| 表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 受益人所有權變更聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或1940年投資公司法第30(h)節 |
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| 如果不再受到第16條的約束，請勾選此框。 表格4或表格5的義務可能會繼續。 查看 指示1(b)。 | |||||||||||||||||
| 勾選此框表示根據合同、指令或書面計劃進行了一項交易，該交易涉及發行人的股票證券購買或銷售，旨在滿足規則10b5-1(c)的肯定防禦條件。 請參見說明10。 | |||||||||||||||||
1. 報告人的姓名和地址*
(街道)
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2. 發行者名稱 和 逐筆明細或交易標的
百濟神州有限公司 [ BGNE ] |
5. 報告人和發行人之間的關係
(檢查所有適用項)
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3. 最早交易日期
（月/日/年） 12/06/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4. 如果是修正，原始提交日期
（月/日/年） |
6. 個人或聯合/團體申報（請勾選適用的選項）
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| 表 I - 非衍生證券的獲取、處置或實益擁有 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 證券名稱（說明書第3條） | 2. 交易日期 （月/日/年） | 2A. 認爲的執行日期（如有） （月/日/年） | 3. 交易代碼（指令 8） | 4. 獲取的證券 (A) 或處置的證券 (D) (指令 3、4和5) | 5. 報告交易後實益擁有的證券數量 (指令 3和4) | 6. 所有權形式：直接（D）或間接（I）（指令 4） | 7. 間接享有所有權的性質（說明 4） | |||
| 代碼 | V | 金額 | (A) 或 (D) | 價格 | ||||||
| 普通股 | 1,071,327 | D | ||||||||
| 美國存托股票(1) | 12,365 | D | ||||||||
| 美國存托股票(1) | 4,000 | I | 由妻子 | |||||||
| RMb 股票(2) | 12/06/2024 | S | 0(3)(4)(5) | D | $0(5) | 0(3)(4) | I | 見腳註(4) | ||
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表II - 獲取、處置或實益擁有的衍生證券 (例如，認沽權、認購權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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| 1. 衍生證券的名稱（Instr. 3） | 2. 衍生證券的轉換或行權價格 | 3. 交易日期 （月/日/年） | 3A. 假定執行日期（如有） （月/日/年） | 4. 交易代碼（說明書第8部分） | 5. 獲取（A）或處置（D）的衍生證券數量（指示符 3、4和5） | 6. 行使日期和到期日 (月/日/年) | 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量（Instr. 3和4） | 8. 衍生證券價格（Instr. 5） | 9. 報告交易後有益擁有的衍生證券數量 (指令 4) | 10. 所有權形式：直接（D）或間接（I） (指令 4) | 11. 間接有益所有權的性質 (指令 4) | ||||
| 代碼 | V | (A) | (D) | 行使日期 | 到期日 | 標題 | 金額或股票數量 | ||||||||
| 響應說明： |
| 每個美國存托股份代表13股普通股。 |
| 2. 本文中"人民幣股票"一詞用於表示發行人發行的普通股，面值每股$0.0001，該股票是由發行人在上海證券交易所的科技創新板（"科創板"）進行首次公開募股時直接發行的，向中華人民共和國（"中國"）境內的合格投資者以人民幣（"人民幣"）進行發行，符合科創板的相關規定。 |
| 3. 發行人建立了一項員工參與計劃（"人民幣股票員工參與計劃"），允許發行人在中國子公司的某些高管和合格員工間接參與科創板的公開發行，並通過中金公司管理的資產管理計劃從發行人處購買部分人民幣股票，此交易依據《規則160億.3》享有豁免。人民幣股票員工參與計劃直接從發行人在科創板公開發行中以每股人民幣192.6（或基於假設匯率$1.00 = 人民幣6.3924計算的$30.1295）的首次公開募股價格購買了總計2,069,546股人民幣股票。 |
| 4. 報告人作爲人民幣股票員工參與計劃的個人參與者，在人民幣股票員工參與計劃建立時貢獻了人民幣1500萬。報告人可能被視爲對人民幣股票員工參與計劃所持人民幣股票的不可確定部分有間接經濟利益，但對這些股票沒有投票權或支配權。報告人對人民幣股票員工參與計劃持有的人民幣股票拒絕根據第16條聲明有任何有益所有權，除非在其經濟利益的範圍內。本報告不應被視爲報告人在第16條或任何其他目的下對該人民幣股票的有益所有權的承認。 |
| 5. 報告人處置了其在人民幣股份員工參與計劃中的部分經濟利益，並預計此次處置將獲得約878,900元人民幣（或基於1美元=7.27元人民幣的匯率，約合120,894美元）的淨收益。 |
| 備註： |
| /s/ 青年，作爲事實代理人 | 12/10/2024 | |
| ** 報告人簽名 | 日期 | |
| 提醒：每種有直接或間接收益的證券應在單獨的行上報告。 | ||
| * 如果表格由多個報告人提交， 請參閱 指令 4 (b)(v). | ||
| ** 故意虛報或遺漏事實構成聯邦刑事違法行爲 查看 美國法典第18條第1001款和第15條第78ff(a)款。 | ||
| 注意：提交此表格的三份副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 請參閱 第6條指令的程序。 | ||
| 回應此表格中信息收集的人員，除非表格顯示當前有效的OMB編號，否則不需要回應。 | ||