SEC表格4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

实益所有权变更说明

根据1934年“证券交易法”第16(A)条提交
或1940年“投资公司法”第30(H)条
OMB批准
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次答复小时: 0.5
  
如果不再受第16节约束,请选中此复选框。表格4或表格5的义务可以继续。 看见 指令1(B)
1.报案人姓名及地址*
拉姆齐绿柱石

(最后) (第一) (中间)
4000子午大道

(街)
富兰克林 总氮 37067

(城市) (国家) (拉链)
2.发行人名称贸易符号 社区卫生系统公司[共青团 ] 5.报案人与签发人的关系
(检查所有适用)
导演 10%业主
X 军官(授予以下头衔) 其他(具体说明如下)
分部主席
3.最早交易日期 (月/日/年)
10/01/2018
4.如果修改,原始提交日期 (月/日/年)
10/01/2018
6.个人或联合/团体档案(核对适用线)
X 由一名报告人提交的表格
由多名报告人提交的表格
表一-非衍生证券取得、处置或实益拥有的证券
1.保安名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A.被视为执行日期,如果有 (月/日/年) 3.交易代码(Instr. 8) 4.所取得的证券(A)或处置(D)(Instr) 3,4和5) 5.报告交易后有权受益者的证券数量(Instr)。 3和4) 6.所有权表:直接(D)或间接(I)(Instr)。 4) 7.间接受益所有权的性质(Instr. 4)
电码 V 金额 (A)或(D) 价格
表II-获得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券名称(Instr. 3) 2.衍生证券的转换或行使价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。被视为执行日期,如果有 (月/日/年) 4.交易代码(Instr. 8) 5.获得(A)或处置(D)的衍生证券数目(Instr. 3,4和5) 6.可练习日期及届满日期 (月/日/年) 7.证券标的衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券价格 5) 9.报告交易后有权受益者拥有的衍生证券数目(Instr)。 4) 10.所有权表:直接(D)或间接(I)(Instr)。 4) 11.间接受益所有权的性质(Instr. 4)
电码 V (A) (D) 日期可行使 有效期 标题 股份的数量或数目
性能受限(1) $0.00 03/01/2021(2) 02/28/2028 普通股 30,000 30,000 D
对答复的解释:
1.本修正案的提交仅仅是为了澄清,2018年10月1日向报告人提交的表格4表二所列的基于业绩的限制性股票裁决仅为供参考之用。这种裁决以前是在2018年2月3日向提交人提交的表格4中报告的。
2.这些基于业绩的限制性股票的归属取决于2018年1月1日至2020年12月31日(2018-2020年业绩期)之间某些业绩目标的实现。目标数量(100%)的总绩效为基础的限制性股票报告在上表所列。在以业绩为基础的限制性股份的目标数量的0%至200%之间,但须达到适用的业绩计量,最终将在授予之日三周年时归属,归属百分比将根据2018-2020年业绩期间适用标准的实现情况确定。
备注:
Christopher G.Cobb,Beryl Ramsey的律师 10/02/2018
*举报人签名 日期
提示:为每一类直接或间接拥有的证券单独报告。
*如果该表格是由一个以上的报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v).
*故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:请将本表格一式三份存档,其中一份必须由人手签署。如果空间不足,则 看见 指令6用于过程。
除非表单显示当前有效的OMB编号,否则不要求响应此表单中包含的信息收集的人员。