的产品定价带来压力。我们预计,今后将采取更多的州和联邦医疗改革措施,其中任何一项措施都可能限制联邦和州政府为医疗产品和服务支付的金额,这可能导致对我们产品候选人的需求减少或增加定价压力。
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员工
截至2020年2月14日,我们有347名全职员工.我们的雇员中没有一个是由工会或集体谈判协议所代表的,我们也没有经历过停工的经历。我们相信与员工的关系是良好的。
有关执行主任的资料
下表列出现任执行干事的职位、姓名和年龄:
             
名字
 
年龄
 
 
位置
迈克尔·G·考夫曼,医学博士,博士。
   
56
   
首席执行官兼主任
莎伦·沙卡姆博士,M.B.A.
   
49
   
主席兼首席科学干事
作者声明:[by]Christopher B.Primiano,J.D.,M.B.A.
   
39
   
执行副总裁、首席商业干事、总法律顾问和秘书
朗·弗伦克尔
   
51
   
发展业务主任
贾丁·沙阿,医学博士。
   
45
   
执行副总裁,首席医务官
Tanya Lewis,M.S.
   
49
   
执行副总裁、首席监管官和质量干事
迈克尔梅森
   
45
   
高级副总裁、首席财务官和财务主任
Michael G.Kauffman博士,博士
。科夫曼博士自2011年1月以来一直担任卡里奥帕姆的首席执行官,自2008年以来一直是我们的董事之一。Kauffman博士
合建
2008年,卡里奥姆博士与沙龙·沙卡姆博士会面,2011年1月至2013年12月担任我们的总统,2012年12月至2013年12月担任首席医务干事。在加入卡约帕姆之前,他于2009年11月至2010年12月担任一家生物制药公司Onyx制药公司的首席医务官。从2008年11月到2009年11月,考夫曼博士是变形力公司(Proteolix Inc.)的首席医务官,该公司被Onyx制药公司收购。在Proteolix,他领导了Kyprolis的发展。
®
(Carfilzomib),一种新的蛋白酶体抑制剂,于2012年7月被食品和药物管理局批准用于治疗难治性骨髓瘤。2006年至2008年,考夫曼博士是贝塞默风险投资公司(BessemerVenturePartners)的运营合伙人,负责生物技术公司的投资。从2006年到2008年,他是Epix制药公司的总裁兼首席执行官。Epix制药公司是一家生物制药公司,2009年根据马萨诸塞州法律为债权人的利益进行了清算程序。Kauffman博士从2002年到2006年合并Epix制药公司,是一家专注于G蛋白偶联受体(Gpcr)的私营生物制药公司Predicx制药公司的总裁兼首席执行官。在这一角色中,他领导了Predix制药公司和Epix制药公司的合并,监督了四名新临床候选人的发现和开发,并领导了与安进公司和葛兰素史克公司的合作交易。2000年3月至2002年9月,考夫曼博士担任生物制药公司千禧年制药公司临床副总裁,他领导了VELCADE公司。
®
发展计划。从1997年9月至2000年3月,考夫曼博士在千禧年预测医药公司担任了若干高级职位,这是一家生物制药公司,也是千年制药公司的一个子公司,在那里,他领导了对主要癌症的新分子诊断的发现和开发,包括黑色素瘤,并领导了与Becton-Dickenson和Bristol Myers Squibb的交易。1995年8月至1997年9月,考夫曼博士在生物制药公司BiogenIdec公司担任多个高级职位,在那里他领导了抗CD40L抗体在自身免疫性和炎症性疾病中的临床开发,并担任生物原业务发展小组的主要医疗顾问。Kauffman博士目前是公共生物制药公司Infinity制药公司的董事会、提名和治理委员会以及研究和发展委员会的董事、董事会和审计委员会的成员,也是一家公共生物制药公司Kezar生命科学公司的赔偿委员会主席,同时也是一家公共生物制药公司的主要董事和赔偿委员会成员。考夫曼博士曾在生物技术公司ZalusInc.的董事会、薪酬和审计委员会任职。考夫曼博士获得生物化学学士学位
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目录
他来自阿默斯特学院和约翰霍普金斯医学院的医学博士和博士学位,并在贝思以色列医院(现为贝思以色列女执事医疗中心)和马萨诸塞州总医院接受内科和风湿科培训。他获得了内科方面的认证。
莎伦·沙卡姆博士,M.B.A.
阿莫西·沙查姆博士于2008年创立了卡里奥帕姆,自2013年12月起担任我们的总统,并自2010年10月起担任我们的首席科学干事。2012年12月至2013年12月,Shacham博士担任我们的研发总裁,2010年10月至2012年12月担任我们的研发主管,2010年10月至2011年1月担任我们的总裁和首席执行官。Sacham博士建立了该公司,专注于核出口小分子抑制剂的发现和开发,并自成立以来一直领导着我们的科学进步。她的计算药物发现算法构成了我们的药物发现和优化专业知识的技术基础的关键部分,该技术被用于发现我们领先的候选药物Selinexor。Shacham博士
联席
我们的科学顾问委员会。在2006年至2009年4月创立卡约帕姆之前,她是Epix制药公司的药物开发高级副总裁。Epix制药公司是一家生物制药公司,2009年根据马萨诸塞州法律为债权人的利益进行了清算程序。她曾任PredixACTION公司的算法和软件开发主任。从2000年7月起,直到Predicx公司于2006年与Epix制药公司合并,她领导了该公司在GPCR建模、计算化学、领先优化和临床试验开发方面的工作。夏克姆医生收到了她的学士学位。特拉维夫大学化学博士和硕士学位。
书名/作者:by L.
2014年3月,阿莫特·普里米亚诺先生加入卡里奥帕姆,担任公司发展副总裁、总法律顾问和秘书,并于2015年9月被任命为公司发展事务高级副总裁、总法律顾问和秘书;高级副总裁、业务发展事务高级副总裁、总法律顾问和秘书于2016年11月加入;执行副总裁、首席商业干事、总法律顾问和秘书于2018年1月被任命为高级副总裁。在加入卡里帕姆之前,Primiano先生是Wilmer Cutler Pickering Hale和Dorr LLP的律师,自2012年10月以来一直在那里从事法律工作。2010年8月至2012年8月,他担任公司发展副总裁、总法律顾问和信息技术咨询公司“温室技术公司”秘书,负责全球法律业务和管理资产及子公司的收购和销售活动。Primiano先生在Gunderson Dettmer Stough Villeneuve Franklin&HachigianLLP公司开始了他的职业生涯,2006年8月至2010年7月在那里从事法律工作。普里米亚诺先生在乔治敦大学获得政治经济学和英语学士学位,在波士顿学院卡罗尔管理学院获得硕士学位,在波士顿大学法学院获得法学博士学位。
朗·弗伦克尔
弗伦克尔先生于2014年10月被任命为卡里奥帕姆全球发展业务执行副总裁,并于2015年1月被任命为首席发展业务干事。在加入卡里奥帕姆之前,弗伦克尔先生在欧洲、以色列和美国担任了若干高级管理职务,最近的一次是2013年1月至2014年10月担任国际临床研究组织Clinipace Worldwide的EMEA总裁,他负责该组织在欧洲、中东和非洲的全面管理。在担任EMEA总裁之前,Franckel先生于2011年7月至2013年1月担任Clinispace全球公司国际业务发展副总裁。在加入Clinispace Worldwide之前,从2007年1月至2011年8月,弗伦克尔先生设立并管理了PFC医药焦点公司的以色列办事处,该公司于2011年被Clinipace Worldwide收购,2004年至2007年,他担任Actelion制药公司总经理一职,负责该公司在以色列的所有科学和商业事务。弗伦克尔先生从希伯来大学获得了一份巴姆沙姆学位。
Jatin Shah,M.D.
Shah博士于2017年5月加入Karyophim,担任临床战略副总裁,并于2018年4月被任命为临床发展高级副总裁,于2019年7月被任命为执行副总裁兼首席医务官。在加入卡约帕姆之前,沙阿博士曾在德克萨斯大学MD安德森癌症中心担任过许多职务。2007年9月至2016年8月,Shah博士担任恶性肿瘤血液学研究金助理教授、副教授和协理方案主任,以及癌症医学部淋巴瘤/骨髓瘤系骨髓瘤临床和翻译研究室主任。Shah博士获得俄亥俄州哥伦布俄亥俄州立大学医学院的博士学位,并拥有俄亥俄州立大学的机械工程学位。Shah博士
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目录
完成了他在俄亥俄州克利夫兰诊所基金会的内科实习和阿拉巴马大学伯明翰分校的血液学/肿瘤学研究。沙阿博士持有美国内科委员会的血液学和肿瘤学委员会证书。
Tanya Lewis,M.S.
刘易斯女士于2018年10月加入卡里奥帕姆,担任负责监管和质量事务的高级副总裁,并于2019年11月被任命为执行副总裁、首席监管官和质量干事。在加入卡约帕姆之前,刘易斯女士在生物制药业中担任过几个领导职务,她在成功地谈判了韦尔凯的注册试验设计、批准和/或商业化方面发挥了重要作用。
®
、VARUBI
®
整合林
®
和ZEJULA
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。最近,刘易斯曾在2017年1月至2018年7月担任制药公司Syros制药公司的副总裁,负责监管和质量事务。在加入Syros制药公司之前,Lewis女士于2015年10月至2016年12月担任Idera制药公司监管事务和质量保证副总裁。在加入Idera制药公司之前,Lewis女士从2011年10月至2015年6月担任Tesaro公司监管事务副总裁。刘易斯女士拥有东北大学生物学学士学位和马萨诸塞大学药学院及联合卫生科学管理事务和公共卫生硕士学位。
迈克尔·梅森,C.P.A.,M.B.A.
梅森先生自2019年2月以来一直担任我们的高级副总裁、首席财务官和财务主任。2011年2月至2019年2月,梅森先生担任公共生物制药公司Alnylam制药公司财务副总裁和财务主管,2011年2月至2018年10月担任首席会计官,2011年2月至2016年6月和2017年1月至2017年5月担任首席财务官。2005年12月至2011年2月,梅森先生担任Alynylam公司主计长。2000年5月至2005年11月,梅森先生在公共生物技术公司Praecis制药公司担任若干财务和商业职务,最近担任公司财务主任。在普拉西斯之前,梅森先生曾在毕马威会计师事务所(KPMGLLP)从事审计工作,这是一家全国性的审计、税务和咨询服务公司。梅森先生获得斯特森大学工商管理学士学位和巴布森学院工商管理硕士学位,是一名注册会计师。
我们的企业信息
卡约帕姆公司于2008年12月22日根据特拉华州的法律注册成立,名为卡约帕姆治疗公司。我们的主要行政办公室位于威尔斯大道85号,2
Nd
地板,牛顿,马萨诸塞州02459。我们的电话号码是(617)
 658-0600,
我们的网站是:www.nuopram.com。对我们网站的引用仅限于不活动的文本引用,我们网站的内容不应被视为以引用方式纳入本年度报告的形式。
 10-K.
可得信息
我们的网站是http://www.karyopharm.com.我们通过我们的网站免费提供我们的年度报告。
 10-K,
季度报表
 10-Q,
目前关于表格的报告
 8-K
以及根据经修正的1934年“证券交易法”或“交易法”第13(A)和15(D)节提交或提交的报告的修正案。在我们向美国证券交易委员会(SEC)或美国证券交易委员会(SEC)提交此类报告或向其提供此类报告后,我们将在合理可行的情况下尽快通过我们的网站提供这些报告。此外,我们经常使用我们的网站发布有关我们的商业、发展计划和治理的信息,我们鼓励投资者使用我们的网站,特别是“投资者”一节中的信息,作为我们的信息来源。
我们的“商业行为和道德准则”、“公司治理准则”以及我们董事会的审计、薪酬、提名和公司治理及合规委员会的章程都可以在我们的http://www.karyopharm.com网站上查阅“公司治理”下的“投资者”部分。股东可向投资者关系公司索取这些文件的免费副本,卡约帕姆治疗公司,威尔斯大道85号,2
Nd
美国马萨诸塞州牛顿02459楼。
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目录
第1A项.
危险因素
除本年报所载的其他资料外,还应仔细考虑下列风险因素
10-K
在我们向证券交易委员会提交的其他文件中,对我们和我们的业务进行评估。投资我们的普通股涉及高度的风险。如果实际发生下列任何风险和不确定因素,我们的业务、前景、财务状况和经营结果可能会受到重大和不利的影响。下文所述的风险并不是详尽无遗的,也不是我们面临的唯一风险。新的风险因素时有发生,无法预测任何因素或因素组合可能对我们的业务、前景、财务状况和经营结果产生的影响。
与我们的药物和候选药物的发现、开发和商业化有关的风险
我们在很大程度上依赖于XPOVIO的成功。
®
(Selinexor)如果我们不能成功地将XPOVIO商业化或成功地开发Selinexor以获得更多的适应症,或者如果我们经历了重大的延迟,我们的业务将受到实质性的损害。
我们投入了很大一部分努力和财政资源,用于研究和开发我们的主要药物候选人Selinexor。我们能否从销售治疗人类癌症和其他疾病的药物中获得收入,将在很大程度上取决于Selinexor的成功开发、监管批准和商业化。2019年7月3日,美国食品和药物管理局(FDA)批准XPOVIO与地塞米松联合治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的成人患者,他们至少接受了四种治疗,他们的疾病至少对两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD 38单克隆抗体不耐药。我们创造产品收入的能力将取决于我们成功地将XPOVIO商业化,并为Selinexor获得额外的营销批准,并成功地将其商业化以获得更多的适应症。
XPOVIO能否在商业上取得成功,以及Selinexor和我们的其他候选药物的临床开发是否成功,将取决于以下几个因素:
  在美国成功地将XPOVIO商业化,包括建立和维持XPOVIO的销售、营销和分销能力;
  我们收集和分析的任何新数据是否与先前的结果一致,它们是否支持XPOVIO的安全、有效和有效状况,以及对我们的FDA加速批准和/或FDA包插入XPOVIO的潜在影响;
  我们遵守FDA上市后要求和承诺的能力,包括通过成功地开展额外的研究,确认XPOVIO的临床疗效、有效性和安全性,以及FDA和医学界自继续批准这一指示以来,接受XPOVIO的临床疗效、有效性和安全性,这可能取决于在验证性试验中对临床益处的验证;
  接受XPOVIO,如果获得批准,我们的其他药物候选人,病人,医学界和第三方付款人;
  为XPOVIO和我们的药品候选人获得并维持第三方支付人(包括政府支付人)的覆盖范围、适当的定价和适当的报销;
  成功完成临床前研究;
  在开始临床研究之前,FDA接受研究新药的申请,或INDS;
  成功注册和完成临床试验,包括证明有利的风险-受益比率;
  从适用的管理当局收到营销批准;
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目录
  建立商业制造能力或与第三方制造商作出安排;
  为药品候选方获取和维护专利和商业秘密保护及监管专门性;
  建立销售、营销、制造和分销能力,使任何可能获得营销批准的药物候选人商业化,无论是单独还是与其他人合作;
  对我们获得营销批准的任何药物候选人进行商业销售,无论是单独还是与其他人合作;
  有效地与其他疗法竞争;
  经批准后,保持可接受的药品安全状况;
  遵守美国目前正在审议或实施的现行和新的保健法律和条例,包括此类法律和条例的价格报告和其他披露要求,以及这些要求对医生处方做法和受薪保险的潜在影响;
  执行和维护知识产权和权利要求;以及
  维持和发展一个由科学家和商业人士组成的组织,包括合作者,他们可以开发和商业化我们的药物候选人。
如果我们不能及时或完全实现这些因素中的一项或多项,我们可能会经历重大的拖延或无法成功地将XPOVIO或我们的候选药物商业化,这将极大地损害我们的业务。
以前的临床试验结果可能不能预测未来的结果,我们目前和计划中的临床试验的结果可能不符合fda或
非美国
监管当局。
临床失败可能发生在任何阶段的临床发展。临床试验可能产生否定的或不确定的结果,我们或任何合作者可能决定,或监管者可能要求我们进行更多的临床试验或临床前研究。我们必须通过严格控制的临床试验,证明我们的药物候选人是安全有效的,可以在多种人群中使用,然后我们才能为他们的商业销售寻求监管批准。早期临床试验的成功并不意味着将来更大规模的临床试验将获得成功,因为后期临床试验中的药物候选人可能无法证明足够的安全性和有效性,使fda和fda感到满意。
非美国
尽管监管机构已经通过早期临床试验取得了进展。在早期临床试验中显示出良好结果的候选药物在随后的注册临床试验中仍可能遭受重大挫折。此外,临床前研究和早期临床试验的结果可能并不能预测后期临床试验的成功,临床试验的中期结果不一定是最终结果的指示。
此外,临床试验的设计可以确定其结果是否支持批准一种药物,并且在临床试验取得良好进展之前,临床试验的设计上的缺陷可能不会明显。我们可能无法设计和进行临床试验,以支持监管批准。此外,如果我们的药物候选人被发现不安全或缺乏效力,我们将无法获得监管机构的批准,我们的业务将受到损害。一些制药业的公司,包括那些拥有比我们更多的资源和经验的公司,在先进的临床试验中遭受了重大挫折,即使在早先的临床试验中取得了有希望的结果。
在某些情况下,同一种药物候选药物的不同试验之间的安全性和/或疗效结果可能有很大的差异,原因有许多因素,包括试验方案的变化、患者人数和类型的差异、对给药方案和其他试验方案的遵守情况以及临床试验参与者的辍学率。我们不知道我们可能进行的任何第二阶段、第三阶段或其他临床试验是否具有一致或充分的效力和安全性,足以获得监管机构的批准,以推销我们的候选药物。
61

目录
此外,即使我们的药物候选人在第三阶段临床试验或其他注册试验中达到其主要终点,也可能得不到批准。FDA或
非美国
监管当局可能不同意我们的试验设计和我们对临床前研究和临床试验数据的解释。此外,这些监管机构中的任何一个,即使在对可能导致FDA或其他监管机构批准的临床试验程序提供积极意见、或以其他方式审查或提供评论或建议之后,仍可改变批准药物候选人的要求。此外,这些监管机构中的任何一家也可能批准一位药物候选人的适应症比我们要求的更少或更多,或者根据昂贵的营销后临床试验的表现给予批准。此外,FDA或
非美国
监管当局可能不批准标签的说法,我们认为这将是必要或可取的成功商业化我们的药物候选人。
到目前为止,我们已经与FDA进行了多次讨论,
非美国
监管当局有关设计我们的后期临床试验的Selinexor,包括波士顿,风暴,SADAL和SEAL的研究。在2019年7月,FDA根据风暴研究的快速反应率批准了XPOVIO和地塞米松联合治疗至少四种先前治疗的成年RRMM患者,他们的疾病至少对两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗-CD 38单克隆抗体不耐药。我们计划在北美和欧洲寻求对Selinexor的更多监管批准,在每一项指示中,我们正在进行这种后期临床试验,并且我们收到的积极结果可能支持全面或加速批准(视情况而定)。我们或我们目前或未来的合作伙伴也可能在其他地区寻求此类批准。我们不能肯定,我们将开始更多的后期审判,或按预期完成正在进行的后期审判。在获得药品候选药物商业销售的批准之前,我们必须以临床前研究和严格控制的临床研究中收集的大量证据来证明,对于在美国获得的批准,令FDA满意的是,该药物候选人是安全和有效地用于该目标指示的。不能保证FDA或
非美国
监管当局将认为我们目前和计划的后期临床试验足以作为申请批准或获得Selinexor批准的依据。FDA和
非美国
在评估我们临床试验的结果和确定结果是否证明Selinexor是安全和有效的时候,监管当局保留广泛的酌处权。如果我们被要求在批准前对Selinexor进行额外的临床试验,包括在开始任何后期临床试验之前可能需要的额外的早期临床试验,或在我们目前和计划中的后期临床试验完成后进行更多的临床试验,我们将需要大量的额外资金,而且没有任何保证任何此类额外临床试验的结果将足以获得批准。
迄今为止,我们或我们的学术合作者进行的临床前和早期临床研究以及我们目前正在进行的第一阶段和第二阶段临床试验的结果包括肿瘤对Selinexor的反应。我们期望,在任何后期的临床试验中,患者被随机分为两组,要么接受Selinexor治疗,另一方面接受标准的护理、支持治疗或安慰剂治疗,另一方面,主要终点将是无进展生存率,即在目标肿瘤进展之前治疗的时间长度,或总体生存期,而在任何后期临床试验中,不类似随机化的主要终点可能有所不同。例如,我们第2/3期SEAL研究的主要终点,Selinexor在去分化脂肪肉瘤患者中的临床试验,以及我们的第3期波士顿研究,Selinexor联合Velade(Bortezomib)和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床试验,均为无进展生存期。在某些情况下,FDA和其他监管机构接受了总体应答率作为临床利益的代理,并根据这一或其他代理端点批准了监管审批。总有效率被定义为肿瘤体积缩小的病人的比例,在一个最短的时间内,预定的数量。对于某些类型的癌症,我们可以使用总体反应率作为主要终点,就像我们在SADAL研究和风暴研究中所做的那样。这些临床试验不会随机对照对照武器,这些试验的主要终点是总有效率。如果Selinexor在这些指征中没有显示出足够的总有效率,或者临床试验将总有效率作为主要终点的任何其他指示,或者如果fda或
非美国
监管当局不认为整体回应率是足够的终点,或认为整体回应率为正的不足,它会。
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目录
根据适用的研究结果,很可能不会批准这一指示。关于风暴和SADAL的研究,FDA已经向我们重申,总的来说,它建议采用无进展的生存终点作为初始注册方法的随机试验。
最后,独立的审查委员会通常是用来裁决临床研究中的有效性结果的,目的是支持营销授权请求。例如,在我们的风暴研究中,总体反应率的主要终点是由一个独立的审查委员会(IRC)根据疗效判断确定的,该委员会由擅长治疗和评估多发性骨髓瘤患者的医生组成。虽然林业局同意风暴研究中心对这些数据进行审查的评估,但我们不能肯定其他监管当局会同意风暴研究中心的评估或任何其他我们可以提交数据支持营销授权请求的研究。
我们可能无法成功地确定或发现更多的潜在药物候选人。
我们的战略的一部分是确定和开发药物候选人,以建立一条新的候选药物的管道。我们的药物发现工作可能无法成功地确定对治疗癌症或其他疾病有用的化合物。我们的研究项目最初可能在确定潜在的候选药物方面显示出希望,但由于以下几个原因,我们未能为临床开发提供药物候选人:
  所使用的研究方法可能无法成功地确定潜在的候选药物;
  经进一步研究,可能的候选药物可能具有有害的副作用或其他特性,表明这些药物不太可能获得市场批准和/或获得市场接受;或
  潜在的候选药物可能不能有效地治疗他们的目标疾病。
确定新药候选人的研究方案需要大量的技术、财政和人力资源。我们可能会选择把我们的努力和资源集中在一个最终被证明是不成功的潜在的药物候选人身上。
如果我们不能为临床前和临床的发展找出合适的化合物,我们将无法在今后获得药品销售的收入,这很可能会对我们的财务状况造成重大损害,并对我们的股价产生不利影响。
临床药物开发是一个漫长而昂贵的过程,结果不确定。如果对我们的药物候选人进行的临床试验未能显示出令监管当局满意的安全性和有效性,或在其他方面没有产生积极的结果,我们可能会在完成或最终无法完成这类药物候选人的开发和商业化方面产生额外的费用或经历延误。
在获得药品候选药品销售管理机构的市场批准之前,我们必须完成临床前的开发,然后进行广泛的临床试验,以证明我们的候选药物在人体内的安全性和有效性。临床试验费用昂贵,设计和实施困难,需要很多年才能完成,结果也不确定。一个或多个临床试验的失败可能发生在测试的任何阶段。临床前研究和早期临床试验的结果可能不能预测后期临床试验的成功,临床试验的中期结果不一定能预测最终结果。例如,从我们的第一阶段和第二阶段的临床试验的Selinexor迄今为止的某些数据是基于我们的临床试验研究人员提供的未经审计的数据。对这些数据的审计可能会改变我们的临床试验研究人员从这些未经审计的数据中得出的结论,表明结果不如我们目前预期的那么有希望。此外,临床前和临床数据往往容易受到不同解释和分析的影响,许多认为其候选药物在临床前研究和临床试验中表现令人满意的公司仍然未能获得其药物候选人的营销批准。此外,
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目录
任何药物候选人未能在任何临床试验中证明安全和有效,都可能对我们其他药物候选人的看法产生负面影响,并/或导致FDA或其他监管机构在批准我们的任何药物候选人之前要求进行额外的检测。
在临床试验期间或由于临床试验,我们可能会遇到许多无法预料的事件,这些事件可能会延误或妨碍我们获得市场营销批准或使我们的药物候选人商业化的能力,包括:
  管理当局或机构审查委员会不得授权我们或我们的调查人员在预期的试验地点开始临床试验或进行临床试验;
  来自监管机构的反馈,要求我们修改临床试验的设计;
  我们可能在与预期的试验地点或合同研究机构达成或未能就可接受的临床试验合同或临床试验协议达成协议方面出现延误;
  对我们的候选药物的临床试验可能产生负面或无结果的结果,我们可以决定,或者管理当局可能要求我们进行更多的临床试验,暂停正在进行的临床试验,或放弃药物开发计划;
  我们的候选药物临床试验所需的病人人数可能比我们预期的要多,这些临床试验的注册人数可能比我们预期的要慢,或者参与者可能以比我们预期的更高的比率退出这些临床试验;
  我们的第三方承包商,包括那些生产我们的候选药物或代表我们进行临床试验的承包商,可能没有及时或根本不遵守监管要求或履行他们对我们的合同义务;
  由于各种原因,我们或我们的调查人员可能不得不暂停或终止对候选药物的临床试验,包括
不遵守
有了监管要求,发现我们的候选药物有不良副作用或其他意想不到的特性,或发现参与者正面临不可接受的健康风险;
  监管机构可能建议或要求我们进行额外的或意想不到的临床试验以获得批准;
  监管机构可以修改批准我们的药品候选人的要求,或者这些要求可能不像我们预期的那样;
  我们的候选药物的临床试验费用可能比我们预期的要高;
  我们的候选药品或进行临床试验所需的其他材料的供应或质量可能不足或不足;
  监管机构可修订批准我们的药物候选人的规定,或该等规定可能与我们预期的不符;及
  任何帮助进行临床试验的合作伙伴和合作者都可能面临上述任何问题,并可能以他们认为对他们有利但对我们不利的方式进行临床试验。
如果我们被要求在我们目前考虑的范围之外对我们的候选药物进行额外的临床试验或其他测试,如果我们无法成功地完成我们的药物候选人的临床试验或其他测试,如果这些试验或测试的结果不是阳性或只是中度阳性,或者如果存在安全问题,我们可以:
  延迟为我们的药品候选人取得市场许可;
  根本没有获得市场许可;
  在一些国家而不是在另一些国家获得营销许可;
  获得批准的适应症或病人群体,但不像预期或期望的那样广泛;
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  获得批准的标签,包括重要的使用或分销限制或安全警告,包括装箱警告;
  须符合额外的售后测试要求;或
  在获得市场批准后,将该药物从市场上移除。
我们的药物开发成本也将增加,如果我们遇到测试或市场批准的延误。我们不知道临床试验是否会按计划开始,是否需要重组,或是否会如期完成,或根本不知道。临床试验的重大拖延也可以缩短我们可能拥有将我们的候选药物商业化的专有权的任何时期,允许我们的竞争对手在我们这样做之前将药品推向市场,或削弱我们成功地将我们的药物候选人商业化的能力,这将损害我们的业务和业务结果。此外,导致或导致临床试验延迟的许多因素可能最终导致我们的药物候选人得不到监管批准。
如果我们在临床试验中遇到病人登记的延误或困难,或者我们在进行临床试验的能力方面受到延误,我们收到必要的监管批准可能会被推迟或阻止。
如果我们无法找到和登记足够数量的合格患者参加FDA或美国以外类似的监管机构要求的这些试验,我们可能无法启动或继续为我们的药物候选人进行临床试验。此外,我们的一些竞争对手可能正在为药物候选人进行临床试验,这些试验与我们的候选药物的适应症相同,而那些本来有资格参加我们的临床试验的病人可能会报名参加竞争对手的药物候选人的临床试验。
病人登记受其他因素影响,包括:
  被调查疾病的严重程度;
  接受调查的疾病核准药物的可用性和有效性;
  有关研究的病人资格标准;
  临床发展中的竞争药物;
  被研究药物候选人的感知风险和利益;
  限制我们进行临床试验的能力,包括完全或部分搁置正在进行或计划进行的临床试验;
  努力促进临床试验的及时注册;
  医生的病人转诊做法;
  是否有能力在治疗期间和治疗后对病人进行充分监测;以及
  潜在患者临床试验地点的接近性和可用性。
此外,患者的登记可能会受到未来的调整行动的影响,如表格483的观察或我们以前的部分临床持有。2017年2月,在FDA和丹麦药品管理局在我们公司总部进行的联合检查结束后,FDA发布了一份483份表格,指出在我们的Selinexor开发项目中发现的程序和文件中的某些缺陷。我们实施了纠正行动、预防行动和其他举措,旨在解决表格ACT 483中发现的缺陷,并于2017年2月向林业发展局提供了我们对483份表格的答复。
此外,在2017年3月,FDA通知我们,它已经将临床试验置于我们的Ind for Selinexor之下,这是FDA下令推迟或暂停部分赞助商临床试验的命令。
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在IND和调查员赞助的试验下所要求的工作。部分临床搁置是由于调查人员手册现有版本中的不完整信息,包括与Selinexor有关的严重不良事件或SAES的不完整清单,而不是有关Selinexor安全状况的任何新信息。对Selinexor临床试验的部分临床搁置由FDA血液学产品司(自2017年3月30日起)、肿瘤科产品司(自2017年4月5日起)和肿瘤科产品司(自2017年3月31日起)取消。然而,如果将来我们在解决FDA或其他监管机构的任何问题时被耽搁,或者无法解决,我们可能会被推迟或阻止我们的临床试验中登记病人。
我们不能为我们的临床试验登记足够数量的病人将导致重大延误,可能要求我们完全放弃一项或多项临床试验,并可能拖延或阻止我们获得必要的监管批准。在我们的临床试验的注册延迟可能导致我们的药物候选人的发展成本增加,这将导致我们公司的价值下降,并限制我们获得额外资金的能力。
如果发现了严重的不良或不可接受的副作用,或者我们观察到我们的候选药物的药效有限,我们可能需要放弃或限制我们的一种或多种药物的开发或商业化,这些发现可能会推迟或阻止监管批准,限制商业可行性,或在任何营销批准之后造成重大的负面后果。
我们的四种药物正在开发中,用于治疗人类疾病。他们失败的风险很高。如果XPOVIO或我们的任何药物候选药物与不良副作用相关,或者在临床试验或批准和/或商业化之后具有意想不到的特性,我们可能需要放弃它们的开发,或将开发或销售限制在某些用途或亚群体,从风险利益的角度来看,不良副作用或其他特性不那么普遍、不那么严重或更可接受。在我们迄今为止的临床试验中,不良事件(AES)通常是可预测的和可控的,尽管一些患者经历了更严重的AES。最常见的与药物有关的不良反应是胃肠道,如恶心、厌食症、腹泻和呕吐以及疲劳。这些副作用一般轻微或中度严重。最常见的AEs为3级或4级,这意味着他们的严重程度超过轻度或中度,是血小板减少,或血液中血小板减少,中性粒细胞减少,或中性粒细胞计数低。到目前为止,最常见的AES都是通过支持性护理和剂量调整来管理的。然而,一些病人已经退出了我们的临床试验,因为AES。例如,在风暴研究的第1和第2部分中,202名患者接受了Selinexor联合地塞米松治疗,这是最常见的AEs(发病率)。
血小板减少、疲劳、恶心、贫血、食欲减退、体重下降、腹泻、呕吐、低钠血症、中性粒细胞减少、白细胞减少、便秘、呼吸困难和上呼吸道感染。AES引起的治疗中断率为27%,53%的患者减少了Selinexor的剂量,65.3%的患者因Selinexor的剂量中断。在这组患者中,在接受Selinexor治疗的患者中,要求永久停止治疗的最常见的AES包括疲劳、恶心和血小板减少。同样,在SADAL研究中,截至2019年4月3日,在纳入安全分析的127名患者中,最常见的AEs(发病率)。
血小板减少、恶心、疲劳、贫血、食欲不振、腹泻、便秘、体重减轻、中性粒细胞减少、呕吐、发热、乏力。在我们的临床试验中,有些患者经历了我们和临床研究人员认为与Selinexor有关的SAES。SAES一般是指导致死亡、危及生命、需要住院或延长住院时间、或导致正常生活功能严重永久中断、先天性异常或出生缺陷,或需要干预以防止这种结果的AES。
这些安眠药以及由此产生的剂量调整和/或治疗停用率或我们今后在临床试验中可能遇到的安全或毒性问题,可能导致对任何获准销售的药物候选人贴上更严格的标签,或导致FDA或类似的外国监管当局推迟或拒绝批准任何药物候选人,这可能妨碍我们从销售药品或实现盈利中获得收入。我们的试验结果可能会显示
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严重程度和副作用发生率高得令人无法接受。在这种情况下,我们的试验可能被暂停或终止,FDA或类似的外国监管机构可以命令我们停止进一步开发或拒绝批准我们的药物候选人的任何或所有有针对性的指示。许多最初在治疗癌症或其他疾病的早期试验中显示出前景的化合物后来被发现会产生副作用,从而阻碍了该化合物的进一步发展。如果在批准和(或)商业化我们的任何药物候选人之后发生这种事件,可能会产生一些潜在的重大负面后果,包括:
  监管机关可以撤销对该药品的批准;
  管理当局可要求在标签上附加警告,或施加分销或使用限制;
  监管当局可能需要一项或多项营销后研究;
  我们可能需要建立一个药物指南,概述这种副作用的风险,分发给病人;
  我们可能会被起诉,并就对病人造成的伤害承担责任;以及
  我们的名声可能会受损。
任何这些事件都可能使我们无法获得或保持市场对受影响药物候选人的接受,如果获得批准,或可能大大增加商业化成本和开支,这可能会推迟或阻止我们从销售药品中产生收入,并损害我们的业务和经营结果。
FDA或
非美国
监管当局可能不同意我们和/或我们的临床试验调查人员对临床试验数据的解释,以确定严重的副作用或不可接受的副作用是否与药物有关。
我们和我们的临床试验调查人员,目前确定严重的副作用或不可接受的副作用是否与药物有关。FDA或
非美国
监管当局可能不同意我们或我们的临床试验调查员对临床试验数据的解释,以及我们或我们的临床试验调查员的结论,即严重的副作用或不可接受的副作用与药物无关。FDA或
非美国
监管当局可能需要更多的信息,包括额外的临床前或临床数据,以支持批准,这可能导致我们承担额外费用,推迟或阻止批准我们的一名药物候选人,和/或推迟或导致我们改变我们的商业化计划,或者我们可能决定完全放弃药物候选人的开发或商业化。
我们可能会花费有限的资源去寻找某一特定的药物候选人或适应症,而不能利用那些可能更有利可图或更有可能成功的药物候选人或适应症。
由于我们的财政和管理资源有限,我们把重点放在研究项目和药物候选,我们确定了具体的适应症。因此,我们可能放弃或延迟寻找机会与其他药物候选人或其他迹象,后来证明有更大的商业潜力。我们的资源分配决定可能导致我们无法利用可行的商业药物或有利可图的市场机会。我们在当前和未来的研究和开发项目上的开支,以及针对特定适应症的药物候选品,可能无法生产出任何商业上可行的药物。如果我们不准确地评估某一特定药物候选人的商业潜力或目标市场,我们可能会通过合作、许可或其他特许权安排,放弃该药物候选人的宝贵权利,因为在这种情况下,我们对该药物候选人保留唯一的开发和商业化权利会更有利。
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XPOVIO或任何获得市场认可的药品候选人,都可能达不到医生、病人、第三方付费人和其他医疗机构对商业成功所必需的市场接受程度。
XPOVIO或任何获得营销批准的药品候选人可能无法获得医生、病人、第三方支付人和其他医学界的足够市场认可。努力教育医学界和第三方付费者了解我们的药物候选人的利益将需要大量的资源,可能是不成功的。例如,目前的癌症治疗,如化疗和放射治疗,已经在医学界得到了很好的认可,而医生们可能会继续依赖这些治疗。如果XPOVIO或我们的候选药物不能达到足够的接受水平,我们可能无法从药品销售中获得可观的收入,我们也可能无法盈利。XPOVIO和我们的候选药物的市场接受程度,如果获准商业销售,将取决于若干因素,包括:
  与替代疗法相比,疗效和潜在优势;
  有能力以有竞争力的价格出售我们的药品;
  与替代疗法相比,方便和易于使用;
  目标病人愿意尝试新疗法,医生愿意开这些疗法;
  营销和分销支持力度;
  市场引入竞争产品的时机;
  足够的第三方保险或补偿;
  有效的销售和营销工作;
  对药品的不利宣传或对竞争产品的有利宣传;
  任何副作用的发生率和严重程度;
  对药物及其他药物的使用有何限制;及
  某些类型的病人不能服用我们的药物。
我们对XPOVIO和我们的候选药物的潜在市场机会的估计包括基于我们的行业知识、行业出版物、第三方研究和其他调查的几个关键假设,这些假设可能基于一个小样本,并且不能准确地反映市场机会。虽然我们认为我们的内部假设是合理的,但这些假设涉及我们的管理层作出重大的判断,这些假设本身是不确定的,而且这些假设的合理性也没有得到独立来源的评估。如果我们的任何假设或估计,或这些出版物、研究、调查或研究证明是不准确的,那么XPOVIO、Selinexor或任何其他药物候选人的实际市场可能比我们预期的要小,因此我们的产品收入可能有限,我们可能更难实现或保持盈利。
如果我们无法建立和保持销售、营销和分销能力,或无法维持现有的协议,或与第三方签订额外的销售、营销和分销协议,我们可能无法成功地将XPOVIO或我们的任何药物候选产品商业化,如果它们获得批准,我们可能会开发。
我们正在继续为我们的第一种产品XPOVIO建立和维护销售和营销基础设施,我们公司在药品的销售、营销或分销方面没有任何以前的经验。为使任何已获批准的药物在商业上取得成功,我们必须发展一个销售、销售和分销组织,或将这些职能外包给其他第三方,否则,我们就必须建立一个销售、营销和分销机构,否则我们就必须将这些职能外包给其他第三方。在未来,
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我们可以选择建立一个面向市场的销售、营销和分销基础设施,或者
共同促进
我们的一个或多个药物候选人,如果和何时获得批准,或与我们的药品候选人的销售、营销和分销方面进行额外的合作。我们打算与现有和潜在的合作伙伴合作,建立商业基础设施,以支持在美国以外地区可能推出Selinexor。
建立和维持我们自己的销售、营销和分销能力,并与第三方达成协议来执行这些服务,都涉及到风险。例如,招募和培训一支销售队伍是昂贵和耗时的,可能会推迟任何商业推出的药物候选人。此外,我们可能低估了成功推出产品所需的销售队伍的规模,并且可能需要更早地以比我们预期更高的成本扩大我们的销售队伍。如果我们为其建立商业基础设施的任何药物候选人的商业推广工作因任何原因而被推迟或没有发生,包括如果我们没有在我们预期的时间框架内获得营销批准,我们就会过早或不必要地支付这些商业化费用。这可能是昂贵的,如果我们不能留住或重新定位我们的销售和营销人员,我们的投资将失去。
可能阻碍我们将XPOVIO或任何我们自己获得营销批准的药物候选人商业化的因素包括:
  我们无法招聘、培训和留住足够数量的有效销售和营销人员;
  销售人员无法接触医生或说服足够数量的医生开任何未来的药物;
  缺乏由销售人员提供的补充药物,这可能使我们相对于拥有更广泛药品线的公司处于竞争劣势;
  与建立独立的销售、营销和分销组织有关的意外费用和费用;
  无法从第三方付款人和政府机构获得足够的保险和补偿。
与第三方达成销售和营销服务安排,可能导致药品销售收入或这些收入利润低于我们自己销售和销售的任何药物。此外,我们可能无法维持目前的安排,或与第三方达成销售、销售和分销XPOVIO或我们的任何药物候选人的额外安排,或无法以对我们有利的条件这样做。我们很可能对这些第三方几乎没有控制,他们中的任何一方都可能无法投入必要的资源和注意力来有效地销售和销售我们的药物。如果我们不成功地建立销售、营销和分销能力,无论是靠我们自己还是与第三方合作,我们将无法成功地将XPOVIO或我们获得营销许可的任何药物候选人商业化。
我们与专业药房和专业分销商有有限的合作关系。专业药房直接向病人出售XPOVIO。专业分销商将XPOVIO出售给医疗实体,然后再将XPOVIO转售给患者。虽然我们已与每一家药店和分销商签订协议,在美国分发XPOVIO,但他们可能不按约定行事,也可能终止与我们的协议。此外,我们可能需要与更多药房或分销商签订协议,而我们亦不能保证能以商业上合理的条件或根本不可以这样做。如果我们无法维持和,如果需要,扩大我们的专业药房和专业分销商的网络,我们将面临巨大的分销风险。
根据我们的合伙协议,我们可能在几年内或根本没有获得特许权使用费或里程碑收入。
我们的某些伙伴关系协议规定了实现开发和/或商业化里程碑的付款和产品销售的特许权使用费。然而,因为药物开发需要
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高风险的失败,我们可能永远不会实现在我们的伙伴关系协议提供的里程碑收入的任何实质性部分,我们不期望在几年内获得任何特许权使用费收入,如果是的话。
我们面临着巨大的竞争,这可能导致其他人比我们更成功地发现、开发或使药物商业化。
新药的发现、开发和商业化具有很强的竞争力。我们在XPOVIO和我们的药品候选人方面面临竞争,并将面临来自世界各地主要制药公司、专业制药公司和生物技术公司的任何药物候选人的竞争,这些候选人是我们今后可能寻求发现、开发或商业化的。一些主要的制药、专业制药和生物技术公司目前正在销售和销售药物,或正在开发治疗癌症的药物和我们正在开发的其他疾病适应症,尽管我们认为,迄今为止,这些具有竞争力的药物和疗法中没有一种是基于与我们的方法相同的科学方法。潜在的竞争者还包括学术机构和政府机构以及公共和私人研究机构。
我们最初的重点是开发目前治疗癌症的候选药物。有各种各样的可用于治疗癌症的疗法。在许多情况下,癌症药物是联合使用,以提高疗效。其中一些药品被贴上商标并受到专利保护,而另一些药品则是仿制的。其中许多已获批准的药物是公认的治疗方法,并被医生、病人和第三方付费者广泛接受。保险公司和其他第三方支付者也可能鼓励使用非专利药品.我们预计,我们的任何药物候选人,如果获得批准,价格将大大高于竞争性的仿制药。这可能使我们难以实现我们的商业战略,使用我们的药物候选人结合现有的疗法,或取代现有的疗法,我们的药物候选。
如果我们的竞争对手开发和商业化比我们正在开发的任何药物更有效、更安全、更方便或更便宜的药物,或者会使我们的候选药物过时,我们的商业机会就会减少或消失。
非竞争性的。
我们的竞争对手也可能以比我们更快的速度获得FDA或其他监管机构对其药品的市场批准,这可能导致我们的竞争对手在我们能够进入市场之前建立强有力的市场地位,或完全阻止我们进入某一特定的市场。
与我们相比,我们的许多竞争对手在研发、制造、临床前研究、临床试验、获得监管批准和销售核准药物方面拥有大量的财政资源和专门知识。制药和生物技术行业的兼并和收购可能导致更多的资源集中在我们的竞争对手中。小公司和其他早期公司也可能被证明是重要的竞争对手,特别是通过与大公司和老牌公司的合作安排。这些第三方在招聘和保留合格的科学和管理人员、建立临床试验场所和为临床试验登记病人、以及获取补充或可能是我们项目所必需的技术方面与我们竞争。
即使我们能够有效地将XPOVIO或我们开发的任何药物候选产品商业化,这些药物也可能得不到覆盖,或者可能受到不利的定价法规、第三方报销做法或医疗改革举措的影响,所有这些都会损害我们的业务。
关于新药的市场批准、定价和报销的立法和条例因国而异。一些国家要求批准药品的销售价格,然后才能上市。在许多国家,定价审查期是在批准销售或药品许可证之后开始的。在一些国外市场,处方药价格仍受持续的限制。
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即使在获得初步批准之后,政府也会进行控制。在美国,批准和报销决定没有直接联系,但国会和监管当局对药品定价的审查越来越严格。因此,我们可能会在某一特定国家获得药品的销售许可,但随后会受到价格监管的限制,这些规定可能会拖延我们的商业销售,可能会拖延很长时间,并对我们在该国销售药物所能产生的收入产生负面影响。不利的定价限制可能会妨碍我们收回对一个或多个候选药物的投资,即使我们的药品候选人获得了营销许可。
我们能否有效地将XPOVIO或我们可能成功开发的任何产品候选产品商业化,部分取决于政府卫生行政部门、私营健康保险公司和其他组织对这些药物和相关治疗的报销的程度。政府当局和第三方支付者,如私人健康保险公司和健康维护组织,决定他们将支付哪些药物,并确定报销水平。获得和维持对XPOVIO和我们的任何产品候选人的足够补偿,如果获得批准,可能是困难的。此外,确定第三方付款人是否为产品提供保险的过程可能与确定产品价格或确定该付款人为该产品支付的偿还率的过程不同。此外,一个付款人为产品提供保险的决心并不能保证其他付款人也将由第三方付款人提供我们产品的保险和补偿。
在美国和其他地方,医疗保健行业的一个主要趋势是控制成本。政府当局和第三方付款人试图通过限制特定药物的覆盖范围和报销金额来控制成本。越来越多的第三方支付者要求制药公司向他们提供预定价格的折扣,并对医药产品的收费提出质疑。第三方付款人可能还会就一种已批准的产品寻求额外的临床证据,这些证据超出了获得营销许可所需的数据。他们可能需要这样的证据来证明临床效益和在特定患者群体中的价值,或者他们可能要求进行昂贵的药物研究,以证明覆盖范围和补偿,或者在覆盖我们的产品之前,相对于其他疗法的报销水平。因此,我们不能确定XPOVIO和我们商业化的任何药物候选人都能得到补偿。如果可以得到补偿,我们无法确定补偿的水平和是否足够。覆盖范围和报销可能会影响XPOVIO或我们获得市场批准的任何药物候选人的需求或价格。如果无法获得或只能在有限的水平上获得补偿,我们可能无法成功地将XPOVIO或任何我们获得市场许可的药品候选品商业化。
在获得新批准的药物的报销方面可能会出现严重的延迟,而且覆盖范围可能比FDA或美国以外的类似监管机构批准的药物的适应症更有限。此外,报销资格并不意味着在所有情况下或以包括研究、开发、制造、销售和分销在内的费用的费率支付任何药物。如果适用的话,新药物的临时偿还水平也可能不足以支付我们的费用,也可能不会成为永久性的。偿还率可能因药物的使用和使用的临床环境而异,可根据已为较低成本的药物确定的偿还水平,并可纳入其他服务的现有付款。药品的净价格可以通过政府保健项目或私人付款者所要求的强制性折扣或回扣,以及通过今后放松目前限制从可能以低于美国价格出售药品的国家进口药品的任何放松措施来降低。第三方支付者在制定自己的报销政策时往往依赖于医疗保险保险政策和支付限制。我们无法迅速从政府资助和私人付款人那里获得我们研发的任何批准药物的覆盖范围和盈利支付率,这可能会对我们的经营结果、我们筹集药品商业化所需资金的能力以及我们的整体财务状况产生重大的不利影响。
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针对我们的产品责任诉讼可能会转移我们的资源,使我们承担大量的责任,并限制XPOVIO和我们可能开发的任何其他药物的商业化。
在人体临床试验中,我们面临产品责任暴露的内在风险。我们面临更大的风险,因为我们商业化XPOVIO或任何其他药物,我们可能开发。例如,如果我们研发的任何药物据称会造成伤害,或者在临床试验、制造、营销或销售过程中被发现不合适,我们可能会被起诉。任何这类产品责任索赔可能包括对制造中的缺陷、设计上的缺陷、对产品固有危险的警告、疏忽、严格责任或违反保证的指控。也可以根据国家消费者保护法提出索赔。如果我们不能成功地为我们的药物候选人或药物造成伤害的说法辩护,我们将承担很大的责任,或被要求限制我们的药物候选人的商业化。不论优点或最终结果如何,赔偿责任要求都可能导致:
  对XPOVIO和我们可能开发的任何其他药物的需求减少;
 
