表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 受益所有權變更聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條進行申報 或1940年投資公司法第30(h)條 |
|
|||||||||||||||
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然繼續。 見 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
|
勾選此框以表明交易是根據合同、指令或書面計劃進行的,用於購買或出售發行人的權益證券,旨在滿足規則10b5-1(c)的積極防禦條件。請參見說明10。 |
1. 報告人姓名和地址*
(街道)
|
2. 發行人名稱 和 逐筆明細或交易標的
gitlab inc [ GTLB ] |
報告人和發行人的關係
(勾選所有適用項)
|
||||||||||||||||||||||||
3. 最早交易日期
(月/日/年) 12/16/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如爲修訂,原始提交日期
(月/日/年) |
6. 個人或聯合/團體申請(請勾選適用的選項)
|
表 I - 非衍生證券的獲得、處置或實益擁有情況 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 證券名稱(第3項指示) | 2. 交易日期 (月/日/年) | 2A. 如果有,視爲執行日期 (月/日/年) | 3. 交易代碼 (指令 8) | 4. 獲得的證券 (A) 或處置的證券 (D) (指示 3、4 和 5) | 5. 報告交易後實益擁有的證券數量(指示 3 和 4) | 6. 所有權形式: 直接 (D) 或間接 (I) (指示 4) | 7. 間接實益擁有的性質(指令 4) | |||
代碼 | V | 金額 | (A) 或 (D) | 價格 | ||||||
A類普通股 | 12/16/2024 | C | 56,000 | A | $0(1) | 56,000 | I | 透過信託(2) | ||
A類普通股 | 12/16/2024 | S(3) | 49,391 | D | $58.86(4) | 6,609 | I | 透過信託(2) | ||
A類普通股 | 12/16/2024 | S(3) | 6,609 | D | $59.27(5) | 0 | I | 透過信託(2) | ||
A類普通股 | 12/17/2024 | C | 28,000 | A | $0(1) | 28,000 | I | 透過信託(2) | ||
A類普通股 | 12/17/2024 | S(3) | 28,000 | D | $60.21(6) | 0 | I | 透過信託(2) |
表II - 衍生證券的獲取、處置或實益擁有情況 (例如,賣權,買權,Warrants,期權,可轉換證券) | |||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 衍生證券標題(出售人辦法第3步) | 2. 衍生證券轉換或行使價格 | 3. 交易日期 (月/日/年) | 3A. 如果有,視作執行日期 (月/日/年) | 4. 交易代碼 (指令 8) | 5. 獲取的衍生證券數量(A)或處置的數量(D) (指令 3、4和5) | 6. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) | 7. 衍生證券底層證券的標題和數量(出售人辦法第3和4步) | 8. 衍生證券價格(出售人辦法第5步) | 9. 報告交易後實際擁有的衍生證券數量 (指示 4) | 10. 所有權形式:直接 (D) 或間接 (I) (指示 4) | 11. 間接實際所有權的性質 (指示 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 金額或股份數量 | ||||||||
B類普通股 | (1) | 12/16/2024 | C | 56,000 | (1) | (1) | A類普通股 | 56,000 | (1) | 17,209,559 | I | 透過信託(2) | |||
B類普通股 | (1) | 12/17/2024 | C | 28,000 | (1) | (1) | A類普通股 | 28,000 | (1) | 17,181,559 | I | 透過信託(2) |
回覆解釋: |
1。發行人的B類普通股(“b類股票”)的每股可隨時轉換爲發行人A類普通股的一股,並將在某些轉讓時自動轉換,並在(i)發行人首次公開募股(“IPO”)之日起十年,(ii)申報人死亡或殘疾,(iii)首次公開募股完成後的第一天該數字的首次公開募股完成後的第一天,以較早者爲準已發行的b類股票(包括受已發行股票期權限制的b類股票)的股份少於該股的5%發行人當時已發行普通股的總數,以及(iv)當時已發行的b類股票三分之二的持有人投票指定的日期。 |
2。這些證券由Sytse Sijbrandij可撤銷信託於2019年2月21日持有,申報人是該信託的唯一受託人。 |
3.該交易是根據申報人作爲Sytse Sijbrandij可撤銷信託的唯一受託人於2023年12月26日根據經修訂的1934年《證券交易法》第10b5-1條於2023年12月26日簽訂的交易計劃執行的。 |
4。第 4 列中報告的價格是加權平均價格。這些股票通過多筆交易出售,價格從58.17美元到59.16美元(含)不等。申報人承諾應要求向GitLab Inc.、GitLab Inc. 的任何證券持有人或美國證券交易委員會的工作人員提供有關在本腳註4、腳註5和腳註6規定的範圍內以每種單獨價格購買的股票數量的完整信息。 |
5。第 4 列中報告的價格是加權平均價格。這些股票通過多筆交易出售,價格從59.18美元到59.59美元(含)不等。 |
6。第 4 列中報告的價格是加權平均價格。這些股票通過多筆交易出售,價格從60.00美元到60.46美元(含)不等。 |
備註: |
/s/ 羅賓·舒爾曼,Sytse Sijbrandij的代理律師 | 12/17/2024 | |
** 報告人的簽名 | 日期 | |
提醒:每個直接或間接持有的證券類別請在單獨一行上報告。 | ||
* 如果由多個報告人提交表格, 見 指導 4 (b)(v)。 | ||
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違法行爲 見 美國法典第18篇第1001條和第15篇第78ff(a)條。 | ||
注意:請提交三份此表格,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 見 程序的第6條指引。 | ||
響應此表格中信息收集的人士不需要回應,除非該表格顯示有效的OMB編號。 |