表格4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益所有权变更说明

根据1934年“证券交易法”第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB批准
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次答复小时: 0.5
如果不再受第16节的约束,请选中此复选框。表格4或表格5的义务可以继续。 看见 指令1(B)
1.举报人的姓名及地址*
范·桑特·伊夫·罗杰

(最后) (第一) (中间)
C/O PARETEUM公司
美洲大道1185号

(街)
纽约 纽约 10036

(城市) (国家) (拉链)
2.发行人名称贸易符号 PARETEUM公司[泰姆 ] 5.举报人与签发人的关系
(检查所有适用)
X 导演 10%业主
军官(授予以下头衔) 其他(具体说明如下)
3.最早交易日期 (月/日/年)
01/02/2019
4.如有修订,正本提交日期 (月/日/年)
05/17/2019
6.个人或联合/团体档案(核对适用线)
X 由一名报告人提交的表格
由多名报告人提交的表格
表一-非衍生证券取得、处置或实益拥有的证券
1.担保名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.被视为执行日期,如果有 (月/日/年) 3.交易代码(INSTR)。 8) 4.取得(A)或处置(D)(Instr)的证券。 3,4和5) 5.报告交易后有权受益者拥有的证券{Br}数额(Instr)。 3和4) 6.所有权表:直接(D)或间接(1)(Instr)。 4) 7.间接受益所有权的性质(Instr. 4)
电码 V 金额 (A)或(D) 价格
普通股 01/02/2019 A 133,052(1) A $0.00(2) 458,223(3) D
表II-获得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看跌、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券名称(Instr. 3) 2.衍生证券的转换或行使价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。被视为执行日期,如果有 (月/日/年) 4.交易代码(INSTR)。 8) 5.获得(A)或已处置(D)(Instr)的衍生证券数目。 3,4和5) 6.可行使日期及届满日期 (月/日/年) 7.证券标的衍生证券的名称及款额(Instr. 3和4) 8.衍生证券的价格。 5) 9.报告交易后有权受益者拥有的衍生证券数目(Instr)。 4) 10.所有权表:直接(D)或间接(1)(Instr)。 4) 11.间接受益所有权的性质(Instr. 4)
电码 V (A) (D) 日期可行使 有效期 标题 股份的数量或数目
期权 $0.43 01/03/2020 A 150,000 01/03/2020(4) 01/03/2025 普通股 150,000 $0(5) 150,000 D
对答复的解释:
1.系代现金支付的董事会费补偿金,发行118 284股,用于支付签发人2016年第二财政季度至发行人2017年第三财政季度提供的服务以及为发行人2017年第四季度提供的服务发行的14 768股股票(“董事会费用”)。
2.委员会费用是对申报人作为签发人董事的服务的补偿。
3.委员会费用是对申报人作为签发人董事的服务的补偿。3.包括Pareteum公司下设的200,000股普通股的限制性股票奖励(“限制性股票奖励”)。2017年长期激励补偿计划,其中三分之一在2018年10月1日,三分之二应在其后的两年期间内分期付款24期。
4.期权是根据Pareteum公司2019年长期奖励补偿计划(“1月期权”)授予的,1月期权应在授予之日完全授予(“1月期权补助金”)。1月份期权完全取代购买发行人普通股15万股的某些期权(“原始期权”),原始期权与1月期权赠款同时取消。
5.1月份期权赠款是一次性授予证券,作为对提交人作为签发人董事服务的补偿。
/S/Yves Roger Van Sante 01/22/2020
**举报人签名 日期
提示:为每一类直接或间接拥有的证券单独报告。
*如果该表格是由一个以上的报告人提交的, 看见 指令 4 (B)(V)。
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看见 18 U.S.C.1001和15 U.S..78ff(A)。
注:请将本表格一式三份存档,其中一份必须由人手签署。如果空间不足,则 看见 指令6用于过程。
除非表单显示当前有效的OMB编号,否则不要求响应此表单中包含的信息收集的人员。