  损害我们的声誉和严重的负面媒体关注;
 
  撤回临床试验参与者;
 
  由监管机构发起调查;
 
  产品召回、退货或标签、营销或促销限制;
 
  为相关诉讼辩护的重大费用;
 
  给予试验参与者或病人的大量金钱奖励;
 
  收入损失;
 
  减少管理层的资源,以推行我们的业务策略;及
 
  无法成功地将XPOVIO和我们开发的任何其他药物商业化。
 
我们目前进行临床试验和一般产品责任保险,但该保险可能不足以支付任何和所有的责任,我们可能会招致。保险费用越来越高。我们可能无法以合理的费用或足以支付任何可能产生的责任的数额来维持保险范围。
我们在美国境外经营的业务可能受到国际风险和不确定因素的不利影响。
虽然我们的业务设在美国,但我们在美国以外地区开展业务,并期望今后继续这样做。例如,我们正在进行临床试验的许多地点都在美国境外。此外,我们计划寻求批准,以便在国外销售我们的产品。我们在美国境外经营的任何业务都会受到其他风险的影响,这些风险可能会对我们在国际市场开展业务的能力产生重大不利影响,包括:
  可能减少对知识产权的保护;
 
  潜在的
所谓
平行进口,即当当地卖方面对高或高的当地价格时,选择从外国市场(以较低或较低的价格进口货物)而不是在当地购买货物时所发生的情况;
 
  关税、贸易壁垒和监管要求的意外变化;
 
  经济疲软,包括通货膨胀、货币汇率波动或政治不稳定,特别是外国经济和市场;
 
  在劳工动乱比美国更普遍的国家,劳动力的不确定性;
 
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  影响产品候选和/或国外药品供应或制造能力的任何事件造成的生产短缺;
 
  造成的业务中断
地缘政治
行动,包括战争和恐怖主义,或自然灾害,包括地震、飓风、台风、洪水和火灾;以及
 
  不遵守外国资产管制局的规章制度和“外国腐败行为法”,或“反海外腐败法”。
 
与我们的财务状况、可转换高级债券、收入利息融资协议及需要额外资本有关的风险
自成立以来,我们遭受了重大损失。我们期望在未来继续遭受亏损,而且可能永远无法实现或保持盈利能力。
自成立以来,我们遭受了巨大的经营损失。截至2019年12月31日、2018年12月31日、2018年12月31日和2017年12月31日,我们的净亏损分别为199.6美元、178.4百万美元和129.0百万美元。截至2019年12月31日和2018年12月31日,我们的累计赤字分别为873.3百万美元和673.7百万美元。因为我们最近才推出了我们的第一个
FDA-批准
产品,XPOVIO,在2019年7月,我们从产品销售中获得有限的收入,到目前为止我们的业务主要通过我们的优先股的私人发行、我们的首次公开发行的收益和
跟进
发行普通股,发行可转换债券,从我们的业务发展活动中获得收入利息融资和现金收入。我们一直致力于研究和开发,包括临床前研究和临床试验,寻求监管批准,并开展活动,以商业化推出XPOVIO治疗成人患者的RRMM谁已经接受了至少四种先前的治疗,其疾病是不应至少两个蛋白酶体抑制剂,至少两种免疫调节剂,和抗-CD 38单克隆抗体。除了FDA加速批准XPOVIO之外,我们的主要候选药物,口服Selinexor(用于尚未批准的适应症),以及eltanexor,verdinexor,和
KPT-9274,
正在进行临床研究。尽管我们预计XPOVIO的销售将继续带来收入,但无法保证任何此类收入的数量或时间,而且我们预计将继续承担重大费用和运营损失。我们所遭受的净损失可能在每个季度都有很大的波动。
我们预计,我们的开支将继续大幅度增加,因为我们将继续在美国使XPOVIO商业化,并开展活动,为Selinexor的额外适应症的潜在商业化做准备,并可能批准我们的其他药物候选人,包括由于人员数量增加的影响,以支持我们的临床和商业化活动、扩大基础设施和增加保险费。
我们预计,如果我们:
  继续在美国将XPOVIO商业化,并在美国境外寻求XPOVIO的监管批准;
 
  在XPOVIO商业化期间,继续扩大我们的销售、营销和分销基础设施,以及在美国或美国境外获得营销批准之前或之后,我们可能获得营销批准的任何药物候选人;
 
  继续我们的研究和临床前和临床上的发展,我们的药物候选人;
 
  为我们的候选药物启动更多的临床试验;
 
  为任何成功完成临床试验的药物候选人寻求市场许可;
 
  维护、扩大和保护我们的知识产权组合;
 
  制造我们的候选药物;
 
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  招聘额外的临床、质量管理、科学、商业和管理人员;
 
  确定更多的候选药物;
 
  获得或
许可证内
其他药物和技术;
 
  增加运作、财务和管理信息系统和人员,包括人员,以支持我们的药物开发、任何商业化努力和作为一家上市公司的其他业务;以及
 
  增加我们的产品责任保险的覆盖面,因为我们开始和扩大我们的商业化努力。
 
我们能否变得并保持盈利,取决于我们是否有能力将一种或多种具有巨大市场潜力的药物商业化,无论是靠我们自己还是与合作者。虽然我们在2019年7月开始从XPOVIO的销售中获得收入,但我们无法确定任何此类收入的数量或时间,而且我们可能在几年内无法实现盈利,如果有的话。这将要求我们在一系列具有挑战性的活动中取得成功,包括:
  成功推出XPOVIO,包括进一步发展我们的销售队伍、营销和分销能力;
 
  达到适当的市场接受水平,并获得和维持对XPOVIO和我们商业化的任何其他药物的第三方支付人的保险和足够的补偿;
 
  完成对候选药物的临床前研究和临床试验;
 
  取得药品候选药品的市场许可;
 
  商业规模制造、营销、销售和分销XPOVIO或任何可获得市场营销批准的药品候选人;
 
  保持对XPOVIO和我们获得市场许可的任何药物候选人的监管和营销批准;
 
  建立和管理关于开发、销售和/或使我们的药物候选人商业化的任何合作;
 
  为我们获得市场营销批准的药品的营销、销售和分销招聘和建立一个完整的商业机构;以及
 
  获取、维护和保护我们的知识产权。
 
由于与制药产品开发有关的众多风险和不确定性,我们无法准确预测增加费用的时间或数额,也无法准确预测何时或如果我们能够实现盈利。如果FDA或其他监管机构要求我们进行临床试验,我们的费用可能会增加
非临床
除了已经进行或目前预期的研究之外,或者在开发我们的任何药物候选人或制造我们的任何药物候选人方面有任何延误。
XPOVIO是我们唯一被批准销售的产品,它仅在美国被批准用于治疗那些至少接受过四种治疗且疾病对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD 38单克隆抗体不耐药的成人RRMM患者。我们能否成为并保持盈利,在一定程度上将取决于XPOVIO的商业销售的时机和成功,我们于2019年7月在美国商业推出了XPOVIO。然而,XPOVIO在美国的成功商业化面临着许多风险。我们目前正在使用XPOVIO进行我们的第一次商业发布,我们可能无法成功地做到这一点。有许多不成功的产品发布和未能满足市场预期的例子。
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潜力,包括制药公司拥有比我们更多的经验和资源。我们预计,仅从XPOVIO的销售收入,在目前批准的指示,将足以使我们成为盈利数年,如果有任何。
我们可能永远不会在这些活动中取得成功,也可能永远不会产生足够大或大到足以实现盈利的收入。即使我们确实有盈利能力,我们也可能无法在季度或年度的基础上维持或增加盈利能力。我们不能成为和保持盈利将降低我们公司的价值,并可能损害我们的能力,以筹集资金,保持我们的研究和开发努力,扩大我们的业务和/或继续我们的业务。我们公司价值的下降也会使我们的股东失去他们全部或部分的投资。
我们的经营历史的性质和时间可能使股东难以评估我们的业务迄今的成功和评估我们的未来的生存能力。
我们成立于2008年,并于2009年开始运作。到目前为止,我们的业务一直局限于组织和配置我们的公司、业务计划、筹集资金、开发我们的平台、确定潜在的药物候选人、进行临床前研究和对我们的药物候选人进行早期和后期的临床试验,以及建立一个商业基础设施来启动XPOVIO。我们只是最近才推出XPOVIO,目前仍在执行我们的商业发布计划,到目前为止,还没有从出售XPOVIO中获得可观的收入。因此,如果我们有更长的经营历史,股东对我们未来成功或生存能力的任何预测都可能不像他们所能做的那样准确。
此外,作为一家经营历史较短的企业,我们可能会遇到不可预见的费用、困难、复杂、延误等已知和未知的因素。我们需要从一家以研发为重点的公司转变为一家能够支持商业活动的公司。在这种过渡中,我们可能不会成功。
在我们继续发展业务的同时,我们预计我们的财务状况和经营业绩可能会因各种因素而在季度、季度和年内大幅波动,其中许多因素是我们无法控制的。因此,股东不应将任何特定季度或年度的业绩作为未来经营业绩的指标。
我们将需要大量额外资金。如果我们不能在需要时筹集资金,我们将被迫推迟、减少或取消我们的研究和药物开发计划或商业化努力。
我们预计,我们的开支将增加与我们正在进行的活动,特别是当我们商业化XPOVIO(Selinexor),并继续临床试验,并寻求营销批准,并准备商业化,在更多的适应症和我们的其他药物候选人。当我们开始将XPOVIO商业化时,我们的开支增加了,包括与我们的销售队伍相关的成本,以及更多的营销和分销能力。如果我们为我们开发的任何药物候选人获得营销批准,我们预计会为该药物候选人支付大量额外的商业化费用,因为这种销售、营销、制造和分销不属于我们在这个时候可能对任何此类药物候选人承担的任何合作者的责任。此外,我们会继续支付额外的费用,以公营公司的形式运作,聘用更多的人员,以及扩大我们的设施。因此,我们需要为我们的持续业务获得大量额外资金。如果我们不能在必要时或在有吸引力的条件下筹集资金,我们将被迫推迟、减少或取消我们的研究和药物开发计划或任何目前或未来的商业化努力。
我们期望我们现有的现金、现金等价物和投资,将使我们能够为我们目前的经营计划和资本支出计划提供资金,从财务报告发布之日起至少12个月。
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目录
本年度报告所载报表
 10-K.
我们未来的资本需求将取决于许多因素,包括:
  我们在美国成功地将XPOVIO商业化和销售的能力;
  支持XPOVIO和任何其他药品商业化所需的商业基础设施的费用,以及我们扩大和维持这些基础设施的能力,包括产品销售、医疗事务、营销和分销;
  我们目前和计划中的Selinexor临床试验的进展和结果;
  其他候选药物的范围、进展、结果和费用、临床前开发、实验室测试和临床试验;
  对我们的候选药物进行监管审查的成本、时间和结果,包括是否需要任何额外的临床试验或其他活动来批准或扩大标签;
  我们有能力在有利的条件下建立和保持合作关系;
  我们已经和可能与第三方进行的任何合作的成功;
  我们在多大程度上获得或
许可证内
其他药物和技术;
  我们获得市场营销批准的任何药物候选人的商业化活动,包括药品销售、营销、制造和分销的成本,以及
商业化前
在获得任何这类营销批准之前,我们的药品候选方的费用,包括建立产品销售、营销、制造和分销能力的成本和时间,而这并不是我们当时可能拥有的任何合作者的责任;
  我们的药品候选商的商业销售收入(如果有的话),假设得到市场的批准;
  我们今后可能建立的任何合作、伙伴关系、许可证、营销、分销或其他安排的条件和时间;以及
  准备、提交和起诉专利申请、维护和执行我们的知识产权和维护与知识产权有关的索赔的费用和时间。
找出潜在的候选药物,进行临床前研究和临床试验,寻求营销批准和产品商业化是耗时、昂贵和不确定的过程,需要数年才能完成。虽然我们在2019年7月商业化推出了XPOVIO,但我们预计我们从XPOVIO的产品销售中获得的收入将不足以使我们在几年内实现盈利,如果有的话。此外,我们可能永远不会产生必要的数据或结果,以获得我们的药品候选人的营销批准。因此,我们需要继续依靠额外的资金来实现我们的业务目标。我们可能无法以可接受的条件获得足够的额外资金,或根本无法获得足够的额外资金。此外,我们可能会寻求额外的资本,因为有利的市场条件或战略考虑,即使我们认为我们有足够的资金,我们目前或未来的经营计划。我们可能无法以可接受的条件获得足够的额外资金,或根本无法获得足够的额外资金。如果我们没有及时获得足够的资金,我们可能需要推迟、限制、减少或终止我们的一名或多名药物候选人的开发活动,或推迟、限制、减少或终止我们建立销售和营销能力或其他活动,这些活动可能是使XPOVIO商业化所必需的,或我们获得营销许可的药品候选人。
不稳定的市场和经济状况可能对我们的业务、财务状况和股票价格造成严重的不利影响。
在过去几年中,全球信贷和金融市场经历了一些极端的混乱。这种混乱已经导致并可能在将来导致流动性和信贷减少。
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可得性、消费者信心下降、经济增长下降、失业率上升和经济稳定的不确定性。不能保证信贷和金融市场的任何恶化以及对经济状况的信心不会发生。我们的一般商业策略可能会因经济衰退、不稳定的营商环境和不可预测及不稳定的市场环境而受到影响。如果股票和信贷市场恶化,可能会使任何必要的股本或债务融资更难以获得、成本更高或更容易稀释。如果不能及时并以优惠条件获得任何必要的资金,就会损害我们的增长战略、财务业绩和股价,并可能要求我们推迟或放弃有关我们业务的计划,包括临床开发计划。此外,我们现有的一家或多家服务供应商、制造商或其他与我们有业务往来的第三方,有可能在经济困难时期无法生存,这会直接影响我们如期和按预算实现业务目标的能力。
我们的负债可能会限制我们业务的现金流,使我们面临可能对我们的业务、财务状况和经营结果产生不利影响的风险,并损害我们履行应于2025年到期的可转换高级债券(即债券)下的义务的能力。
由于出售债券,我们负债达172.5元,而根据收入利息融资协议(收入利息协议)进行的初步结算,则使我们在2019年9月14日与医护皇室伙伴III、L.P.及医护皇室伙伴IV,L.P.或HCR达成初步结算。为了满足未来的融资需求,我们还可能需要额外的债务。除其他外,我们的负债可能对我们的证券持有人和我们的业务、经营结果和财务状况产生重大负面影响:
  使我们更容易受到不利的经济和工业条件的影响;
  限制我们获得额外资金的能力;
  (B)要求我们的大部分业务现金流量专用于偿还债务,这将减少可用于其他目的的现金数额;
  限制我们计划或对业务变化作出反应的灵活性;
  在债券转换后发行普通股,稀释现有股东的权益;及
  使我们处于可能的竞争劣势,而竞争对手的杠杆率比我们低,或者有更好的获得资本的机会。
我们的业务可能无法产生足够的资金,否则,我们可能无法维持足够的现金储备,以支付包括债券在内的欠债所欠的款项,而我们日后的现金需求可能会增加。
偿还债券需要大量现金,而且我们的业务可能没有足够的现金流量来支付我们的债务。
我们能否支付债券的本金或利息及额外利息(如有的话),或支付与债券转换有关的现金付款,取决于我们日后的表现,而这些表现须受经济、财务、竞争及其他我们无法控制的因素所影响。我们的业务可能不会从未来的业务中产生足够的现金流量来支付债券或其他未来的债务,并作出必要的资本支出。如果我们无法产生这样的现金流量,我们可能需要采取一种或多种替代办法,例如出售资产、重组债务或按照可能繁重或高度稀释的条件获得额外的债务融资或股本。我们再融资债券或其他未来负债的能力,将取决于资本市场、当时的财务状况,以及我们在当时任何其他现行负债下的债务。我们可能无法从事任何这些活动或以适当的条件从事这些活动,这可能导致我们的债务义务违约,包括“票据”。
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目录
我们可能没有能力筹集所需的资金,以现金结算债券的转换,在基本转变后以现金形式回购债券,支付赎回任何我们赎回的债券或为债券融资的价格,而我们日后所欠的任何债项,可能对我们在转换或回购债券时支付现金的能力有所限制。
持有人可要求我们在发生根本改变后,以一般相等于待回购债券本金的现金回购价格,加上应计及未付利息及额外利息(如有的话)。此外,在转换后,除非我们选择只交付普通股股份以结算转换(但以现金代替交付任何部分股份),我们必须以现金支付转换。我们可能没有足够的可用现金,或未能在我们被要求回购该等债券、支付在转换或赎回该等债券时到期应缴的现金款额或将该等债券再融资时获得融资。此外,我们回购债券、在转换或赎回债券时支付现金或为债券再融资的能力,可能会受到法律、规管当局或有关我们日后可能招致的任何负债的协议的限制。我们没有在债券的契约要求回购票据的时候回购票据,或在契约要求的票据转换时支付现金,这将构成契约下的违约行为。契约下的违约或根本变化本身也可能导致我们未来债务协议的违约(如果有的话)。此外,契约下发生的根本变化可能构成任何这类协议下的违约事件。如果有关债务在任何适用的通知或宽限期后被加速偿还,我们可能没有足够的资金来偿还债务和回购债券,或在转换债券时支付现金。
债券的有条件转换功能,如果触发,可能对我们的财务状况和经营结果产生不利影响。
如果债券的有条件转换功能被触发,债券持有人将有权在指定时期内随时根据他们的选择进行转换。如果一个或多个持有人选择转换他们的债券,除非我们选择只交付普通股来履行转换义务(除了支付现金代替交付任何部分股份),我们将被要求以现金结算一部分或全部转换义务,这可能会对我们的流动性产生不利影响。此外,即使债券持有人不选择转换他们的债券,我们也可以根据适用的会计规则,将票据未清本金的全部或部分重新归类为当期负债,而不是长期负债,这将导致我们的净营运资本大幅减少。
以现金结算的可转换债务证券(如“债券”)的会计方法,可能会对我们报告的财务业绩产生重大影响。
2008年5月,财务会计准则委员会(FASB)发布了FASB工作人员职位编号。APB
14-1,
可转换债务票据的会计核算,可在转换后以现金结算(包括部分现金结算),后来被编成会计准则编码
470-20,
有转换和其他选择的债务,或ASC
 470-20.
ASC下
 470-20,
一个实体必须单独核算可转换债务票据(如“票据”)的负债和权益部分,这些债务和股权在转换后可以全部或部分以现金结算,其方式反映了发行人的经济利益成本。ASC效应
 470-20
在附注的会计核算中,要求将权益部分包括在附加部分中。
已付
发行日股东权益的资本部分,以及股本部分的价值,将视为债券债务部分的债务贴现。因此,我们将需要记录更多的
非现金
利息费用,这是由于在债券期限内,债券的账面价值折现为面值的摊销。我们将在财务报告中报告更大的净亏损,因为ASC
 470-20
所需利息包括债务贴现价值的摊销和票据的票面利率,这可能会对我们未来的财务业绩、普通股的市场价格和债券的交易价格产生不利影响。
78

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此外,在某些情况下,可以全部或部分以现金结算的可转换债务票据(例如债券),目前有资格使用库房股票法入账,而该方法的效果是,债券转换后可发行的股份,除非其转换价值超过本金,否则不包括在计算摊薄每股收益的范围内。根据国库券法,为稀释每股收益,交易的入账方式似乎是发行普通股的数目,如果我们选择清算这种超额的股份,那将是必要的。我们不能肯定今后的会计准则将继续允许使用国库券法。如果我们不能用国库券法来核算在转换债券时发行的股票,那么我们稀释后的每股收益就会受到不利的影响。
此外,如果符合任何有关债券可兑换的条件,则根据适用的会计准则,我们可能须将债券的负债账面价值重新归类为当期负债,而非长期负债。即使没有持有人转换其票据,也可能需要进行这一改叙,并可大幅度减少我们报告的周转金。
我们与HCR签订的“收入利息协议”包含多项契约和其他条款,如果违反这些协议,可能会加速根据该协议应支付的款项。
在2019年9月14日,我们与HCR签订了收入利益协议。根据“收入利息协议”,我们必须遵守与我们的业务运作和XPOVIO商业化有关的各种契约,包括有义务在商业上合理地努力使我们的产品商业化,并限制我们产生或预付债务、制造或产生留置权、支付股息或回购我国股本的流通股或处置资产的能力。此外,“收入利益协议”还包括发生枚举事件时发生的惯常违约事件,包括
拒付
税收利益、不履行某些契约和发生破产程序、指定判决、指定交叉违约或指定撤销、撤回或取消对XPOVIO的监管批准。一旦发生违约事件,如果控制发生变化,HCR可加速支付根据“收入利息协议”应支付的款项,最高可达138.8百万美元,减去以前向HCR支付的所有款项的总和。在发生指明的重大不良事件或重大违反指明的陈述和保证时,HCR可选择终止“收入利息协议”,并要求我们支付HCR所需的款项,使HCR收到7 500万美元,减去迄今支付的所有款项的总和,加上规定的年度回报率。如果我们无法支付这些款项,那么HCR就可以收回对HCR的质押,这包括我们目前和未来与XPOVIO有关的所有资产。任何这种丧失抵押品赎回权的补救办法都会对我们产生重大和不利的影响,并可能导致我们失去对这些资产的兴趣。
筹集更多的资本可能会对我们的股东造成稀释,限制我们的经营,或者要求我们放弃我们的药物候选人的权利。
在此之前,如果有的话,由于我们能够从毒品销售中获得大量收入,我们期望通过股票发行、债务融资、合作、战略联盟和(或)许可证安排为我们的现金需求提供资金。我们没有任何承诺的外部资金来源。如果我们通过出售股本或可转换债务证券筹集额外资本,股东的所有权权益将被稀释,这些证券的条款可能包括清算或其他对普通股股东权利产生不利影响的优惠。如果有债务融资,则可能涉及协议,其中包括限制或限制我们采取具体行动的能力的公约,例如增加债务、作出资本支出或宣布股息。例如,在“收入利息协议”的有效期内,我们不能对现有的可转换债务作出任何自愿或选择性的现金支付或提前偿还,也不能在未经HCR同意的情况下承担任何新的债务。
如果我们通过与第三方的进一步合作、战略联盟或许可安排筹集资金,我们可能不得不放弃对我们未来收入来源、研究项目或药物候选人的宝贵权利,或者以对我们不利的条件授予许可证。如果我们不能筹集到额外的资金
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在需要时,我们可能需要通过股权或债务融资,推迟、限制、减少或终止我们的研究和药物开发,或目前或今后的商业化努力,或授予开发和销售我们本来希望开发和推销的药物候选人的权利。
与我们依赖第三方有关的风险
我们在开发、销售和/或使我们的药物候选人商业化的某些方面依赖第三方,并计划进行更多的合作。如果这些合作不成功,我们可能无法充分利用这些候选药物的市场潜力。
我们打算保持我们现有的合作,并将继续寻找更多的第三方合作者在某些方面的发展,营销和/或商业化,我们的药物候选人。例如,我们已经与Ono制药有限公司和Antengene治疗有限公司签订了许可证协议,并计划继续寻求建立更多的许可证关系,以便在美国以外的其他地区销售Selinexor并将其商业化。此外,我们打算寻求一个或多个合作者,以帮助进一步发展,营销和/或商业化,我们的其他必要条件化合物的适应症以外的肿瘤学。我们可能的合作伙伴包括大型和
中等尺寸
制药公司、区域和国家制药公司以及生物技术公司。关于与第三方的任何此类安排,我们很可能对我们的合作者用于开发、销售和/或使我们的药物候选人商业化的资源的数量和时间进行有限的控制。我们从这些安排中创造收入的能力将取决于我们的合作者能否成功地履行这些安排中分配给他们的职能。
涉及我们的药物候选人的合作对我们构成下列风险:
  协作者在确定他们将适用于这些合作的努力和资源方面有很大的酌处权;
  合作者不得按预期或不符合适用的监管要求履行其义务;
  合作者不得追求药物候选人的开发、营销和/或商业化,也不得根据临床试验结果、合作者战略重点的变化或现有资金或外部因素,例如转移资源或产生竞争优先事项的收购,选择不继续或更新开发、营销或商业化方案;
  合作者可以推迟临床试验,为临床试验项目提供资金不足,停止临床试验或者放弃药物候选人,重复或者进行新的临床试验,或者要求新的药物候选制剂进行临床试验;
  如果合作者认为有竞争力的药物更有可能被成功开发或能够在经济上更具吸引力的条件下商业化,则合作者可以独立开发或与第三方开发直接或间接与我们的药物或药物候选人竞争的药物;
  拥有一种或多种药物的营销和分销权的合作者不得为这类或多种药物的销售和分销投入足够的资源;
  与合作者的分歧,包括在所有权、合同解释或优先发展方向上的分歧,可能导致药物候选人研究、开发或商业化的拖延或终止,可能导致我们对药物候选人承担更多责任,或可能导致诉讼或仲裁,其中任何一项都将耗费时间和代价;
  合作者可能不适当地维护或维护我们的知识产权,也可能利用我们的专有信息引起可能危及或使我们的知识产权或专有信息失效或使我们面临潜在诉讼的诉讼;
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  合作者可能侵犯第三方的知识产权,使我们面临诉讼和潜在责任;
 
  合作者和我们之间可能会发生纠纷,导致药品或药品候选品的研究、开发或商业化的延迟或终止,或导致代价高昂的诉讼或仲裁,从而转移我们公司管理层的注意力和资源;
 
  我们在任何合作安排中所确定的情况下,我们可能失去某些有价值的权利,例如,如果我们经历了控制权的改变;
 
  可能终止合作,如果合作终止,可能需要更多的资本,以进一步发展、推销和/或使适用的候选药物商业化;
 
  合作者可以了解我们的发现,并利用这些知识在未来与我们竞争;以及
 
  我们合作的数量和类型可能会对我们对合作者或收购者的吸引力产生不利影响。
 
合作协定可能不会以最有效的方式或根本不可能导致药物候选人的发展或商业化。如果我们的合作不能导致产品的成功开发和商业化,或者如果我们的合作伙伴之一终止了与我们的协议,我们可能不会收到任何未来的里程碑或特许权使用费的合作。如果我们得不到这些协议所期望的资金,我们的产品候选产品的开发可能会被推迟,我们可能需要额外的资源来开发产品候选人。与产品开发、监管审批和商业化有关的所有风险在本年度表单报告中描述
 10-K
也适用于我们合作者的活动。
如果我们无法与第三方建立和维护向患者分发XPOVIO的协议,我们的操作和业务结果可能会受到不利影响。
我们依赖第三方将XPOVIO在商业上分发给病人。例如,我们与有限数量的专业药房和专业分销商签订了销售和分销XPOVIO的合同。使用专业药房和专业分销商涉及某些风险,包括但不限于这些组织将面临的风险:
  未向我们提供关于其库存、使用XPOVIO或对XPOVIO的严重不良反应、事件和/或产品投诉的患者数量的准确或及时的信息;
 
  不以违反FDA规章制度的方式有效地销售或支持XPOVIO或公开沟通XPOVIO;
 
  减少努力或停止销售、支持或以其他方式不有效地出售或支持XPOVIO;
 
  没有投入必要的资源出售XPOVIO的数量和时间框架内,我们预期;
 
  不能履行对我们或其他人的财政义务;或
 
  停止行动。
 
任何此类事件都可能导致产品销售下降和产品收入下降,这将损害我们的运营和业务结果。
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如果我们不能保持我们现有的合作或建立额外的合作,我们目前的计划,我们可能不得不改变我们的发展和商业化计划,我们的业务可能会受到不利影响。
我们的药物开发计划和我们的药品候选产品的商业化将需要大量的额外现金来支付费用。如上所述,我们期望维持我们现有的合作关系,并与更多的制药和生物技术公司合作,以发展我们的药物候选产品,并使我们的药物商业化或使我们的候选药物有可能商业化。
在寻找合适的合作者方面,我们面临着巨大的竞争。我们是否就合作达成最终协议,除其他外,将取决于我们对协作者的资源和专门知识的评估、拟议合作的条款和条件以及拟议的合作者对若干因素的评价。这些因素可能包括临床试验的设计或结果、美国以外的FDA或类似的监管当局批准的可能性、主题药品候选品的潜在市场、制造和向病人交付这种药物的成本和复杂性、竞争药物的潜力、我们拥有知识产权方面存在的不确定性,如果对这种所有权提出质疑,而不考虑挑战的优点,以及一般的行业和市场条件,这些因素就可能存在。合作者还可以考虑替代药物候选人或技术,以获得类似的迹象,可以在这方面进行合作,以及这种合作是否比与我们合作对我们的药物候选人更有吸引力。
根据当时的合作协议,我们也可能受到限制,不能与潜在的合作者以特定的条件签订未来的协议。
合作是复杂和耗时的谈判和文件。此外,大型制药公司最近出现了大量的商业组合,导致未来潜在合作者的数量减少。
我们可能无法及时、以可接受的条件或根本就合作进行谈判。如果我们不能这样做,我们可能不得不限制这类药物候选人的发展,减少或推迟其发展计划或我们的一项或多项其他发展计划,推迟药物或药品候选品的商业化,或缩小任何销售或营销活动的范围,或增加我们的开支,自费进行开发或商业化活动。如果我们选择增加开支,为我们自己的发展或商业化活动提供资金,我们可能需要获得额外的专门知识和额外的资本,这可能是我们无法接受的,或者根本无法获得。如果我们没有足够的资金或专门知识来进行必要的发展和商业化活动,我们可能无法进一步发展我们的药物候选人,或使他们进入市场,并从药品销售中获得收入。
我们在进行临床试验、研究和临床前研究的某些方面时,依赖一些第三方,而这些第三方的表现可能不令人满意,包括未能在完成这些试验、研究或测试的最后期限之前完成。
我们在进行临床试验时,依赖于一些第三方,如合同研究机构、临床数据管理机构、医疗机构和临床调查员。我们目前依赖并期望继续依赖第三方来进行我们的研究和临床前研究的某些方面。这些第三方中的任何一方可以随时终止与我们的合同。如果我们需要作出替代安排,就会拖延我们的药物开发活动。
我们对这些第三方的研究和开发活动的依赖将减少我们对这些活动的控制,但不会免除我们的责任。例如,我们将继续负责确保
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我们的每个临床试验都是按照试验的一般调查计划和规程进行的。此外,FDA要求我们遵守通常被称为良好临床做法的标准,以便进行、记录和报告临床试验的结果,以确保数据和报告的结果是可信和准确的,试验参与者的权利、完整性和保密性得到保护。欧洲药品管理局(EMA)也要求我们遵守类似的标准。监管当局通过定期检查审判发起人、主要调查人员和审判地点,确保遵守这些要求。我们对不受我们控制的第三方的依赖并不能免除我们的这些责任和要求。如果我们或我们在临床试验中所依赖的任何第三方不符合适用的要求,在我们的临床试验中产生的临床数据可能被认为是不可靠的,FDA、EMA或其他类似的外国监管机构可能要求我们在批准我们的营销申请之前进行更多的临床试验。我们不能向你保证,在经过某一监管机构的检查后,该监管机构将确定我们的任何临床试验都符合此类要求。
我们还需要注册正在进行的临床试验,并在政府支持的数据库ClinicalTrials.gov上发布完成的临床试验结果。不这样做可能导致罚款、不利宣传以及民事和刑事制裁。
此外,这些第三方也可能与其他实体建立关系,其中一些实体可能是我们的竞争对手。如果这些第三方不能成功地履行其合同职责,不遵守预期的最后期限,或按照监管要求或我们规定的协议进行我们的临床试验,我们将无法获得或可能延迟获得我们的药物候选人的营销批准,也无法或可能拖延我们成功地将我们的药物候选人商业化的努力。在这种情况下,我们的财务结果和药物候选人的商业前景可能会受到损害,我们的成本可能会增加,我们产生收入的能力可能会被推迟、削弱或取消赎回权。
我们还期望依赖其他第三方来储存和分发我们临床试验所需的药品。这类第三方的任何表现不佳都可能延误临床开发或药品候选品的销售审批或药品商业化,造成更多损失,并使我们无法从药品销售中获得潜在收入。
我们依靠第三方对Selinexor和我们的其他药物候选人进行研究人员赞助的临床试验。任何第三方未能履行其对我们的药物候选药物临床开发的义务,可能会延迟或削弱我们获得Selinexor和其他药物候选人的监管批准的能力。
我们依靠学术和私人
非学术性
负责管理和赞助与Selinexor和我们的其他药物候选人有关的临床试验的机构。我们不控制研究人员赞助的试验的设计或进行,而且fda或
非美国
监管当局不会因为任何一个或多个原因(包括设计或执行试验的要素、安全问题或其他试验结果)而将这些由调查员赞助的试验视为为未来的临床试验提供足够的支持,无论是由我们还是第三方控制。
这样的安排将为我们提供关于调查员赞助的试验的某些信息权利,包括获取和使用及引用数据的能力,包括为我们自己的监管文件提供的数据,这些数据是由调查员赞助的试验产生的。然而,我们没有控制来自调查员赞助的试验的数据的时间和报告,我们也没有拥有来自调查员赞助的试验的数据。如果我们无法确认或复制研究人员赞助的试验的结果,或者如果获得了阴性的结果,我们很可能会被进一步推迟或阻止进一步推进我们的药物候选药物的临床开发。此外,如果调查人员或机构违反了他们在药物候选药物临床开发方面的义务,或者如果与我们赞助的研究人员赞助的试验所获得的第一手知识相比,数据证明是不充分的,那么我们设计和进行任何未来临床试验的能力可能会受到不利影响。
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此外,FDA或
非美国
监管当局可能不同意我们引用由这些研究者赞助的试验产生的临床前、制造或临床数据的充分性,或者我们对这些研究者赞助的试验中的临床前、制造或临床数据的解释。如果是的话,FDA或
非美国
监管当局可能要求我们获得和提交额外的临床前、制造或临床数据,然后我们才能开始我们的计划试验和/或可能不接受足够的额外数据来开始我们计划的试验。
我们与第三方签订合同,为临床前研究和临床试验生产我们的候选药物,并期望在XPOVIO的商业化以及我们开发和商业化的任何药物候选产品的临床试验和商业化方面继续这样做。这种对第三方的依赖增加了我们将无法以可接受的代价拥有足够数量的候选药物或药物或此类数量的风险,这可能会拖延、防止或损害我们的发展或商业化努力。
我们没有任何制造设施或人员。我们目前没有,也没有计划建立内部基础设施或能力,以制造XPOVIO或我们的药物候选人,用于我们的临床试验或商业供应。我们目前依赖并期望继续依赖第三方制造商在我们组织成员的指导下,为临床前研究和临床试验制造我们的药物候选产品。我们已聘请第三方制造商提供药品和药品产品服务.我们与任何一家第三方制造商都没有长期的供应协议,我们在购买订单的基础上购买所需的药品。
我们已经为XPOVIO的商业生产聘请了一家第三方合同制造商,并打算对任何经任何监管机构批准的药品候选产品采取同样的做法。依赖第三方制造商会带来风险,包括:
  依赖第三方进行监管合规和质量保证;
 
  第三方可能违反制造协议;
 
  第三方可能没有按照我们的时间表生产我们的药品或候选药品,或者根本没有按我们的时间表生产,包括如果第三方制造商比我们的药品和药品候选方更重视其他药物的供应,或者没有按照制造协议的规定令人满意地执行;
 
  设备故障,停电或其他一般故障,由我们的第三方制造商对其各自的业务和其他一般问题的多步制造过程;
 
  第三者或其他人可能盗用或披露我们的专有资料,包括我们的商业机密及
技术诀窍;
 
