表格4
| 表格4 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区20549 实益所有权变更说明 根据1934年“证券交易法”第16(A)条提交 或1940年“投资公司法”第30(H)条 |
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| 如果不再受第16节约束，请选中此复选框。表格4或表格5的义务可以继续。 看见 指令1(B) | |||||||||||||||||
1。报案人姓名及地址*
(街)
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2。发行人名称贸易符号 BlackLine公司 [bl ] |
5。报案人与签发人的关系 (检查所有适用)
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3。最早交易日期
(月/日/年) 03/12/2019 | ||||||||||||||||||||||||||
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4。如果修改，原始提交日期
(月/日/年) 03/13/2019 |
6。个人或联合/团体档案(核对适用线)
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| 表一-非衍生证券取得、处置或实益拥有的证券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1。保安名称(Instr. 3) | 2。交易日期 (月/日/年) | 2A.被视为执行日期，如果有 (月/日/年) | 3。交易代码(Instr. 8) | 4。所取得的证券(A)或处置(D)(Instr) 3，4和5) | 5。报告交易后有权受益者的证券数量(Instr)。 3和4) | 6。所有权表：直接(D)或间接(I)(Instr)。 4) | 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4) | |||
| 电码 | V | 金额 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
| 普通股 | 03/12/2019 | F | 1,022(1) | D | $47.79(2) | 10,790 | D | |||
| 普通股 | 298,928 | I | 西班牙家庭2013王朝信托 | |||||||
| 普通股 | 2,157,163 | I | 西班牙家庭2013年不可撤销信托基金 | |||||||
| 表II-获得、处置或实益拥有的衍生证券(例如，看跌、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1。衍生证券名称(Instr. 3) | 2。衍生证券的转换或行使价格 | 3。交易日期 (月/日/年) | 3A。被视为执行日期，如果有 (月/日/年) | 4。交易代码(Instr. 8) | 5。获得(A)或处置(D)的衍生证券数目(Instr. 3，4和5) | 6。可练习日期及届满日期 (月/日/年) | 7。证券标的衍生证券(Instr. 3和4) | 8。衍生证券价格 5) | 9。报告交易后有权受益者拥有的衍生证券数目(Instr)。 4) | 10。所有权表：直接(D)或间接(I)(Instr)。 4) | 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
| 电码 | V | (A) | (D) | 日期可行使 | 有效期 | 标题 | 股份的数量或数目 | ||||||||
| 对答复的解释： |
| 1。报告的股份被扣留，以支付申报人与受限制股票单位归属有关的税务责任。 |
| 2。价格上涨0.32美元，从2019年3月11日的47.47美元(最初报告为最早的交易日期)上涨到2019年3月12日的47.79美元(正确的最早交易日期)。 |
| 备注： |
| S/Michael Ruch，事实律师 | 04/17/2019 | |
| *举报人签名 | 日期 | |
| 提示：为每一类直接或间接拥有的证券单独报告。 | ||
| *如果该表格是由一个以上的报告人提交的， 看见 Instruction 4 (b)(v). | ||
| *故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
| 注：请将本表格一式三份存档，其中一份必须由人手签署。如果空间不足，则 看见 指令6用于过程。 | ||
| 除非表单显示当前有效的OMB编号，否则不要求响应此表单中包含的信息收集的人员。 | ||