表格3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

证券实益所有权初步声明

根据1934年“证券交易法”第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB批准
OMB编号: 3235-0104
估计平均负担
每次答复小时: 0.5
1.举报人的姓名及地址*
梅克尔·斯科特·W

(最后) (第一) (中间)
C/O图表工业公司
3055托灵顿道

(街)
球地 30080

(城市) (国家) (拉链)
2.需要声明 (月/日/年)的事件日期
08/28/2019
3.发行人名称贸易符号 海图工业公司[GTLS ]
4.举报人与签发人的关系
(检查所有适用)
导演 10%业主
X 军官(授予以下头衔) 其他(具体说明如下)
首席会计官
5.如有修订,正本提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体档案(核对适用线)
X 由一名报告人提交的表格
由多名报告人提交的表格
表一-非衍生证券实益拥有
1.担保名称(Instr. 4) 2.实益拥有的证券{Br}数额(Instr. 4) 3.所有权表:直接(D)或间接(I)(Instr)。 5) 4.间接受益所有权的性质(Instr. 5)
普通股,每股面值0.01美元 1,111(1) D
表II-可供实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看跌、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券名称(Instr. 4) 2.可行使日期及届满日期 (月/日/年) 3.证券标的衍生证券的名称及款额(Instr. 4) 4.衍生证券的转换或行使价格 5.所有权表:直接(D)或间接(1)(Instr)。 5) 6.间接受益所有权的性质(Instr. 5)
日期可行使 有效期 标题 股份的数量或数目
股票期权(购买权) (2) 01/02/2029 普通股 660 65.95 D
对答复的解释:
1.2018年1月2日和2019年1月2日,根据“海图工业公司”规定的限制性股份单位协议,实益拥有的总金额中的801股和310股股份分别被授予。2017年Omnibus股权计划在规则16b-3下的一项豁免交易中,仍受限制。
2.这些期权是根据图表工业公司于2019年1月2日授予的。根据规则16b-3的豁免交易中的总括股权计划。该期权适用于批出日期首四个周年的股票期权所依据的普通股股份总数的四分之一(1/4)。
备注:
证物清单:证物24.1-授权委托书
S/Scott W.Merkle,约翰·F·格里菲四世,他的律师-事实 09/06/2019
**举报人签名 日期
提示:为每一类直接或间接拥有的证券单独报告。
*如果该表格是由一个以上的报告人提交的, 看见 指令 5 (B)(V)。
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看见 18 U.S.C.1001和15 U.S..78ff(A)。
注:请将本表格一式三份存档,其中一份必须由人手签署。如果空间不足,则 看见 指令6用于过程。
除非表单显示当前有效的OMB编号,否则不要求响应此表单中包含的信息收集的人员。