  第三方可能终止或不续约对我们来说是昂贵或不方便的时间。
 
这一过程既困难又费时,我们可能面临进入制造设施的竞争,因为根据目前的良好制造做法运作的合同制造商数量有限,能够制造我们的候选药物。因此,我们可能无法以令人满意的条件与第三方制造商达成协议,这可能会推迟我们的商业化。
第三方制造商可能无法在美国以外遵守cgmp法规或类似的监管要求。我们的第三方制造商使用的设施必须在我们提交NDA后,并在潜在的药物候选批准之前,由fda进行检查。类似的规定也适用于在国外使用或销售的药品制造商。我们不控制制造业
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过程和完全依赖于我们的第三方制造商,以符合适用的法规要求,我们的药物候选人。如果我们的制造商不能成功地制造符合FDA和任何适用的外国监管机构严格的监管要求的材料,他们将无法获得其生产设施的适用批准。如果这些设施不被批准用于商业制造,我们可能需要找到替代的制造设施,这可能导致在获得批准方面出现延误,因为替代合格的生产设施可能无法及时或根本不提供。此外,我们的制造商正在接受FDA和相应的州和国外机构的定期检查,以遵守cgmp和类似的监管要求。如果我们的任何制造商不遵守适用的药品管理计划或其他监管要求,就可能导致对我们或合同制造商实施制裁,包括罚款、禁令、民事处罚、拖延、暂停或撤回批准、操作限制、供应中断和刑事起诉,任何这些都可能对我们的药品候选人的供应产生重大和不利的影响,并对我们的业务、财务状况和业务结果产生重大不利影响。我们可能开发的任何药物都可能与其他候选药物和药品竞争,以获得进入生产设施的机会。有有限数量的制造商,经营cGMP的规定,并可能有能力为我们制造。
我们现有或未来的制造商的任何性能失败都可能延迟临床开发、营销批准或商业化。如果我们目前的合同制造商不能按照协议履行,我们可能需要更换这些制造商。虽然我们相信有几个潜在的替代制造商可以生产我们的药物候选人或药物,但我们在识别和鉴定任何此类替代品方面可能会招致额外的费用和延误。
我们目前和预期的未来依赖他人制造XPOVIO或我们开发的任何药物候选人,可能会对我们未来的利润率和我们在及时和竞争基础上获得营销批准的任何药物商业化的能力产生不利影响。
与我们的产品候选人的监管审批和营销有关的风险和其他法律法规事项
即使我们完成了必要的临床前研究和临床试验,营销审批过程也是昂贵的、耗时的和不确定的,可能会阻止我们获得批准,使我们的部分或全部药物候选药物商业化。因此,我们无法预测我们或我们的任何合作者何时或是否会获得市场许可,以便将候选药物商业化。
药品的研究、测试、制造、标签、批准、销售、营销、推广和分销受到FDA和类似的外国监管机构的广泛监管,其法律和法规可能因国家而异。我们不允许在美国或其他国家推销我们的药物候选人,除非我们或我们的任何合作者获得FDA的NDA批准,或者得到美国以外适用的监管机构的市场批准。在2019年7月,FDA批准了XPOVIO。
(Selinexor)联合地塞米松治疗成人RRMM患者,他们至少接受过四种治疗,其疾病至少对两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD 38单克隆抗体不耐药。这一指示是在基于答复率的加速批准下批准的。这一适应症的持续批准可能取决于在验证性试验中对临床效益的验证和描述。正在进行的,随机的第三阶段波士顿研究,评估赛利诺与韦尔卡德的结合。
®
(硼替佐米b)和
低剂量
地塞米松,如果成功,可作为验证性试验。此外,我们于2019年1月向欧洲药品管理局(EMA)提交了一份营销授权申请(MAA),并根据风暴研究的结果,要求有条件地批准Selinexor作为治疗严重预处理的多发性骨髓瘤患者的一种治疗方法。在2019年3月期间,EMA让检查人员在我们的总部进行良好的临床实践(GCP)检查,FDA也参加了检查,并对参加风暴研究第2部分的两个临床场所进行了检查。虽然我们没有从
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FDA,在2019年5月,EMA检查员向我们提供了一份书面检查报告,要求我们对各种问题和调查结果作出答复。我们迅速处理了检查报告中的问题和调查结果,并向EMA的人类使用药品委员会(CHMP)提交了建议。在2019年9月,我们收到了CHMP的第180天未决问题清单,其中确定了两个需要解决的问题。首先,CHMP要求我们重新确认IRC裁定的应答率,以证明积极的利益风险评估是合理的;其次,CHMP要求我们处理GCP检查的结果以及我们为证明临床试验数据具有足够的质量来支持利益风险评估而采取的纠正措施。在2020年1月,我们从CHMP获得了三个月的延期,以提供更多的时间来回答悬而未决的问题。我们现正与CHMP合作,解决悬而未决的问题,并期望收到有关申请的决定。
2020年中期。
除我们的补充新药申请(SNDA)外,请FDA批准Selinexor治疗复发或难治性弥漫性大面积
B细胞
淋巴瘤,或DLBCL,我们没有提交任何其他申请,或获得任何营销批准,我们的药物候选人在美国或任何其他地区。我们的经验有限,在进行和管理必要的临床试验,以获得市场批准,包括FDA批准的NDA。在美国和国外,获得营销批准的过程是一个漫长、昂贵和不确定的过程。如果获得批准,可能需要许多年,而且可能因各种因素而有很大差异,包括所涉药物候选人的类型、复杂性和新颖性。
此外,开发期间营销批准政策的变化、对每项提交的药品申请的附加法规、条例或指南的修改或规章审查的改变,都可能造成批准或拒绝申请的延误。监管当局在审批过程中拥有相当大的酌处权,可拒绝接受任何申请,或可能决定我们的数据不足以获得批准,并要求进行更多的临床前研究、临床试验或其他研究和测试。此外,对从临床前研究和临床试验中获得的数据的不同解释可能会延迟、限制或阻止对药物候选人的市场批准。任何市场批准,我们或任何我们的合作者最终获得可能是有限的,或受限制或批准后的承诺,使批准的药物不具有商业可行性。
任何拖延或未能获得必要的批准都会对我们或我们的任何合作者从某一特定药物候选人那里产生收入的能力产生重大不利影响,这很可能对我们的财务状况造成重大损害,并对我们的股价产生不利影响。
由于XPOVIO得到了fda的加速批准,我们仍然必须遵守批准后的开发和监管要求来维持批准,如果我们不能这样做,fda可以撤销其对xpovio的批准,这将导致收入大幅下降。
对于获得加速批准的药物,FDA通常需要在上市后进行验证性试验,以评估对不可逆转的发病率或死亡率或其他临床益处的预期效果。这些验证性试验必须在尽职调查的情况下完成。作为加速批准XPOVIO的条件,我们必须(1)完成并提交一份完整的波士顿研究数据集的最后报告。(Ii)对Selinexor和地塞米松进行随机的第2阶段临床试验,其中包括每周第1和第3天的批准剂量80毫克,以及在显示XPOVIO的类似患者群中(我们计划在美国境外进行);(3)在有轻度、中度或重度肝损害的患者中进行Selinexor试验,和(Iv)在病人中与Selinexor进行药物交互作用试验,以评估
联合行政
一种强的CYP3A4抑制剂对Selinexor药动学的影响。
FDA可以撤销对在加速批准途径下批准的产品候选产品的批准,例如,如果验证我们产品候选产品的预期临床效益所需的试验未能验证这一效益,或者没有证明与该药物相关的风险具有足够的临床效益。如果其他证据显示我们的产品候选产品没有被证明是
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安全或有效的使用条件下,我们没有进行任何必要的后批准试验,我们的产品候选人尽职尽责,或我们传播虚假或误导性的宣传材料与我们的产品候选人。与上述类似的风险也适用于我们已经或可能向EMA提交的任何申请,以支持Selinexor有条件地批准治疗高度预处理的多发性骨髓瘤、复发/难治性DLBCL或任何其他癌症指示。
我们不能保证波士顿研究作为我们营销后义务的一部分,将确认用于加速批准XPOVIO的代孕标记最终将显示出与临床结果有充分的相关性。如果波士顿的研究未能显示出如此充分的相关性,我们可能无法维持我们先前获得的XPOVIO营销许可。
如果我们未能在外国地区获得市场推广许可,我们的产品候选人将无法在海外市场上销售,而我们在美国的产品候选人获得的任何批准也不能保证在国外的产品候选人获得批准。
为了在欧洲联盟和许多其他司法管辖区销售和销售我们的药品,我们和我们目前或未来的合作伙伴必须获得单独的营销批准,并遵守许多不同的监管要求。批准程序因国家而异,可能涉及额外的测试。获得批准所需的时间可能与获得FDA批准所需的时间有很大的不同。美国以外的市场审批过程通常包括与获得FDA批准相关的所有风险。此外,在美国以外的许多国家,在批准该药物在该国销售之前,必须核准该药物的报销。如果有的话,我们和我们的合作者可能无法及时获得美国以外的监管机构的批准。林业发展局的批准并不能确保得到其他国家或管辖区的管理当局的批准,而由美国以外的一个管理当局批准并不能确保得到其他国家或管辖区的管理当局或林业发展局的批准。然而,一国未能获得监管批准或拖延可能对其他国家的监管进程产生不利影响。我们可能无法申请营销批准,也可能得不到必要的批准,使我们的产品在任何市场上商业化。
此外,2016年6月23日,英国或英国的选民投票赞成脱离欧盟,通常被称为英国退欧。经过漫长的谈判,英国于2020年1月31日离开欧盟。根据撤军协议,在2020年12月31日之前有一个过渡时期(可延长至两年)。根据撤军协议,在2020年12月31日之前有一个过渡时期(可延长至两年)。到目前为止,联合王国和欧洲联盟之间的讨论主要集中在最后确定撤出问题和过渡协定,但迄今极为困难。迄今为止,英国只达成了一项贸易协定的大纲。许多协议仍未达成,但首相已表示,英国不会寻求将过渡期延长至2020年年底以后。如果在过渡期结束前没有达成任何贸易协议,可能会出现严重的市场和经济混乱。首相还表示,英国不会接受与欧盟的高度监管配合。
由于英国药品的监管框架涵盖了药品的质量、安全性和功效、临床试验、营销授权、商业销售和药品分销,因此英国退欧可能对未来适用于产品的监管制度和英国产品候选人的批准产生重大影响。由于英国退欧或其他原因,在获得任何营销许可方面的任何拖延或无法获得批准,都可能迫使我们限制或拖延在英国和/或欧洲联盟为我们的产品候选人寻求监管批准的努力,这可能会对我们的业务造成重大和实质性的损害。
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我们可能会寻求FDA的批准或类似的。
非美国
监管当局为我们的产品候选人使用加速的开发途径,包括在弥漫性大型的Selinexor中。
B细胞
淋巴瘤。如果我们不能使用这些途径,我们可能需要进行额外的临床试验,超出我们的设想,如果我们得到必要的营销批准,这将增加获得必要的营销许可的费用,并推迟它们的接收。此外,即使我们能够使用一个加速审批途径,它可能不会导致我们的产品候选人的快速批准,或批准在任何情况下。
根据“联邦食品、药品和化妆品法”(FDCA)和实施条例,美国食品和药物管理局(FDA)可能会批准加速批准某一产品的候选产品,以治疗一种严重或危及生命的疾病,这种疾病比现有疗法具有有意义的治疗效益,前提是确定该产品对替代终点或中间临床终点有影响,而该终点有可能合理地预测临床效益。FDA认为,在特定疾病(如不可逆转的发病率或死亡率)的情况下,临床益处是一种积极的治疗效果。为了加速批准,替代终点是一个标志,如实验室测量,射线图像,物理标志,或其他测量被认为是预测临床效益,但本身并不是一个衡量临床效益的指标。中间临床终点指的是一个临床终点,它可以比对不可逆转的发病率或死亡率的影响更早地进行测量,该终点可以合理地预测对不可逆转的发病率或死亡率的影响,或者可以合理地预测一种药物的临床效益的治疗效果的其他临床效益的测量。加速批准途径可能用于新药物的优势可能不是一个直接的治疗优势,但从病人和公众健康的角度是一个临床上的重要改进。在寻求这种加速批准之前,我们将继续征求FDA的反馈意见,并以其他方式评估我们寻求和接受这种加速批准的能力。
基于SADAL研究的积极结果,我们于2019年12月向FDA提交了一份sNDA,并要求加速批准Selinexor作为一种新的治疗方案,用于治疗未明确说明的复发和/或难治性DLBCL成人患者,这些患者至少曾接受过两次治疗。FDA于2020年2月18日接受了提交申请,并根据“处方药使用者收费法案”(PDUFA),批准了优先审查,目标日期为2020年6月23日。2018年11月,FDA批准了Selinexor的快速通道指定。虽然FDA同意试验设计和指示似乎适合于加速批准,但他们在反馈中向我们重申,能否获得加速批准将取决于在采取管制行动时的试验结果和可用的疗法。FDA还向我们重申,它建议,一般来说,采用无进展的生存终点作为初始注册方法的随机试验,对于DLBCL,建议两项随机试验,将Selinexor的治疗效果分离出来,作为DLBCL的适应症。在2019年11月与FDA举行的前sNDA会议上,FDA指出,有效性、耐受性和剂量优化数据的充分性将是一个审查问题。虽然我们认为我们的SADAL研究为我们提供了一个机会,要求FDA批准加速批准在复发和/或难治性DLBCL中的Selinexor,但不能保证FDA将批准这种批准,无论是在加速的基础上,还是在根本上。
也不能保证FDA将同意我们的代理终点或中间临床终点,或者我们将决定寻求或提交任何额外的NDAs以供加速批准或任何其他形式的快速开发、审查或批准。同样,我们无法保证,在得到FDA的反馈后,我们将继续寻求或申请加速批准或任何其他形式的快速开发、审查或批准,即使我们最初决定这样做。此外,对于在另一个快速监管指定下提出加速批准或申请的任何申请,不能保证这种提交或申请将被接受备案,或任何加速发展、审查或批准的申请将得到及时批准,或根本不会得到批准。
如果我们的产品候选人不能获得加速批准或任何其他形式的快速开发、审查或批准,或撤回产品候选人,将导致在该产品候选产品商业化之前更长的时间,可能会增加此类产品候选产品的开发成本,并可能损害我们在市场上的竞争地位。
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FDA的快车道指定或突破治疗状态没有得到保证,而且在任何情况下,可能实际上不会导致更快的开发或监管审查或批准过程,而且,也无法保证FDA批准我们的产品候选产品。
我们可能有资格为我们开发的产品候选人提供快速通道指定或突破性治疗状态。如果某一产品旨在治疗严重或危及生命的疾病或疾病,且该产品显示有潜力解决这种疾病或状况未得到满足的医疗需求,则产品主办方可申请fda快速通道指定。此外,如果一个产品的候选产品单独或与一个或多个其他药物一起用于治疗严重或危及生命的疾病或状况,则可指定为突破性治疗,初步的临床证据表明,该产品可能在一个或多个临床意义的终点上显示出比现有疗法有很大的改进。FDA有广泛的酌处权是否批准这些指定,所以即使我们认为某一特定的产品候选人有资格获得这种指定或地位,FDA也可以决定不授予它。此外,即使我们确实得到这样的指定,我们可能不会经历一个更快的开发过程,审查或批准比传统的FDA程序,并没有保证我们的产品候选人将得到FDA批准。
2018年4月,美国食品和药物管理局授予Selinexor以治疗多发性骨髓瘤患者的快车道称号,这些患者此前至少接受过三种治疗方案,包括由一种烷化剂、糖皮质激素、韦尔卡德组成的治疗方案。
®
(硼替佐米b)
®
(Carfilzomib),Revlimid
®
(雷纳利度胺),Pomalyst
®
(P)和Darzalex
®
(Daratumumab),其疾病至少对一种蛋白酶体抑制剂(Velade或Kyprolis)、一种免疫调节剂(Revlimid或Pomalyst)、糖皮质激素和Darzalex以及最近的治疗不敏感。此外,在2018年11月,FDA授予Selinexor快速通道的称号,用于治疗在至少两种多剂治疗后复发和/或难治性DLBCL患者,他们没有资格接受移植,包括高剂量化疗和干细胞拯救。然而,即使有了这些快速通道指定,我们可能不会经历一个更快的开发过程,审查或批准与传统的FDA程序,并没有保证Selinexor将得到FDA批准的额外适应症。例如,在我们的NDA为XPOVIO,在2019年3月,FDA延长了PDUFA的行动日期三个月后,我们提交了额外的,现有的临床信息作为对NDA的修订,这导致了9个月的审查周期,尽管快速通道指定。如果FDA认为这种指定不再得到我们临床开发项目数据的支持,它可能会撤销快速通道指定。
优先审查由FDA指定可能不会导致更快的监管审查或批准过程,在任何情况下,不能保证FDA批准我们的产品候选人。
如果FDA确定某一产品的候选产品在治疗方面取得了重大进展,或者在没有适当治疗的情况下提供治疗,FDA可以指定该产品候选产品进行优先审查。优先审查意味着FDA审查申请的目标是6个月,而不是10个月的标准审查期。FDA在是否给予某一产品候选产品优先审查地位方面拥有广泛的酌处权,因此即使我们认为某一特定产品候选人有资格获得这种指定或地位,FDA也可能决定不予批准。此外,指定优先审查并不一定意味着更快的监管审查过程,也不一定意味着与传统的FDA程序相比,在批准方面具有任何优势。例如,在我们的NDA为XPOVIO,在2019年3月,FDA延长了PDUFA的行动日期三个月后,我们提交了额外的,现有的临床信息作为对NDA的修订,这导致了9个月的审查周期。接受FDA的优先审查并不能保证在
六个月
审查周期或其后。
我们可能无法为我们的产品候选人获得孤儿药品专卖权。
包括美国和欧洲在内的一些司法管辖区的监管当局可将相对较少患者的药物和生物制品指定为孤儿药物。根据“孤儿药物法”,FDA可能
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如果某一产品是一种旨在治疗罕见疾病或疾病的药物或生物药物,则指定该产品为孤儿药物,通常定义为美国每年不足20万人的病人群体。
一般来说,如果被指定为孤儿药物的产品随后因其指定的指示而获得第一次营销批准,则该产品有权享受一段营销独家期,这就排除了EMA或FDA批准同一时期同一产品的另一项营销申请。适用期限在美国为七年,在欧洲为十年。如果一种产品不再符合指定孤儿药品的标准,或者该产品利润充足,市场排他性就不再合理,欧洲的排他性期限可以缩短为六年。如果FDA或EMA确定指定请求存在重大缺陷,或者制造商无法保证足够数量的产品满足患有罕见疾病或疾病的患者的需要,则可能失去孤儿药物的排他性。
即使我们从FDA获得了一种产品的孤儿药物专卖权,就像XPOVIO一样,作为对急性髓系白血病和DLBCL患者进行大量预处理的多发性骨髓瘤和Selinexor患者的治疗,这种排他性可能并不能有效地保护该产品不受竞争的影响,因为不同的产品可以在相同的条件下获得批准。即使在一种孤儿药物获得批准之后,如果FDA认为后一种产品在临床上更优越,证明它更安全、更有效或对病人的护理做出了重大贡献,FDA也可以批准针对同样情况的不同产品。
2017年8月3日,国会通过了“美国食品和药物管理局2017年再授权法案”(FDARA)。FDARA,除其他外,编纂了FDA的
预存
监管解释,要求药品保荐人证明孤儿药物的临床优势,否则与以前批准的同一罕见疾病药物相同,才能获得孤儿药物的排他性。新的立法推翻了先前的先例,即“孤儿药物法”明确要求FDA承认孤儿的排他性时期,而不管临床优势的表现如何。FDA可能进一步重新评估“孤儿药物法”及其规定和政策。我们不知道FDA是否、何时或如何改变未来的孤儿药品法规和政策,也不确定任何变化会如何影响我们的业务。根据FDA可能对其孤儿药品法规和政策所做的改变,我们的业务可能受到不利影响。
即使我们或我们的任何合作者为我们的药品候选人获得市场许可,我们药品的批准条件和现行监管也可能限制我们或他们生产和销售我们的药物,这可能会极大地损害我们的创收能力。
一旦获得市场许可,批准的药物及其制造商和营销者将受到不断的审查和广泛的监管。因此,我们和我们的合作者必须遵守有关XPOVIO的广告和促销要求,或者我们或他们获得营销许可的任何药物候选人的要求。与处方药有关的宣传通讯受到各种法律和法规的限制,并且必须与药品批准的标签中的信息保持一致。因此,我们和我们的合作者可能无法推广我们开发的任何药物,用于未经批准的适应症或用途。
此外,已批准药物的制造商和这些制造商的设施必须遵守食品和药品管理局的广泛要求,包括确保质量控制和制造程序符合氟氯化碳,其中包括与质量控制和质量保证有关的要求,以及相应的记录、文件和报告要求。我们,我们的合同制造商,我们的合作者和他们的合同制造商可能会受到FDA定期的不事先通知的检查,以监测和确保遵守cgmp。
因此,假设我们或我们目前或未来的合作者获得市场对我们的一个或多个候选药物的批准,我们和我们的合作者,以及我们和他们的合同制造商将继续
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花费时间,金钱和精力在所有领域的法规遵守,包括制造,生产,产品监督和质量控制。
如果我们和我们的合作者不能遵守批准后的监管要求,我们和我们的合作者可能会被监管机构撤回我们的药品的营销许可,我们或我们的合作者销售任何未来药物的能力可能会受到限制,这可能会对我们实现或维持盈利的能力产生不利影响。此外,遵守审批后规定的成本可能会对我们的经营结果和财务状况产生负面影响。
XPOVIO和我们的任何药物候选人,如果我们或我们的合作者在未来获得营销许可,可能会受到营销后的限制或退出市场,如果我们或他们不遵守监管要求,或者如果我们或他们在批准后遇到意想不到的药品问题,我们和我们的合作者可能会受到严重的处罚。
XPOVIO和我们的任何药物候选人,如果我们或我们的合作者在未来获得市场许可,以及生产过程、批准后的研究和措施、此类药物的标签、广告和推广活动等,都将受到FDA和其他监管机构的不断要求和审查。这些要求包括提交安全和其他营销后信息和报告、注册和上市要求、与制造、质量控制、质量保证和相应的记录和文件维护有关的要求、关于向医生分发样本和保存记录的要求。即使批准了药品候选产品的销售,批准也可能受到可能销售药品的指定用途的限制,或受批准条件的限制,包括实施风险评估和缓解战略的要求,其中可能包括限制分销制度的要求。
FDA还可能要求进行昂贵的营销后研究或临床试验和监测,以监测一种药物的安全性或有效性。FDA和其他机构,包括司法部,或司法部,对批准后药品的销售和推广进行了严格的监管和监督,以确保药品的制造、销售和分销只针对经批准的适应症,并符合经批准的标签的规定。美国食品和药物管理局对制造商的通讯实施了严格的限制。
非标签
使用,而且如果我们或我们的合作者不推销我们的任何药物候选人,而我们或他们仅因其批准的适应症而获得市场批准,我们或他们可能会受到警告或执法行动的影响。
非标签
市场营销。违反FDCA和其他法规,包括有关推广和宣传处方药的“虚假索赔法”,可能导致对违反联邦和州保健欺诈和滥用法律以及州消费者保护法的行为进行调查或提出指控。此外,后来发现我们的药品或其制造商或制造过程中以前未知的AES或其他问题、监管文件中的数据完整性问题或不遵守监管要求等,可能会产生各种结果,包括:
  涉及吸毒病人的诉讼;
 
 
  对此类药物、制造商或制造工艺的限制;
 
 
  限制药品的标签或销售;
 
 
  限制药物分销或使用;
 
 
  进行营销后研究或临床试验的要求;
 
 
  警告信或无名称信件;
 
 
  从市场上撤出毒品;
 
 
  拒绝批准我们提交的待批准的申请或对已批准的申请的补充;
 
 
  召回毒品;
 
 
  罚款、归还或支配利润或收入;
 
 
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  暂停或撤销销售许可;
 
 
  损害与任何潜在合作者的关系;
 
 
  不利的新闻报道和损害我们的声誉;
 
 
  拒绝允许进口或出口毒品;
 
 
  查获毒品;或
 
 
  禁止或判处民事或刑事处罚。
 
 
根据“Cures法案”和特朗普政府的监管改革举措,FDA的政策、条例和指南可能会被修订或撤销,这可能会阻止、限制或延迟对产品候选人的监管审批,这将影响我们创造收入的能力。
2016年12月,“21世纪医疗法案”(21世纪医疗法案)签署成为法律。除其他外,“保健法”旨在使药物监管现代化,促进创新,但其最终执行情况尚不清楚。如果我们缓慢或无法适应现有要求的变化或采用新的要求或政策,或者如果我们不能保持遵守规章的规定,我们可能失去任何可能获得的营销批准,也可能无法实现或维持盈利,这将对我们的业务、前景、财务状况和经营结果产生不利影响。
我们也无法预测,无论是在美国还是在国外,未来的立法或行政或行政行动可能产生的政府管制的可能性、性质或程度。例如,特朗普政府的某些政策可能会影响我们的商业和产业。也就是说,特朗普政府已经采取了多项行政行动,包括发布多项行政命令,这些行动可能会给FDA的日常监管和监督活动带来重大负担,或在其他方面造成重大延误,例如通过规则制定、发布指导以及审查和批准营销应用程序来执行法规。一个资源不足的fda可能导致fda反应能力的延迟,或其审查提交或申请、发布法规或指导、或以及时或根本方式执行或执行监管要求的能力。2017年1月,特朗普总统发布了一项行政命令,适用于包括林业发展局在内的所有执行机构,该命令要求,对于拟于2017年财政年度发布的每一份拟议规则制定通知或最后条例,该机构应确定至少两项有待废除的现行法规,除非法律禁止。这些要求称为
“一对一”
规定。这一行政命令包括一项预算中立条款,要求2017年财政年度所有新条例的总增量成本,包括已废除的条例,不得超过零,但在有限情况下除外。对于2018年及以后的财政年度,行政命令要求各机构确定条例,以抵消新条例的任何增量成本,并近似于与每一项新条例或已废除的条例相关的总成本或节余。在2017年2月OMB内部信息和监管事务办公室发布的临时指导中,行政当局表示,
“一对一”
这些规定不仅可适用于机构规章,也可适用于重要的机构指导文件。此外,2017年2月24日,特朗普总统发布了一项行政命令,指示每个受影响机构指定一名机构官员担任“监管改革干事”,并设立一个“监管改革工作队”,以执行
一对一
与审查联邦条例有关的规定和以前发布的其他行政命令。很难预测这些不同的要求将如何实施,以及它们将在多大程度上影响FDA行使其监管权力的能力。如果这些执行行动限制了FDA在正常过程中参与监督和执行活动的能力,我们的业务可能会受到负面影响。
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随着最近创制法的通过,我们可能会受到竞争对手的诉讼和损害,这些竞争者可能声称,我们没有提供足够数量的经批准的药品,以商业上合理的市场条件进行测试,以支持他们的ANDA和505(B)(2)的应用。
2019年12月20日,特朗普总统签署了旨在促进仿制和生物相似产品开发的立法。该法案以前被称为“创建法”,授权ANDA和505(B)(2)申请的发起人对持有NDAs的公司提起诉讼,这些公司拒绝以商业上合理、市场为基础的条件提供足够数量的经批准的参考药物。FDA药品短缺清单上的药品不受这些新规定的限制,除非该产品已连续六个月列入清单,或者FDA确定该产品的供应将有助于缓解或防止短缺。
要根据法规提起诉讼,ANDA或505(B)(2)申请人必须采取某些步骤,要求提供参考产品,对于由ETASU提供的REMS所涵盖的产品,这包括获得FDA的授权才能获得参考产品。如果申请人确实因未能提供参考产品而提起诉讼,NDA持有人可以得到某些肯定的抗辩,这必须以证据的优势来证明。如果申请人在诉讼中占上风,它有权获得法院命令,指示NDA持有人毫不迟延地以商业上合理、市场为基础的条件提供足够数量的适用产品,外加合理的律师费和费用。
此外,新的法律规定授权联邦法院判给产品开发商一笔“足以阻止”NDA持有人拒绝以商业上合理的市场条款提供足够的产品数量,如果法院通过大量证据发现NDA持有人没有合法的商业理由延迟提供产品,或者没有遵守法院的命令。为了法规的目的,“商业上合理、以市场为基础的条款”一词的定义是:(1)以或低于产品最近的批发采购成本的非歧视性价格;(2)符合法定时间表的交货时间表;(3)对销售没有附加条件。
虽然我们打算全面遵守这些新法例条文的规定,但我们仍可能会受到竞争对手的诉讼及损害赔偿,这些竞争对手可能会声称,我们并没有以商业上合理、以市场为基础的测试条件,提供足够数量的认可药物产品,以支持ANDA及505(B)(2)的申请。这种诉讼将使我们承担额外的诉讼费用、损害赔偿和名誉损害,这可能导致收入下降。创建法案可能会使与XPOVIO和我们的任何其他药物候选人的非专利竞争,如果获得批准,这可能会影响我们的能力,以最大限度的产品收入。
目前和未来的立法可能会增加我们和任何合作者获得市场批准和使我们的候选药物商业化的难度和成本,并影响我们或他们可能获得的价格。
在美国和一些外国司法管辖区,已经对医疗保健系统进行了一些立法和监管方面的修改和拟议的改革,这些变化除其他外,可以防止或推迟对我们的药品候选人的营销批准,限制或规范批准后的活动,并影响我们的能力,或任何合作者的能力,使XPOVIO或我们或他们获得营销许可的任何药物候选人有利可图地销售或商业化。我们预计,目前的法律以及今后可能采取的其他医疗改革措施,可能会导致更严格的覆盖范围标准,并对我们或任何合作者可能获得的任何批准药物的价格造成更大的下行压力。
在“病人保护和平价医疗法案”(ACA)中对我们的业务具有潜在重要性的条款包括(但不限于)我们的商业化能力以及我们批准出售的任何药物候选人可能获得的价格如下:
  每年一次,
不可扣减
生产、进口指定品牌处方药和生物制剂的单位的费用;
 
 
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  增加制造商必须根据“医疗补助药品退税计划”支付的法定最低回扣;
 
 
  扩大医疗欺诈和滥用法律,包括“民事虚假索赔法”和“联邦反Kickback法规”、新的政府调查权力和加强对不遵守规定的处罚;
 
 
  一项新的医疗保险D部分差距折扣计划,其中制造商必须同意提供50%(从2019年1月1日起提供70%)
销售点
在保险差距期间向符合条件的受益人提供折扣,作为医疗保险D部分涵盖制造商门诊药品的条件;
 
 
  延长制造商的医疗补助退税责任;
 
 
  扩大医疗补助方案的资格标准;
 
 
  扩大公共卫生服务药品定价方案下有资格享受折扣的实体;
 
 
  向医生和教学医院报告某些财务安排的新要求;
 
 
  一项新的要求,即每年向医生报告制造商和分销商提供的药品样本;以及
 
 
  一个新的以病人为中心的结果研究所,负责监督、确定优先事项,并进行比较临床效果研究,并为此类研究提供资金。
 
 
自“反腐败法”颁布以来,还提出并通过了其他立法修改。这些变化包括:2011年“预算控制法”,其中除其他外,导致从2013年4月开始的每个财政年度向医疗保险提供者支付的总金额减少2%,并由于随后的立法修正案,除非国会采取进一步行动,否则将一直有效到2029年,以及2012年的“美国纳税人救济法”,其中除其他外,减少了对几类提供者的医疗保险付款,并将政府收回对提供者的多付款项的时效期限从3至5年延长。这些新法律可能导致医疗保险和其他医疗基金的额外削减,并以其他方式影响我们为XPOVIO获得的价格,以及我们可能获得监管批准的任何产品候选人的价格,或者XPOVIO或任何此类产品候选人的处方或使用频率。此外,美国国会最近进行了几次调查,并提出了州和联邦立法,除其他外,旨在提高药品定价的透明度,审查定价与制造商病人项目之间的关系,降低医疗保险制度下的药品成本,并改革政府的药品项目报销方法。
我们预计,这些医疗改革以及今后可能采取的其他医疗改革措施,可能会导致医疗保险和其他医疗资金的进一步削减、更严格的覆盖标准、新的支付方法,以及对XPOVIO或任何其他经批准的产品和/或医生因管理我们可能带来的任何核准产品而获得的价格带来的额外下行压力。补偿水平的降低可能会对我们收到的价格或我们的产品被指定或管理的频率产生负面影响。任何从医疗保险或其他政府项目中偿还费用的减少都可能导致私人支付者的付款减少。
“反腐败法”的一些规定尚未得到执行,对“反腐败法”的某些方面以及特朗普政府最近废除或取代“反腐败法”某些方面的努力提出了司法和国会挑战。自2017年1月以来,特朗普总统签署了两项行政命令和其他指令,旨在推迟执行“反腐败法”的某些条款,或以其他方式规避“反腐败法”规定的一些健康保险要求。国会审议了废除或废除以及取代全部或部分ACA的立法。而国会还没有通过
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全面废除立法,已签署两项法案,影响在“反腐败法”下执行某些税收。“2017年减税和就业法”或“税法”包括一项规定,自2019年1月1日起废止
税基
ACA对某些未能在一年的全部或部分时间内维持合格的医疗保险的个人实行共同责任支付,这通常被称为“个人任务”。此外,从2020年1月1日起,将永久取消2020年联邦支出计划。
ACA-授权
“凯迪拉克”税对高成本雇主赞助的医疗保险和医疗器械税,并从2021年1月1日起,也取消了健康保险税。2018年两党预算法案,除其他外,修正了ACA,从2019年1月1日起生效,以缩小大多数医疗保险药物计划的覆盖面差距,通常被称为“甜甜圈洞”。2018年7月,联邦医疗保险和医疗补助服务中心(简称CMS)公布了一项最后规则,允许在ACA风险调整计划下向某些ACA合格的健康计划和健康保险发放机构收取和支付更多款项,以回应联邦地方法院就CMS确定这种风险调整方法的诉讼结果。
此外,2018年12月14日,德克萨斯州北部地区的一名美国地区法院法官裁定,ACA的个人授权部分是ACA的一个基本和不可分离的特征,因此,由于这项授权已作为税法的一部分被废除,因此ACA的其余条款也是无效的。特朗普政府和CMS均表示,这一裁决不会立即生效。2018年12月30日,同一名法官发布了一项命令,暂缓判决,等待上诉。特朗普政府最近代表上诉法院考虑到这一判决,认为它不反对下级法院的裁决。2019年7月10日,第五巡回上诉法院听取了本案的口头辩论。2019年12月18日,该法院确认了下级法院的裁决,即“反腐败法”的个人授权部分是违宪的,并将案件发回地区法院重新考虑可分割性问题,并对“刑事诉讼法”的规定作进一步分析。2020年1月21日,美国最高法院拒绝对这一裁决进行快速复审。有关ACA的诉讼和立法可能会继续下去,结果难以预测和不确定。
特朗普政府还采取了行政行动,破坏或拖延了ACA的实施。2017年1月,特朗普总统签署了一项行政命令,指示拥有ACA授权和职责的联邦机构放弃、推迟、豁免或推迟执行“反腐败法”中任何将给各州、个人、医疗提供者、医疗保险公司或药品或医疗器械制造商带来财政或监管负担的条款。2017年10月,总统签署了第二项行政命令,允许使用协会健康计划和短期健康保险,这可能比通过ACA交易所出售的计划提供的健康福利更少。与此同时,特朗普政府宣布,它将停止向保险公司支付的费用分摊削减(CSR)付款,直到国会批准为此类CSR支付的资金。公司社会责任款项的损失预计将增加根据“反腐败法”规定的合格保健计划签发的某些保单的保险费。参议院提出了一项两党共同拨款用于支付企业社会责任的法案,但该法案的前景尚不明朗。此外,2018年7月,在新墨西哥州联邦地区法院作出裁决后,政府宣布将冻结向ACA下的保险公司支付的款项,以覆盖病情较重的患者,直到其或国会能够解决计算和支付此类付款的适当方法为止。这一行动将如何影响ACA的实施仍有待观察。
我们会继续评估谘询委员会及其可能废除及取代的条例对我们的业务可能造成的影响。如果将废除和替换举措纳入法律,最终有可能导致更少的人享有健康保险,或者个人的保险范围较少,而福利则较少。虽然将来废除和取代“反腐败法”条款的任何潜在立法的时间和范围在许多方面都不确定,但也有可能,一些普遍不利于以研究为基础的制药业的“反腐败法”条款也可与“反腐败法”覆盖范围扩大条款一起废除。因此,这些改革如果实施,可能会对XPOVIO或我们可能成功开发并从中获得的产品候选产品的预期收入产生不利影响。
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市场认可,并可能影响我们的整体财务状况和能力,以开发或商业化的产品候选人。
此外,美国国会最近进行了几次调查,并提出并颁布了联邦和州立法,除其他外,旨在提高药品定价的透明度,审查定价与制造商病人项目之间的关系,降低医疗保险制度下的药品成本,并改革政府计划药品的报销方法。在联邦一级,特朗普政府2019年财政年度的预算提案载有进一步的药物价格控制措施,这些措施可在2019年预算过程中或在今后的其他立法中颁布,例如,包括允许医疗保险D部分计划根据医疗保险B部分谈判某些药物的价格的措施,允许一些州在医疗补助下谈判药品价格,以及取消对非专利药品的费用分摊
低收入
病人。虽然任何拟议措施都需要通过额外立法授权才能生效,但国会和特朗普政府都表示将继续寻求新的立法和(或)行政措施,以控制药品成本。
具体而言,美国国会最近进行了几次调查,并提出了联邦和拟议并颁布的州立法,目的之一是提高药品定价的透明度,审查定价与制造商病人方案之间的关系,降低医疗保险制度下的药品费用,并改革政府对药品产品的报销方法。在联邦一级,国会和现任政府都表示将继续寻求新的立法和(或)行政措施,以控制药品成本。例如,2018年5月11日,本届政府发布了降低药品价格的计划。根据这一行动蓝图,本届政府表示,卫生和人类服务部(HHS)将采取步骤,结束制药商为不公平地保护垄断、推进生物仿制药和仿制药以促进价格竞争、通过澄清保险商和制药商之间分享信息的政策来提高价格竞争、加快获取新药和降低新药的成本而对监管和专利程序进行的博弈,通过扩大以结果为基础的医疗保险和医疗补助,更多地依靠基于价值的定价,努力给予医疗保险D部分计划赞助方与制药商更多的谈判权力,以避免定价过高,审查医疗保险B部分药品价格可由医疗保险第D部分计划协商,改进医疗保险B部分竞争性收购计划的设计,更新医疗保险的药品定价仪表板,以提高透明度,禁止医疗保险D部分合同,其中包括防止药剂师通知病人何时支付较低费用的“封口规则”
自掏腰包
不使用保险,并要求向医疗保险D部分计划成员提供年度计划付款报表,
自掏腰包
消费和药品价格上涨。
此外,在2019年12月23日,特朗普政府公布了一项拟议的规则制定,如果最终敲定,将允许各州或某些其他州
非联邦制
政府实体应向FDA提交进口项目建议书,供其审查和批准。申请人须证明其进口计划不会对公众健康及安全构成额外危险,并会为消费者节省大量成本。同时,fda发布了指南草案,允许制造商进口他们自己的产品。
FDA-批准
获准在其他国家销售的药品(多市场批准的产品)。
在州一级,各州越来越积极地通过立法和执行旨在控制药品和生物制品定价的条例,包括价格或病人报销限制、折扣、对某些产品的获取和销售成本披露的限制以及透明度措施,在某些情况下,旨在鼓励从其他国家进口和批量采购。此外,地区保健当局和个别医院越来越多地采用招标程序,以确定哪些药品以及哪些供应商将被纳入其处方药和其他保健方案。这些措施一旦获得批准,可能会减少对我们产品的最终需求,或给我们的产品定价带来压力。
此外,还提出了立法和监管建议,以扩大批准后的要求,并限制药品的销售和推广活动。我们不能确定是否有额外的
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立法上的改变将被颁布,或者FDA的法规、指南或解释是否会被改变,或者这些改变对我们的药品候选方的营销批准可能产生什么影响,如果有的话。此外,国会对FDA批准程序的严格审查可能会大大推迟或阻止市场批准,并使我们和任何合作者受到更严格的药品标签和营销后测试及其他要求的限制。
我们与医疗提供者、医生和第三方付款人的关系将受到适用的反回扣、欺诈和滥用以及其他医疗法律法规的约束,这可能会使我们受到刑事制裁、民事处罚、合同损害、名誉损害以及利润和未来收入的减少。
医疗保健提供者、医生和第三方付款人将在我们获得营销许可的任何药物的推荐和处方中发挥主要作用。我们与第三方支付人、医疗提供者和医生的未来安排可能会使我们受到广泛适用的欺诈和滥用以及其他可能限制商业或金融安排和关系的医疗法律法规的影响,通过这些安排和关系,我们可以销售、销售和销售我们获得营销许可的任何药物。这些措施包括:
 
反Kickback规约
-联邦医疗保健反回扣法规,除其他外,禁止任何人故意直接或间接地以现金或实物形式索取、提供、接受或提供报酬,以诱使或奖励,或作为回报,将个人转介,或购买、订购或推荐或安排任何商品或服务,这些物品或服务可根据联邦医疗保健方案,如“医疗保险”和“医疗补助”支付;
 
虚假索赔法
-“联邦虚假索赔法”规定了对个人或实体的刑事和民事处罚,包括通过民事举报人或诱骗行为,除其他外,故意提出或导致提出虚假或欺诈性索赔,要求联邦医疗项目支付,或作出虚假陈述或记录材料,以支付虚假索赔,或逃避、减少或隐瞒向联邦政府付款的义务,其潜在责任包括强制性三倍的损害赔偿和重大赔偿。
每项索赔
罚款,目前规定最低为11,181美元,每项虚假索赔最高为22,363美元;
 
HIPAA
-1996年“联邦健康保险可携性和问责法”(HIPAA)对实施欺骗任何保健福利方案或就保健事项作出虚假陈述的计划规定了刑事和民事责任,并经“经济和临床健康保健保健信息技术法”及其实施条例修正,还规定了义务,包括强制性合同条款和技术保障措施,以维护个人可识别的健康信息的隐私、安全和传输;
 
透明度要求
-联邦法律要求适用的覆盖药品制造商向医生和教学医院报告付款和其他价值转移情况;
 
