SEC表格3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区20549

证券实益所有权初步声明

根据1934“证券交易法”第16(A)条提交
或“1940投资公司法”第30(H)条
OMB批准
OMB编号: 3235-0104
估计平均负担
每次答复小时: 0.5
1.报案人姓名及地址*
Medpace有限责任公司

(最后) (第一) (中间)
特拉法尔加广场东翼,莱士宴会

(街)
圣。彼得港 Y7 GY13PP

(城市) (国家) (拉链)
2.需要声明 的事件日期(月/日/年)
06/21/2017
3.发行人名称贸易符号 MedpaceHoldings,Inc. [MEDP ]
4.报案人与签发人的关系
(检查所有适用)
导演 X 10%业主
军官(授予以下头衔) 其他(具体说明如下)
5.如果修改,原始提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体档案(核对适用线)
由一名报告人提交的表格
X 由多名报告人提交的表格
表一-非衍生证券实益拥有
1.安全名称(Instr. 4) 2.获实益拥有的证券(Instr. 4) 的数额 3.所有权表格:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4.间接受益所有权的性质(Instr. 5)
普通股 22,999,997 I 见脚注(1)(2)
表II-可供实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看跌、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券名称(Instr. 4) 2.可练习日期及届满日期 (月/日/年) 3.证券标的衍生证券(Instr. 4) 4.衍生证券的转换或行使价格 5.所有权表格:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6.间接受益所有权的性质(Instr. 5)
日期可行使 有效期 标题 股份的数量或数目
1.报案人姓名及地址*
Medpace有限责任公司

(最后) (第一) (中间)
特拉法尔加广场东翼,莱士宴会

(街)
圣。彼得港 Y7 GY13PP

(城市) (国家) (拉链)
1.报案人姓名及地址*
MedpaceGP有限公司

(最后) (第一) (中间)
特拉法尔加广场东翼,莱士宴会

(街)
圣。彼得港 Y7 GY13PP

(城市) (国家) (拉链)
对答复的解释:
1.这些普通股股份由Medpace有限合伙公司持有,Cinven Capital Management(V)General Partners Limited(Cinven MGP)是Cinven Capital Management(V)有限合伙有限公司(GPLP)的管理普通合伙人,后者是Medpace GP有限公司多数股东的管理普通合伙人,后者是Medpace有限公司的普通合伙人。MedpaceGP对MedpaceLimited Partners持有的股份拥有表决权和投资酌处权。Cinven MGP作为Medpace GP多数股东的管理普通合伙人,间接控制Medpace GP。
2.(注1)Cinven MGP的决定由其董事会作出,董事会成员包括罗宾·霍尔、布赖恩·林登、海利·坦吉、约翰·布思曼、鲁珀特·多雷、威廉·斯科特和马修·奇克担任候补董事。每名董事均放弃本报告所述股份的实益所有权。
备注:
Cinven、MGP和GPLP此前分别提交了一份关于在此报告的股份的表格3。
Medpace有限合伙公司,通过其普通合伙人Medpace GP Limited行事,由:/s/Matthew Chick,董事 06/22/2017
Medpace GP Limited,由:/s/Matthew Chick,董事 06/22/2017
**举报人签名 日期
提醒:每一类直接或间接拥有的证券,请在单独的行上报告。
*如果该表格是由多名报告人提交的,则 指令 5 (B)(V)。
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 18 U.S.C.1001和15 U.S..78ff(A)。
注:请填写本表格三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,则 指令6用于过程。
除非表单显示当前有效的OMB编号,否则不要求响应此表单中所包含的信息收集的人员。