类似的国家和外国法律
-类似的州和外国欺诈和滥用法律法规,如州反回扣法和虚假索赔法,可以适用于涉及医疗项目或服务的销售或营销安排和索赔,而且通常是广泛的,由许多不同的联邦和州机构执行,也可以通过私人行动执行。
一些州的法律要求制药公司遵守制药行业的自愿遵守准则和联邦政府颁布的相关合规指南,并要求制药商报告与支付和其他价值转移给医生和其他保健提供者或营销支出有关的信息。在某些情况下,州和外国的法律也对健康信息的隐私和安全作出了规定,其中许多法律在重要方面存在差异,而且往往不是。
先发制人
通过HIPAA,从而使遵从性工作复杂化。
努力确保我们与第三方的业务安排将符合适用的医疗保健法律和条例将涉及大量费用。政府当局可能会得出结论,
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我们的业务做法可能不符合现行或未来的法规、条例或案例法,涉及适用的欺诈和滥用或其他医疗法律和条例。如果发现我们的行动违反了这些法律或可能适用于我们的任何其他政府条例,我们可能会受到重大的民事、刑事和行政处罚、损害赔偿、罚款、监禁、将药物排除在政府资助的医疗项目之外,例如医疗保险和医疗补助,以及削减或重组我们的业务。如果我们希望与之做生意的任何医生或其他保健提供者或实体被发现不遵守适用的法律,他们可能会受到刑事、民事或行政制裁,包括被排除在政府资助的保健项目之外。
欧洲联盟也禁止向医生提供利益或好处,以诱导或鼓励医药产品的处方、推荐、背书、购买、供应、订购或使用。向医生提供的利益或好处由欧盟成员国的国家反贿赂法管辖,如2010年“英国贿赂法”。违反这些法律可能导致巨额罚款和监禁。
向某些欧洲联盟成员国的医生支付的款项必须公开披露。此外,与医生签订的协议往往必须事先得到医生雇主、其主管专业组织和(或)个别欧洲联盟成员国管理当局的通知和批准。这些要求载于适用于欧洲联盟成员国的国家法律、行业守则或专业行为守则。不遵守这些要求可能导致名誉风险、公众谴责、行政处罚、罚款或监禁。
遵守全球隐私和数据安全要求可能会给我们带来额外的费用和责任,或妨碍我们在全球收集和处理数据的能力,如果不遵守这些要求,我们可能会受到严重的罚款和惩罚,这可能对我们的业务、财务状况或业务结果产生重大不利影响。
全球范围内收集、使用、保护、分享、转让和其他处理信息的监管框架正在迅速演变,在可预见的将来很可能仍然不确定。在全球范围内,我们运作的几乎每一个管辖区都建立了自己的数据安全和隐私框架,我们必须遵守这些框架。例如,收集、使用、披露、转移或以其他方式处理有关欧洲联盟个人的个人数据,包括个人健康数据,均须遵守欧盟“一般数据保护条例”或“全球地质雷达”,该条例于2018年5月在欧洲经济区(EEA)的所有成员国生效。GDPR的范围很广,对处理个人数据的公司提出了许多要求,包括有关处理健康和其他敏感数据的要求、获得与个人数据有关的个人的同意、向个人提供有关数据处理活动的信息、实施保障措施以保护个人数据的安全和保密性、提供数据泄露的通知以及在雇用第三方处理器时采取某些措施。GDPR增加了我们对在欧洲经济区进行的临床试验的义务,扩大了个人数据的定义,将编码数据包括在内,并要求改变知情同意做法,并为临床试验对象和调查人员提供更详细的通知。此外,GDPR还对向包括美国在内的欧洲联盟以外的国家传输个人数据规定了严格的规则,因此,加强了对位于欧洲经济区的临床试验站点应适用于将个人数据从这些地点转移到被认为缺乏适当数据保护程度的国家的审查。, 比如美国。GDPR还允许数据保护当局要求销毁不当收集或使用的个人信息,并(或)对违反“GDPR”的行为处以巨额罚款,这可高达全球收入的4%或2 000万欧元,两者以较大者为准,它还赋予数据主体和消费者协会向监督当局提出申诉、寻求司法补救和获得因违反“GDPR”而造成的损害赔偿的私人行动权。此外,“全球地质雷达”还规定,欧盟成员国可自行制定进一步的法律和条例,限制个人数据的处理,包括遗传、生物识别或健康数据。
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鉴于数据保护义务变化的广度和深度,准备和遵守“全球地质雷达”的要求是严格和耗时的,需要大量的资源和对我们的技术、系统和做法的审查,以及处理或转让在欧盟收集的个人数据的第三方合作者、服务提供者、承包商或顾问的技术、系统和做法。与加强保护某些类型的敏感数据有关的GDPR和其他法律或法规的变化,如医疗保健数据或临床试验中的其他个人信息,可能要求我们改变我们的商业做法,建立更多的合规机制,可能会中断或推迟我们的发展、监管和商业化活动,增加我们的业务成本,并可能导致政府执法行动、私人诉讼以及对我们的重大罚款和处罚,并可能对我们的业务、财务状况或业务结果产生重大不利影响。
美国正在采取或正在采取类似行动。有各种各样的数据保护法适用于我们的活动,以及各州和联邦各级广泛的执法机构,它们可以根据一般的消费者保护法审查公司的隐私和数据安全问题。联邦贸易委员会(FederalTradeCommission)和州检察长都在积极审查对消费者的隐私和数据安全保护。州一级和联邦一级也在审议新的法律。例如,“加利福尼亚消费者隐私权法”于2020年1月1日生效,它正在创造与GDPR相似的风险和义务,尽管该法确实豁免了作为“联邦保护人类主体政策”(“共同规则”)的临床试验的一部分收集的某些信息。许多其他州也在考虑类似的立法。联邦一级还采取了广泛的立法措施。因此,如果不遵守有关个人信息的隐私和安全的联邦和州法律(目前生效的法律和未来的法律),我们将面临此类法律规定的罚款和处罚。还有与这些法律有关的消费者集体行动的威胁,以及对个人数据的全面保护。即使我们没有决心违反这些法例,政府对这些问题的调查,通常也需要动用大量资源,并引起负面宣传,从而损害我们的声誉和业务。
我们的雇员、独立承包商、顾问和供应商可能从事不当行为或其他不当活动,包括
不遵守
加上监管标准和要求以及内幕交易,这可能会给我们带来重大责任,损害我们的声誉。
我们面临员工、独立承包商、顾问和供应商欺诈或其他不当行为的风险。这些合作伙伴的不当行为可能包括故意不遵守FDA的规定或类似的外国监管机构的规定,向FDA或可比的外国监管机构提供准确的信息,遵守制造标准,遵守联邦和州医疗欺诈和滥用法律法规以及类似的外国监管机构制定和执行的类似法律和条例,准确地向我们报告财务信息或数据,或向我们披露未经授权的活动。员工不当行为也可能涉及不当使用临床试验过程中获得的信息,这可能导致监管制裁,严重损害我们的声誉。这可能包括违反HIPAA、美国其他联邦和州法律,以及
非美国
法域,包括GDPR。我们还面临与员工或与我们有关联的其他人的任何内幕交易违法行为有关的风险。不一定能够查明和制止雇员的不当行为,我们为发现和防止这一活动而采取的预防措施可能无法有效地控制未知或非管理的风险或损失,或保护我们不遵守这些法律、标准、条例、指导或行为守则而引起的政府调查或其他行动或诉讼。如果对我们采取任何这类行动,而且我们没有成功地捍卫自己或维护我们的权利,这些行动可能对我们的业务和业务结果产生重大影响,包括处以巨额罚款或其他制裁。
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如果我们不遵守环境、卫生和安全方面的法律和条例,我们可能会受到罚款或罚款,或招致可能对我们的业务产生重大不利影响的费用。
我们要遵守许多环境、健康和安全法律和条例,包括关于实验室程序以及危险材料和废物的处理、使用、储存、处理和处置的法律和条例。我们的行动包括使用危险和易燃材料,包括化学品和生物及放射性材料。我们的业务还生产危险废物产品。我们通常与第三方签订处理这些材料和废物的合同。我们无法消除这些材料受到污染或伤害的风险。如果我们使用危险材料造成污染或伤害,我们将对由此造成的任何损害承担责任,任何责任都可能超出我们的资源。我们还可能招致与民事或刑事罚款和处罚有关的重大费用。
虽然我们设有工人补偿保险,以支付因使用危险品而引致雇员受伤而引致的费用及开支,但这项保险未必足以应付潜在的责任。我们不为可能就我们储存或处置生物、危险或放射性材料而向我们提出的环境责任或有毒侵权索赔提供保险。
此外,为了遵守现行或未来的环境、健康和安全法律和条例,我们可能会承担大量费用。这些现行或未来的法律和条例可能会损害我们的研究、开发或商业化努力。不遵守这些法律和条例也可能导致巨额罚款、处罚或其他制裁。
关于我们今后可能拥有的任何国际业务的法律和条例可能会使我们无法在美国境外开发、制造和销售某些药物候选人,并要求我们制定和实施代价高昂的遵守计划。
我们在美国以外的每一个司法管辖区都受到许多法律法规的约束。建立、执行和维持国际商业惯例遵守方案的费用很高,这种方案难以执行,特别是在需要依赖第三方的情况下。
“反海外腐败法”禁止任何美国个人或企业直接或间接向任何外国官员、政党或候选人支付、提供、授权支付或提供任何有价值的东西,以影响外国实体的任何行为或决定,以协助个人或企业获得或保留业务。“反海外注册会计师”亦规定证券在美国上市的公司须遵守某些会计条文,规定我们须备存准确及公正地反映该公司所有交易的簿册及纪录,包括国际附属公司,并为国际业务制订及维持适当的内部会计管制制度。“反贿赂法”的反贿赂规定主要由司法部执行。证券交易委员会(SEC)参与执行“反海外腐败法”的账簿和记录规定。
遵守“反海外腐败法”既昂贵又困难,特别是在腐败是公认问题的国家。此外,“反海外腐败法”对制药业提出了特别的挑战,因为在许多国家,医院由政府经营,医生和其他医院雇员被视为外国官员。向医院支付的与临床试验和其他工作有关的某些款项被认为是对政府官员的不当付款,并导致“反海外腐败法”的执法行动。
各种法律、法规和行政命令也限制在美国境外使用和传播,或与某些人分享
非美国
为国家安全目的分类的信息以及与这些产品有关的某些产品和技术数据。我们在美国以外的地区扩张,已经并将继续需要我们投入更多的资源来遵守这些法律,而这些法律可能会使我们无法在国外开发、制造或销售某些药物和药物候选人。
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这可能会限制我们的增长潜力,增加我们的发展成本。如果不遵守有关国际商业惯例的法律,可能会造成重大处罚,包括暂停或禁止政府订约。违反“反海外腐败法”可导致重大的民事和刑事处罚。仅根据“反海外腐败法”提出的起诉就可能导致中止与美国政府做生意的权利,直到未决的索赔得到解决为止。对违反“反海外腐败法”的定罪可能导致长期丧失作为政府承包商的资格.由于我们未能履行有关国际商业惯例的法律所规定的任何义务,政府合同或关系的终止将对我们的业务产生不利影响,损害我们的声誉和采购政府合同的能力。SEC还可能因违反“反海外腐败法”的会计规定而暂停或禁止发行人在美国交易所进行证券交易。
美国以外的政府往往实行严格的价格管制,这可能会对我们的药品销售收入产生不利影响,如果有的话。
在包括欧洲联盟国家在内的一些国家,处方药的定价受政府控制。在这些国家,与政府当局进行定价谈判可能需要相当长的时间才能收到药品的销售许可。为了在一些国家获得补偿或定价批准,我们或我们现有和未来的合作者可能需要进行一项临床试验,将我们的药物的成本效益与其他可用的疗法进行比较。如果我们的药品无法偿还,或者在范围或数量上受到限制,或者如果定价设定在不能令人满意的水平上,我们的业务可能会受到重大损害。
对林业发展局、证券交易委员会和其他政府机构的资金不足可能会妨碍它们雇用和留住关键领导和其他人员的能力,阻止及时开发新产品和服务或使其商业化,或以其他方式阻止这些机构履行业务可能依赖的正常业务职能,这可能对我们的业务产生不利影响。
FDA审查和批准新产品的能力可能受到各种因素的影响,包括政府预算和资金水平、雇用和保留关键人员以及接受支付用户费用的能力,以及法律、法规和政策的变化。因此,近年来,该机构的平均审查时间波动不定。此外,美国证券交易委员会(SEC)和其他政府机构的政府资金,包括那些为研发活动提供资金的机构,都受到政治进程的制约,而政治进程本身就是流动的,也是不可预测的。
FDA和其他机构的干扰也可能会减慢新药需要经过必要的政府机构审查和/或批准的时间,这将对我们的业务产生不利影响。例如,过去几年,包括最近几个月,美国政府已经关闭了几次,某些监管机构,如FDA和SEC,不得不对批评FDA、SEC和其他政府雇员进行休假,并停止关键活动。如果政府长期停摆,可能会严重影响FDA及时审查和处理我们提交的监管文件的能力,这可能对我们的业务产生重大的不利影响。此外,在我们作为一间上市公司的运作中,政府未来的倒闭,可能会影响我们进入公开市场及取得所需资金的能力,以便使我们的业务有适当的资本化和继续运作。
与我们的知识产权有关的风险
如果我们不能为我们的候选药物和其他发现获得和保持专利保护,或者如果获得的专利保护范围不够广泛,我们的竞争对手可以开发和商业化与我们类似或相同的药物和其他发现,我们成功地将我们的候选药物和其他发现商业化的能力可能会受到不利的影响。
我们的成功在很大程度上取决于我们在美国和其他国家获得和维持专利保护的能力。我们寻求保护我们的
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在美国和国外申请专利的专利职位与我们的新药候选人和其他对我们的业务很重要的发现有关。截至2020年2月10日,已颁发了73项与XPO 1抑制剂有关的专利,包括美国Selinexor、verdinexor和eltanexor的物质专利组成,以及它们在靶向治疗中的应用。此外,我们还颁发了13项与PAK 4/NAMPT抑制剂相关的专利,其中包括两项物质组成专利。
KPT-9274
在美国及其在靶向治疗中的应用。我们不能肯定任何其他专利都会涉及我们的主要药物候选人或其他发现或药物候选人。
专利起诉程序昂贵且耗时,我们可能无法以合理的费用或及时的方式提交和起诉所有必要或可取的专利申请。我们也有可能在获得专利保护为时已晚之前,无法确定我们的研究和开发成果的可专利方面。
生物技术和制药公司的专利地位普遍高度不确定,涉及复杂的法律和事实问题,近年来一直是诉讼的主题。因此,我国专利权的签发、范围、效力、可执行性和商业价值等方面都存在很大的不确定性。我们的待决和未来专利申请可能不会导致专利的颁发,以保护我们的药物候选人或其他发现,或有效地阻止其他人商业化竞争的药物和发现。美国和其他国家对专利法或专利法解释的改变可能会削弱我国专利的价值,或缩小我国专利保护的范围。
外国的法律不一定像美国的法律那样保护我们的权利。例如,在某些外国司法管辖区,我们能否根据我们在美国提交的文件获得专利,部分取决于我们能否及时从发明这项技术的雇员和顾问那里获得对发明的权利的转让。科学文献中的发现出版物往往落后于实际发现,美国和其他司法管辖区的专利申请通常在提交后18个月才公布,在某些情况下甚至根本不公布。因此,我们不能肯定我们是第一个在专利或待决专利申请中提出要求的发明,也不能确定我们是第一个对这些发明提出专利保护的。
假设在2013年3月之前,在美国符合关于可专利性的其他要求,第一个发明声称的发明的人有权获得专利,而在美国以外的国家,第一个提出专利申请的人有权获得专利。2013年3月,美国向
第一个发明者对文件
假定符合其他可专利性要求的制度,第一位提出专利申请的发明人有权申请专利。我们可能受到第三方预先向美国专利和商标局提交的专利和商标局,或参与反对,衍生,撤销,复审,或授予后,或
党际
审查或干涉对我们的专利权或其他人的专利权提出质疑的程序。在任何此类提交、诉讼或诉讼中作出不利的决定,都可能缩小我们专利权的范围,或使我们的专利权失效,允许第三方将我们的发现或药品商业化,并与我们直接竞争,而不向我们支付费用,或导致我们无法在不侵犯第三方专利权的情况下制造或使毒品商业化。
即使我们的专利申请是以专利的形式发出,也未必能为我们提供有意义的保障,防止竞争对手与我们竞争,或为我们提供任何竞争优势。我们的竞争对手可以通过开发类似的或替代的发现或药物来规避我们的专利。
非侵权
态度。
就专利的发明权、范围、有效性或可执行性而言,专利的颁发并不是决定性的,我们的专利可能会在美国和国外的法院或专利局受到质疑。这种挑战可能导致专利专利的丧失或专利主张被缩小、失效或无法强制执行,这可能限制我们阻止他人使用类似或相同的发现和药物或将其商业化的能力,或限制我们的发现和药物候选方的专利保护期限。考虑到所需的时间
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为了对新药候选人进行开发、测试和监管审查,保护这些候选药物的专利可能在这些候选药物商业化之前或之后不久失效。因此,我们的专利组合可能不会为我们提供足够的权利,排除其他人将类似或相同的药物商业化。
我们可能会卷入诉讼,以保护或执行我们的专利和其他知识产权,这可能是昂贵、耗时和不成功的。
竞争对手或商业供应公司或其他公司可能侵犯我们的专利和其他知识产权。例如,我们知道第三方为了研究目的出售我们的主要产品候选产品的版本,这可能侵犯我们的知识产权。为了对付这种侵权行为,我们可以建议这些公司了解我们的知识产权,包括在某些情况下为我们的主要产品候选者提供保护的知识产权,并要求它们停止侵犯这些权利。这种要求可能使这些公司有机会质疑我们某些知识产权的有效性,或有机会寻求发现它们的活动不侵犯我们的知识产权。我们也可能被要求提出侵权诉讼,这可能是昂贵和耗时的。在侵权诉讼中,被告可以主张,法院可以同意被告的意见,认为我们的专利无效或不可执行,或者拒绝阻止另一方使用所涉知识产权。任何诉讼的不利结果都可能使我们的一项或多项专利面临无效或狭义解释的风险。此外,由于知识产权诉讼需要大量的披露,我们的一些机密信息有可能在这类诉讼中被披露而受到损害。
第三方可以提起诉讼,声称我们侵犯了他们的知识产权,其结果将是不确定的,并可能对我们的业务的成功产生重大的不利影响。
我们的商业成功取决于我们的能力,以及任何目前和未来的合作者开发、制造、销售和销售XPOVIO和我们的候选药物的能力,以及在不侵犯第三方所有权的情况下使用我们的专利技术的能力。我们可能会成为或威胁未来的对抗诉讼或诉讼有关我们的药品候选人和技术的知识产权,包括干涉程序在美国专利和商标局。第三方可以根据未来可能授予的现有专利或专利,对我们提出侵权索赔。目前,没有任何诉讼对我们提出这种侵权主张,我们也没有被有管辖权的法院认定侵犯了第三方的知识产权。如果我们被发现侵犯或认为我们有可能被发现侵犯第三方的知识产权,我们可以被要求或选择从第三方那里获得许可证,以继续开发、销售和销售我们的药品、药品候选品和技术。然而,我们可能无法以商业上合理的条件获得任何所需的许可,或者根本无法获得任何许可。即使我们能获得许可证,它也可能是
非排他性,
这样,我们的竞争对手就可以获得授权给我们的同样的知识产权。我们可能被迫,包括法庭命令,停止侵犯知识产权或毒品的商业化,或停止使用侵权技术。此外,我们还可以为金钱损失承担责任。一项侵权的裁决可能会阻止我们将候选药物商业化,或者迫使我们停止我们的一些业务活动,这可能会对我们的业务造成实质性的损害。声称我们盗用了第三方的机密信息或商业机密,可能会对我们的业务产生类似的负面影响。
我们可能会被指雇员错误地使用或披露其前雇主的商业机密。
我们的许多雇员以前受雇于大学或其他生物技术或制药公司,包括我们的竞争对手或潜在竞争对手。虽然我们试图确保我们的员工不使用专有信息或
技术诀窍
在他们为我们工作的其他人中,我们可能会被声称我们或这些雇员使用或披露了知识产权,包括商业秘密或其他所有权。
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任何这类雇员的前雇主的资料。虽然我们至今仍不知道有任何这类申索被指称,但如果有这类申索出现,则可能有需要就任何这类申索提出抗辩。如果我们不能为任何这类索赔辩护,除了支付金钱损害外,我们还可能失去宝贵的知识产权或人员。即使我们成功地为这类索赔辩护,诉讼也可能导致大量费用,并分散管理层的注意力。
知识产权诉讼会使我们花费大量的资源,分散我们的工作人员的正常责任。
即使是对我们有利的解决,与知识产权索赔有关的诉讼或其他法律程序也可能导致我们承担大量费用,并可能分散我们的技术人员和管理人员的正常责任。此外,还可以公开宣布听讯、动议或其他临时程序或事态发展的结果,如果证券分析师或投资者认为这些结果是负面的,则可能对我们普通股的价格产生重大不利影响。这种诉讼或诉讼可大大增加我们的经营损失,并减少可用于发展活动或未来任何销售、营销或分销活动的资源。我们可能没有足够的财政或其他资源,足以进行有关的诉讼或诉讼。有些竞争对手可能比我们更有效地承担这些诉讼或诉讼的费用,因为他们拥有更多的财政资源。专利诉讼或其他诉讼程序的启动和继续产生的不确定性可能对我们在市场上的竞争能力产生重大不利影响。
获得和维持我们的专利保护取决于遵守政府专利机构规定的各种程序、文件、费用支付和其他要求,我们的专利保护可以减少或取消。
不遵守
有了这些要求。
专利和(或)申请的定期维持费、续期费、年金费和各种其他政府费用将由美国专利和商标局(USPTO)和各外国专利局在专利和(或)申请有效期内的不同时期支付。我们有制度提醒我们支付这些费用,我们在到期时依靠我们的外部律师支付这些费用。此外,USPTO和各外国专利局要求在专利申请过程中遵守若干程序、文件、费用支付和其他类似规定。我们聘请信誉良好的律师行和其他专业人士,协助我们遵守这些条文,而在很多情况下,疏忽的过失,可根据适用于某一司法管辖区的规则,缴付迟交的费用或以其他方法加以补救。然而,在某些情况下
不遵守
可能导致专利或专利申请的放弃或失效,导致在相关管辖范围内部分或完全丧失专利权。如果发生这样的事件,可能会对我们的业务产生重大的不利影响。
如果我们不成功延长专利期限,包括我们的药物候选人根据哈奇-瓦克斯曼修正案和类似的外国立法,我们的业务可能会受到重大损害。
根据FDA营销批准(如果有的话)的时间、期限和条件,我们的一项或多项美国专利可能有资格根据1984年“药品价格竞争和专利期限恢复法”(简称Hatch-Waxman修正案)获得专利展期。Hatch-Waxman修正案允许将一项专利的专利期限延长至多五年,包括一项已批准的产品,作为对在产品开发和FDA监管审查过程中损失的有效专利期限的补偿。但是,如果我们不能在适用的期限内申请,或者在相关专利到期之前没有申请,或者没有满足适用的要求,我们可能得不到延期。此外,扩展的长度可能小于我们的要求。包括延长期在内的总专利期限,在FDA批准后不得超过14年。因此,扩展的长度,甚至获得扩展的能力,取决于许多因素。
在美国,每一项合格的FDA批准只能延长一项专利,而任何专利只能对一项单一产品延长一次。中有关类似专利展期的法律
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外国法域差异很大,管理从单一专利家族获得多项专利的能力的法律也是如此。由于Selinexor和verdinexor都受到单一专利和申请的保护,我们可能无法在这些药物候选人获得批准的所有法域确保这两种药物候选人的专利展期。
如果我们不能为某一药品候选获得专利展期,或任何此类延长的期限少于我们的要求,我们可以在该管辖区内强制执行该药物候选人(如果有的话)的专利权的期限将会缩短,我们的竞争对手可能会更早获得批准来销售竞争产品。因此,我们的收入可能会大幅减少。
如果我们不能保护我们的商业机密的机密,我们的业务和竞争地位将受到损害。
除了为我们的药品、候选药物和其他发现寻求专利之外,我们还依赖商业秘密,包括未获专利的商业秘密。
技术诀窍,
技术和其他专有信息,以保持我们的竞争地位。我们寻求保护这些商业秘密,部分是通过
不披露
并与能够接触他们的各方达成保密协议,如我们的雇员、外部科学合作者、合同研究机构、合同制造商、顾问、顾问和其他第三方。我们还与我们的员工和顾问签订了保密、发明或专利转让协议。尽管作出了这些努力,但任何一方都可能违反协议,披露我们的专有信息,包括我们的商业秘密,而且我们可能无法就此类违反行为获得充分的补救。如果我们不能及时与我们的雇员和顾问签订保密和发明或专利转让协议,我们通过商业秘密和专利保护我们的业务的能力可能会受到损害。强制要求当事人非法披露或盗用商业秘密是困难的、昂贵的和费时的,其结果是不可预测的。此外,美国境内外的一些法院不太愿意或不愿意保护商业机密。如果我们的任何商业机密是由竞争对手合法获取或独立开发的,我们将无权阻止他们使用该技术或信息与我们竞争。如果我们的任何商业秘密被披露或由竞争对手独立开发,我们的竞争地位就会受到损害。如果发明是由第三方根据不授予我们的发明权利转让的协议进行的,我们可以选择或被要求获得许可。
并不是我们所有的商标都注册了。如果不能获得这些注册,可能会对我们的业务产生不利影响。
截至2020年2月10日,我们在美国有商标注册,我们的名称和标志,和两者的结合,XPOVIO,和毛孔为我们的在线门户。我们在美国也有申请登记另外两个毒品名称(目前暂停检查),以及我们的财政援助和慈善服务的KARYFORWARD和KARYFORWARD标志。在美国境外,XPOVIO在另外三十个司法管辖区注册或待决,在日本的Katakana注册或待决,在韩国的Hangul注册或待决,在台湾的汉字注册或待决。我们还在许多外国司法管辖区登记或申请另外八个可能的药物名称。如果我们不确保我们的商标注册,我们可能会遇到更多的困难,对第三方强制对第三方比我们不这样做,这可能会对我们的业务产生不利影响。在美国和外国的商标注册程序中,我们可能会被拒绝。我们有机会对这些拒绝作出反应,但我们可能无法克服这些拒绝。此外,在USPTO和许多外国法域的类似机构中,第三方有机会反对悬而未决的商标申请,并设法取消注册商标。反对或取消诉讼程序可能会针对我们的商标,我们的商标可能无法在这样的诉讼中幸存下来。
此外,我们建议在美国的关键药物候选人中使用的任何专利名称都必须得到FDA的批准,无论我们是否已将其注册或申请将其注册为商标。
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FDA通常会对拟议的药品名称进行审查,包括评估与其他药物名称混淆的可能性。如果FDA反对我们为任何药物候选人提议的专利药品名称,如果获得批准,我们可能需要花费大量额外资源,以努力确定一个合适的中成药名称,根据适用的商标法,不侵犯第三方的现有权利,并为FDA所接受。
与员工事务和管理增长相关的风险
我们未来的成功取决于我们是否有能力留住我们的首席执行官、我们的总裁和首席科学官以及其他关键的行政人员,以及吸引、留住和激励合格的人员。
我们高度依赖我们的首席执行官迈克尔·考夫曼(Michael Kauffman)、博士、博士(Dr.D.)和我们的总裁兼首席科学官莎伦·沙卡姆(Sharon Shacham),以及我们管理和科学团队的其他主要成员。虽然我们与考夫曼博士和沙克姆博士签订了正式的就业协议,但这些协议并不妨碍他们在任何时候终止与我们的工作。我们不为任何高管或其他员工提供“关键人物”保险。失去任何重要员工的服务可能会妨碍我们的研究、开发、商业化和其他业务目标的实现。
招聘和留住合格的科学、临床、制造、销售和营销人员也将是我们成功的关键。我们可能无法以可接受的条件吸引和留住这些人员,因为许多制药和生物技术公司都在争夺类似人员。我们还经历了从大学和研究机构招聘科学和临床人员的竞争。此外,我们依靠顾问和顾问,包括科学和临床顾问,协助我们制定我们的研究、开发和商业化战略。我们的顾问和顾问可能受雇于我们以外的雇主,并可能根据咨询或咨询合同与其他实体的承诺,这可能会限制他们向我们提供。
考夫曼医生和沙卡姆医生结婚了。这对夫妇今后的分居或离婚可能会对我们的生意产生不利影响。
我们的首席执行官兼董事会成员Kauffman博士和我们的总裁兼首席科学官Shacham博士彼此结婚。他们是我们的两名执行干事,是我们业务的重要组成部分。如果他们分居或离婚,或在其他情况下无法友好合作,他们中的一方或双方可能决定停止其在我们的工作,或这可能对我们的工作环境产生负面影响。或者,如果他们全神贯注于与其个人状况有关的问题,他们的工作表现可能并不令人满意。在这种情况下,我们的业务可能会受到重大损害。
我们已经扩大,并期望继续扩大我们的发展、管理和销售、营销和分销能力,因此,我们在管理我们的增长方面可能会遇到困难,这可能会扰乱我们的业务。
我们的雇员人数和业务范围,特别是在药物开发、临床操作、监管事务、销售、营销和分销等领域,都经历了并期望继续取得显著增长。为了管理我们目前和预期的未来增长,我们必须继续实施和改进我们的管理、业务和财务制度,扩大我们的设施,并继续征聘和培训更多的合格人员。由于我们有限的财政资源和我们的管理团队在管理这种增长方面的经验有限,我们可能无法有效地管理我们业务的扩展或招聘和培训更多的合格人员。我们业务的扩大可能会导致巨大的成本,并可能转移我们的管理和业务发展资源。任何无法管理增长的行为都可能延误我们业务计划的执行,或扰乱我们的运营。
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在发生计算机系统故障或安全漏洞时,我们的业务和业务可能受到重大不利影响,实施数据保护措施的成本和后果可能很大。
尽管实施了安全措施,但我们的内部计算机系统、我们的合同研究组织和我们所依赖的其他第三方系统,很容易受到计算机病毒、未经授权的访问、网络攻击、自然灾害、火灾、恐怖主义、战争和电信以及电力故障的破坏。如果这样的事件发生,并在我们的运作中造成中断,它可能导致我们的药物开发项目和我们的商业运作受到实质性的破坏,无论是由于我们的商业机密或其他专有信息的丢失,还是其他类似的干扰。例如,从已完成的、正在进行的或计划中的临床试验中丢失临床试验数据可能导致我们的监管审批工作出现延误,并大大增加我们收回或复制数据的成本。如果任何干扰或违反安全的行为导致我们的数据或应用程序损失或损坏,或不适当地披露机密或专有信息,我们就可能承担责任,我们的声誉或竞争地位可能受到损害,我们的药物候选人的进一步发展和商业化可能被推迟或停止。我们也可能容易受到黑客的网络攻击或其他渎职行为的攻击。这类侵犯我们的网络安全的行为可能会损害我们的机密信息和/或我们的财务信息,并对我们的业务产生不利影响,或导致法律诉讼。此外,实施进一步数据保护措施的成本和业务后果可能很大。此外,由于用于获得未经授权的访问、禁用或降级服务或破坏系统的技术经常发生变化,而且往往在针对目标发射之前不被识别,因此我们可能无法预测这些技术或实施适当的安全措施。
与我们普通股有关的风险
我们的执行官员,董事和主要股东保持控制所有提交股东批准的事项的能力。
截至2019年12月31日,我们的执行官员、董事和少数股东拥有我们的大部分已发行普通股。因此,如果这些股东选择共同行动,他们将能够控制提交给我们的股东批准的所有事项,以及我们的管理和事务。例如,如果这些人选择共同行动,他们就会控制董事的选举和对我们全部或实质上所有资产的合并、合并或出售的批准。这种投票权的集中可能会推迟或阻止根据其他股东可能希望的条件收购我们的公司。
我们的公司章程文件和特拉华州法律中的规定可能会使我们的收购变得更加困难,这对我们的股东可能是有利的,也可能阻止我们的股东试图取代或撤换我们的现有管理层。
我们的公司章程和章程中的规定可能会阻止、推迟或阻止股东认为有利于我们的合并、收购或其他控制变化,包括股东可能因其股票而获得溢价的交易。这些规定也可能限制投资者未来愿意支付的普通股价格,从而压低我们普通股的市场价格。此外,由于我们的董事局负责委任我们的管理团队成员,这些条文可能会使我们的股东更难以更换董事局成员,从而挫败或阻止我们的股东企图取代或撤换我们现时的管理层。除其他外,这些规定:
  设立一个分类董事会,使董事会的所有成员都不是一次选举产生;
  只允许我们的董事会决议改变我们的授权董事人数;
  限制股东解除董事会董事职务的方式;
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  制定股东建议的预告要求,可在股东大会上采取行动,并向我们董事会提出提名;
  要求股东诉讼必须在正式召开的股东大会上进行,并以书面同意禁止我们的股东采取行动;
  限制谁可以召集股东大会;
  授权我们的董事会未经股东批准发行优先股,这可用于制造一种“毒丸”,稀释潜在敌对收购者的股权,有效防止未经董事会批准的收购;以及
  要求所有股东有权修改或废除我们章程或细则中的某些规定,但须获得至少75%票数的持有人的批准。
此外,由于我们是在特拉华州注册的,所以我们受“特拉华普通公司法”第203条的规定管辖,该条禁止拥有超过15%的未偿有表决权股票的人在交易之日后三年内与我们合并或合并,除非合并或合并是以规定的方式批准的。
我们的普通股可能无法维持活跃的交易市场。
虽然我们的普通股在纳斯达克全球选择市场上市,但我们股票的活跃交易市场可能无法持续。如果我们普通股的活跃市场不继续,你可能很难在不压低股票的市场价格的情况下出售我们的普通股。一个不活跃的普通股交易市场,亦可能削弱我们集资的能力,以继续以出售股票的方式为我们的业务提供资金,亦可能损害我们以股票为代价收购其他公司或技术的能力。
如果证券分析师不继续发表有关我们业务的研究或报告,或者公布对我们股票的负面评价,我们的股票价格可能会下跌。
我们普通股的交易市场在一定程度上依赖于行业或金融分析师发布的有关我们或我们业务的研究和报告。不能保证分析师会提供有利的保险或继续覆盖我们。如果涉及我们业务的一位或多位分析师下调了他们对我们股票的评级,我们的股价可能会下跌。如果这些分析师中的一个或多个停止覆盖我们的股票,我们可能会失去市场对我们股票的能见度,而这反过来又会导致我们的股价下跌。
我们的普通股的价格过去和将来都很不稳定,并且波动很大。
我们的股票价格一直并且很可能是波动的,并且可能会有很大的波动。例如,自2015年1月1日以来,我们的普通股的股价高达38.47美元,最低为3.92美元。2020年2月20日,我们的普通股在纳斯达克全球选择市场的收盘价为每股16.41美元。整个股票市场,特别是制药和生物技术公司的市场,经历了极大的波动,而这种波动往往与特定公司的经营业绩无关。我们普通股的市场价格可能受到许多因素的影响,包括:
  我们在推出和商业化XPOVIO方面的成功;
  竞争性药物或技术的成功;
  我们或竞争对手的临床试验结果;
  如果获得批准,我们成功地将我们的候选药物商业化;
  美国和其他国家的监管或法律发展;
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  与专利申请、专利或者其他专有权利有关的发展或者争议;
  关键人员的征聘或离职;
  与商业推出XPOVIO和临床开发项目有关的费用水平;
  我们努力发现、发展、获得或获得的结果
许可证内
其他候选药物或药物;
  证券分析师对财务结果、发展时间表或建议的估计数的实际或预期变化;
  我们的财务业绩或那些被认为与我们相似的公司的财务业绩的变化;
  医疗保健支付系统结构的变化;
  制药和生物技术部门的市场条件;
  一般经济、工业及市场情况;及
  “风险因素”一节中描述的其他因素。
证券诉讼或其他诉讼可能造成重大损害,并可能使管理层的时间和注意力转移到我们的业务上。
在过去,证券集体诉讼往往是在证券市场价格下跌后对一家公司提起的。这种风险对我们来说尤其重要,因为制药公司在最近几年经历了巨大的股价波动。我们是这类诉讼的目标。见本年度报告第一部分第3项“法律程序”
10-K
有关最近向我们及某些行政人员、董事及其他被告提出的证券诉讼的资料。我们可能会成为未来证券诉讼的目标。例如,如果我们未能成功启动XPOVIO并将其商业化,或者我们无法获得监管机构的批准,或者如果我们不能成功地商业化和推出我们的药物候选人,我们可能会面临额外的证券集体诉讼或其他诉讼。诉讼的结果必然是不确定的,我们可能被迫花费大量资源来为这类诉讼辩护,我们可能无法获胜。监督和维护法律行动对我们的管理来说是很费时的,并且削弱了我们将我们的内部资源完全集中在我们的商业活动上的能力。此外,我们可能会因任何这类诉讼而招致大量的法律费用和讼费。我们没有为任何此类潜在诉讼的潜在责任设立任何准备金。将来,我们有可能就金钱损害赔偿作出判决或达成和解。我们目前为其中一些潜在负债提供保险。其他潜在责任可能不包括在保险范围内,保险公司可能会对保险范围提出异议,或者保险金额可能不足以支付裁定的损害赔偿。此外,某些类型的损害可能不包括在保险范围内,所有或某些形式的赔偿责任的保险范围今后可能变得不存在或昂贵得令人望而却步。就一项或多项法律事宜或诉讼作出不利于我们利益的决定,可能会引致重大损害赔偿或罚款,并可能对我们的声誉、财政状况及经营结果造成重大不良影响。
我们在使用现金和现金等价物方面有广泛的酌处权,而且可能无法有效使用。
我们的管理层拥有广泛的酌处权,可以使用我们的现金和现金等价物为我们的业务提供资金,并且可以以不改善我们的经营结果或提高我们普通股价值的方式使用这些资金。我们的管理部门未能有效地运用这些资金,可能会造成财政损失,对我们的业务产生重大不利影响,导致我们普通股价格下降,并推迟我们药品候选人的发展。在这些资金用于我们的业务之前,我们可以以不产生收入或失去价值的方式投资我们的现金和现金等价物。
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由于我们是一家上市公司,我们已经并将继续承担更高的成本,我们的管理层需要投入大量时间用于合规倡议和公司治理实践。
作为一家上市公司,我们承担了大量的法律、会计和其他费用。此外,2002年“萨班斯-奥克斯利法案”以及美国证交会和纳斯达克随后实施的规则对上市公司实施了各种要求,包括建立和维持有效的披露、财务控制和公司治理做法。我们的管理层和其他人员将大量时间用于这些遵守规定的倡议。此外,这些规则和条例增加了我们的法律和财务合规成本,使一些活动更加耗时和昂贵,特别是因为我们不再是2012年“创业创业法案”(Jumpstart Our Business Startups Act)中定义的“新兴成长型公司”,而且无法再利用适用于“新兴成长型公司”的上市公司的某些豁免,这些要求适用于2019年1月1日以前的上市公司。
2002年“萨班斯-奥克斯利法案”第404条要求我们每年审查和评估我们的内部控制。为了保持对404条款的遵守,我们必须记录和评估我们对财务报告的内部控制,这既昂贵又富有挑战性。我们将继续投入内部资源,继续聘用外部咨询人,并遵循详细的工作计划,以继续评估和记录财务报告的内部控制是否充分,继续酌情改进控制程序,通过测试确认控制措施是否有效,并对财务报告的内部控制实施持续报告和改进程序。今后,无论是我们还是我们的独立注册公共会计师事务所,都有可能无法在规定的时限内得出结论,即我们对财务报告的内部控制按照第404条的要求是有效的。如果我们发现一个或多个重大弱点,就可能导致金融市场因对财务报表的可靠性失去信心而产生不利反应。
由于我们预计在可预见的将来不会为我们的股本支付任何现金红利,因此,如果我们的普通股有任何资本增值,将是我们股东唯一的收益来源。
我们从来没有宣布或支付现金股利,我们的股本。我们目前打算保留所有未来的收益,如果有的话,为我们的业务的增长和发展提供资金。此外,任何未来债务协议的条款可能会使我们无法支付股息。因此,资本增值,如果我们的普通股,将是唯一的收益来源,我们的股东在可预见的未来。
我们的流通股中有很大一部分被限制立即转售,但可能在不久的将来出售给市场,这可能导致我们普通股的市场价格大幅下跌,即使我们的业务很好。
在公开市场上出售大量我们的普通股随时可能发生。这些出售,或市场上认为持有大量股票的人打算出售股票,可能会降低我们普通股的市场价格。根据1933年修正的“证券法”第144条或“证券法”的规定,我们普通股的一部分流通股有资格在公共市场出售,但须遵守规则144的数量限制和其他条件。该等股份的持有人可随时决定在公开市场出售其股份。我们还登记了根据股权补偿计划发行的所有普通股。因此,这些股票可在发行时在公开市场自由出售,但须受适用于附属公司的数量限制。
我们使用净营业亏损结转和税收抵免结转抵消未来应纳税收入的能力可能受到某些限制。
根据经修订的一九八六年“国内收入守则”或该守则的规定,我们的经营亏损净额及税款抵免结转额须经税务局检讨及可能作出调整(及
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(国家税务机关根据国家有关税务规定)。此外,根据税法,就美国联邦所得税而言,2017年12月31日以后应纳税年度产生的净营业亏损结转额仅限于未来任何应税年度应纳税收入的80%,尽管此类损失可能会无限期结转。目前还不确定各州将如何应对税法。此外,净营业损失和税收抵免结转的使用可能分别受到“守则”第382条和第383条规定的年度限制,如果重大股东在三年内超过50%的所有权权益发生某些累积变化,则应遵守类似的国家规定。这可能限制每年可用于抵消未来应纳税收入或税收负债的税收属性的数额。年度限额的数额是根据公司在紧接所有权变更之前的价值来确定的。随后的所有权变化可能进一步影响未来年份的限制。我们公司自成立以来已经完成了几次融资,从而根据“守则”第382和383条改变了所有权。此外,我们的股票所有权的未来变化,其中一些是我们无法控制的,可能会导致未来的所有权变化。由于这些原因,我们可能无法使用我们的部分或全部净营运亏损和税收抵免结转,即使我们获得了盈利。
全面的税制改革法案可能会对我们的商业和财政状况产生不利影响。
“税法”对经修订的1986年“国内收入法”作了重大修订。“税法”除其他外,对公司税作了重大修改,包括将公司税率从34%的最高边际税率降至21%的统一税率,将净利息费用扣减额限制在调整后收益的30%(某些小企业除外),将净营业损失扣减额限制在本年度应纳税收入的80%,并在每种情况下消除在2017年12月31日后应纳税年度发生的亏损(尽管任何这类净营业损失可能无限期结转),对离岸收益的一次征税,不论是否遣返,取消美国对外国收入的征税(除某些重要的例外情况外),对某些新投资立即扣减,而不是随着时间的推移而扣除折旧费用,并修改或取消许多业务扣减和抵免。尽管公司所得税税率降低,但新的联邦税法的总体影响仍不确定,我们的业务和财务状况可能受到不利影响。此外,目前还不确定各州将如何应对税法。
第1B项
未解决的工作人员意见
没有。
第2项
特性
我们的总部位于马萨诸塞州的牛顿,在那里我们租用了98,502平方英尺的办公室和实验室空间。我们还在德国慕尼黑租赁了大约3,681平方英尺的办公空间,在以色列特拉维夫-亚福租赁了4,736平方英尺的办公空间。
第3项
法律程序
在美国马萨诸塞州地区法院的证券集体诉讼中,我们被指定为被告。Allegheny县雇员退休制度于2019年7月23日对我们和我们现任和前任执行官员和董事以及我们在2017年4月和2018年5月进行的公开发行普通股的承销商提出了申诉。希瑟·迈赫迪(HeatherMehdi)于2019年9月17日对同一被告提出了第二次申诉,但承销商除外。这两宗投诉是有关连的,我们预期法庭会把这两宗投诉合并。这两项申诉都指控违反了联邦证券法,依据的是我们披露的与第二阶段索普拉研究和第二阶段风暴研究第二部分的结果有关的情况,并要求赔偿未指明的赔偿金,包括利息;合理的费用和开支,包括律师费和专家费;未具体说明的衰退损害赔偿;以及法院认为公正和适当的公平/禁令救济或其他救济。我们有
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审查了这些指控,并认为这些指控毫无根据。我们打算对这场诉讼进行有力的辩护。
第4项
矿山安全披露
不适用。
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第二部分
第5项
注册人普通股市场、股东相关事项及证券发行人购买
市场信息
我们的普通股每股票面价值为0.0001美元,于2013年11月6日在纳斯达克全球选择市场(Nasdaq GlobalSelectMarket)开始交易,其价格以“KPTI”符号报价。
持有人
截至2020年2月14日,共有6家公司持有我们的普通股记录。
股利
我们从未就我们的普通股支付过现金红利,在可预见的将来,我们也不会支付任何现金红利。
最近出售未注册证券
没有。
第6项
选定财务数据
不适用。
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第7项
管理层对财务状况及经营成果的探讨与分析
关于我们财务状况和业务结果的下列讨论应与本报告其他部分所载的合并财务报表和有关说明一并阅读。本报告其他部分所载的讨论和分析中的一些信息,包括关于我们的业务计划和战略的信息,包括涉及风险和不确定性的前瞻性陈述。您应该检查本报告第一至第一项1A中题为“风险因素”的部分,以讨论可能导致实际结果与以下讨论和分析中的前瞻性陈述所描述或暗示的结果大不相同的重要因素。
业务概况
概述
我们是一家创新驱动的制药公司,专注于小说的发现、开发和商业化,
一流
用于治疗癌症和其他主要疾病的针对核运输和相关目标的药物。我们的科学专长是基于对细胞核和细胞质之间细胞内通讯的调节的理解。我们已经发现并正在开发和商业化新的小分子。
S
选修
I
参展商
N
E
xport
(
正弦
)抑制核出口蛋白Exextin 1或XPO 1的化合物。这些正弦化合物代表了一类新的药物候选药物,具有一种新的作用机制,具有治疗各种高未满足的医疗需要疾病的潜力。我们的正弦化合物是第一个口服XPO 1抑制剂在临床发展。我们的主要资产,XPOVIO
®
(Selinexor)片是第一种在2019年7月3日获得美国食品和药物管理局(FDA)市场批准的正弦类化合物,目前已被推荐用于患有复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者,他们至少接受过四种治疗,其疾病至少对至少两种蛋白酶体抑制剂(PIS)、至少两种免疫调节剂IMiDs和抗CD 38单克隆抗体不耐药。我们把这五种药物不耐药的骨髓瘤称为五难治性骨髓瘤.这一指示是在基于答复率的加速批准下批准的。这一适应症的持续批准可能取决于在验证性试验中对临床效益的验证和描述。正在进行的,随机的第三阶段波士顿(
瑞替佐米
S
Elinexor和Dexame
t
在……上面
e)结合VELCADE对Selinexor进行评价的研究
®
(硼替佐米b)和
低剂量
在骨髓瘤患者中,地塞米松的治疗时间为1~3次,预计将作为验证性试验。
我们的重点是营销XPOVIO在其目前批准的指示,以及寻求监管批准和潜在的商业化,作为一种口服制剂,作为额外的癌症适应症,有重大的医疗需求。我们计划进行更多的临床试验,并寻求更多的批准使用Selinexor与其他肿瘤学疗法相结合,以扩大患者的人口,有资格接受Selinexor。因此,我们目前正在推进Selinexor在多个血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤适应症中的临床发展。支持提交监管审批申请的研究包括风暴(
S
埃利诺
T
再处理
R
斜交
M
)和SADAL(
S
埃利诺
A
得奖
D
迷雾
A
累退
L
淋巴瘤)。目前正在进行的评估Selinexor的临床试验包括对多发性骨髓瘤的关键随机第3阶段波士顿研究,第1b/2期STOMP(
S
精神支柱
T
感化
o
f
M
尺骨骨髓瘤
P
结合标准疗法治疗多发性骨髓瘤2/3期(
衬里
A
翩翩起舞
L
脂肪肉瘤的研究,以及第三阶段的研究
S
联合化疗后的依莱诺/安慰剂
I
晚期或复发患者
恩藤
评价Selinexor作为子宫内膜癌维持治疗的疗效。在2019年,来自2b级风暴研究的最终数据发表在
新英格兰医学杂志
(Chari)
等人
。2019年8月)。此外,我们报告了来自SADAL研究的最新、积极的数据,以及在各种医学会议上STIP研究的最新中期数据。由于风暴的积极结果,除了FDA批准我们的第一份新药申请(NDA)外,我们还于2019年1月向欧洲药品管理局(EMA)提交了一份营销授权申请(MAA),并预计将在2020年年中收到关于我们的申请的决定。
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基于SADAL研究的积极结果,我们于2019年12月向FDA提交了补充新药申请(SNDA),并要求加速批准Selinexor作为成人复发和/或难治性弥漫性大患者的新治疗方法。
B细胞
淋巴瘤,或DLBCL,未具体说明,谁已经接受了至少两次之前的治疗。FDA于2020年2月18日提交了申请,并根据“处方药用户收费法案”(PDUFA),批准了优先审查,目标日期为2020年6月23日。Selinexor已经接受了来自FDA的“孤儿药物”和“快车道”对这一指示的指定。如果FDA批准市场营销,我们希望早在2020年中期,在美国将Selinexor商业化,作为复发和/或难治性DLBCL患者的一种治疗手段。我们还计划在2020年向EMA提交一份MAA,并请求有条件的批准。
除了Selinexor外,我们还在推进一系列新的候选药物,包括我们的其他口服正弦化合物eltanexor。
(KPT-8602)
和verdinexor
(KPT-335),
以及我们口服的PAK 4/NAMPT抑制剂,
KPT-9274
2015年晚些时候,我们开始了对第二代正弦化合物eltanexor的临床测试。我们的临床发展计划包括骨髓增生异常综合征,或MDS,结直肠癌,或CRC,转移去势耐药前列腺癌,或crpc。根据到目前为止的临床结果和资源的优先次序,我们计划在2020年将重点放在MDS中的eltanexor的开发上。我们开始了临床试验
KPT-9274
在2016年的血液学或实体肿瘤患者中,我们计划将其与
抗PD1
单克隆抗体在一个阶段的临床研究在不久的将来。最后,verdinexor是我们的主要化合物,正被评估为一种潜在的治疗人类病毒、罕见疾病和自身免疫症状的药物,并被一位合作者评价为一种潜在的治疗伴侣动物癌症的药物。
截至2019年12月31日,我们的累计赤字为873.3美元。截至20192018年12月31日和2017年,我们的净亏损分别为199.6美元、178.4百万美元和129.0百万美元。由FDA于2019年7月批准的XPOVIO产品净销售额截至2019年12月31日为3050万美元。由于我们最近才推出XPOVIO,到目前为止,我们的产品销售收入有限,迄今主要通过私募股权(在首次公开发行之前)、首次公开募股(IPO)和
跟进
发行普通股、发行可转换债券、收入利息融资协议(递延特许权使用费义务)的收益以及我们的业务发展活动产生的现金。
我们预计,我们的开支将继续大幅度增加,因为我们将继续在美国使XPOVIO商业化,并开展活动,为Selinexor的额外适应症的潜在商业化做准备,并可能批准我们的其他药物候选人,包括由于人员数量增加的影响,以支持我们的临床和商业化活动、扩大基础设施和增加保险费。
我们预计,如果我们:
  继续在美国将XPOVIO商业化,并在美国境外寻求XPOVIO的监管批准;
  在XPOVIO商业化期间,继续扩大我们的销售、营销和分销基础设施,以及在美国或美国境外获得营销批准之前或之后,我们可能获得营销批准的任何药物候选人;
  继续我们的研究和临床前和临床上的发展,我们的药物候选人;
  为我们的候选药物启动更多的临床试验;
  为任何成功完成临床试验的药物候选人寻求市场许可;
  维护、扩大和保护我们的知识产权组合;
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  制造我们的候选药物;
 
 
  招聘额外的临床、质量管理、科学、商业和管理人员;
 
 
  确定更多的候选药物;
 
 
  获得或
许可证内
其他药物和技术;
 
 
  增加运作、财务和管理信息系统和人员,包括人员,以支持我们的药物开发、任何商业化努力和作为一家上市公司的其他业务;以及
 
 
  增加我们的产品责任保险的覆盖面,因为我们开始和扩大我们的商业化努力。
 
 
财务概览
收入确认
我们在2019年第三季度开始从XPOVIO在美国的销售中获得产品收入。我们能否继续创造产品收入,将取决于我们的成功商业化XPOVIO和我们获得额外的营销批准,并成功商业化,Selinexor为更多的迹象。
在2019年第三季度之前,我们的收入主要来自许可证安排以及基金会和政府赠款和合同。
销售成本
销售成本包括生产和分配库存的成本,这些库存与XPOVIO在美国的产品收入相关(包括与XPOVIO生产和分销有关的员工的工资相关和基于库存的补偿费用),以及第三方特许权使用费,这些费用将在XPOVIO的净产品收入上支付。在FDA批准后的2019年第三季度,我们开始将XPOVIO库存成本资本化,因为我们的预期是,这些成本将通过XPOVIO的商业化得以收回。在XPOVIO库存成本资本化之前,这些费用在所涉期间作为研究和开发费用入账。
研发费用
研究和开发费用主要包括我们的研究活动的费用,包括我们的药物发现工作和开发我们的药物候选人的费用,这些费用包括:
  与员工有关的费用,包括工资、福利、旅费和股票补偿费用;
 
 
  与第三方(包括合同研究机构、合同制造组织和顾问)签订的帮助进行临床试验和临床前研究的费用;
 
 
  获取、开发和制造临床试验材料,包括比较药物的费用;
 
 
  设施、折旧和其他费用,包括直接和分配的设施租金和维修费、保险费和其他业务费用;以及
 
 
  与临床前活动和监管操作相关的费用。
 
 
某些开发活动(如临床试验)的成本是根据对完成特定任务的进度的评估,使用诸如病人注册、临床站点激活等数据来确认的。
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我们的供应商向我们提供的关于他们实际发生的费用的信息。这些活动的付款是根据个别安排的条件支付的,这些安排可能与发生的费用模式不同,并反映为预付费用或应计的研究和开发费用。
由于我们的研究和开发主要集中在使用我们的药物发现和优化平台,以确定药物候选,我们历史上没有跟踪研究和开发成本的项目。此外,我们在多个研究和开发项目中使用我们的员工和基础设施资源。到目前为止,我们的大部分研发费用都与Selinexor有关。
我们的药物候选人的成功发展是高度不确定的。因此,目前我们无法合理地估计或知道为完成这些候选药物的剩余发展所需的努力的性质、时间和估计费用。我们也无法预测,如果有的话,物质净现金流入何时将开始从任何药物候选人。这是由于与开发药物有关的许多风险和不确定性,包括以下方面的不确定性:
  建立一个适当的安全概况与调查新药物,使毒理学研究,和正在进行的临床试验;
 
 
  成功注册并完成临床试验;
 
 
  从适用的管理当局收到营销批准;
 
 
  建立商业制造能力或与第三方制造商作出安排;
 
 
  为药品候选方获取和维护专利和商业秘密保护及监管专门性;
 
 
  建立商业销售和营销能力,并在获得批准的情况下,单独或与他人合作开展药物的商业销售;以及
 
 
  经批准后,继续保持药物的可接受安全性。
 
 
如果改变这些变量中任何一种药物候选人的发展结果,就会大大改变开发该药物候选人的成本和时间安排。
研发活动是我们商业模式的核心。临床发展后期的候选药物通常比临床发展的早期阶段具有更高的开发成本,这主要是由于后期临床试验的规模和持续时间的增加。我们预计,在可预见的未来,随着临床试验的进展,研发成本将大幅增加。然而,我们不相信在这个时候,通过商业化能够准确地预测具体项目的总开支。与我们的任何药物候选人成功商业化有关的因素很多,包括今后的试验设计和各种管制要求,其中许多因素目前无法根据我们的发展阶段准确地加以确定。此外,我们无法控制的未来商业和监管因素将影响我们的临床发展计划和计划。
销售、一般和行政费用
销售、一般和行政费用主要包括行政、财务、商业和行政职能人员的工资、福利、旅费和其他相关费用,包括库存报酬。其他重大费用包括不包括在研究和开发费用中的设施费用、与专利和公司事项有关的法律费用以及会计和咨询服务费用。
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我们预计,今后我们的销售、一般和行政费用将增加,以支持持续的研究和开发活动以及我们的商业业务,特别是与XPOVIO的销售和营销有关的费用。这些增加可能包括增加雇用人员的费用,以及外部顾问、律师和会计师的费用,以及其他费用。
利息费用
利息费用包括与2025年到期的3.0%可转换高级债券共计172.5百万美元本金相关的利息费用,这些本金是我们于2018年10月向合格机构买家发行的私人发行的(“票据”),以及与2019年9月与保健皇家合伙公司签订的递延特许权使用费债务的总计7 500万美元本金相关的利息费用。“票据”和“递延特许权使用费”义务的利息费用的一部分是
非现金
与债务贴现价值的增值和发行成本摊销有关的费用。
其他收入(费用)
其他收入主要包括从我们的现金、现金等价物和投资中赚取的利息收入。其他费用主要包括与我们的德国和以色列子公司有关的外币交易损失,这些子公司的职能货币分别是欧元和以色列谢克尔。
关键会计政策和估计
我们对我们的财务状况和业务结果的讨论和分析是根据我们根据美国普遍接受的会计原则编制的综合财务报表。这些合并财务报表的编制要求我们作出估计和假设,以影响在财务报表之日报告的资产和负债数额、或有资产和负债的披露以及报告所述期间的收入和支出数额。在持续的基础上,我们评估我们的估计和判断,包括更详细地描述在下面。我们的估计依据的是历史经验和我们认为在当时情况下是合理的各种其他因素,这些因素的结果构成了对其他来源不容易看出的资产和负债的账面价值作出判断的基础。在不同的假设或条件下,实际结果可能与这些估计不同。
虽然我们的重要会计政策在本年度报告的其他部分所列的合并财务报表附注中有更详细的说明。
10-K,
我们相信,以下会计政策是最关键的,以帮助您充分了解和评估我们的财务状况和经营成果。
收入确认
我们采用了会计准则更新(ASU)
 2014-09,
与客户签订合同的收入以及随后的修正,这些收入已于2018年1月1日编入财务会计准则委员会(FASB)的会计准则编纂(ASC)606,对截至通过之日尚未完成的所有合同采用经修改的追溯方法。ASC 606的采用并没有对我们的合并财务状况、业务结果、股东权益或现金流量产生重大影响,因为我们与客户签订的任何合同都不需要进行过渡性调整。
ASC 606适用于与客户签订的所有合同,但属于其他标准范围内的合同除外,如租赁、保险、合作安排和融资工具。根据ASC 606,当我们的客户获得对承诺的货物或服务的控制权时,我们确认收入,其数额反映了我们期望得到的作为交换这些货物或服务的考虑。为了确定我们确定的安排的收入确认在ASC 606的范围内,我们执行以下五个步骤
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目录
步骤:(1)与客户确认合同;(2)确定合同中的履约义务;(3)确定交易价格;(4)将交易价格分配给合同中的履约义务;(5)在我们履行履约义务时确认收入。在合同成立时,一旦合同确定在ASC 606的范围内,我们将评估每项合同中承诺的货物或服务,确定那些是履行义务的货物或服务,并评估每一项承诺的货物或服务是不同的,然后在履行(或作为)履行义务时确认分配给相应履约义务的交易价格数额为收入。
产品收益识别
在2019年第三季度,我们开始将XPOVIO在美国运送到专业药房和特产分销商(统称为我们的客户),在与此类第三方的有限数量的分销安排下。我们的专业药房客户直接将XPOVIO转售给病人,而我们的专业经销商客户则将XPOVIO转售给医疗实体,然后转售给病人。
在与客户谈判和执行合同方面,我们的政策是,如果我们确认的资产的预期摊销期为一年或更短,则在发生合同时,我们将支付获得合同的增量成本。然而,迄今尚未发生此类费用。除了与我们的客户达成分销协议外,我们还与集团采购组织和/或其他付款机构达成了某些协议,这些组织和/或其他付款机构规定了政府授权和(或)私下谈判的退税、回扣和购买我们产品的折扣。
在ASC 606的上下文中,由我们的客户订购的XPOVIO的每一个单元都代表着在将产品的控制权转移到客户时完成的不同的性能义务。因此,当客户获得对我们产品的控制权时,我们就会确认产品收益,这种控制发生在某一时间点,通常是根据我们与客户的协议在交货时发生的。如果应向与产品销售有关的客户征收税款,并将其汇至政府主管部门,则这些税款将被排除在收入之外。
产品销售收入按净销售价格入账,其中包括报告准备金的可变因素估计数。下文详述的这些准备金是根据已赚得的数额或将根据相关销售提出的索赔额计算的,并被归类为应收账款减少额(如果该数额应付给客户)或流动负债(如果该数额应付给客户以外的一方的话)。注意到的某些数额是根据合同条款在销售时知道的,因此,是按照ASC 606下最可能的数额方法记录的。对其他金额进行估算,并考虑到一系列可能的结果,这些结果是按ASC 606中的期望值方法对相关因素进行概率加权和记录的,例如当前的合同和法定要求、具体的已知市场事件和趋势、行业数据以及预测的客户购买和支付模式。总的来说,这些储备反映了我们根据各自合同条款对我们有权得到的考虑金额作出的最佳估计。包括在交易价格中的可变考虑额可能受到限制,并被列入净销售价格,但前提是在未来一段时期内,根据与客户签订的合同所确认的累积收入数额很可能不会发生重大逆转。
以下是与产品收入有关的可变考虑因素的组成部分:
现金折扣和经销商费用
::我们向客户提供传统的XPOVIO销售折扣,以便及时付款,条款在我们与这些客户的合同中有明确规定。我们还支付向客户提供销售订单管理、数据和分销服务的费用,这些条款在我们与这些客户的合同中也有明确规定。这类费用不是用于一种独特的商品或服务,因此被记作收入的减少,以及应收账款(现金折扣)的减少或应计费用的一部分(分销商费用)。
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产品退货:
按照行业惯例,我们为我们的客户和其他间接购买者提供有限的退货权,用于购买XPOVIO的损坏、缺陷、召回和/或产品过期(从产品到期日前三个月开始,到产品到期日后12个月结束)的退货权。我们估计产品销售数量时使用概率加权估计,最初是根据类似产品的数据和其他定性因素计算的,例如对分销渠道中剩余库存的可见性。估计收益准备金记录为相关收入确认期间的收入减少,以及应收账款的减少。
基于XPOVIO的分发模型、与我们客户的合同库存限制、XPOVIO的价格和有限的合同返回权,我们目前认为XPOVIO的回报将是最小的。然而,我们将根据XPOVIO的实际出货量,根据合同退货权、对估计和/或实际回报数额的预期变化以及其他质量考虑,更新每个报告期的估计返回负债。
回扣:
收费和折扣是指我们承诺以低于直接向我们购买XPOVIO的客户收取的价格向合格医疗实体提供产品的估计义务。我们的客户向医疗实体提供的折扣收取我们的费用。客户向合格的医疗提供者转售时,一般由我们的客户确定。因此,回扣准备金包括我们预计在报告期结束时仍保留在分销渠道库存中的单位的信贷,我们预计这些单位将出售给合格的医疗实体,以及客户声称的扣款,但我们尚未为其发放信贷。在确认相关收入的同一期间,我们根据合同条款记录回扣准备金,导致产品收入和应收账款减少。我们通常在客户通知我们转售给符合折扣资格的医疗实体后的几周内,向客户发放此类金额的信贷。
政府回扣
:根据国家医疗补助计划、医疗保险计划、退伍军人事务部(VA)、国防部(DOD)和其他机构,我们将承担折扣义务。这些准备金记录在确认相关收入的同一时期,从而减少了产品收入,并确定了流动负债,并将其列为应计费用的一个组成部分。就医疗保险而言,我们估计在处方药保险差距中,我们将在医疗保险D部分下承担额外责任的病人人数。我们对这些退款的责任包括:收到的关于尚未支付或尚未收到发票的前几个季度和当前季度索赔的发票;对本季度索赔的估计;以及对已被确认为收入但在报告期结束时仍在分销渠道库存的产品的估计未来索赔。
其他奖励措施:
我们提供的其他奖励包括
共同支付
我们为需要处方药的商业保险病人提供经济援助。
共同付款
被病人。我们为
共同支付
根据索赔估计数和平均数计算的援助
共同支付
每项索赔的援助金额,我们期望收到与XPOVIO销售相关的金额,XPOVIO已被确认为收入,但在报告所述期间结束时仍在分销渠道库存中。这样的估计是基于同行业同类产品的经验,以及到目前为止我们产品销售的实际情况。对期末分销渠道单位的此种估计负债的任何调整,以及该期间通过分销渠道销售的单位发生的实际数额,均在确认相关收入的同一期间入账,从而减少了产品收入,并确定了流动负债,该负债被列为应计费用的一个组成部分。
产品收入储备及免税额:
如上文所述,现金折扣、产品退货和回扣记为应收账款减少额,分销商费用、政府回扣和其他奖励记作应计费用的一部分。截至2019年12月31日,我们已经确定在未来一段时间内不会出现收入的实质性逆转,
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目录
因此,在截至2019年12月31日的年度内,交易价格没有进一步降低。最终收到的实际考虑金额可能与我们的估计不同。如果将来的实际结果与我们的估计不同,我们将调整这些估计,这将影响到产品收入、净收入和在已知这些差异的时期内的收益。
许可证和资产购买协议
我们从许可、资产购买或与制药公司签订的类似协议中获得收入,用于开发和商业化我们的某些产品候选产品。这类协议可包括以许可证形式转让知识产权、转让技术。
技术诀窍,
提供药物、研究和开发服务,并参与与对手方的某些委员会。该等制药公司所支付的款项,可包括
不可退还
预付费用,在行使客户选择时付款,基于实现确定的里程碑的付款,以及产品候选产品销售的特许权使用费,如果它们被成功地批准和商业化的话。
如果我们的知识产权许可被确定为有别于该安排中确定的其他履约义务,我们将分配给该许可证的交易价格确认为转让许可证控制权时的收入。我们在协议中评估所有其他承诺的货物或服务,以确定它们是否不同。如果它们不是不同的,它们将与其他承诺的货物或服务相结合,以创建一捆承诺的货物或服务,这是不同的。可选的未来服务,如果支付给我们的任何额外的考虑反映了他们的独立销售价格,并不为客户提供实质性的权利,因此,不被认为是履行义务。如果可选的未来服务的定价方式为客户提供了显著或递增的折扣,则这些服务是物质权利,并作为履约义务入账。
我们利用判断来确定交易价格。与此相关,我们在合同开始时评估或有里程碑,以便用最可能的金额方法估计不太可能出现实质性逆转的金额,即不属于我们控制范围的里程碑付款,例如监管批准,在收到这些批准之前,不被认为很可能实现,因此可变的考虑受到限制。然后,交易价格按相对独立的销售价格分配给每项履约义务,我们在履行合同规定的履约义务时确认收入。在每个报告期结束时,我们
重估
实现发展里程碑付款的可能性,这些付款可能不会受到实质性逆转的影响,并在必要时调整我们对整个交易价格的估计。任何此类调整都记录在累计的
追上
这将影响执照和其他收入以及收入,在调整期间。
然后,我们确定业绩义务或综合业绩义务是否随着时间的推移或某一时间点得到履行,如果时间推移,则确定衡量进展情况的适当方法,以便确认
不能退款,
预付费用。我们酌情评估每个报告所述期间的进展情况,并在必要时调整业绩计量和相关收入确认。
在根据合同条款将货物或服务转让给客户之前,如果客户无条件地给予考虑,则合同责任在递延收入中入账。递延收入中的合同负债在货物或服务的控制权转移给客户并符合所有收入确认标准后确认为收入。
对于包括以销售为基础的特许权使用费的安排,包括以销售为基础的里程碑付款,以及被视为与特许权使用费相关的主要项目的知识产权许可,我们在相关销售发生的晚些时候或在部分或全部分配特许权使用费的履行义务得到履行(或部分履行)时确认收入。
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应计研发费用
作为编制综合财务报表过程的一部分,我们必须估算我们的应计研究和开发费用。这一过程包括审查报价和合同,确定已代表我们执行的服务,并在我们尚未收到发票或以其他方式通知实际费用时,估计所执行的服务水平和所产生的相关费用。我们的大多数服务供应商每月向我们开出拖欠服务的发票,或在合同里程碑达到时支付。我们根据当时我们所知道的事实和情况,对财务报表中每个资产负债表日期的应计费用作出估计。我们定期与服务供应商确认我们估计的准确性,并在必要时作出调整。我们应计研发费用中的重要估计数包括支付给合同研究组织(CRO)和合同制造组织(CMO)的费用,这些费用与我们尚未开具发票的研发活动有关。
我们根据我们根据代表我们进行研究和开发的CRO和CMOs的报价和合同所获得的服务和花费的努力来估算与CRO和CMOs有关的开支。这些协定的财务条件须经过谈判,合同各不相同,可能造成付款流动不平衡。在某些情况下,向我们的供应商支付的费用将超过所提供的服务水平,并导致提前支付研究和开发费用。在收取服务费时,我们估计每段时间内所需的服务时间,以及在每段期间所付出的努力程度。如果服务执行的实际时间或工作水平与我们的估计不同,我们将相应地调整应计或预付款项。虽然我们不期望我们的预算与实际发生的数额有很大不同,但如果我们对所提供服务的状况和时间的估计与所提供服务的实际状况和时间不同,则可能导致我们在任何特定时期报告数额过高或过低。我们的估计与迄今实际发生的数额没有重大差别。
业务结果
下表汇总了截至2019年12月31日和2018年12月31日终了年度的业务结果:
                         
 
截至12月31日,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
 
(单位:千)
 
收入:
   
     
     
 
产品收入净额
  $
30,540
    $
—  
    $
—  
 
许可证和其他收入
   
10,353
     
30,336
     
1,605
 
业务费用:
   
     
     
 
销售成本
   
2,407
     
—  
     
—  
 
研发
   
122,340
     
161,372
     
107,273
 
销售、一般和行政
   
105,421
     
48,847
     
24,870
 
                         
业务损失
   
(189,275
)    
(179,883
)    
(130,538
)
其他(费用)收入,净额
   
(10,275
)    
1,502
     
1,617
 
                         
所得税前损失
   
(199,550
)    
(178,381
)    
(128,921
)
所得税规定
   
(40
)    
(26
)    
(63
)
                         
净损失
  $
(199,590
)   $
(178,407
)   $
(128,984
)
                         
 
2019和2018年12月31日终了年度比较
产品收入净额
在FDA于2019年7月批准XPOVIO并随后在美国商业推出XPOVIO之后,我们在2019年第三季度开始记录产品收入。截至2019年12月31日,产品净收入为3050万美元。
122

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执照和其他收入。
截至2019年12月31日,许可证和其他收入为1040万美元,而2018年12月31日终了的年度为3030万美元。根据与Antengene治疗有限公司的许可证安排,我们确认了940万美元的收入,以及在截至2019年12月31日的年度内,向各合作伙伴提供的临床供应收入30万美元,以及根据政府赠款安排获得的70万美元收入。相比之下,我们确认收入根据资产购买协议(APA)与BiogenMA公司。(生物原)1 000万美元,并与Ono制药有限公司签订许可证协议。(ONO)2018年12月31日终了年度根据政府赠款安排支付1 970万美元和60万美元。
销售成本。
销售成本包括与XPOVIO产品在各自时期内在美国的收入相关的生产和分配库存的成本(包括与XPOVIO生产和分销有关的员工的工资相关和库存补偿费用)和第三方特许权使用费,这些费用是对我们XPOVIO的产品净收入支付的。我们在FDA批准后的2019年第三季度开始对XPOVIO库存成本进行资本化,因为我们预计这些成本将通过XPOVIO的商业化来收回。在XPOVIO库存成本资本化之前,这些费用在所涉期间作为研究和开发费用入账。在截至2019年12月31日的一年中,我们记录了240万美元的销售成本,其中包括160万美元与版税相关的成本。2019年12月31日终了年度的销售成本仅反映了与制造XPOVIO及相关材料有关的部分费用,因为在FDA批准之前,这些费用已被支出。
在手
经核准后约为280万美元。截至2019年12月31日,我们拥有270万美元的XPOVIO及相关材料。
手边。
研发费用。
截至2019年12月31日,研发费用从2018年12月31日终了年度的161.4美元降至122.3美元,减少了约3910万美元,降至122.3美元。减少的主要原因是:
  临床试验费用减少1 750万美元,主要与Selinexor方案有关;
 
  咨询和专业费用减少1 170万美元;
 
  人事费减少960万元;及
 
  旅费减少90万美元;由
 
  设施费用和信息技术基础设施费用增加60万美元。
 
我们预计,我们的研究和开发费用将在2020年增加,与2019年相比,我们将继续在我们的领先适应症中开发Selinexor,并将重点放在Selinexor的监管提交上。
此外,基于SADAL研究的积极结果,我们向FDA提交了一份NDA,并要求加速批准Selinexor作为一种新的治疗复发或难治性弥漫性大患者的新方法。
B细胞
淋巴瘤,或DLBCL,未具体说明,谁已经接受了至少两次之前的治疗。FDA于2020年2月18日接受了提交申请,并根据“处方药用户收费法案”(PDUFA)给予优先审查,目标决定日期为2020年6月23日。我们还计划在2020年向EMA提交一份MAA,并请求有条件的批准。
销售,一般和行政费用。
截至2019年12月31日,销售、一般和行政费用增加了约5 660万美元,从2018年12月31日终了年度的4 880万美元增加到105.4美元。增加的主要原因是:
  人事费用增加3 590万美元,主要原因是与建设我们的商业团队有关的人员数量和相关入职费用增加,以筹备和与美国商业启动XPOVIO有关;
 
  与商业有关的活动增加940万美元;
 
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  与公司培训、旅行和公司活动有关的费用增加730万美元;
 
  设施费用和信息技术基础设施费用增加430万美元。
 
我们预计,到2020年,我们的销售、一般和行政费用将增加,以支持我们不断扩大的与XPOVIO的销售和营销有关的经营和商业活动,以及我们获得市场营销批准的任何药品候选人。
其他收入(费用),净额
。其他收入(支出)净额从2018年12月31日终了年度其他收入150万美元降至2019年12月31日终了年度的1 030万美元,净减少约1 180万美元。净减的主要原因是,与“债券”有关的利息费用增加了1 320万美元,递延特许权费债务被利息收入增加140万美元所抵消,这是由于2019年利率普遍上升和投资结余增加而带来的收益增加。我们预计,2020年及以后的利息费用将增加,这与递延特许权义务的归责利息有关。
2018年12月31日和2017年12月31日终了年度比较
2018年12月31日终了年度与2017年12月31日终了年度相比,对2018年12月31日终了年度的讨论和分析列在“项目7.管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析”的标题下。
10-K
2018年12月31日止的年度,已于2019年2月28日提交证券交易委员会(2018年表格)
10-K).
流动性与资本资源
在2019年第三季度,我们开始从药品销售中获得收入,因为XPOVIO于2019年7月首次在美国上市。到目前为止,我们的产品销售收入有限,主要通过私募发行优先股、首次公开发行(IPO)获得的收益以及以下方式为我们的业务提供资金:
跟进
发行普通股,发行可转换债券的收益,根据递延的特许权使用费义务获得的收益,以及从我们的业务发展活动中产生的现金。
截至2019年12月31日,我们的主要流动性来源是264.0美元现金、现金等价物和投资。在截至2019年12月31日的一年中,我们遭受了经常性的损失,损失了199.6百万美元。截至2019年12月31日,运营中使用的净现金为190.8美元。我们预计,截至2019年12月31日,现金、现金等价物和投资将足以为我们目前的业务计划和资本支出需求提供至少12个月的资金,从本年度报告所载的财务报表发布之日起计算。
10-K.
在2019年9月14日,我们签订了收入利息融资协议(递延的特许权使用费义务),与保健皇家合作伙伴III,L.P和保健皇室伙伴IV,L.P。(HCR)。根据“收入利息协议”,HCR在2019年9月27日首次结算时支付了7 500万美元(第一笔投资金额),减去某些交易费用,这在本年度报告第二部分第8项下的合并财务报表附注15中披露。
10-K.
2018年10月16日,我们完成了150.0美元债券总本金的发行。此外,我们在2018年10月26日额外发行了2,250万元债券的本金总额,因为我们已充分行使选择权,购买批予首次认购人的额外债券。该批债券是根据经修订的1933年“证券法”第144 A条规则,以私人方式出售给合资格的机构买家。出售该批债券的净收益为166.9元,扣除最初买家的折扣及佣金,以及我们须支付的实际发行费用。
124

目录
2018年8月,我们与Jefferies有限责任公司签订了一项公开市场销售协议(公开市场销售协议),涉及“市场发售”,根据该协议,我们可以发行和出售我们普通股的股票,总发行价高达7 500万美元(公开市场股票)。截至2020年2月20日,根据公开市场销售协议,我们总共售出了3712359股股票,净收入约为4620万美元,所有这些股票都是在截至2019年12月31日的年度内售出的。
2018年5月7日,我们完成了
跟进
在我们的货架下的报盘登记表上的形式
 S-3
(档案编号。
 333-222726)
据此,我们总共发行了10,525,424股普通股,其中包括充分行使承销商购买更多股份的选择权,发行价为每股14.75美元。在扣除承销折扣、佣金和其他发行费用后,我们从发行中获得了大约145.7美元的净收益。
在截至12月31日、2018年和2017年的这几年中,根据我们与Anivive Lifesciens公司、Ono医药有限公司、BiogenMA公司和Antengene治疗有限公司的安排,我们收到了4 460万美元的前期付款,根据这些付款,如果实现了某些发展目标和销售里程碑,我们也有权获得里程碑付款,以及根据这种安排在领土上授权和销售的产品未来净销售的版税。
现金流量
下表提供了有关我们现金流量的资料:
                         
 
截至12月31日,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
 
(单位:千)
 
用于业务活动的现金净额
  $
(190,822
)   $
(159,117
)   $
(73,717
)
投资活动(用于)提供的现金净额
   
78,450
     
(107,664
)    
17,108
 
筹资活动提供的现金净额
   
124,305
     
316,109
     
75,743
 
汇率变动的影响
   
19
     
(78
)    
211
 
                         
现金、现金等价物和限制性现金净增额
  $
11,952
    $
49,250
    $
19,345
 
                         
 
用于经营活动的现金净额
在截至2019年12月31日的一年中,用于经营活动的净现金为190.8美元,而2018年12月31日终了的年度为159.1百万美元。这两个期间用于业务活动的现金净额主要是根据下列各项调整后的净亏损造成的
非现金
营运资本组成部分的收费和变动。与2018年12月31日终了年度相比,2019年12月31日终了年度用于经营活动的现金增加,主要是由于我们的业务费用增加和周转金构成部分的变化,我们的净亏损增加了2 120万美元。
(用于)投资活动提供的现金净额
在截至2019年12月31日的一年中,投资活动提供的现金净额为7 850万美元,与2018年12月31日终了年度用于投资活动的现金净额107.7百万美元相比,增加了约186.1百万美元。增加的主要原因是投资到期日收益增加了119.6美元,投资购买额减少了6 430万美元。
融资活动提供的现金净额
截至2019年12月31日,融资活动提供的现金净额为124.3美元,而2018年12月31日终了年度为316.1百万美元。减少的191.8美元主要是
125

目录
与发行债券的166.9,000,000元及我们的约145.7,000,000元的净收入有关
跟进
2018年5月上市,相比之下,2019年9月与HCR执行的递延特许权使用费义务净收益为7 360万美元,在截至2019年12月31日的年度内,根据“公开市场销售协议”出售公开市场股票的净收益为4 620万美元。
关于我们从2017年12月31日终了年度到2018年12月31日终了年度现金流量变化的讨论见2018年12月31日终了年度表第二部分第7项“管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析”。
10-K.
所需经费
我们预计,我们的开支将增加与我们正在进行的活动,特别是当我们继续商业化XPOVIO,继续临床试验,并在我们寻求营销批准,我们的药物候选人。此外,我们期望在我们获得市场营销批准的任何药物候选人的销售、营销、制造和分销方面承担重大的商业化费用,因为这种销售、营销、制造和分销不属于我们当时对任何这类药物候选人可能承担的任何合作者的责任。此外,我们预计将继续承担与作为上市公司经营有关的额外费用。因此,我们需要为我们的持续业务获得大量额外资金。如果我们不能在必要或有吸引力的条件下筹集资金,我们将被迫推迟、减少或取消我们的研究和开发计划或商业化努力。
我们预计,截至2019年12月31日,现金、现金等价物和短期及长期投资将足以为我们目前的运营计划和资本支出需求提供至少12个月的资金,从本年度财务报表发布之日起计算。
 10-K
我们继续在美国将XPOVIO商业化,并继续对我们的候选药物进行临床试验。我们未来的资本需求将取决于许多因素,包括:
  XPOVIO的商业销售收入;
 
  与XPOVIO的销售和营销有关的费用;
 
  对我们的药物候选人进行监管审查的成本、时间和结果;
 
  我们获得营销批准的任何药物候选人今后的商业化活动,包括药品销售、营销、制造和分销的费用,但这种销售、营销、制造和分销不属于我们当时可能拥有的任何合作者的责任;
 
  获得市场营销批准的药品候选方的商业销售收入;
 
  我们目前和计划中的Selinexor临床试验的进展和结果;
 
  其他候选药物的范围、进展、结果和费用、临床前开发、实验室测试和临床试验;
 
  我们有能力建立和保持良好的合作条件,如果有的话;
 
  我们可能与第三方进行的任何合作的成功;
 
  我们在多大程度上获得或
许可证内
其他药物和技术;
 
  在商业活动过程中产生的与法律活动有关的费用,包括诉讼费用,以及我们在任何此类法律纠纷中获胜的能力;及
 
  准备、提交和起诉专利申请、维护和执行我们的知识产权以及维护与知识产权有关的索赔的费用。
 
126

目录
找出潜在的候选药物并进行临床前研究和临床试验是一个耗时、昂贵和不确定的过程,需要数年的时间才能完成。此外,我们的药品候选人,我们获得营销批准,可能无法取得商业成功。我们的盈利能力取决于我们创造收入的能力。虽然我们在2019年7月开始从XPOVIO的销售中获得收入,但我们无法确定任何此类收入的数量或时间,而且我们可能在几年内无法实现盈利,如果有的话。因此,我们需要继续依靠额外的资金来实现我们的业务目标。我们可能无法以可接受的条件获得足够的额外资金,或根本无法获得足够的额外资金。我们可能会寻求额外的资本,因为有利的市场条件或战略考虑,即使我们相信我们有足够的资金,我们目前或未来的经营计划。
失衡
单张安排
在提交报告期间,我们没有,目前也没有
失衡
根据适用的证券及交易管理委员会规则所界定的单张安排。
通货膨胀率
我们认为,自成立以来,通胀并没有对我们的收入或经营成果产生重大影响。
最近发布的会计公告
最近可能适用于我们的会计声明载于本年度报告第二部分第8项下的合并财务报表附注2。
10-K.
第7A项
市场风险的定量和定性披露
 
不适用。
第8项
财务报表和补充数据
 
我们的合并财务报表,连同独立注册会计师事务所的报告,载于本年报第133至138页。
10-K.
第9A项管制和程序
对披露控制和程序的评估
我们制定了披露控制和程序,以确保在我们根据“外汇法”提交或提交的报告中披露的信息在证券交易委员会规定的规则和表格规定的时限内记录、处理、汇总和报告,并累积起来并传达给管理层,包括首席执行官(我们的首席执行官)和首席财务官(我们的高级副总裁、首席财务官和财务主任),以便及时作出关于所需披露的决定。
我们的管理层在我们的首席执行官和高级副总裁、首席财务官和财务主任的监督和参与下,评估了我们的披露控制和程序的有效性(如规则所规定的)。
13a-15(E)
15D-15(E)
(根据“外汇法”)截至本年度报表所涉期间结束时
 10-K.
管理层认识到,任何披露控制和程序,无论设计和运作如何良好,都只能为实现其目标提供合理的保证。我们的披露管制和程序旨在为实现其目标提供合理的保证。根据这种评估,我们的首席执行官兼高级副总裁、首席财务官和财务主任得出结论,截至2019年12月31日,我们的披露控制和程序在合理的保证水平上有效。
127

目录
管理层财务报告内部控制年度报告
我们的管理层负责建立和维持对财务报告的适当内部控制,因为这一术语是在规则中定义的。
13A-15(F)
15D-15(F)
“外汇法案”的规定。由于其固有的局限性,对财务报告的内部控制可能无法防止或发现误报。此外,对未来期间的任何有效性评价的预测都有可能由于条件的变化而导致管制不足,或政策或程序的遵守程度可能恶化。我们对财务报告的内部控制是在我们的首席执行官和首席财务官的监督下设计的,目的是根据美国公认的会计原则,为财务报告的可靠性提供合理的保证,并为外部报告目的编制财务报表。
在管理层(包括我们的首席执行干事和首席财务干事)的监督和参与下,我们根据2013年内部控制框架-特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的综合框架,对我们对财务报告的内部控制的有效性进行了评估。根据我们在该框架下的评价,管理层得出结论认为,截至2019年12月31日,我们对财务报告的内部控制生效。
我们的独立注册会计师事务所审计了本年度报告中的财务报表
10-K
发布了一份关于我们对财务报告的内部控制的认证报告,其内容如下。
财务报告内部控制的变化
与细则所要求的评价有关的财务报告内部控制没有变化
13a-15(D)
15D-15(D)
该法案发生在2019年12月31日终了的季度,对我们财务报告的内部控制产生了重大影响,或合理地可能影响到我们的内部控制。
128

目录
独立注册会计师事务所报告
致卡约帕姆治疗公司的股东和董事会。
关于财务报告内部控制的几点看法
我们根据Treadway委员会赞助组织委员会发布的“内部控制-综合框架”中所确立的标准,审计了卡约帕姆治疗公司截至2019年12月31日对财务报告的内部控制。
(
2013年框架)
(
(COSO标准)。在我们看来,卡约帕姆治疗公司。(“公司”)在所有重大方面根据COSO标准,对截至2019年12月31日的财务报告保持有效的内部控制。
我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准,审计了该公司2019年合并财务报表,我们于2020年2月26日提交的报告对此发表了无保留意见。
意见依据
公司管理层负责对财务报告保持有效的内部控制,并对财务报告内部控制的有效性进行评估,并将其纳入管理部门关于财务报告的年度报告。我们的职责是根据我们的审计,就公司对财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所,根据美国联邦证券法以及证券交易委员会和PCAOB的适用规则和条例,我们必须独立于该公司。
我们按照PCAOB的标准进行审计。这些标准要求我们规划和进行审计,以合理保证是否在所有重大方面保持对财务报告的有效内部控制。
我们的审计包括了解财务报告的内部控制,评估重大弱点存在的风险,根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作效果,以及执行我们认为在这种情况下必要的其他程序。我们认为,我们的审计为我们的意见提供了合理的依据。
财务报告内部控制的定义与局限性
公司对财务报告的内部控制是一个程序,目的是根据公认的会计原则,为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理的保证。公司对财务报告的内部控制包括以下政策和程序:(1)保持记录,以合理详细、准确和公正的方式反映公司资产的交易和处置情况;(2)提供合理的保证,证明记录交易是必要的,以便按照公认的会计原则编制财务报表,而且公司的收支只是根据公司管理层和董事的授权进行的;(3)对防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权的公司资产的收购、使用或处置,提供合理的保证。
由于其固有的局限性,对财务报告的内部控制可能无法防止或发现错误的陈述,而且,对未来期间的任何有效性评价的预测都有可能由于条件的变化而导致控制不足,或可能使遵守政策或程序的程度恶化。
/S/Ernst&Young LLP
马萨诸塞州波士顿
2020年2月26日
129

目录
第9B项其他资料
没有。
130

目录
第III部
本年报表格上略去第III部所规定的某些资料。
 10-K
并根据“交易法”第14A条条例,引用我们关于2020年股东年会的最终委托书,我们称之为2020年委托书。我们预计在2019年12月31日起120天内向SEC提交我们的2020年代理声明。
第10项
董事、执行干事和公司治理
 
 
 
有关我们董事的信息,包括审计委员会和审计委员会财务专家,以及执行官员的信息,以及遵守“外汇法案”第16(A)条的情况(如果适用的话),将包括在我们2020年的委托书中,并以参考的方式纳入其中。
我们已按照纳斯达克治理规则的要求和适用的SEC规则,为我们的所有董事、官员和雇员制定了“商业行为和道德守则”。股东可以在我们的网站上找到我们的“商业行为和道德守则”的副本,网址是:
卡约帕姆治疗公司
注意:投资者关系
威尔斯大道85号,2
Nd
地板
牛顿,MA 02459
我们将在我们的网站上发布对“商业行为和道德准则”的任何修改,以及任何被SEC或纳斯达克规则要求披露的豁免。
项目11.
行政薪酬
 
 
 
表格第11项所要求的资料
 10-K
关于高管薪酬将包括在我们的2020年委托书,并被纳入本文参考。
第12项
某些受益所有人的担保所有权和管理及相关股东事项
 
 
 
表格第12项所要求的资料
 10-K
关于安全,某些受益所有者和管理层的所有权将包括在我们的2020年代理声明中,并在此引用。
项目13.
某些关系和相关交易,以及董事独立性
 
 
 
表格第13项所要求的资料
 10-K
关于某些关系和相关交易和董事独立性将包括在我们的2020年委托书,并被纳入这里参考。
第14项
首席会计师费用及服务
 
 
 
表格第14项所要求的资料
 10-K
关于主要会计师的费用和服务将包括在我们的2020年委托书,并在这里纳入参考。
131

目录
第IV部
项目15.
证物及财务报表附表
 
 
 
(A)(1)财务报表
以下财务报表作为本年度报表的一部分提交
 10-K.
         
 

 
独立注册会计师事务所报告
   
133
 
         
截至2019年12月31日和2018年12月31日的合并资产负债表
   
134
 
         
截至12月31日、2019年、2018年和2017年的业务合并报表
   
135
 
         
截至12月31日、2019、2018和2017年的综合损失综合报表
   
136
 
         
2019、2018和2017年12月31日终了年度股东权益合并报表
   
137
 
         
2019、2018和2017年12月31日终了年度现金流动合并报表
   
138
 
         
合并财务报表附注
   
139
 
 
 
(A)(2)财务报表附表
所有财务附表都被省略,因为所需信息要么在合并财务报表或其附注中列报,要么不适用或不需要。
(A)(3)证物
规例第601项所规定的证物
S-K
及本年报第15(B)项
 10-K
在此年度报表签名页前面的“展示索引”中列出
10-K
并在此合并。
第16项
形式
10-K
摘要
 
 
 
没有。
132

目录
独立注册会计师事务所报告
向股东和
卡约帕姆治疗公司董事会。
关于财务报表的意见
我们审计了卡约帕姆治疗公司的合并资产负债表。(“公司”)截至2019年12月31日、2019年和2018年12月31日、2019年12月31日终了的三年的相关业务综合报表、综合亏损、股东权益和现金流量以及相关附注(统称“合并财务报表”)。我们认为,合并财务报表按照美国普遍接受的会计原则,在所有重大方面公允列报了该公司在2019年12月31日和2018年12月31日的财务状况,以及截至2019年12月31日的三年期间的经营结果和现金流量。
我们还根据美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准,根据Treadway委员会赞助组织委员会发布的“内部控制-综合框架”(2013年),审计了截至2019年12月31日该公司对财务报告的内部控制。
框架
)
我们在2020年2月26日的报告中对此发表了毫无保留的意见。
ASU No.
 2016-02
如合并财务报表附注2所述,由于采用了会计准则更新(ASU)编号,公司于2019年改变了租赁会计核算方法。
 2016-02,
租赁
,及有关的修订。
意见依据
这些财务报表由公司管理层负责。我们的责任是根据我们的审计对公司的财务报表发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所,根据美国联邦证券法以及证券交易委员会和PCAOB的适用规则和条例,我们必须独立于该公司。
我们按照PCAOB的标准进行审计。这些准则要求我们规划和进行审计,以获得关于财务报表是否不存在重大错报的合理保证,无论是由于错误还是欺诈。我们的审计包括执行评估财务报表重大错报风险的程序,无论是由于错误还是欺诈,以及执行应对这些风险的程序。这些程序包括在测试的基础上审查关于财务报表中数额和披露情况的证据。我们的审计还包括评价管理层使用的会计原则和重大估计数,以及评价财务报表的总体列报方式。我们相信,我们的审计为我们的意见提供了合理的依据。
/S/Ernst&Young LLP
自2014年以来,我们一直担任该公司的审计师。
马萨诸塞州波士顿
2020年2月26日
133

目录
卡约帕姆治疗公司
合并资产负债表
(单位:千,但份额和每股数额除外)
                 
 
十二月三十一日
2019
 
 
十二月三十一日
2018
 
资产
 
 
 
 
 
 
流动资产:
   
     
 
现金和现金等价物
  $
128,858
    $
118,021
 
短期投资
   
133,098
     
210,178
 
应收账款
   
7,862
     
 
盘存
   
346
     
 
预付费用和其他流动资产
   
7,289
     
6,413
 
限制现金
   
1,117
     
 
                 
流动资产总额
   
278,570
     
334,612
 
财产和设备,净额
   
3,046
     
3,863
 
经营租赁
使用权
资产
   
10,617
     
 
长期投资
   
2,016
     
2,001
 
限制现金
   
714
     
716
 
                 
总资产
  $
294,963
    $
341,192
 
                 
负债和股东权益
 
 
 
 
 
 
流动负债:
   
     
 
应付帐款
  $
985
    $
4,332
 
应计费用
   
40,878
     
32,493
 
递延收入
   
2,341
     
9,362
 
经营租赁负债
   
1,646
     
 
递延租金
   
     
390
 
其他流动负债
   
500
     
327
 
                 
流动负债总额
   
46,350
     
46,904
 
可转换高级票据
   
109,857
     
102,664
 
递延使用费义务
   
73,588
     
 
业务租赁负债,减去当期部分
   
13,202
     
 
递延收入,扣除当期部分
   
2,192
     
4,532
 
递延租金,扣除当期部分
   
     
3,922
 
                 
负债总额
   
245,189
     
158,022
 
                 
                 
承付款和意外开支(注)
9
)
   
     
 
                 
股东权益:
   
     
 
优先股,$
0.0001
票面价值;
5,000,000
授权的股份;
已发行和未付
   
     
 
普通股,美元
0.0001
票面价值;
200,000,000
授权的股份;
65,370,448
60,829,308
分别于2019年12月31日和2018年12月31日发行和发行的股票
   
7
     
6
 
额外
已付
资本
   
923,142
     
857,156
 
累计其他综合损失
   
(37
   
(244
)
累积赤字
   
(873,338
   
(673,748
)
                 
股东权益总额
   
49,774
     
183,170
 
                 
负债和股东权益共计
  $
294,963
    $
341,192
 
                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
所附附注是这些合并财务报表的组成部分。
13
4

目录
卡约帕姆治疗公司
综合业务报表
(单位:千,但份额和每股数额除外)
                         
 
截至12月31日,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
收入:
   
     
     
 
产品收入净额
  $
30,540
    $
    $
 
许可证和其他收入
   
10,353
     
30,336
     
1,605
 
总收入
    40,893       30,336       1,605  
业务费用:
   
     
     
 
销售成本
   
2,407
     
     
 
研发
   
122,340
     
161,372
     
107,273
 
销售、一般和行政
   
105,421
     
48,847
     
24,870
 
                         
业务费用共计
   
230,168
     
210,219
     
132,143
 
                         
业务损失
   
(189,275
)
   
(179,883
)    
(130,538
)
其他收入(费用):
   
     
     
 
利息收入
   
5,422
     
4,028
     
1,698
 
利息费用
   
(15,647
   
(2,493
)    
 
其他费用
   
(50
   
(33
)    
(81
)
                         
其他(费用)收入共计,净额
   
(10,275
   
1,502
     
1,617
 
                         
所得税前损失
   
(199,550
   
(178,381
)    
(128,921
)
所得税规定
   
(40
   
(26
)    
(63
)
                         
净损失
  $
(199,590
  $
(178,407
)   $
(128,984
)
                         
每股净亏损-基本损失和稀释损失
  $
(3.22
  $
(3.14
)   $
(2.81
)
                         
加权平均每股净亏损使用的普通股数目-基本和稀释
   
61,955,420
     
56,799,699
     
45,899,784
 
                         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
所附附注是这些合并财务报表的组成部分。
13
5

目录
卡约帕姆治疗公司
综合损失报表
(单位:千)
                         
 
截至12月31日,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
净损失
  $
(199,590
  $
(178,407
)   $
(128,984
)
                         
其他综合收入(损失):
   
     
     
 
投资未实现收益(亏损)
   
207
     
39
     
(97
)
外币换算调整
   
     
(66
)    
154
 
                         
综合损失
  $
(199,383
  $
(178,434
)   $
(128,927
)
                         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
所附附注是这些合并财务报表的组成部分。
.
13
6

目录
卡约帕姆治疗公司
股东权益合并报表
(单位:千,份额除外)
                                                 
 
普通股
   
 
 
 
 
 
 
 
 
股份
 
 
金额
 
 
额外
已付

资本
 
 
累积
其他
综合
损失
 
 
累积
赤字
 
 
共计
股东‘
衡平法
 
2016年12月31日结余
   
41,887,829
     
4
     
528,617
     
(274
)    
(366,104
)    
162,243
 
采用新会计准则的累积效应调整
   
     
     
253
     
     
(253
)    
 
受限制股票的归属
   
182,496
     
     
     
     
     
 
行使股票期权及根据雇员股票购买计划发行的股份
   
154,623
     
     
858
     
     
     
858
 
股票补偿费用
   
     
     
20,405
     
     
     
20,405
 
发行普通股,扣除发行费用$
1.1
百万美元
 
 
7,308,202
     
1
     
74,884
     
     
     
74,885
 
未实现投资损失
   
     
     
     
(97
)    
     
(97
)
外币换算调整
   
     
     
     
154
     
     
154
 
净损失
   
     
     
     
     
(128,984
)    
(128,984
)
                                                 
2017年12月31日结余
   
49,533,150
     
5
     
625,017
     
(217
)    
(495,341
)    
129,464
 
受限制股票的归属
   
113,800
     
     
     
     
     
 
行使股票期权及根据雇员股票购买计划发行的股份
   
656,934
     
     
3,519
     
     
     
3,519
 
股票补偿费用
   
     
     
17,275
     
     
     
17,275
 
发行普通股,扣除发行费用$
0.2
百万美元
   
10,525,424
     
1
     
145,704
     
     
     
145,705
 
2025年的股票部分
   
     
     
67,850
     
     
     
67,850
 
2025年递延筹资费用中的权益部分
   
     
     
(2,209
)    
     
     
(2,209
)
未实现投资收益
   
     
     
     
39
     
     
39
 
外币换算调整
   
     
     
     
(66
)    
     
(66
)
净损失
   
     
     
     
     
(178,407
)    
(178,407
)
                                                 
2018年12月31日余额
   
60,829,308
    $
6
    $
857,156
    $
(244
)   $
(673,748
)   $
183,170
 
受限制股票的归属
   
17,500
     
     
     
     
     
 
行使股票期权及根据雇员股票购买计划发行的股份
   
811,281
     
     
4,505
     
     
     
4,505
 
股票补偿费用
   
     
     
15,291
     
     
     
15,291
 
发行普通股,扣除发行费用$
1.0
百万美元
   
3,712,359
     
1
     
46,190
     
     
     
46,191
 
未实现投资收益
   
     
     
     
207
     
     
207
 
外币换算调整
   
     
     
     
     
     
 
净损失
   
     
     
     
     
(199,590
   
(199,590
                                                 
2019年12月31日结余
   
65,370,448
    $
7
    $
923,142
    $
(37
  $
(873,338
  $
49,774
 
                                                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
所附附注是这些合并财务报表的组成部分。
13
7

目录
卡约帕姆治疗公司
现金流动合并报表
(单位:千)
                         
 
截至12月31日为止的一年,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
经营活动
 
 
 
 
 
 
 
 
 
净损失
 
$
(199,590
 
$
(178,407
)
 
$
(128,984
)
调整数,将净损失与用于业务活动的现金净额对账:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
折旧和摊销
 
 
974
 
 
 
735
 
 
 
713
 
投资溢价和折扣的摊销净额
 
 
(1,382
 
 
29
 
 
 
1,187
 
股票补偿费用
 
 
15,291
 
 
 
17,275
 
 
 
20,405
 
债务贴现价值和发行成本的摊销
 
 
7,193
 
 
 
1,420
 
 
 
 
经营资产和负债的变化:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
应收账款
 
 
(7,862
 
 
 
 
 
 
盘存
 
 
(346
 
 
 
 
 
 
预付费用和其他流动资产
 
 
(868
 
 
(4,663
)
 
 
342
 
经营租赁
使用权
资产
 
 
1,094
 
 
 
 
 
 
 
应付帐款
 
 
(3,301
 
 
(1,380
)
 
 
909
 
应计费用和其他负债
 
 
8,512
 
 
 
11,255
 
 
 
10,070
 
经营租赁负债
 
 
(1,175
 
 
 
 
 
 
递延收入
 
 
(9,362
 
 
(8,027
)
 
 
21,921
 
递延租金
 
 
 
 
 
2,646
 
 
 
(280
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
用于业务活动的现金净额
 
 
(190,822
 
 
(159,117
)
 
 
(73,717
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
投资活动
 
 
 
 
 
 
 
 
 
购置财产和设备
 
 
(206
 
 
(2,363
)
 
 
(62
)
投资到期日收益
 
 
257,145
 
 
 
137,510
 
 
 
115,544
 
购买投资
 
 
(178,489
 
 
(242,811
)
 
 
(98,374
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
投资活动(用于)提供的现金净额
 
 
78,450
 
 
 
(107,664
)
 
 
17,108
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
筹资活动
 
 
 
 
 
 
 
 
 
可转换高级票据发行收益,扣除发行成本
 
 
 
 
 
166,885
 
 
 
 
发行普通股的收益,扣除发行成本
 
 
46,191
 
 
 
145,705
 
 
 
74,885
 
行使股票期权及根据雇员股票购买计划发行的股份的收益
 
 
4,505
 
 
 
3,519
 
 
 
858
 
递延特许权使用费债务的收益,净额
 
 
73,609
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
筹资活动提供的现金净额
 
 
124,305
 
 
 
316,109
 
 
 
75,743
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
汇率对现金、现金等价物和限制性现金的影响
 
 
19
 
 
 
(78
)
 
 
211
 
现金、现金等价物和限制性现金净增额
 
 
11,952
 
 
 
49,250
 
 
 
19,345
 
期初现金、现金等价物和限制性现金
 
 
118,737
 
 
 
69,487
 
 
 
50,142
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
期末现金、现金等价物和限制性现金
 
$
130,689
 
 
$
118,737
 
 
$
69,487
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
核对合并资产负债表内报告的现金、现金等价物和限制性现金
 
 
 
 
 
 
 
 
 
现金和现金等价物
 
$
128,858
 
 
$
118,021
 
 
$
68,997
 
短期限制现金
 
 
1,117
 
 
 
 
 
 
200
 
长期限制现金
 
 
714
 
 
 
716
 
 
 
290
 
现金、现金等价物和限制性现金共计
 
$
130,689
 
 
$
118,737
 
 
$
69,487
 
补充披露:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
可转换债务利息支付的现金
 
$
5,175
 
 
$
 
 
$
 
经营租赁
使用权
以经营租赁负债换取的资产
 
$
11,711
 
 
$
 
 
$
 
为计算业务租赁负债所包括的数额支付的现金
 
$
2,889
 
 
$
 
 
$
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
所附附注是这些合并财务报表的组成部分。
138

目录
卡约帕姆治疗公司
合并财务报表附注
1.组织和业务
公司
我们是一家创新驱动的制药公司,专注于小说的发现、开发和商业化,
一流
用于治疗癌症和其他主要疾病的针对核出口和相关目标的药物。我们的
S
选修
I
参展商
N
E
xport
(
正弦
)化合物通过与核出口蛋白Expotin 1(XPO 1)结合并抑制其功能。我们最初的重点是寻求我们的铅正弦化合物Selinexor的管制批准和商业化,作为一种口服剂,在癌症的适应症中,有重大的临床需要未得到满足。我们于2008年12月22日在特拉华注册成立,在马萨诸塞州的牛顿有一个主要的营业地点。
2019年7月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了XPOVIO。
®
(Selinexor)联合地塞米松治疗成人复发性或难治性多发性骨髓瘤(RRMM),他们至少接受过四种治疗,其疾病至少对两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD 38单克隆抗体不耐药。这一指示是在基于答复率的加速批准下批准的。在FDA加速批准之后,XPOVIO于2019年7月在美国上市。
截至2019年12月31日,我们的累积赤字为美元。873.3百万美元。
到目前为止,我们的产品销售收入有限,主要通过私募发行优先股、首次公开发行(IPO)获得的收益以及以下方式为我们的业务提供资金:
跟进
发行普通股、发行可转换债券的收益、根据“收入利息融资协议”(递延特许权使用费义务)获得的收益以及我们的业务发展活动产生的现金。我们预计至少在可预见的将来将继续发生重大开支和经营损失。我们预计,截至2019年12月31日,我们的现金、现金等价物和投资将足以满足自这些财务报表发布之日起至少12个月的当前业务计划和资本支出需求。
2.重要会计政策摘要
提出依据
所附财务报表是按照美利坚合众国普遍接受的会计原则(“美国通用公认会计原则”)编制的。
段信息
运营部分被定义为一个企业的组成部分,在决定如何分配资源和评估绩效时,可以由首席运营决策者或决策组对这些独立的离散信息进行评估。我们查看我们的业务和管理我们的业务手术部门,这是发现,开发和商业化药物治疗癌症和某些其他主要疾病的业务。到目前为止,我们的所有收入都来自美国。我们所有的物质-长期资产-都在美国.
估计数的使用
按照美国公认会计原则编制财务报表,要求管理层对报告的资产和负债数额以及财务报表之日或有资产和负债的披露以及报告期内报告的收入和支出数额作出估计和假设。
139

目录
在持续的基础上,我们评估我们的估计,包括与我们的净产品收入,临床试验应计项目,股票补偿费用,利息费用有关的我们的递延专利税义务。
在报告所述期间报告的其他费用数额。我们的估计是基于历史经验和其他我们认为在当时情况下是合理的市场或其他相关假设。虽然我们定期评估这些估计数,但实际结果可能与这些估计数不同。估计数的变化记录在已知期间。
 
巩固原则
截至2019年12月31日的合并财务报表包括:(I)Karyop氨治疗公司的账目;(Ii)卡约帕姆证券公司(KaryopinjesSecuritiesCorp.)的账户。(“KPSC”,我们于2013年12月成立的全资马萨诸塞州公司);(Iii)KaryopinjemEurope GmbH(我们全资拥有的德国有限责任公司,2014年9月成立);(Iv)Karyopinjamemy(百慕大)有限公司(我们的有限责任公司,于2015年3月在百慕大注册);和(Vi)Karyopines以色列有限公司(我们的全部股份有限责任公司,于2015年3月在百慕大注册)。
-
拥有的以色列子公司成立于2018年6月)。所有公司间结余和交易已在合并中消除。
现金及现金等价物
现金和现金等价物主要包括活期存款账户和短期货币市场基金存款.现金等价物按成本列报,接近公允价值。我们认为,从购买之日起三个月或更短期限的所有高流动性投资都是现金等价物。我们不持有任何货币市场基金,其流动性受到重大限制,而这些资金将被排除在现金等价物之外。
投资
我们决定在购买债务证券时,对我们的投资进行适当的分类。我们所有的证券都被归类为
可供出售
并根据到期日在短期投资或长期投资中报告,以及这些资产是否可以在正常的业务周期内以现金实现或出售或消费。
可供出售
投资按公允价值入账,未实现的损益包括在累计的其他综合损失中,不包括临时减值损失(如果有的话)。短期和长期投资包括公司债务证券、商业票据、美国政府机构证券和存单。
信贷风险和
失衡
表险
可能使我们面临信用风险的金融工具主要包括现金、现金等价物和投资。我们在评级较高的金融机构持有这些投资,并通过政策限制对任何一家金融机构的信贷敞口。这些金额有时可能超过联邦保险限额。我们在这些账户中没有任何信用损失,也不认为我们在这些基金上有任何重大的信用风险。我们没有
失衡
信用风险表集中,如外汇交易合同、期权合约或其他套期保值安排。
公允价值计量
金融工具,包括现金、限制性现金、预付费用和其他流动资产、应付账款和应计费用,按在12月31日、2019年和2018年12月31日、2019年和2018年大致公允价值列报。
我们必须披露按公允价值报告的所有资产和负债的信息,以便能够评估用于确定报告公允价值的投入。公允价值层次优先
140

目录
根据这些投入的可观察性质对这些投入进行估价。公允价值层次结构仅适用于
这个
 
估价
用于确定所报告的投资公允价值的投入,而不是投资信贷质量的衡量标准。层次结构定义了估价投入的三个层次:
     
等级1
 
活跃市场相同资产或负债的报价
     
二级投入
 
不包括报价在内的可直接或间接观察到的资产或负债一级以外的投入
     
3级投入
 
反映我们自己对市场参与者在资产或负债定价中所使用的假设的不可观测的输入。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
我们的现金等价物是由货币市场基金组成的。我们以公允价值来衡量这些投资,现金等价物的公允价值是根据一级投入确定的。
估价等级中列为二级的项目包括商业票据、公司债务证券、美国政府机构证券和存单。我们通过考虑从第三方定价来源获得的估值来估计这些有价证券的公允价值。这些定价来源利用行业标准估值模型,包括收入和基于市场的方法,对这些模型而言,所有重要的投入都是可以直接或间接观察到的,以估计公允价值。这些投入包括基于相同或类似证券的实时交易数据的市场定价、发行人信用利差、基准收益率和其他可观察的输入。我们通过了解所使用的模型,从其他定价来源获得市场价值,并在某些情况下分析定价数据,来验证我们的第三方定价来源提供的价格。
在某些情况下,在评估投入方面活动有限或透明度较低的情况下,相关资产或负债被归类为三级。
5
,“长期债务”,采用期权定价蒙特卡罗模拟模型,以公允价值计量,并作为递延特许权义务的一个组成部分包括在内。嵌入的衍生负债须在每个报告所述期间结束时重新计量,公允价值的变动被确认为利息和其他收入(费用)的一个组成部分,净额。期权定价蒙特卡罗模拟模型中使用的假设包括:(1)我们对相关事件的概率和时间的估计;(2)XPOVIO和其他任何未来产品的概率加权净销售额,包括全球产品净销售额和预付款项、里程碑和版税;(3)我们的风险调整贴现率,其中包括公司特定的风险溢价;(4)我们的债务成本;(5)波动性;(6)在票据有效期内发生控制权变更的可能性,我们的隐含衍生责任,以及延期专营权费债务的估计公允价值,载於附注1。
5
“长期义务”
141

目录
下表列出有关本港金融资产的资料。
和责任
按2019年12月31日公允价值计量,并表明用于确定公允价值的估值投入的公允价值等级(千):
                                 
描述
 
共计
 
 
报价
在活动中
市场
(一级)
 
 
显着
其他
可观察
投入
(二级)
 
 
显着
看不见
投入
(三级)
 
金融资产
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
现金等价物:
   
     
     
     
 
货币市场基金
  $
71,380
    $
71,380
    $
    $
 
投资:
   
     
     
     
 
短期:
   
     
     
     
 
公司债务证券
   
89,079
     
     
89,079
     
 
商业票据
   
39,022
     
     
39,022
     
 
美国政府和机构证券
   
4,997
     
     
4,997
     
 
长期:
   
       
       
       
 
公司债务证券(一至两年到期日)
   
2,016
     
     
2,016
     
 
                                 
  $
206,494
    $
71,380
    $
135,114
    $
 —
 
                                 
财务责任
   
     
     
     
 
嵌入衍生负债
  $
2,300
    $
    $
    $
2,300
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
下表列出2018年12月31日按公允价值计量的我国金融资产的信息,并指出用于确定公允价值的估值投入的公允价值等级(千):
                                 
描述
 
共计
 
 
报价
在活动中
市场
(一级)
 
 
显着
其他
可观察
投入
(二级)
 
 
显着
看不见
投入
(三级)
 
金融资产
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
现金等价物:
   
     
     
     
 
货币市场基金
  $
76,881
    $
76,881
    $
    $
 —
 
投资:
   
     
     
     
 
短期:
   
     
     
     
 
公司债务证券
   
143,079
     
     
143,079
     
 
商业票据
   
43,978
     
     
43,978
     
 
美国政府和机构证券
   
19,124
     
     
19,124
     
 
存单
   
3,997
     
     
3,997
     
 
长期:
   
     
     
     
 
公司债务证券(一至两年到期日)
   
2,001
     
     
2,001
     
 
                                 
  $
289,060
    $
76,881
    $
212,179
    $
 —
 
                                 
 
 
 
 
 
142

目录
下表列出截至2019年12月31日止年度内嵌入衍生工具负债的估计公允价值变动摘要(单位:千):
         
 
嵌入式
导数
责任
 
2018年12月31日余额
  $
 
与递延特许权使用费义务有关的衍生产品的添加
.
   
2,300
 
自发行以来衍生产品公允价值的变化
e
 
 
 
截至2019年12月31日余额
  $
2,300
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
我们的
L
Evel 3嵌入的衍生负债以及递延特许权使用费债务的估计公允价值在附注1中作了说明。
5
“长期义务”。
财产和设备,净额
财产和设备按成本入账,减去累计折旧。折旧一般用直线法记录各资产的估计使用寿命。五年。租赁权的改进按租赁期限的缩短或相关资产的估计使用经济寿命摊销。维修和修理支出记作费用,而重大改进的费用则资本化。在退休或出售时,资产处置费用和相关累计折旧从资产负债表中扣除,任何相关损益反映在综合业务报表中。
长寿资产
我们审查我们的长期资产的账面价值时,可能减值时,情况的事件或变化,表明资产的账面金额可能无法收回。持有处置的任何长期资产按较低的账面价值或公允价值报告,减去出售成本。自成立以来,我们从未记录过任何一段时间的损伤。
递延租金
递延租金包括租金升级支付条件、房客改善津贴和根据财务会计准则委员会(“FASB”)会计准则编纂(“ASC”)840从业主收到的与我们的业务租赁有关的其他奖励。租金上涨是指实际经营租赁付款与直线租金费用之间的差额.房客改善津贴和其他奖励措施也记录在ASC 840至2018年12月31日的递延租金项下。延期租金和租赁奖励被记录为对我们的经营租赁的减让。
使用权
截至2019年12月31日的资产。
收入确认
我们采用了会计准则更新(“ASU”)
 2014-09,
与客户签订合同的收入
,以及随后于2018年1月1日编入ASC 606的修正案,对截至通过之日尚未完成的所有合同采用经修改的追溯方法。ASC 606的采用并没有对我们的合并财务状况、业务结果、股东权益或现金流量产生重大影响,因为我们与客户签订的任何合同都不需要进行过渡性调整。
ASC 606适用于与客户签订的所有合同,但属于其他标准范围内的合同除外,如租赁、保险、合作安排和融资工具。根据asc 606,当我们的客户获得承诺的商品或服务的控制权时,我们确认收入,其数额反映了
14
3

目录
为了确定我们确定的安排的收入确认在ASC 606的范围内,我们执行以下五个步骤:(一)与客户识别合同;(二)确定合同中的履约义务;(三)确定交易价格;(四)将交易价格分配给合同中的履约义务;以及(五)在(或作为)我们履行履约义务时确认收入。在合同成立时,一旦合同确定在ASC 606的范围内,我们将评估每项合同中承诺的货物或服务,确定那些是履行义务的货物或服务,并评估每一项承诺的货物或服务是不同的,然后在履行(或作为)履行义务时确认分配给相应履约义务的交易价格数额为收入。
 
产品收益识别
在2019年第三季度,我们开始将XPOVIO在美国运送到专业药房和特产分销商(统称为我们的客户),在与此类第三方的有限数量的分销安排下。我们的专业药房客户直接将XPOVIO转售给病人,而我们的专业经销商客户则将XPOVIO转售给医疗实体,然后转售给病人。
在与客户谈判和执行合同方面,我们的政策是,如果我们确认的资产的预期摊销期为一年或更短,则在发生合同时,我们将支付获得合同的增量成本。然而,迄今尚未发生此类费用。除了与我们的客户达成分销协议外,我们还与集团采购组织和/或其他付款机构达成了某些协议,这些组织和/或其他付款机构规定了政府授权和(或)私下谈判的退税、回扣和购买我们产品的折扣。
在ASC 606的上下文中,由我们的客户订购的XPOVIO的每一个单元都代表着在将产品的控制权转移到客户时完成的不同的性能义务。因此,当客户获得对我们产品的控制权时,我们就会确认产品收益,这种控制发生在某一时间点,通常是根据我们与客户的协议在交货时发生的。如果应向与产品销售有关的客户征收税款,并将其汇至政府主管部门,则这些税款将被排除在收入之外。
产品销售收入按净销售价格入账,其中包括报告准备金的可变因素估计数。下文详述的这些准备金是根据已赚得的数额或将根据相关销售提出的索赔额计算的,并被归类为应收账款减少额(如果该数额应付给客户)或流动负债(如果该数额应付给客户以外的一方的话)。注意到的某些数额是根据合同条款在销售时知道的,因此,是按照ASC 606下最可能的数额方法记录的。对其他金额进行估算,并考虑到一系列可能的结果,这些结果是按ASC 606中的期望值方法对相关因素进行概率加权和记录的,例如当前的合同和法定要求、具体的已知市场事件和趋势、行业数据以及预测的客户购买和支付模式。总的来说,这些储备反映了我们根据各自合同条款对我们有权得到的考虑金额作出的最佳估计。包括在交易价格中的可变考虑额可能受到限制,并被列入净销售价格,但前提是在未来一段时期内,根据与客户签订的合同所确认的累积收入数额很可能不会发生重大逆转。
以下是与产品收入有关的可变考虑因素的组成部分:
现金折扣和经销商费用:
我们向客户提供XPOVIO销售的常规折扣,以便及时付款,条款在我们与这些客户的合同中有明确规定。我们还支付向客户提供销售订单管理、数据和分销服务的费用,这些条款在我们与这些客户的合同中也有明确规定。这类费用不是用于一种独特的商品或服务,因此被记作收入的减少,以及应收账款(现金折扣)的减少或应计费用的一部分(分销商费用)。
14
4

目录
产品退货:
按照行业惯例,我们为购买的XPOVIO产品的损坏、缺陷、召回和/或产品过期(从产品到期日前三个月开始,到产品到期后12个月结束),向客户和其他间接购买者提供有限的退货权。我们用概率加权估计法估算产品销售数量,最初是根据类似产品的数据和其他定性因素计算的,例如对分销渠道中剩余库存的可见性。估计收益准备金记录为相关收入确认期间的收入减少,以及应收账款的减少。
基于XPOVIO的分发模型、与我们客户的合同库存限制、XPOVIO的价格和有限的合同返回权,我们目前认为XPOVIO的回报将是最小的。然而,我们将根据XPOVIO的实际出货量,根据合同退货权、对估计和/或实际回报数额的预期变化以及其他质量考虑,更新每个报告期的估计返回负债。
回扣:
向合格的医疗机构提供产品的合同承诺所产生的估计义务是:以低于直接向我们购买XPOVIO的客户收取的价目价格向我们收取费用和折扣。我们的客户向医疗实体提供的折扣向我们收取费用。客户向合格的医疗服务提供商转售时,一般由我们的客户确定。因此,回扣准备金包括我们预计在报告期结束时仍保留在分销渠道库存中的单位的信贷,我们预计这些单位将出售给合格的医疗实体,以及客户声称的扣款,但我们尚未为其发放信贷。在确认相关收入的同一期间,我们根据合同条款记录回扣准备金,导致产品收入和应收账款减少。我们通常在客户通知我们转售给符合折扣资格的医疗实体后的几周内,向客户发放此类金额的信贷。
政府回扣
:根据国家医疗补助计划、医疗保险计划、退伍军人事务部(“退伍军人事务部”)、国防部(“国防部”)和其他机构,我们承担折扣义务。这些准备金记录在确认相关收入的同一时期,从而减少了产品收入,并确定了流动负债,并将其列为应计费用的一个组成部分。就医疗保险而言,我们估计在处方药保险差距中,我们将在医疗保险D部分下承担额外责任的病人人数。我们对这些退款的责任包括:收到的关于尚未支付或尚未收到发票的前几个季度和当前季度索赔的发票;对本季度索赔的估计;以及对已被确认为收入但在报告期结束时仍在分销渠道库存的产品的估计未来索赔。
其他奖励措施:
我们提供的其他奖励包括
共同支付
我们为需要处方药的商业保险病人提供经济援助。
共同支付
被病人。我们为
共同支付
根据索赔估计数和平均数计算的援助
共同支付
每项索赔的援助金额,我们期望收到与XPOVIO销售相关的金额,XPOVIO已被确认为收入,但在报告所述期间结束时仍在分销渠道库存中。这样的估计是基于同行业同类产品的经验,以及到目前为止我们产品销售的实际情况。对期末分销渠道单位的此种估计负债的任何调整,以及该期间通过分销渠道销售的单位发生的实际数额,均在确认相关收入的同一期间入账,从而减少了产品收入,并确定了流动负债,该负债被列为应计费用的一个组成部分。
产品收入储备及免税额:
如上所述,现金折扣、产品退货和回扣记为应收账款和分销商费用的减少、政府退款和其他奖励措施作为应计费用的一个组成部分。到目前为止,我们已经确定收入在未来一段时间内不会发生实质性逆转,对上述估计数来说,截至2019年12月31日,
1
45

目录
因此,在截至2019年12月31日的年度内,交易价格没有进一步降低。最终收到的实际考虑金额可能与我们的估计不同。如果将来的实际结果与我们的估计不同,我们将调整这些估计,这将影响到产品收入、净收入和在已知这些差异的时期内的收益。
许可证和资产购买协议
我们从与制药公司签订的许可证或类似协议中获得收入,用于我们的某些产品候选产品的开发和商业化。这类协议可包括以许可证形式转让知识产权、转让技术。
技术诀窍,
提供药物、研究和开发服务,并参与与对手方的某些委员会。客户支付的款项可能包括
不可退还
预付费用,在行使客户选择时付款,基于实现确定的里程碑的付款,以及产品候选产品销售的特许权使用费,如果它们被成功地批准和商业化的话。
如果我们的知识产权许可被确定为有别于该安排中确定的其他履约义务,我们将分配给该许可证的交易价格确认为转让许可证控制权时的收入。我们在协议中评估所有其他承诺的货物或服务,以确定它们是否不同。如果它们不是不同的,它们将与其他承诺的货物或服务相结合,以创建一捆承诺的货物或服务,这是不同的。可选的未来服务,如果支付给我们的任何额外的考虑反映了他们的独立销售价格,并不为客户提供实质性的权利,因此,不被认为是履行义务。如果可选的未来服务的定价方式为客户提供了显著或递增的折扣,则这些服务是物质权利,并作为履约义务入账。
我们利用判断来确定交易价格。与此相关,我们在合同开始时评估或有里程碑,以便用最可能的金额方法估计不太可能出现实质性逆转的金额,即不属于我们控制范围的里程碑付款,例如监管批准,在收到这些批准之前,不被认为很可能实现,因此可变的考虑受到限制。然后,交易价格按相对独立的销售价格分配给每项履约义务,我们在履行合同规定的履约义务时确认收入。在每个报告期结束时,我们
重估
实现发展里程碑付款的可能性,这些付款可能不会受到实质性逆转的影响,并在必要时调整我们对整个交易价格的估计。任何此类调整都记录在累计的
追上
这将影响执照和其他收入以及收入,在调整期间。
然后,我们确定业绩义务或综合业绩义务是否随着时间的推移或某一时间点得到履行,如果时间推移,则确定衡量进展情况的适当方法,以便确认
不能退款,
预付费用。我们酌情评估每个报告所述期间的进展情况,并在必要时调整业绩计量和相关收入确认。
在根据合同条款将货物或服务转让给客户之前,如果客户无条件地给予考虑,则合同责任在递延收入中入账。递延收入中的合同负债在货物或服务的控制权转移给客户并符合所有收入确认标准后确认为收入。
对于包括以销售为基础的特许权使用费的安排,包括以销售为基础的里程碑付款,以及被视为与特许权使用费相关的主要项目的知识产权许可,我们在相关销售发生的晚些时候或在部分或全部分配特许权使用费的履行义务得到履行(或部分履行)时确认收入。
1
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目录
应收账款
一般来说,应收帐款包括客户应付的金额、扣除顾客现金折扣的免税额、产品退货和回扣。我们与客户的合同有标准的付款条件
一般要求专业药房客户在30天内付款,专业分销商需在65天内付款。
 
客户
。我们分析过去的应收账款,并定期评估我们客户的信誉。截至2019年12月31日,我们根据对合同付款条件和个别客户情况的审查,确定不需要为可疑账户提供备抵。
盘存
在监管批准之前,我们的成本成本与生产库存相关,作为在所发生期间的研究和开发费用。当根据我们的判断,我们认为未来的商业化是可能的,并且预期未来的经济效益将得到实现时,我们将把我们的产品在经过监管批准后产生的成本资本化。这些费用一般记作装运时的销售费用。与此相关,我们按成本或估计的可变现净值的较低估价我们的存货。我们确定存货的成本,包括与材料和制造管理费用有关的数额。
先进去,
先出
基础。原材料和过程中的工作包括包装和标签前的所有库存成本,包括原材料、活性产品成分和药品。成品包括包装和标签产品。可用于研究和开发或商业销售的清单被归类为库存,直至材料被消费或以其他方式分配用于研究和开发。如果该材料打算用于研究和开发,则一旦作出确定,就将其作为研究和开发费用。
在FDA批准XPOVIO之前,与XPOVIO的生产有关的所有可能用于支持我们产品的商业推出的费用在发生的这段时间内都要记在研发费用上,因为没有替代的未来用途。我们分析我们的库存水平,以确保每个报告期的可收回性。在确认存在减值的时期,我们记录已过时的库存,超过其估计可变现价值的成本基础的库存,超过预期销售需求的库存作为销售成本。库存成本是否可以变现是基于我们的估计。如果实际市场状况不如我们预测的那么有利,则可能需要额外的减记--库存可能需要减值,这将被记录为销售成本。
销售成本
销售成本包括与产品收入相关的生产和分配库存成本,包括涉及生产和分销、运费和间接间接管理费用的员工的工资和库存补偿费用,以及在产品收入净额上应支付的第三方特许权使用费。此外,产品装运的运输和处理费用按所发生的销售成本入账。最后,销售成本还可能包括与过剩或过时的库存调整费用、异常成本、未匀支的制造成本和间接费用以及制造差异相关的成本。
递延皇室债务
我们将附注15中进一步讨论的与净收入有关的负债视为递延特许权使用费债务,在收入流的估计寿命内,按实际利率方法摊销。我们使用实际利率确认利息费用,这是基于我们目前对该安排期间未来收入的估计。与此相关,我们定期使用内部预测评估我们的预期收入,将利息计算在递延特许权使用费债务的账面价值上,并使用估算的实际利率记录利息费用。如果我们对未来收入的估计大于或低于以前的估计,或者这种付款的估计时间与以前的估计有很大的不同。
14
7

目录
根据先前的估计,我们将根据预期调整实际利率,从而对任何此类变化作出解释,从而对我们推迟的特许权使用费义务的重新分类产生相应的影响。在确定递延使用费义务的预期偿还期限和发行成本的摊销期时,所使用的假设要求我们作出可能影响这些费用的短期和长期分类的估计,以及这些费用将摊销的期限。
研发费用
研究和开发费用按已发生的费用计算,包括但不限于:
  与员工有关的费用,包括工资、福利、旅费和股票补偿费用;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  与帮助进行临床试验和临床前研究的合同研究机构、合同制造机构和顾问签订协议所产生的费用;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  获取、开发和制造临床试验材料,包括比较药物的费用;
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  设施、折旧和其他费用,包括设施租金和维修费、保险和其他用品的直接和分配费用;以及
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  与临床前活动和监管操作相关的费用。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
某些开发活动(如临床试验)的成本是基于对完成特定任务的进度的评估而确定的,使用的数据包括病人注册、临床站点激活或供应商向我们提供的关于其实际成本的信息。这些活动的付款是根据个别安排的条件支付的,这些安排可能与所发生的费用模式不同,因此在财务报表中作为预付或应计研究与开发反映在财务报表中。
综合损失
综合损失是指交易期间的净亏损和权益变动,以及其他权益和情况。
非业主
来源,目前包括净亏损、未实现投资损益和外币折算调整。
外币交易
我们在德国和以色列的子公司的功能货币分别是欧元和谢克尔。外汇交易损益记录在综合经营报表中。
外汇净损失低于美元0.12019、2018年和2017年12月31日终了年度的其他收入中记录了100万欧元。
所得税
我们采用所得税会计的责任法。根据这一方法,递延税资产和负债是根据财务报告与资产和负债的纳税申报基础之间的差异确定的,并使用预期在差额逆转时生效的已颁布的税率和法律进行计量。我们为递延税净资产提供估值备抵,除非根据现有证据,递延税资产更有可能会变现。我们已经评估了现有的证据,并得出结论,我们可能没有意识到我们的递延税资产的好处;因此,我们已经为延期纳税资产的全部数额设立了估价津贴。我们在所得税费用中确认与所得税有关的利息和/或罚款。我们的外国税收规定涉及在我们德国子公司应缴的外国所得税,该子公司以成本加利润率为基础经营。
2017年减税和就业法案(TCJA)导致美国企业所得税制度发生重大变化。
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,“所得税”。
1
4
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目录
股票薪酬核算
我们根据FASB ASC主题718对我们的股票赔偿金进行了核算,
薪酬-股票补偿
(“ASC 718”)。asc 718要求所有以股票为基础的支付给员工。
 
非雇员,
包括授予雇员股票期权、限制性股票和限制性股票单位,作为
 
作为对现有股票期权和根据我们的员工股票购买计划(“ESPP”)发行的股票的修改,将在基于公允价值的综合业务报表中予以确认。我们使用Black-Soles期权定价模型来确定所授予期权的公允价值。
与付给雇员的赔偿金有关的补偿费用和
非雇员
在以服务为基础的归属条件下,基于授予日期的公平价值在授予的必要服务期内确认为直线,这通常是归属期。没收是在发生时确认的。
每股净亏损
普通股基本净亏损和稀释净亏损的计算方法是将净亏损除以当期流通普通股的加权平均数量,而不考虑普通股等价物。我们的潜在稀释股、股票期权、非既得限制股和限制性股票单位被认为是普通股等价物,只有在稀释后每股稀释净亏损的计算中才包括在内。
下列潜在稀释证券因其在2019、2018和2017年12月31日的反稀释效应(普通股等值股票)而被排除在稀释每股净亏损的计算之外:
                         
 
十二月三十一日
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
未偿还股票期权
 
 
9,843,094
 
 
 
8,917,084
 
 
 
7,019,083
 
无限制股票单位
 
 
787,320
 
 
 
25,000
 
 
 
253,100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
我们可以选择以现金、股票或两者的任何组合来解决2025年到期的3.00%可转换高级债券(“票据”)的转换义务。由于截至2019年12月31日,这些债券不可兑换,因此它们不是参与证券,也不会对计算基本收益或每股亏损产生影响。根据我们的净亏损状况,对2019年12月31日终了年度每股稀释损失的计算没有任何影响。
最近采用的会计准则
 
2016年2月,FASB发布了ASU No.
 2016-02,
租契(专题编号842)
(“ASU”)
2016-02”),
它取代了FASB ASC主题840下的租赁指南,
租赁
,产生了FASB ASC主题842,
租赁
(“ASC 842”)。
FASB亦对ASU作出修订。
2016-02,
包括ASU
2018-10,
对专题842,租约的编纂改进
(“ASU”)
2018-10”)
和ASU
2018-11,
租赁(主题为842)
改进
(“ASU”)
2018-11”),
我们统称为新的租赁标准。总之,新的租赁标准要求所有承租人(I)在资产负债表上确认支付租赁款项的负债和
使用权
资产是指在融资租赁和经营租赁租赁期间使用相关资产的权利,以及(Ii)披露关于其租赁安排的定性和定量信息。我们采用了标准,从2019年1月1日起,采用了ASU下的可选过渡方法。
2018-11
因此,前期财务资料没有进行追溯性调整。
根据ASU的指导
 2016-02,
我们选择了适用于生效日期之前开始的租赁的一揽子实际权宜之计,使我们不重新评估:(1)已到期或现有合同是否包含租约;(2)任何过期或现有租约的租赁分类;(3)任何现有租约的初始直接费用。新标准还允许实体进行某些政策选举,
1
49

目录
我们选出的政策包括:(I)制定不记录的政策
使用权
资产负债表上符合条件的短期租约的资产和租约;(Ii)不分开租赁的政策
非租赁
在生效日期后订立或修改的合同中某些类别的基础资产的组成部分。我们并没有选择在估计须向新标准过渡的租约的租期时,采用事后的方法。
如下表所概述,截至2019年12月31日,该标准对我们的合并资产负债表产生了重大影响,特别是通过确认
使用权
资产$11.7百万美元
 
及租赁负债$16.0现以百万元作为我们现有办公空间的营运租约,在马里兰州牛顿市生效之日起生效。经营租赁之间的差异
使用权
资产和经营租赁负债是由于2018年12月31日之前递延租金和租赁奖励的分类从负债改为我们的经营租赁减少所致。
使用权
资产。然而,该标准并未对我们截至2019年12月31日的12个月的综合业务报表和全面损失产生重大影响,因为我们现有经营租赁的费用在采用新标准之前继续按照确认模式确认。
详情请参阅附注9“承付款及意外开支”。
.
                         
 
2019年1月1日
在ASC之前
842收养
 
 
ASC 842
调整
 
 
2019年1月1日
作为调整
 
综合资产负债表数据(千):
 
 
 
 
 
 
 
 
 
经营租赁和
使用权

资产(1)
 
$
—  
 
 
$
11,711
 
 
$
11,711
 
递延租金(2)
 
$
390
 
 
$
(390
)
 
$
—  
 
递延租金
非电流(2)
 
$
3,922
 
 
$
(3,922
)
 
$
—  
 
经营租赁负债(3)
 
$
—  
 
 
$
1,175
 
 
$
1,175
 
非电流
经营租赁
负债(3)
 
$
—  
 
 
$
14,848
 
 
$
14,848
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(1) 表示经营租赁的资本化
使用权
资产,由递延租金的重新分类和租户对经营租赁的奖励措施抵消
使用权
资产。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2) 递延租金和租户奖励办法改叙为经营租赁
使用权
资产。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(3) 表示对经营租赁负债的确认。
 
 
 
 
 
 
 
我们实施了内部控制,以便能够在通过后编制财务信息。
2018年6月,FASB发布了ASU No.
 2018-07,
薪酬-股票薪酬(主题718):对非雇员股票支付会计的改进
(“ASU”)
 2018-07”).
ASU
 2018-07
通过扩大话题718的适用范围,使基于股票的支付奖励在很大程度上与发放给员工和非雇员的支付奖励相一致,以适用于非雇员的基于股票的交易,只要交易不是一种有效的融资形式。新指南于2019年1月1日通过,对我们的合并财务报表没有重大影响。
2018年11月,FASB发布了ASU No.
 2018-18,
协作安排(主题808)-澄清主题808和主题606之间的相互作用
(“ASU”)
2018-18”).
ASU的修正案
2018-18
澄清协作安排参与者之间的某些交易应作为ASC 606项下的收入入账,如果该协作安排参与者是在一个帐户单位范围内的客户。ASU下的修正案
2018-18
适用于2019年12月15日以后开始的中期和年度财政期,并允许尽早采用。ASU的修正案
2018-18
应追溯到ASC 606首次应用之日。我们采用了该指南,从2019年1月1日起使用修改后的回顾性方法。本准则的采用对我们精简的合并财务报表没有重大影响,因为我们在下文“说明”中详细说明了每一项安排。
11
,“许可证和资产购买协议”,以前是在ASC 606,而不是ASC 808,我们没有其他安排范围内的ASC 808。
15
0

目录
2019年12月,FASB发布了ASU No.
 2019-12,
简化所得税会计
(“ASU”)
2019-12”).
ASU删除了在期间内分配税收费用的增量方法的例外情况,即一家公司因持续经营而蒙受损失,而其他不包括在持续经营中的项目的收入,例如记录在其他综合收入中的收入,则除外。ASC的一般规则
740-20-45-7
持续经营的税前收入或亏损的税收效果应由不考虑不包括在持续经营中的项目的税收影响的计算来确定。
 
操作
()
所谓
递增办法)。以前,公司可以考虑停业项目或其他综合收入的持续经营对损失的影响。不过,在经修订的指引下,公司在计算持续经营的税务影响时,不应考虑持续经营以外的项目的影响。新的指导方针对有财政年度的公共商业实体以及自2020年12月15日以后开始的相关过渡时期是有效的。对于其他实体,ASU适用于2021年12月15日以后的财政年度和2022年12月15日以后开始的财政年度内的中期。ASU的指南可在生效日期之前通过。本指南自2019年1月1日起生效。采用这一标准对我们精简的合并财务报表没有重大影响。
最近发布的会计准则
2016年6月,FASB发布了ASU No.
 2016-13,
金融工具-信贷损失(主题326):金融工具信用损失的计量
(“ASU”)
2016-13”).
ASU
2016-13
要求使用预期损失模型作为备抵报告信贷损失,这是实体目前对预计发生的信贷损失的估计数。目前实行的会计准则是以已发生的损失模型为基础的。为
可供出售
有未变现损失的债务证券,该标准现在要求记录备抵,而不是降低投资的摊销成本。ASU下的修正案
2016-13
适用于2019年12月15日以后开始的中期和年度财政期。我们不期望ASC的通过。
2016-13
对我们的合并财务报表产生重大影响。
2018年8月,FASB发布了ASU No.
 2018-13,
公允价值计量.披露框架.公允价值计量披露要求的变化
(“ASU”)
2018-13”).
ASU的修正案
2018-13
根据FASB概念陈述中的概念,修改ASC 820中公允价值计量的披露要求,包括考虑成本和收益。ASU下的修正案
2018-13
适用于2019年12月15日以后开始的中期和年度财政期,并允许尽早采用。我们不期望ASU
2018-13
对我们的合并财务报表产生重大影响
2018年8月,FASB发布了ASU No.
 2018-15,
无形-商誉和其他内部使用软件(专题350-40)
(“ASU”)
2018-15”).
ASU
2018-15
更新有关计算与云计算安排(即服务合同)相关的实现成本的指南。ASU下的修正案
2018-15
适用于2019年12月15日以后开始的中期和年度财政期,并允许尽早采用。我们不期望ASU的通过。
2018-15
对我们的合并财务报表产生重大影响。
 
15
1

目录
3.财产和设备,净额
财产和设备净额如下(千):
 
 
 
十二月三十一日
 
 
估计有用
生命年
 
 
2019
 
 
2018
 
实验室设备
   
4
    $
593
    $
593
 
家具和固定装置
   
5
     
654
     
607
 
办公室和计算机设备
   
3
     
598
     
559
 
租赁改良
   
较低的实用价值、价值、寿命或租赁期限
     
5,443
     
5,397
 
                         
   
     
7,288
     
7,156
 
减去累计折旧和摊销
   
     
(4,242
)    
(3,293
)
                         
   
    $
3,046
    $
3,863
 
                         
截至2019年12月31日2018年和2017年12月31日止年度的折旧和摊销费用为美元1.0
百万美元,
 $0.7百万美元0.7分别是百万。
4.投资
下表汇总了我们在债务证券方面的投资,分类为
可供出售
截至2019年12月31日(千人):
 
摊销成本
 
 
未实现毛额
收益
 
 
未实现毛额
损失
 
 
公允价值
 
短期:
   
     
     
     
 
公司债务证券
  $
89,110
    $
12
    $
(43
  $
89,079
 
商业票据
   
39,004
     
18
     
 
 
     
39,022
 
美国政府和机构证券
   
4,990
     
7
     
 
 
     
4,997
 
长期:
   
     
     
     
 
公司债务证券(一至两年到期日)
   
2,017
     
 
 
     
(1
   
2,016
 
                                 
  $
135,121
    $
37
    $
(44
  $
135,114
 
                                 
下表汇总了我们在债务证券方面的投资,分类为
可供出售
截至2018年12月31日(千):
 
摊销成本
 
 
未实现毛额
收益
 
 
未实现毛额
损失
 
 
公允价值
 
短期:
   
     
     
     
 
公司债务证券
  $
143,254
    $
3
    $
(178
)   $
143,079
 
商业票据
   
44,001
     
     
(23
)    
43,978
 
美国政府和机构证券
   
19,131
     
10
     
(17
)    
19,124
 
存单
   
4,000
     
     
(3
)    
3,997
 
长期:
   
     
     
     
 
公司债务证券(一至两年到期日)
   
2,007
     
     
(6
)    
2,001
 
                                 
  $
212,393
    $
13
    $
(227
)   $
212,179
 
                                 
 
15
2

目录
在2019年12月31日和2018年12月31日,我们举行了2779分别处于未变现亏损状况的债务证券。2019年12月31日和2018年12月31日处于未变现亏损状况的债务证券的公允价值总额为美元。63.8百万美元180.6分别是百万。截至2019年12月31日,我们做到了
在连续12个月以上的未变现亏损头寸中,没有任何证券。
 
截至2008年12月31日,8公允价值为$的公司债务证券14.9100,000,000美元一直处于持续未实现的损失状况,已超过12个月。未实现的少于美元的损失0.1截至2018年12月31日,与这些公司债务证券有关的百万美元计入累计其他综合损失。2018年12月31日,我们不打算出售在累积的其他综合收益中出现未变现亏损的证券,也不太可能要求我们在收回摊销成本法之前出售这些证券。
当一项投资的公允价值低于摊销成本时,我们审查非临时减值的投资,并有证据表明,一项投资的账面金额不能在一段合理的时间内收回。如果我们经历了信贷损失,并且有意出售资产,则在合并业务报表中确认投资的其他临时减值。
 
投资或如果更有可能的话,我们将被要求在收回摊销成本价之前出售投资。本评估中考虑的证据包括减值的原因、我们的投资政策的遵守情况、减值的严重程度和持续时间以及期间结束后价值的变化。2019年12月31日和2018年12月31日的未实现亏损可归因于利率的变化,我们确实如此。
我不相信任何未实现的损失都是暂时的损失.
5.清单
下表列出了截至2019年12月31日和2018年12月31日的XPOVIO库存(千):
 
2019年12月31日
 
 
2018年12月31日
 
原材料和在制品
  $
273
    $
 
成品
   
73
     
 
                 
总库存
  $
346
    $
 
                 
在2019年12月31日,我们所有的库存都与XPOVIO相关,这是FDA在2019年7月批准的,当时我们开始资本化制造XPOVIO的成本。在FDA批准XPOVIO之前,与XPOVIO及相关材料的制造相关的所有费用在所涉期间由研发费用支付。截至2019年12月31日,我们已确定不需要与XPOVIO库存相关的储备。
6.应计费用
应计费用包括截至2019年12月31日和2018年12月31日的下列费用(千):
 
十二月三十一日
 
 
2019
 
 
2018
 
研究和开发费用
  $
13,122
    $
15,903
 
工资和与雇员有关的费用
   
13,630
     
10,103
 
专业费用
   
6,172
     
4,931
 
I
无赖
 
 
4,371
 
 
 
 
其他
   
3,583
     
1,556
 
                 
  $
         40,878
    $
     
    32,493
 
                 
 
15
3

目录
7.关联方交易
我们支付了咨询费$0.22019年12月31日和2018年12月31日终了年度的百万美元,用于向某些相关方提供咨询服务,其中包括一名管理层的家庭成员和一名董事会成员。2019年12月31日和2018年12月31日
较少
 
$0.1
百万美元
和$0,
分别列在应付帐款和应付应计费用中。
8.股东权益
承销品
2018年5月7日,我们完成了
跟进
在我们的货架下的报盘登记表上的形式
 S-3
(档案编号。
 333-222726)
据此,我们发布了10,525,424普通股股份,包括充分行使承销商购买额外股份的选择权,公开发行价格为$14.75每股。我们收到的净收益总额约为$145.7在扣除承销折扣、佣金和其他发行费用后,从发行中扣除百万元。
2017年4月28日,我们完成了
跟进
在我们的货架下的报盘登记表上的形式
S-3
(档案编号。
 333-214489)
据此,我们发布了3,902,439普通股股份,公开发行价格为$10.25每股。我们收到的净收入约为$37.9
百万
 
从发行后扣除承销折扣、佣金和发行费用。
控股权发售协议
2015年12月7日,我们与康托菲茨杰拉德公司(Cantor Fitzgerald&Co.)签订了一份受控股权销售协议(经2016年11月7日修正,2017年12月1日为“销售协议”),根据该协议,我们通过Cantor发行并通过Cantor出售了9,172,159我们普通股的股份,净收入约$89.1百万美元。销售协议终止生效2018年8月12日。根据销售协议,康托以被视为
“市场”
根据1933年“证券法”(“证券法”)颁布的第415条规定的发行。我们付给坎托最多的佣金3.0根据“销售协议”出售我们普通股股份的收益总额的%,并向康托尔提供了惯常的赔偿和分担权。
在截至2018年12月31日的一年中,我们没有根据销售协议出售任何股票。在截至2017年12月31日的一年内,我们出售了3,405,763根据“销售协议”持有的净收入约为$的股份37.0百万美元。
 
公开市场销售协议
2018年8月17日,我们与Jefferies公司签订了一项公开市场销售协议(“公开市场销售协议”),作为代理(“Jefferies”),根据该协议,我们可以发行和出售我们普通股的股票,总发行价最高可达美元。75.0百万股(“公开市场份额”)不时通过Jefferies(“公开市场发售”)进行。
根据公开市场销售协议,Jefferies可以按照“证券法”颁布的第415(A)(4)条的定义,以被视为“市场发售”的方法出售公开市场股票。我们可以根据公开市场销售协议的条款和条件,按我们不时决定的数额和时间出售公开市场股票,但我们没有义务在公开市场发行中出售任何公开市场股票。
我们或杰富瑞可暂停或终止公开市场股票的发行通知另一方,并受其他条件的限制。我们已同意支付Jefferies作为代理的佣金。
 
15
4

目录
公开市场股票的出售3.0根据“公开市场销售协议”出售公开市场股份所得总收入的百分比。我们还同意向Jefferies提供惯常的赔偿和分担权。
在截至2019年12月31日止的一年内,我们出售了3,712,359公开市场买卖协议下的公开市场股票,净收入约为$46.2百万美元。
9.
承付款和意外开支
经营租赁
我们是经营租赁的一方98,502在马萨诸塞州牛顿的办公和研究空间的平方尺,期限至2025年9月30日(“牛顿,MA租赁”)。根据牛顿,MA租赁的规定,我们提供了一笔金额为$的现金担保信用证形式的保证金。0.6百万美元。该金额被归类为长期限制现金.
ASU通过后
2016-02,
我们记录了一份营业租约
使用权
资产$11.7百万元及相应的租赁法律责任$16.0百万只与牛顿,MA租赁有关。截至12月31日,201
8
,有一个余额$1.7百万美元2.6与未摊销租金有关的百万元租金和房客奖励津贴,分别为牛顿、MA租赁,均作为负债入账。这些余额是从“牛顿,MA租赁”的租赁负债中扣除的。
使用权
采用ASU后的资产
2016-02
2019年1月1日。
根据租赁协议的定义,牛顿,MA租赁规定了未来最低年度租金的增加。该牛顿,MA租赁还包括房地产税和公共地区维修费(“CAM”)的年度租金。由于这些费用包括在最低年度租金中,作为我们根据ASC 840至2018年12月31日的牛顿,MA租赁会计核算的一部分,我们已按照ASC 842和我们在其中的会计政策选择,按照附注2“最近的会计公告”的规定,在计算经营租赁负债时列入了这些数额。截至2019年12月31日止的牛顿,马里兰州租赁公司的经营租赁费用为$2.8百万美元,其中约$1000.9百万美元是CAM的费用。
此外,我们是短期租约的一方,在开始之日有12个月或更短的期限。我们以直线确认短期租赁费用,不记录相关费用。
.的权利.
将资产或租赁负债用于此类租赁。在截至2019年12月31日的一年中,这些费用微不足道。
租赁承付款
截至2019年12月31日,未来最低租赁付款
不可取消
我们认可经营租契的经营租契协议
使用权
资产和负债如下(千):
         
截至12月31日的年度,
 
未来
最小值
付款
 
2020
  $
3,200
 
2021
   
3,277
 
2022
   
3,447
 
2023
   
3,718
 
2024年及其后
   
6,735
 
         
最低租赁付款总额
  $
20,377
 
减:现值调整
   
(5,529
)
         
最低租赁付款现值
  $
14,848
 
         
 
 
 
 
15
5

目录
截至2019年12月31日,马里兰州牛顿租赁公司的剩余租赁期限为5.8好几年了。租约可延长五年,但不行使这一选择权并无经济上的惩罚。不过,由于我们并没有选择事后评估须向新标准过渡的租约的租期,而在采用asc 842之前,我们在评估Newton,MA租约的租期时,并没有考虑续期方案,因此在计算经营租契时,续期方案并没有作为租约条款的一部分考虑。
使用权
截至2019年1月1日的资产和负债。
由于我们的Newton,MA租赁不能直接观察到贴现率,用于计算未来付款净现值的贴现率是我们根据剩余租赁期限在过渡时期计算的增量借款率。在通过后至2019年12月31日,用于计算经营租赁负债的贴现率为11.0%。递增借款利率是指在类似的经济环境下,我们期望在类似条件下以担保方式借入相当于租赁付款数额的利息。在确定递增借款利率时,我们考虑了
 
(I)我们估计的公共信贷评级较低;。(Ii)我们可观察到的债券收益率,以及其他与我们信用评级相若的公司在市场上发行的其他债券;及。(Iii)抵押品、租约期限、通货膨胀或外币所需的大幅调整。
诉讼
在正常的业务过程中,我们不时会面临法律索赔或诉讼。在美国马萨诸塞州地区法院的证券集体诉讼中,我们被指定为被告。Allegheny县雇员退休制度于2019年7月23日对我们和我们现任和前任执行官员和董事以及我们在2017年4月和2018年5月进行的公开发行普通股的承销商提出了申诉。希瑟·迈赫迪(HeatherMehdi)于2019年9月17日对同一被告提出了第二次申诉,但承销商除外。这两宗投诉是有关连的,我们预期法庭会把这两宗投诉合并。这两项申诉都指控违反了联邦证券法,依据的是我们披露的与第二阶段索普拉研究和第二阶段风暴研究第二部分的结果有关的情况,并要求赔偿未指明的赔偿金,包括利息;合理的费用和开支,包括律师费和专家费;未具体说明的衰退损害赔偿;以及法院认为公正和适当的公平/禁令救济或其他救济。我们审查了这些指控,认为这些指控毫无根据。我们打算对这场诉讼进行有力的辩护。
10.产品收入
到目前为止,我们唯一的产品收入来源是XPOVIO在美国的销售,我们于2019年7月开始向客户发货。下表汇总了从林业发展局批准之日起至2019年12月31日每类产品收入补贴和储备类别的活动情况(单位:千):
                                 
 
折扣和折扣
回扣
 
 
费用,回扣,
和其他
激励措施
 
 
回报
 
 
共计
 
短期:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7月份期初余额
3
, 2019
  $
    $
    $
   
$
 
与本年度销售有关的备抵
   
2,657
     
2,318
     
234
     
5,209
 
贷记和付款
   
(1,655
   
(499
)    
     
(2,154
)
 
                               
2019年12月31日期末结余
  $
1,002
    $
1,819
    $
234
    $
3,055
 
                                 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
折扣、回扣和退货记作应收账款的减少,费用、回扣和其他奖励记作应计费用的一部分。
 
15
6

目录
11.许可证和资产购买协议
Antengene许可协议
从2018年5月23日起(“Antengene生效日期”),我们与Antengene治疗有限公司签订了许可证协议(“Antengene许可证协议”)。Antengene治疗有限公司是根据香港法律组建和存在的公司(“Antengene”)和Antengene有限公司的子公司,Antengene公司是根据中华人民共和国法律组建和存在的一家公司,根据该协议,我们授予Antengene公司自行开发和商业化的专有权利,(I)Selinexor,我们的牵头公司,新的、口头的核出口选择性抑制剂(“正弦”)化合物,(Ii)eltanexor,我们的第二代口服正弦化合物,和(Iii)
KPT-9274,
我们的
一流
口服生物可用小分子
非竞争性
PAK 4和NAMPT的双重调制器,分别用于诊断、治疗和/或预防所有人类肿瘤学适应症(“肿瘤学领域”),以及(Iv)verdinexor,这是我们为
 
对某些人的诊断、治疗和(或)预防的病毒指征的治疗
非肿瘤学
适应症
“非肿瘤学”
(“Antengene许可化合物”)。我们在中国大陆和澳门的肿瘤学领域为Selinexor和eltanexor颁发了Antengene的开发和商业权利,并授予Antengene的开发和商业权利。
KPT-9274
在肿瘤学领域和在
非肿瘤学
领域:中国大陆,台湾,香港,澳门,韩国,文莱,柬埔寨,印度尼西亚,老挝,马来西亚,缅甸,菲律宾,新加坡,泰国和越南(“Antengene领域”)。
根据Antengene许可证协议的条款,我们提前收到$11.7百万美元,最多可收到$105.0百万美元的里程碑付款
和管制
目标已实现,最高可达$45.0如果实现了某些销售里程碑,将支付百万美元的里程碑费用,以及基于Antengene许可化合物在安腾金地区未来净销售额的高一位数到两位数的版税。此外,在安腾基因当选后,双方将全面执行制造技术转让计划,并满足其他特定条件(“安腾基因制造选举”),我们将给予安腾基因(Antengene)
非排他性
在Antengene领地内外生产Antengene许可的化合物和含有此类化合物的产品的权利,仅供Antengene领域的开发和商业化之用。
作为Antengene许可协议的一部分,Antengene还将有权参与Antengene许可化合物的全球临床研究,并将承担在Antengene地区注册临床研究的患者的费用和费用。Antengene负责在Antengene领域寻求对Antengene许可化合物的监管和营销批准,以及获得此类批准所需产品的任何开发。Antengene还负责Antengene许可化合物在肿瘤学领域的商业化。
非肿瘤学
字段,如适用的,在安腾金地区,由其自己的成本和费用。在Antengene选择生产自己的药物之前,我们将根据我们与Antengene之间的临床供应协议,向Antengene提供临床药物供应,用于Antengene的开发工作;Antengene可以选择让我们根据我们与Antengene之间的商业供应协议向Antengene提供商业药品供应,在每种情况下,费用将由Antengene承担。
Antengene许可协议将在
副产品,
逐国
适用产品在该国首次商业销售十周年后,或适用产品在该国的专利保护和监管独家有效期届满之日。然而,Antengene许可协议可由(1)任何一方因另一方违反“Antengene许可证协议”或另一方破产或破产而提前终止;(Ii)因某些安全原因而在产品副产品基础上或因任何原因而按国家逐个生产的产品终止。180天前通知或(Iii)使我们在发生Antengene挑战或协助质疑我们的某些专利权。
我们根据ASC 606对Antengene的安排进行了评估,得出的结论是,合同的对手方Antengene是客户。我们在合同中确定了以下实质性承诺:
 
1
57

目录
(I)每个Antengene特许化合物的专有许可证;(Ii)每个Antengene许可化合物的初始数据传输,其中包括我们为Antengene许可化合物汇编的监管数据,以及(Iii)每个Antengene许可化合物的初始临床供应的准备义务。我们还确定了合同中与工作委员会和其他工作组的信息交流和参与有关的非实质性承诺。另外,我们还确定了某些客户选项,如果由Antengene公司行使,将给我们带来一种义务,包括(I)对每个Antengene许可化合物进行额外的数据传输,其中包括在Antengene生效日期之后,我们为每个Antengene许可的化合物汇编的额外监管数据的传输;(Ii)根据Antengene的请求为每个Antengene许可的化合物提供额外的临床供应和相关物质供应的义务;(Iii)Antengene制造选举下的每个Antengene许可化合物的制造技术转让和许可证,如上文所述,和(Iv)备用化合物的选择,它代表了Antengene在选择停止Antengene许可化合物的开发时选择替代化合物的选项(“Antengene Transfer Options”)。Antengene转让期权单独代表物质权利,因为它们是以显著和递增的折扣提供的。因此,根据Antengene许可协议,他们被进一步评估为业绩义务。最后,我们还确定了其他一些客户选择,如果安腾基因公司履行了制造义务,包括商业供应,这些选择将为我们创造一种制造义务。这些选项并不代表物质权利。, 因为它们不是以显著和递增的折扣提供的。
在进一步评估上述承诺时,我们确定,为每个Antengene许可化合物提供初始临床供应的独家许可、初始数据传输和随时准备的义务彼此之间没有区别,必须将其合并为四个单独的性能义务(Selinexor的Antengene联合许可义务)。
,
EL.Antengene联合许可义务
,
“准”Antengene联合许可义务
KPT-9274“
和“Antengene对verdinexor的联合许可义务”)。这是因为,对于每个Antengene许可的化合物,Antengene需要最初的数据传输和初步的临床供应才能从独家许可证中受益,因为我们在合同开始时没有向任何Antengene许可的化合物授予制造许可证。我们还确定,每个Antengene转移选项都代表着不同的性能义务。在此基础上,我们确定了在“Antengene许可协议”开始时的8项性能义务,包括:(1)Selinexor的Antengene联合许可义务;(2)eltanexor的Antengene联合许可义务;(3)Antengene对eltanexor的联合许可义务;(3)Antengene对Selinexor的联合许可义务。
KPT-9274,
(4)Antengene对verdinexor的联合许可义务,以及Antengene转让选项的四个组成部分,包括:(5)额外数据传输的物质权;(6)额外临床供应和相关物质供应的物质权;(7)制造技术转让和许可证的材料权;(8)备用化合物选择权的材料权。
我们进一步确定
前期
支付$11.7100,000美元构成了合同开始时交易价格中所包括的全部考虑,该价格是根据其相对的独立销售价格分配给履行义务的。我们确定,该协议中的全部独立销售价格基本上都来自于Selinexor,eltanexor的四个Antengene联合许可义务,
KPT-9274
还有verdinexor。与此相关,我们还估算了Antengene转让方案中每项物质权利的独立销售价格,并确定这些数额微不足道,因此对分配而言并不重要。因此,我们分配了$11.7Antengene合并许可义务中百万美元的交易价格如下:$9.4百万美元1.0百万美元1.1百万美元
KPT-9274,
和$0.2一百万美元的钱。我们认为,改变用来确定我们对任何已确定的履约义务的非重叠销售价格的最佳估计值的假设,不会对将基本交易价格分配给履约义务产生重大影响。
在执行Antengene许可证协议时,交易价格的唯一固定部分包括$11.7百万美元
前期
欠我们的钱。如上文所述,我们有资格获得不超过$的额外付款。105.0百万美元的里程碑付款
和管制
目标
 
1
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目录
已实现,最高可达$。45.0如果实现了某些销售里程碑,将支付百万美元的里程碑费用,以及在安腾基因地区的安腾基因特许化合物未来净销售额的高一位数到两位数的版税。此外,我们将获得费用偿还与安腾基因的选择,以获得更多的临床供应Antengene许可的化合物在未来。我们
期望收到
下一个里程碑
付款
根据这个协议,是$5.0在多发性骨髓瘤的Antengene领域第一次申请NDA。
未来
发展a
Nd
监管里程碑和为Antengene许可化合物提供额外临床供应的费用偿还费用(这两项指标都代表可变的考虑因素)按照最有可能的金额法进行了评估,并且在合同开始和/或2019年12月31日之前未包括在交易价格中,因为截至2019年12月31日,这些数额受到了完全的限制。作为我们的一部分
 
在评估制约因素时,我们考虑了许多因素,包括接收这些金额超出了我们的控制范围。另外,任何与销售为基础的里程碑有关的考虑,以及Antengene商业化后净销售的版税,都将在相关销售发生时得到确认,因为它们被确定主要涉及授予Antengene的知识产权许可,因此,根据基于销售的特许权使用费例外情况,它们也被排除在交易价格之外,以及我们的会计政策。我们会
重估
当不确定事件得到解决或情况发生其他变化时,每个报告期的交易价格。
在截至2019年12月31日的一年中,我们确认了$9.4根据Antengene许可证协议获得的收入为百万美元,因为当Selinexor的初步临床供应在2019年第二季度交付时,Antengene公司对Selinexor的联合许可义务得到了满足。收入将被确认为安腾基因公司的联合许可义务,Antengene公司的联合许可义务
KPT-9274,
而Antengene对verdinexor的联合许可义务一旦实现,我们将在未来为每一种Antengene许可化合物提供初步的临床供应。我们目前预计初步的临床供应
KPT-9274
、eltanexor和verdinexor将在2019年12月31日资产负债表日期后12个月内交付。因此,截至2019年12月31日,剩余的$2.3预付款项中的百万是合同责任,所有这些都被列入递延收入,并被列为流动负债。
生物原资产购买协议
2018年1月24日,我们与马萨诸塞州的BiogenMA公司签订了资产购买协议(“APA”)和书面协议。(“生物原”)。
根据“APA协议”和“信协议”的规定,我们将我们的口服正弦化合物的开发和商业化的独家权利出售给了bigen。
KPT-350
和某些最初侧重于肌萎缩侧索硬化症(“ALS”)(“IP的转移”)的相关资产,并授予生物原:(I)在我们的某些知识产权下获得全球独家许可证以制造或制造
KPT-350
(“制造许可证”),(Ii)技术转让一揽子方案,包括信息和我们的
技术诀窍
关于制造
KPT-350
(“制造技术转让”),(Iii)应生物原的要求,要求我们就制造和其他事项提供过渡援助的权利(“过渡援助”);
KPT-350
(“库存”),(5)初步供应
KPT-350
(“初始供应”)和(Vi)应生物原要求,让我们制造和供应活性药物成分以补充供应的权利
KPT-350
(“额外供应”)。考虑到这些权利,我们提前收到$10.0以百万元计,我们有资格获得最多元的额外付款。142.0百万美元--基于生物原对未来特定发展的成就
和管制
里程碑,以及最多$65.0基于生物原实现未来特定商业里程碑的基础上的百万美元。我们还将有资格获得按未来净销售额计算的两位数以下的分级专利使用费,直到适用产品首次商业销售十周年和适用产品的指定专利保护到期为止。
逐国
基础。
 
1
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目录
我们和生物原作出了习惯上的陈述和保证,并同意“行政程序法”中的习惯公约,包括要求生物原使用商业上合理的努力来发展的公约。
KPT-350
在美国、英国、法国、西班牙、德国或意大利的任何一种指定的神经学指征中,包括ALS。APA将继续有效,直至所有特许权使用费义务到期为止,条件是APA可由生物原提前终止,但须符合以下要求:(一)就所购资产的转让或许可问题与我们进行真诚的谈判;(二)不将所购买的资产转让或许可给第三方,除非此类第三方根据“APA”承担生物原对我们的义务。
我们根据ASC 606对这一安排进行了评估,并得出结论认为,合同对手Bigen是客户。我们在协议中确定了以下物质承诺:IP的转让和制造许可证。我们还查明了合同中不被视为履行义务的非物质承诺。我们进一步确定了增加供应和过渡的其他承诺
 
协助代表了客户的选择,如果由生物原行使,这将为我们创造一种义务。由于生物原在行使额外供应和过渡援助的客户选择时不欠我们额外的或实质性的考虑,因此我们确定这两者都是以显著和递增的折扣提供的。因此,他们被评估为物质权利,因此,在安排中分别承担履行义务。然后,我们确定IP和制造许可证的转让并不是相互区别的,必须作为一种履约义务(“联合履约义务”)加以合并。这是因为生物原要求生产许可证才能从IP的转让中获益。根据这些决定以及上述关于额外供应和过渡援助的物质权利方面的考虑,我们在合同开始时确定了三项不同的履约义务:(1)连带履约义务,(2)额外供应的物质权利,(3)过渡援助的物质权利。我们进一步确定
前期
支付$
10.0
百万美元构成了合同开始时交易价格中所包括的全部考虑,该价格根据其相对的非重叠销售价格分配给履行义务。在这方面,我们估计了(I)综合表现义务、(Ii)额外供应的物料权利,及(Iii)过渡援助的物料权利的独立卖价,并根据不同的数量和质的考虑,确定额外供应及过渡援助的物料权利的非重叠卖价是微不足道的。因此,我们进一步确定,将交易价格分配给额外供应和过渡援助的物质权利是微不足道的。根据对每项业绩义务的独立销售价格的估计,我们确定了基本上所有的$。
10.0
应将百万交易价格分配给合并履行义务。我们认为,改变用来确定我们对已确定的履约义务的非重叠销售价格的最佳估计值的假设,不会对将基本交易价格分配给履约义务产生重大影响。
在执行apa时,交易价格仅包括$。10.0百万美元
前期
欠我们的钱。如上文所述,在实现某些监管和销售里程碑后,我们可能会收到更多的付款,以及基于未来净销售额达到两位数的两位数的分级版税。
我们期望在此协议下收到下一笔里程碑付款,即$2.0当第五位患者在美国的第一阶段多次剂量试验中接受肌萎缩侧索硬化症的治疗。
代表可变考虑因素的未来发展和监管里程碑按最有可能的数额法进行了评估,但未列入交易价格,因为截至2019年12月31日,这些数额受到完全限制。作为我们评估约束的一部分,我们考虑了许多因素,包括接收这些里程碑超出了我们的控制范围。另外,与销售为基础的里程碑有关的任何考虑,以及生物原商业化后净销售的版税,将在相关销售发生时予以确认,因为它们被确定主要与知识产权有关,因此,根据基于销售的特许使用费例外情况以及我们的会计政策,它们也被排除在交易价格之外。我们会
重估
当不确定事件得到解决或情况发生其他变化时,每个报告期的交易价格。
 
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0

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我们认出了美元10.02018年第一季度,我们通过转移潜在的承诺货物,履行了根据综合履约义务所作的承诺,实现了100万美元的收入。
Ono许可协议
自2017年10月11日起(“Ono生效日期”),我们与根据日本法律组建和存在的Ono制药有限公司(“Ono”)签订了许可证协议(“Ono许可协议”),根据该协议,我们授予Ono自主开发和商业化Selinexor和eltanexor的专属权利,用于诊断、治疗和/或预防日本、大韩民国、中华民国(台湾)和香港的所有人类肿瘤学迹象(“Ono Field”),以及目前由东南亚国家联盟(“Ono领土”)组成的10个东南亚国家
 
(“Ono独家许可”)。根据“小野许可证协议”的条款,我们提前收到了人民币的付款。2.510亿美元(美元)21.9(按收到日期计算),最多可以收到人民币。10.1510亿美元(约合美元)90.5百万美元,按截至Ono生效日期的汇率计算)
和管制
目标已实现,最高可达人民币9.010亿美元(约合美元)80.2如果实现了某些销售里程碑,则按Ono生效日的汇率计算为百万美元,以及基于Selinexor和Eltanexor未来在奥诺领土的净销售额的两位数的低版税。此外,在小野当选及双方全面执行制造技术转让计划及满足其他指定条件(“小野制造选举”)后,我们会批给小野。
非排他性
在Ono领土内外生产Selinexor、Eltanexor和含有此类化合物的产品的权利,仅供Ono领土Ono油田的开发和商业化之用。
作为Ono许可证协议的一部分,ONO还将有权参加Selinexor和eltanexor的全球临床研究,并承担在Ono领土注册临床研究的病人的费用和费用。ONO负责为Ono地区的Selinexor和Eltanexor寻求监管和营销批准,以及获得此类批准所需产品的任何开发。ONO还负责奥诺地区Ono油田中含有Selinexor或Eltanexor的产品的商业化,费用由其自己承担。
根据Ono制造选举,我们将根据我们与ONO之间的临床供应协议,向ONO提供临床药品供应,用于ONO的开发工作。ONO可以选择让我们根据我们与ONO之间的商业供应协议向ONO提供药品的商业供应,在每一种情况下,Ono的费用将由Ono承担。
Ono许可协议将在
副产品,
逐国
适用产品在该国首次商业销售十周年后,或适用产品在该国的专利保护和监管独家有效期届满之日。然而,“Ono许可协议”可由(I)任何一方因另一方违反“Ono许可协议”而提前终止,或在另一方破产或破产的情况下终止,
 
(Ii)在
副产品
基于某些安全理由或基于
副产品,
逐国
以任何理由180提前通知或(Iii)在任何情况下对我们提出质疑或协助对我们的某些专利权提出质疑。
我们根据ASC 606评估了这一安排,并得出结论认为,合同对手方ONO是客户。我们在合同中确定了以下实质性承诺:(一)Selinexor和eltanexor的Ono独家许可证;(Ii)Selinexor和eltanexor的初步数据转移,其中包括我们为Ono生效日期的许可化合物和产品汇编的监管数据;(Iii)Selinexor的初步临床供应,其中包括ONO进行第一阶段试验的临床供应单位,以及(Iv)有义务随时为eltanexor提供初步临床供应。我们还确定了合同中有关信息交流和参加工作委员会及其他工作组的非实质性承诺。另外,我们还确定了一些客户选项,如果由Ono执行,将为我们创造一种义务,包括(I)Selinexor和eltanexor的额外数据传输,这将包括
 
16
1

目录
(Ii)为Selinexor及Eltanexor提供额外的临床供应及有关物质供应,其中包括为Selinexor及eltanexor提供单位及物质,以增加Selinexor及eltanexor的单位及物质,至Selinexor的初步临床供应,以及(Iv)如上文所述,有义务随时为eltanexor提供初步临床供应,(Iii)在Ono制造选举下,Selinexor及eltanexor的制造技术转让及许可证,以及(Iv)备用化合物的选择,它代表Ono在选择停止开发任何一种特许化合物(“ONO转让选项”)时选择替代化合物的选项。ONO转让期权单独代表物质权利,因为它们是以显著和递增的折扣提供的。因此,根据“Ono许可证协议”,它们还被进一步评估为履约义务。我们还确定了一些其他客户选择,如果由Ono行使,将为我们创造制造义务,包括商业供应。这
此选项称为“Ono制造选项”。Ono制造选项并不代表一项物质权利,因为它不是以显著和递增的折扣提供的。
在进一步评估上述承诺时,我们确定:(I)Selinexor的Ono独家许可、初始数据传输和初步临床供应,以及(Ii)Ono独家许可、初始数据传输和准备提供eltanexor初始临床供应的义务彼此之间没有区别,必须合并为两项单独的履行义务(“Selinexor的Ono联合许可义务”和“eltanexor的Ono联合许可义务”)。这是因为,对于Selinexor和eltanexor来说,ONO需要最初的数据传输和临床供应才能从Ono独家许可中获益,因为我们在合同开始时没有授予Selinexor和Eltanexor的生产许可证。我们还确定,Ono的每一种转让选择都代表着一种不同的绩效义务。在这些确定的基础上,我们确定了在“Ono许可证协议”开始时六项不同的性能义务,包括(一)对Selinexor的Ono联合许可义务,(二)对eltanexor的Ono联合许可义务,以及Ono转让选项的四个组成部分,包括(三)额外数据传输的材料权利,(四)额外的临床供应和相关物质供应的材料权利,(四)制造技术转让和许可证的材料权,以及(六)备用化合物的材料权。
我们进一步确定
前期
人民币支付2.510亿美元(美元)21.9(截至收到日期)是合同开始时交易价格中所包括的全部考虑因素,根据我们对其相对独立销售价格的最佳估计,该价格被分配给履约义务。我们确定,该安排中的全部独立销售价格基本上都来自于对Selinexor的Ono联合许可义务和对eltanexor的Ono联合许可义务。与此相关,我们估计了Ono转让方案中每项物质权利的独立销售价格,并确定这些数额微不足道,因此对分配而言并不重要。因此,我们分配了人民币。2.510亿美元(美元)21.9)Ono合并许可义务之间的前期交易价格如下:$19.7百万美元2.2百万美元。我们相信,改变我们用来确定我们最佳估计值的假设。
 
任何已确定的履约义务的独立销售价格都不会对将基本交易价格分配给履约义务产生重大影响。
在执行“Ono许可协议”时,交易价格只包括人民币。2.510亿美元(美元)21.9(截至收到日期)
前期
欠我们的钱。如上文所述,我们有资格获得最多人民币的额外付款。10.1510亿美元(约合美元)90.5百万美元,按ONO生效日期的汇率计算),以ONO实现未来指定发展为基础
和管制
里程碑和人民币9.010亿美元(约合美元)80.2按ONO生效日期的汇率计算,百万美元)是基于ONO实现未来指定商业里程碑的基础上,以及基于Selinexor和Eltanexor未来在奥诺领土的净销售额的两位数低版税。此外,我们可以得到费用偿还与我们的承诺,随时准备提供初步的临床供应埃塔尼克斯在未来。我们
期望收到
下一个
里程碑付款根据本协议第一次许可
 
乘积
米洛姆纳
,人民币
1.5
10亿美元(约合美元)
1.5
(百万),在日本。
 
16
2

目录
提供eltanexor初步临床供应的未来发展、监管里程碑和费用偿还,这两项指标都是可变的考虑因素,根据最有可能的金额方法进行了评估,但没有包括在交易价格中,因为截至2019年12月31日,这些金额受到了完全的限制。作为我们评估制约因素的一部分,我们考虑了许多因素,包括我们无法控制收到这些数额。另外,任何与销售为基础的里程碑有关的考虑,以及在ONO商业化后净销售的版税,都将在相关销售发生时予以确认,因为它们被确定主要与授予ONO的知识产权有关,因此,根据基于销售的特许权使用费例外情况以及我们的会计政策,它们也被排除在交易价格之外。我们会
重估
当不确定事件得到解决或情况发生其他变化时,每个报告期的交易价格。
由于Selinexor的初步临床供应已于2018年4月交付,因此确定Selinexor的Ono联合许可义务将得到履行,收入为$。19.72018年6月30日终了的季度确认了百万美元。当我们承诺在未来为eltanexor提供初步临床供应时,分配给eltanexor的Ono联合许可义务的交易价格将被确认为收入,这是与eltanexor联合许可义务相关的最后一个未交付的承诺。截至2019年12月31日2.2“Ono许可证协议”预先支付的百万美元包括在递延收入中,并被列为
非电流
责任。
12.以股票为基础的赔偿
2010年,我们制定了2010年股票激励计划(“计划”或“2010年计划”)。根据该计划的条款,我们给予我们的雇员、官员、董事、顾问和顾问选择。每一种股票期权的行使价格是董事会(董事会)在授予每一种期权时真诚地确定的公平市场价值。我们根据该计划批准了以服务为基础的选择,大致如下:25从归属开始之日起一个日历年的股份百分比,2.083该股份的%归属于其后3年的每个月的首日。根据该计划授予的选项通常在10自授予日期起计的年份。根据2010年计划,我们将不再授予股票期权或其他奖励。
2013年10月,
董事会
我们的股东批准了2013年股票激励计划(“2013年计划”)。2013年计划在IPO结束前立即生效,并规定授予奖励股票期权、非法定股票期权、股票增值权、限制性股票奖励、限制性股票单位奖励和其他股票奖励。根据2013年计划保留发行的普通股数量等于(1)969,696股份加(2)股数2,126,377)等于根据“2010年计划”可发行的普通股数量之和,以及根据“2010年计划”须支付到期、终止或以其他方式退回、注销、没收或回购的普通股股份数目,按合同回购权按原发行价计算,再加上(3)每年增加数额,从2014年12月31日终了的财政年度开始,至2023年12月31日终了的财政年度,再加至2023年12月31日终了的财政年度,即相当于(A)项中的较低一项的年度增加额;(3)在每个财政年度的第一天(从2014年12月31日终了的财政年度开始,继续到2023年12月31日终了的财政年度)。1,939,393普通股股份,(B)4在该财政年度首日已发行的普通股股份数目的%,或(C)由董事局厘定的股份数目的百分比。
2019年1月、2018年和2017年1月,根据2013年计划可发行的股票数量增加了1,939,393, 1,939,3931,675,513普通股;普通股截至2019年12月31日,我们2,373,779可根据2013年计划发行的股票。
 
16
3

目录
关于所有基于股票的支付奖励,确认的以股票为基础的赔偿费用总额如下(千):
                         
 
截至12月31日的年度,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
研发
  $
6,457
    $
8,686
    $
11,208
 
销售、一般和行政
   
8,834
     
8,589
     
9,197
 
                         
共计
  $
15,291
    $
17,275
    $
20,405
 
                         
 
 
 
股票期权
股票薪酬总额
与雇员有关的开支
非雇员
截至2019年12月31日2018年和2017年12月31日止年度的股票期权为美元12.6百万美元16.4百万美元16.7分别是百万。
下表汇总了雇员和非雇员的股票期权活动:
                                 
 
备选方案
 
 
加权-
平均
运动
价格
 
 
加权-
平均
残存
契约性
任期(年度)
 
 
骨料
内因
成品率
(在
(千)
 
2018年12月31日待决期权
   
8,917,084
    $
13.78
     
7.4
    $
8,197
 
获批
   
3,325,390
     
8.67
     
 
     
 
 
行使
   
(394,358
)
   
7.18
     
     
 
被没收
   
(2,005,022
   
13.36
     
 
     
 
 
                                 
2019年12月31日待决期权
   
9, 843,094
    $
12.40
     
7.0
    $
82,134
 
                                 
可在2019年12月31日行使的期权
   
5,391,153
    $
14.65
     
5.6
    $
39,879
 
                                 
 
 
 
 
 
 
截至2019、2018及2017年12月31日止的年度内,股票期权的内在价值总额为$2.2百万美元6.0百万美元0.4分别是百万。
授予雇员的每一种股票期权的公允价值在授予之日和
非雇员
在每个报告日期和归属时使用黑-斯科尔斯期权定价模型。下表概述了在计算裁决的公允价值时所使用的假设:
                         
 
截至12月31日,
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
波动率
   
79%-81%
     
79%-81%
     
79%-85%
 
预期任期(以年份为单位)
   
5.5-6.0
     
5.5-9.8
     
5.5-9.6
 
无风险利率
   
1.42%-2.58%
     
2.50%-3.05%
     
1.76%-2.29%
 
股利
   
%
     
%
     
%
 
 
 
 
 
 
 
我们采用证券交易委员会职员会计公告第107期所规定的简化方法,
股票支付
,计算预期期限,因为我们没有足够的历史操作数据,无法提供合理的基础,据以估计授予雇员的期权的预期期限,并利用合同条款对授予给雇员的期权使用合同条款。
非雇员。
期望值适用于股票期权授予团体作为一个整体,因为我们不期望在我们的员工群体之间有很大的不同的行为或在归属后终止行为。预期波动率是基于具有与我们相似的特征的具有代表性的公司集团的历史波动,包括产品开发的早期阶段和治疗重点。在这些分析中,我们选择了具有类似特征的公司。
 
16
4

目录
我们的包括企业价值,风险简介,在行业内的地位,和历史的股票价格信息,足以满足预期期限的期权。无风险利率是基于一种国库工具,其期限与股票期权的预期期限相一致。我们对发生的没收作了解释。
采用黑斯科尔斯期权定价模型,在截至2019 2018年12月31日及2017年12月31日的年度内,批出期权的加权平均批出日期公允价值为$。6.01, $8.91和$7.22分别每股。
截至2019年12月31日,与未获授权雇员有关的未获确认薪酬总额
非雇员
根据2013年计划授予的股票期权奖励为美元26.7百万美元,我们预计将在加权平均期间内确认这一数字。2.66好几年了。
受限制股票单位
受限制的股票单位(“RSU”)代表在RSU归属时获得我们普通股的一份股份的权利。每个RSU的公允价值是基于我们的普通股在授予之日的收盘价。
 
我们向RSU提供可授予的服务条件。
如果雇员继续受雇于我们,则每年分期付款相等。
在截至2019年12月31日的年度内,我们批准
1,065,970
“2013年计划”下的RSU份额。下文分别概述RSU为2013年12月31日、2019年12月31日和2018年12月31日终了年度计划开展的活动:
                 
 
电话号码
股份
底层RSU
 
 
加权平均

批地日期
公允价值
 
2018年12月31日
   
25,000
    $
9.87
 
获批
   
1,065,970
     
9.25
 
被没收
   
(286,150
   
9.24
 
既得利益
   
(17,500
   
8.96
 
                 
2019年12月31日未获转归
   
787,320
    $
9.28
 
                 
 
 
 
 
 
 
截至12月31日2019 2018年和2017年12月31日止的年度,与rus有关的基于库存的赔偿费用总额为美元。1.6百万美元0.4百万美元
$
3.4分别是百万。
截至2019年12月31日,美元5.8百万未确认的与未归属的RSU有关的补偿费用,这些费用预计将在加权平均期间内确认3.12好几年了。
员工股票购买计划
我们有一个员工股票购买计划(“ESPP”),允许符合条件的员工注册
六个月
提供期限。参加者可以相等于85适用日期的第一天或最后一天普通股公平市价的百分比
六个月
发行期,以较低者为准。ESPP下的购买日期每年发生在或大约5月1日和11月1日左右。
在2013年,我们的股东批准增加根据ESPP批准发行的普通股数量242,424普通股,加上在每个财政年度的第一天,即从2015年1月1日起至2023年12月31日止的年度增加额,等于484,848我们的普通股,1占该日已发行股份数目的%,或由董事局厘定的款额的百分比。
2019、2018年和2017年12月31日终了年度美元1.7百万美元0.9百万美元0.4.class=‘class 1’>分别向雇员扣留了百万美元.
税后
基础,以便购买415,257, 98,770
 
16
5

目录
57,582我们的普通股,分别。截至2019年12月31日2018年和2017年12月31日,我们记录了基于股票的补偿费用。
与ESPP有关
 
$1.1百万美元0.4百万美元0.2分别是百万。截至2019年12月31日,404,332股份
我们的
普通股仍可根据ESPP发行。截至2019年12月31日,美元0.4与espp有关的未确认股票补偿费用总额的百万美元。预计该费用将在以下期间确认:四个月.
在ESPP下购买的股票的期权部分的公允价值是根据下列加权平均假设使用Black-Schole期权定价模型估算的:
                         
 
终年
十二月三十一日
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
波动率
 
 
61
%
-104%
 
 
 
48%-61%
 
 
 
48%-78%
 
预期任期(以年份为单位)
 
 
0.5
 
 
 
0.5
 
 
 
0.5
 
无风险利率
 
 
2.4
%
-2.5%
 
 
 
1.3%-2.1%
 
 
 
0.5%-1.3%
 
股利
 
 
%
 
 
 
%
 
 
 
%
 
 
 
 
13.401(K)计划
我们有一个401(K)退休和利润分享计划(401(K)计划)覆盖所有合格的雇员。401(K)计划允许每个参与者缴纳其基本工资的一部分,但数额不得超过年度法定最高限额。从2011年1月1日起,我们通过了一个安全港计划,提供一个公司匹配4占工资的百分比。我们捐了一支火柴1.7百万美元1.1百万美元0.6分别为2019、2018年和2017年12月31日终了年度401(K)计划。
14.所得税
新税法
2017年12月22日,美国总统签署了减税和就业法案(TCJA),使之成为法律。这项立法降低了美国公司税率,而目前的税率是34%212017年12月31日以后开始的课税年度的百分比。根据颁布的法律,我们被要求对截至2017年12月31日已存在的递延税资产和负债进行重新估值。34联邦利率在2017年年底生效,到新的21%。我们已经在这些合并财务报表和相关披露中确认了TCJA的影响。在2018年12月31日终了的一年中,我们记录了美元的影响。0.5百万美元与返回联邦利率变动准备金项目有关,这笔款项由全额估价津贴抵消。美国递延税资产及负债重估对21导致递延税款资产减少约$42.7百万美元,由全额估价免税额抵消。由于美国公司税率的降低,对我们的损益表没有任何影响。
所得税
截至2019年12月31日2018年和2017年12月31日,我们的所得税支出不到美元。
0.1
我们在德国的行动。我们的外国税收条款涉及在我们德国子公司应缴的外国所得税,该子公司以成本加利润率经营。
 
16
6

目录
所得税前损失的组成部分如下(千):
 
年终
十二月三十一日
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
外国
  $
(23,350
)   $
(28,689
)   $
(35,680
)
美国
   
(176,200
)    
(149,692
)    
(93,241
)
                         
合计
  $
(199,550
  $
(178,381
)   $
(128,921
)
                         
递延税是为财务报表和所得税目的的资产和负债基础之间的临时差额而确认的。
 
我们递延税资产的重要组成部分包括以下(千):
 
年终
十二月三十一日
 
 
2019
 
 
2018
 
递延税款资产:
   
     
 
美国和州净营运亏损结转
  $
150,909
    $
116,236
 
股票补偿
   
11,914
     
11,228
 
权责发生制和其他临时差额
   
4,212
     
3,605
 
研发信贷
   
62,374
     
49,307
 
资本化研究与开发
   
1,021
     
1,388
 
固定资产和无形资产
   
5,893
     
6,422
 
递延收入
   
1,051
     
527
 
国外净营运亏损结转
   
4
     
72
 
租赁责任
 
 
3,443
 
 
 
—  
 
递延版税嵌入衍生产品
 
 
 
533
 
 
 
 
—  
 
估价津贴
   
(224,943
   
(173,247
)
                 
递延税款资产共计
   
16,411
     
15,538
 
                 
递延税款负债:
   
     
 
可转换债务摊销
   
(13,431
   
(15,538
)
                 
使用权资产
 
 
(2,462
)
 
 
—  
 
递延使用费义务
 
 
(518
)
 
 
—  
 
递延税款负债总额
   
(16,411
   
(15,538
)
                 
递延税款净资产
  $
    $
 
                 
我们已经评估了对我们递延税资产的可变现性有积极和消极影响的证据。根据我们经营亏损的历史,我们得出的结论是,我们的递延税项资产所带来的利益,更有可能无法实现。因此,截至2019年12月31日和2018年12月31日,我们为递延税资产提供了全额估值备抵。估值津贴增加
大约$51.7
截至2019年12月31日终了年度的百万美元224.9 
百万美元173.22018年12月31日终了年度内百万美元,主要原因是产生了净运营亏损。
 
16
7

目录
按法定联邦所得税税率计算的所得税支出与财务报表中反映的所得税之间的对账情况如下:
 
年终
十二月三十一日
 
 
2019
 
 
2018
 
 
2017
 
按法定税率计算的联邦所得税费用
   
21.0
%    
21.0
%    
34.0
%
州所得税,扣除联邦福利
   
1.7
%    
0.7
%    
5.9
%
永久差异
   
(0.5
)%    
%    
(3.9
)%
研发信贷
   
6.0
%    
7.8
%    
8.4
%
国外汇率差异
   
(2.5
)%    
(3.4
)%    
(9.4
)%
估价津贴的变动
   
(25.9
)%    
(28.2
)%    
(1.4
)%
退还调整的准备金
   
0.6
%    
2.4
%    
1.0
%
其他
   
(0.4
)%    
(0.6
)%    
(1.4
)%
联邦利率变动
   
%    
0.3
%    
(33.2
)%
                         
有效所得税税率
   
%    
%    
%
                         
截至2019年12月31日和2018年12月31日,我们的美国联邦净营运亏损结转额约为美元576.5百万美元427.0分别为百万欧元,这可能抵消未来的所得税负债。在$
576.5
 
截至2019年12月31日结转百万美元
283.6
 
上百万的结转者的寿命是无限的,
 
$
292.9
 
百万美元将在2037年的不同日期到期。截至2019年12月31日和2018年12月31日,美国州营业净亏损结转额约为美元502.3百万美元
$
414.8
 
分别为百万元,可用以抵销未来的州所得税负债,并可在不同日期至203个日期届满。
9
。此外,截至2019年12月31日,我们的国外净营运亏损结转不足
 
$
0.1
 
百万美元
不定式
铁和
可能会抵消未来的外国所得税负债。
截至2019年12月31日和2018年12月31日,我们的联邦研发税收抵免额约为
$
58.5 
百万美元
46.9
 
分别可用于减少在不同日期到203天到期的未来税负。
9
。截至2019年12月31日和2018年12月31日,我们的国家研发税收抵免额约为美元。
4.9
 
百万美元
3.0
 
分别可用于减少在不同日期到203天到期的未来税负。
4
。到2018年12月31日,我们完成了对R&D税收抵免的研究,并根据研究结果调整了我们的递延税资产。对于截至2019年12月31日的年度,我们产生了研究抵免,但没有进行一项研究来记录合格的活动。这项研究可能会导致我们的研究和发展信贷结转额调整;但是,在研究完成并知道任何调整之前,没有任何数额被列为不确定的税收状况。已从我们的研究和开发信贷中提供了全额估值津贴,如果需要调整,这一调整将由为研究和开发信贷结转而确定的递延税款资产和估值津贴的调整所抵消。
根据“国税法”的规定,净营业损失和税收抵免结转须经国内税务局和国家税务当局审查和可能的调整。经营亏损净额及税款抵免结转额,如重大股东的所有权权益累积变动,则可能会受到每年的限制。-年期超过50“国内收入法”第382条和383条以及类似的州规定所界定的百分比。这可能限制每年可用于抵消未来应纳税收入或税收负债的税收属性的数额。年限额的数额是根据我们在所有权变更前的价值来确定的。随后的所有权变化可能进一步影响未来年份的限制。在此之前,我们已经完成了自成立以来的几次融资,这导致了“国内收入法典”第382和383节所界定的控制权的改变。在2015年7月31日之前,我们完成了第382节的分析,并随后减少了我们的递延税收资产,因为我们认为,我们的税收属性将到期而未使用。我们更新了截至2019年12月31日的第382节分析,并确认自2015年7月31日以来没有所有权变化。在未来,我们可能会完成可能导致控制权改变的融资,
 
16
8

目录
这将减少我们的税收属性的递延税资产,我们相信,由于控制限制的变化,我们认为将过期未使用。
2016年10月,FASB发布了ASU
2016-16.
这一标准消除了除库存以外的实体内资产转移的税收影响。因此,当转移发生时,除存货外的资产的实体内转移以及递延税的相关变化所产生的所得税后果将被确认。2018年1月1日,我们采用了这一标准,采用了修正的回顾性方法,对截至该日期的留存收益进行了累积效应调整。在通过后,我们确认额外的递延税金资产约为$。19.2百万美元,由相应的估价津贴抵销。
确认所得税支出中与不确定税额有关的利息和罚款。截至2019年12月31日和2018年12月31日,我们与不确定的税收状况有关的应计利息或罚款尚未确认。
我们或我们的一家子公司在美国、各州和外国管辖区提交所得税申报表。联邦、州和外国所得税申报表通常在截至2016年12月31日至2019年12月31日的纳税年度接受税务检查。在某种程度上我们有税收属性
 
结转
,产生该属性的纳税年份,经国内税务局、州或外国税务当局审查后,仍可在今后一段时期内使用的范围内加以调整。
15.长期义务
3.00%可转换高级债券应于2025年到期
2018年10月16日,我们完成了美元的发行。150.0百万美元3.002025年到期的可转换高级票据(“票据”)的百分比。此外,2018年10月26日,我们又发行了一美元22.5根据充分行使购买额外债券的选择权,债券的总本金为百万元,而该等债券是批给首次认购人的。这些债券是根据“证券法”第144 A条规则,以私人方式出售给合资格的机构买家。根据有转换债务和其他期权的会计准则,我们将负债部分(“负债部分”)和嵌入转换选项(“权益部分”)分开入账,将收益分配给负债部分和权益部分,因为我们有能力以现金、普通股或现金和普通股的组合按我们的选择结算票据。在债券发行方面,我们支付了约$5.6100万美元的债务发行成本,主要包括承销费、法律费和其他专业费用,并根据收益的分配在负债部分和股权部分之间分配这些费用。在债券发行费用总额中,美元2.2已将百万美元分配给股权部分,并记录为减少到额外部分
已付
资本和美元3.4已将百万美元分配给负债部分,并记作“附注”的减值。分配给负债部分的部分使用实际利息法摊销为利息费用七年.
债券是我们的高级无担保债务,利率为3.00从2019年4月15日开始,每年每半年支付一次欠款的百分比,每年4月15日和10月15日。在转换后,债券将在我们的选举中转换为现金、普通股或现金和普通股的组合。
如符合以下条件,本署将于2022年10月15日或该日后全部或部分赎回该批债券。债券将于2025年10月15日,除非事先按照其条款转换、赎回或赎回。在满足某些条件的前提下,并在下文所述期间内,本说明可按63.0731每股普通股股份1债券本金(相当于初始折算价格约$)15.85每股普通股)。
 
169

目录
持有该批债券的人士,可将其债券的全部或部分按$的倍数折算。1本金,在紧接前一个营业日营业结束前的任何时候,由他们选择。2025年6月15日只有在下列情况下:
  (1) 在2018年12月31日截止的日历季度之后开始的任何一个日历季度内(仅在该日历季度内),如果我们的普通股的上一次销售价格至少为20期间内的交易日(不论是否连续)30连续的交易日,截止于前一个日历季度的最后一个交易日,包括前一个日历季度的最后一个交易日,大于或等于130每个适用交易日债券转换价格的百分比;
  (2) 在紧接其后的五个营业日期间连续交易日
 
每美元交易价格的时期(“计量期”)1,000该期间每个交易日的债券本金均少于98我们普通股上一次报告的销售价格的产品百分比和每个交易日的转换率;
  (3) 如我们要求赎回债券,则直至紧接赎回日期之前的营业日结束为止;或
  (4) 在有关“说明”的契约中描述的指定公司事件发生时。
截至2019年12月31日,上述情况均未发生,因此,“注释”不可能被转换。
我们不能在2022年10月15日之前赎回债券。在2022年10月15日或之后,如果我们的普通股上一次报告的销售价格等于或超过,我们可以根据我们的选择赎回全部或部分债券。130转换价格的%,至少在20在任何情况下的交易日(不论是否连续)30在我们发出赎回通知书的日期前五个交易日内结束的连续交易日。赎回价格是100将赎回的债券本金的百分比,加上应计利息和未付利息(如有的话)。此外,将任何可兑换票据赎回将构成对该可兑换票据的根本改变,在这种情况下,适用于该可兑换票据的转换的换算率,如与赎回有关,则会在某些情况下提高。
负债部分的初始账面金额$101.2百万美元是通过计量没有相关可转换特征的类似负债的公允价值来计算的。分配的方式反映了
不可兑换
类似债务的借款利率。美元债券的权益部分67.9百万元被确认为债务贴现,是发行美元债券所得收益之间的差额。172.5约百万元及债券负债的公允价值约为$104.7在其各自的发行日期达到百万美元。负债构成部分本金超过其账面金额的部分用有效利息法摊销为利息费用七年。只要股权构成部分继续符合股权分类的条件,就不会重新计量。
截至2019年12月31日的“附注”未清余额如下(千):
         
赔偿责任部分:
   
 
校长
  $
172,500
 
减:债务贴现和发行成本净额
   
(62,643
)
         
净账面金额
  $
109,857
 
         
股权部分:
  $
65,641
 
         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
我们确定,债券的预期寿命等于七年期.债券负债部分的实际利率为11.85%。截至2019年12月31日
“如果-转换
“价值”
 
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0

目录
超过“备注”的其余本金。“票据”的公允价值是根据可直接或间接观察到的报价以外的数据点确定的,并被列为公允价值等级体系中的二级。债券的公允价值与其账面价值不同,受市场利率、我国股票价格和股票价格波动的影响。截至2019年12月31日,债券的估计公允价值约为$251.0百万美元。
下表列出截至2019年12月31日止年度与附注有关的确认利息支出总额(单位:千):
         
 
年终
2019年12月31日
 
合同利息费用
  $
5,175
 
债务贴现摊销
   
6,849
 
发债成本摊销
   
344
 
         
利息费用总额
  $
12,368
 
         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
截至2019年12月31日,备注的未来最低付款额如下(千):
         
截至12月31日,
 
未来最低支付额
 
2020
  $
5,175
 
2021
   
5,175
 
2022
   
5,175
 
2023
   
5,175
 
2024年及其后
   
182,850
 
         
最低付款总额
  $
203,550
 
减:利息
   
(31,050
减:未摊销折扣
   
(62,643
减:当前部分
   
 
         
可转换高级票据
  $
109,857
 
         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
递延皇室债务
 
2019年9月,
我们与医疗保险公司合作伙伴签订了收入利息融资协议(“递延的特许权使用费义务”)。
III,L.P.和保健皇家合伙人IV,L.P.(“HCR”)通过这种方式,HCR将按XPOVIO和我们未来任何其他产品的未来净收入的一个分级百分比(“适用的分层百分比”)从我们收到付款,包括全球净产品销售和预付付款、里程碑和版税。我们收到$75.0百万美元(“第一笔投资金额”),并有权获得额外的美元75.0百万美元(“第二笔投资金额”,连同第一笔投资金额,即“投资额”)在达到未来的监管和商业里程碑后,并须经双方批准和惯常的结束条件。
作为第一笔投资金额的交换,HCR将在
中单
基于XPOVIO和其他任何未来产品的全球净收入的数字,包括全球净产品销售和预付付款、里程碑和版税。如果实现了基于美国累计净销售额的目标,适用的分层百分比将在未来降低。总版权费上限
在…185投资金额的百分比。
如果HCR尚未收到65截至2022年12月31日或100到2024年12月31日,投资总额的百分比,我们必须支付足够的现金支付总额HCR达到这样的最低数额。
 
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1

目录
由于偿还现金资金的数额取决于世界范围的产品销售净额和前期付款、里程碑和版税,因此,根据实际的全球净产品销售和预付付款、里程碑和版税,还款期限可能会缩短或延长。偿还期于2019年10月1日开始,并于(I)hcr收到现金付款总额总计为185投资金额的百分比或(Ii)2031年10月1日法定到期日如果HCR未收到相当于185%
在初始截止日期十二周年之前的投资金额中,我们将支付与投资金额相等的金额,加上特定的年回报率减去HCR以前收到的付款。在发生变更控制的情况下,我们有义务向HCR支付相当于185投资金额减去HCR以前收到的付款的百分比。此外,在发生违约事件时,除其他外,包括我们未能根据递延的特许权使用费义务向HCR支付任何款项、破产、我们到期时未偿付债务、在美国撤销对XPOVIO的监管批准或违反“收入利息融资协议”所载的任何公约,以及我们未能在规定的时限内纠正违约,我们有义务向HCR支付相等于185投资金额减去HCR以前收到的付款的百分比。此外,一旦发生违约,HCR可行使“收入利息融资协议”规定的所有其他权利和补救办法,包括取消对HCR的抵押品的止赎,该抵押品包括我们目前和未来与XPOVIO有关的所有资产。
我们评估了延期特许权使用费义务的条款,并得出结论认为,投资金额的特征与债务工具的特征相似。因此,我们已将这笔交易记作长期债务.我们进一步评估了债务的条件,并决定偿还债务。
185%
在投资金额中,减去迄今支付的任何款项,在控制权变更后,都是一种嵌入的衍生产品,需要从债务工具中分叉,并确认公允价值。我们采用期权定价蒙特卡罗模拟模型确定了衍生产品的公允价值,其中考虑了控制发生变化的概率以及在各种情况下可能发生的此类付款的偿还金额和时间,如注2所进一步描述的那样。在发行日期嵌入的衍生产品的总公允价值包含在递延的特许权使用费义务中。我们将在每个报告期内将嵌入的衍生产品重估为公允价值,直到特征失效和/或延期特许权义务终止为止。
截至2019年12月31日的实际利率为
18.4
%.
与递延的特许权使用费义务有关,我们承担了发行债务的费用。
总计$
1.4
百万债务发行成本已从截至2019年12月31日的债务中扣除,并正在使用有效利息法在估计的债务期限内摊销,并根据基本假设和投入的变化进行了预期调整。在确定债务的预期偿还期限和发行成本的摊销期时,所使用的假设要求我们作出可能影响这些成本的短期和长期分类的估计,以及这些费用将摊销的期限。
2019年12月31日递延特许权使用费债务的账面价值为$
71.3
 
百万美元
$
75.0
 
百万收益,扣除公允价值分叉嵌入的衍生产品负债和债务发行成本。递延特许权使用费债务的账面价值在2019年12月31日接近公允价值,并采用三级投入计量。使用期权定价蒙特卡罗模拟模型计算了估计的公允市场价值,其输入与注2所描述的用于确定嵌入的间接衍生价值的模型一致。
172

目录
展示索引
陈列品
 
 
展览说明
 
 
 
 
 
 
    3.1
 
 
经修订的注册人法团注册证明书(参照注册官于2019年8月7日向监察委员会提交的10-Q表格(档案编号001-36167)的季度报告附录3.1)
 
 
 
 
 
 
    3.2
 
 
注册官的法律修订及恢复程序(参照注册官于2013年11月18日向委员会提交的关于表格8-K(档案编号001-36167)的表3.2)
 
 
 
 
 
 
    4.1
 
 
证明普通股股份的股票证明样本(参照注册官对表格S-1(文件编号333-191584)的注册声明第1号的表4.1),于2013年10月28日提交委员会)
 
 
 
 
 
 
    4.2
 
 
截至2013年7月26日的第三份经修订和重新确定的投资者权利协议(参照2013年10月4日提交给委员会的登记人表格S-1(档案号333-191584)的附录4.2)
 
 
 
 
 
 
    4.3
 
 
截止2018年10月16日登记人与全国协会威尔明顿信托公司之间截止2018年10月16日到期的登记人3.00%可兑换高级票据的契约(包括附注形式)(参照2018年10月16日向委员会提交的登记员关于表格8-K(档案编号001-36167)的表4.1,将其作为受托人合并。
 
 
 
 
 
 
    4.4**
 
 
根据“交易法”第12条登记的证券说明
 
 
 
 
 
 
  10.1*
 
 
2010年股票奖励计划(参照2013年10月4日向委员会提交的登记人表格S-1(档案号:333-191584)的表10.1)
 
 
 
 
 
 
  10.2*
 
 
2010年股票奖励计划下的非合格股票期权协议表格(参照2013年10月4日向委员会提交的登记人S-1登记声明(档案号:333-191584)表10.2)
 
 
 
 
 
 
  10.3*
 
 
2013年股票奖励计划(参照2013年10月28日向委员会提交的注册人表格S-1注册声明(档案号333-191584)表1的表10.3)
 
 
 
 
 
 
  10.4*
 
 
2013年股票激励计划下的激励股票期权协议格式(参照2013年10月28日提交给委员会的注册人表格S-1注册声明(档案号333-191584)表表10.4)
 
 
 
 
 
 
  10.5*
 
 
2013年股票奖励计划下非法定股票期权协议的形式(参照2013年10月28日向委员会提交的注册人关于注册声明的第1号修正案(档案号333-191584)的表10.5)
 
 
 
 
 
 
  10.6*
 
 
2013年股票奖励计划下的限制性股协议格式(参照2015年11月9日向委员会提交的注册官关于表10-Q(档案号001-36167)的季度报告表10.1)
 
 
 
 
 
 
  10.7*
 
 
诱致补助金非法定股票期权协议格式(参照2018年5月10日向委员会提交的注册人季度报告表10.3(文件编号:001-36167));(见表10.3)
 
 
 
 
 
 
  10.8*
 
 
2013年雇员股票购买计划(参照2013年10月28日向委员会提交的注册人表格S-1登记声明(文件编号333-191584)第1号修正案的表10.6)
173

目录
陈列品
 
 
展览说明
 
 
 
 
 
 
  10.9*
 
 
注册主任与其每名董事之间的补偿协议表格(参照表S-1(档案编号333-191584)表表10.12)于2013年10月4日提交委员会)
 
 
 
 
 
 
  10.10*
 
 
2014年10月15日卡约帕姆姆欧洲公司和Ran Franckel公司签订的“董事总经理协议”(参考2015年3月13日向委员会提交的登记册关于表10-K的年度报告(档案号001-36167)的附录10.16)
 
 
 
 
 
 
  10.11*
 
 
2014年10月15日注册官与Ran Franckel签署和签署的信函协议(参考“登记册年度报告表10-K”(文件编号:001-36167)中的附录10.17)于2015年3月13日提交给委员会
 
 
 
 
 
 
  10.12*
 
 
自2015年1月23日起,注册官与M.D.迈克尔·考夫曼博士之间签订的经修正和重新签署的信函协议(参考2015年1月23日提交委员会的注册官关于表格8-K(档案编号001-36167)的表10.1)。
 
 
 
 
 
 
  10.13*
 
 
自2015年1月23日起,注册官与莎伦·沙查姆博士、M.B.A.之间签订的经修订和复述的信函协议(参考2015年1月23日向委员会提交的注册官关于表格8-K(档案编号001-36167)的表10.2)。
 
 
 
 
 
 
  10.14*
 
 
2015年2月15日卡约帕姆欧洲公司和Ran Franckel公司对总经理协定的修正(参考“登记表10-K年度报告”(档案号001-36167)表10.22),于2015年3月13日提交委员会。
 
 
 
 
 
 
  10.15*
 
 
提供日期为2015年6月7日注册官与Ran Franckel之间的信函(参考“注册官”关于表格8-K的当前报告(档案号001-36167)的表10.1(档案号001-36167)于2015年6月10日提交给委员会)
 
 
 
 
 
 
  10.16*
 
 
2016年10月4日注册人与Ran Franckel签署的信函协议的第一修正案(参照登记官关于表10-K的年度报告(档案号001-36167)的附录10.16)于2017年3月16日提交委员会
 
 
 
 
 
 
  10.17*
 
 
截至2015年9月18日,注册官与克里斯托弗·B·普里米亚诺签署的经修订和复述的信函协议(参考2015年11月9日向委员会提交的注册官第10-Q号季度报告(档案编号:001-36167)中的表10.2)
 
 
 
 
 
 
  10.18*
 
 
2015年10月16日卡约帕姆欧洲公司与Ran Franckel签署的对总经理协议的修正(参考2015年11月9日向委员会提交的注册官第10-Q号季度报告(档案编号:001-36167)的表10.3)
 
 
 
 
 
 
  10.19*
 
 
提供日期为2017年9月9日注册官与迈克尔·法尔维之间的信函(请参阅注册官目前提交给委员会的关于表格8-K(档案编号001-36167)的表10.1),该报告于2017年9月12日提交委员会。
 
 
 
 
 
 
  10.20*
 
 
2018年6月7日注册官与阿南德·瓦拉丹之间的提供信(参考2018年8月7日向委员会提交的注册官季度报告表10.4(档案号001-36167))
 
 
 
 
 
 
  10.21*
 
 
截止2019年1月17日登记人与迈克尔·法尔维之间的分离协议(参考2019年1月18日向委员会提交的登记表8-K(档案号001-36167)的表10.1)
174

目录
陈列品
 
 
展览说明
 
 
 
 
 
 
  10.22*
 
 
截至2019年1月18日注册人与迈克尔·法尔维之间的咨询协议(参阅2019年1月18日向委员会提交的登记表8-K(档案号001-36167)的表10.2)
 
 
 
 
 
 
  10.23*
 
 
非法定股票期权协议,日期为2017年9月9日,注册人与迈克尔·法尔维之间的协议(参见书记官长目前提交给委员会的表格8-K(档案号001-36167)的表10.2)
 
 
 
 
 
 
  10.24
 
 
NS WellsAcquipationLLC与注册官之间的办公租赁协议,日期为2014年3月27日(参考2014年4月1日向委员会提交的登记员关于表格8-K的当前报告(档案号001-36167)的表10.1)
 
 
 
 
 
 
  10.25
 
 
“租赁第一修正案”,日期为2014年12月31日,由登记官和NS WellsAcquisition LLC公司及其之间签署(参考2015年1月5日向委员会提交的书记官长关于表格8-K的当前报告(档案号001-36167)的表10.1)
 
 
 
 
 
 
  10.26
 
 
“租赁第二修正案”,日期为2015年10月22日,由登记官和NS WellsAcquisition有限公司提交(参考2015年11月9日向委员会提交的注册官季度报告表10.5(档案号001-36167))
 
 
 
 
 
 
  10.27
 
 
2018年2月28日注册官和AG-JCM WellsAvenue财产所有人之间对租约的第三次修正(参考2018年5月10日提交给委员会的注册人季度报告表10.2(档案编号:001-36167)
 
 
 
 
 
 
  10.28
 
 
“租赁第四修正案”,日期为2018年6月6日,登记人与AG-JCM WellsAvenue财产所有人之间,LLC(参考2018年8月7日提交给委员会的注册人季度报告表10-Q(档案编号:001-36167)中的表10.3)
 
 
 
 
 
 
  10.29†
 
 
截至2011年7月18日注册机构与多发性骨髓瘤研究基金会之间的研究协议。(参照注册人表格S-1的注册声明(档案编号333-191584)附录10.14于2013年10月4日提交委员会)
 
 
 
 
 
 
  10.30
 
 
公开市场销售协议SM,日期为2018年8月17日,由登记官和Jefferies有限责任公司提交(参考2018年8月17日提交给委员会的注册官关于表格8-K(档案编号001-36167)的表10.1),日期为2018年8月17日。
 
 
 
 
 
 
  10.31†
 
 
“许可证协议”,日期为2017年10月11日,注册公司和Ono制药有限公司之间的许可证协议(参见2018年3月15日向委员会提交的注册机构关于表10-K的年度报告(档案号001-36167)的表10.30)
 
 
 
 
 
 
  10.32†
 
 
“资产购买协议”,日期为2018年1月24日,由注册人和BiogenMA公司签署。(参照注册官于2018年5月10日向委员会提交的表格10-Q(档案编号001-36167)的季度报告表10.1而编入)
 
 
 
 
 
 
  10.33†
 
 
“许可证协议”,日期为2018年5月23日,由注册人和Antengene治疗有限公司签署(参考2018年8月7日向委员会提交的注册人第10-Q号季度报告(档案号001-36167)的表10.1)
175

目录
陈列品
 
 
展览说明
 
 
 
 
 
 
  10.34
 
 
母公司担保,日期为2018年5月23日,由注册人和Antengene治疗有限公司(参考2018年8月7日向委员会提交的注册官第10-Q号季度报告(档案号001-36167)表10.2)
 
 
 
 
 
 
  10.35*
 
 
提供日期为2019年2月3日注册官与迈克尔·梅森之间的信函(参考2019年2月25日向委员会提交的注册官目前关于表格8-K(档案编号001-36167)的表10.1)
 
 
 
 
 
 
  10.36*
 
 
非法定股票期权协议,日期为2019年2月25日,注册人与迈克尔·梅森之间的协议(参见注册官目前关于表格8-K的报告(档案号001-36167)的表10.2),该报告于2019年2月25日提交委员会。
 
 
 
 
 
 
  10.37*
 
 
卡约帕姆治疗公司年度奖金计划(参考表10.1,注册官于2019年8月6日向委员会提交的关于表格8-K(档案编号001-36167)的当前报告)
 
 
 
 
 
 
  10.38***
 
 
“税务利息融资协议”,日期为2019年9月14日,注册人与保健皇室伙伴III、L.P和保健皇室伙伴IV,L.P.之间的收入利息融资协议(参见注册官于2019年11月4日向委员会提交的关于表10-Q的季度报告(档案号:2001-36167)的表10.2)
 
 
 
 
 
 
  21.1**
 
 
注册官的附属公司
 
 
 
 
 
 
  23.1**
 
 
安永会计师事务所(注册会计师独立注册会计师事务所)的同意
 
 
 
 
 
 
  31.1**
 
 
根据2002年“萨班斯-奥克斯利法”第302条通过的1934年“证券交易法”第13a-14(A)条或第15d-14(A)条对首席执行官的认证
 
 
 
 
 
 
  31.2**
 
 
根据2002年“萨班斯-奥克斯利法”第302条通过的1934年“证券交易法”第13a-14(A)条或第15d-14(A)条对高级副总裁、首席财务官和财务主任的认证
 
 
 
 
 
 
  32.1**
 
 
根据2002年“Sarbanes-Oxley法”第18U.S.C.第1350节通过的证书,由书记官处首席执行官Michael G.Kauffman博士和高级副总裁兼首席财务官兼财务主任Michael Mason根据“萨班斯-奥克斯利法”第906条通过。
 
 
 
 
 
 
101.INS
 
 
实例文档没有出现在交互式数据文件中,因为它的XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。
 
 
 
 
 
 
101.SCH
 
 
内联XBRL架构文档
 
 
 
 
 
 
101.CAL
 
 
内联XBRL计算链接库文档
 
 
 
 
 
 
101.LAB
 
 
内联XBRL标签链接库文档
 
 
 
 
 
 
101.PRE
 
 
内联XBRL表示链接库文档
 
 
 
 
 
 
101.DEF
 
 
内联XBRL定义链接库文档
 
 
 
 
 
 
104
 
 
封面交互数据文件(格式为内联XBRL,其中包含适用的分类法扩展信息,见图101)
对展品的部分内容给予了保密待遇。
176

目录
*
指示管理合同或补偿计划或安排。
**
随本年报提交表格
10-K.
***
根据规例第601(B)(10)(Iv)项,本证物的某些部分(由“*”标明)已被略去。
S-K.
177

目录
签名
根据1934年“证券交易法”第13或15(D)节的要求,登记人已正式安排由下列签名人代表其签署本报告,并经正式授权。
 
 
卡约帕姆治疗公司
 
 
 
 
 
 
 
日期:2020年2月26日
 
 
通过:
 
S/Michael G.Kauffman
 
 
 
作者声明:Michael G.Kauffman,M.D.,博士。
首席执行官兼主任
(特等行政主任)
根据1934年“证券交易法”的要求,下列人士以登记人的身份和日期签署了本报告。
签名
 
标题
 
日期
 
 
 
 
 
S/Michael G.Kauffman
 
总行政主任及总干事
 
2020年2月26日
作者声明:Michael G.Kauffman,M.D.,博士。
 
(特等行政主任)
 
 
 
 
 
 
/s/Michael Mason
迈克尔梅森
 
高级副总裁、首席财务官和财务主任
 
2020年2月26日
(首席财务及会计主任)
 
 
 
 
 
 
/S/G轮G.Bohlin
 
导演
 
2020年2月26日
加伦·G·博林
 
 
 
 
 
 
 
/S/Mikael Dolsten
 
导演
 
2020年2月26日
Mikael Dolsten博士,博士
 
 
 
 
 
 
 
/S/J.Scott Garland
 
导演
 
2020年2月26日
J.Scott Garland
 
 
 
 
 
 
 
/S/Barry E.Greene
 
导演
 
2020年2月26日
巴里·E·格林
 
 
 
 
 
 
 
/S/Depika R.Pakianathan
 
导演
 
2020年2月26日
迪皮卡·帕基亚纳坦博士。
 
 
 
 
 
 
 
/S/Mansoor Raza米孜
 
导演
 
2020年2月26日
曼苏尔·拉扎·米孜,医学博士。
 
 
178