附件 4.2
藥品交易所
第二 修正案至高級擔保本票
本 擔保本票的第二次修正案（以下稱爲“Amendment），日期爲2024年11月22日（以下稱爲“修正 生效日期），特此進一步修正高級擔保本票（以下稱爲“備註”) 由導管藥品公司（“公司”), 以及本文件簽名頁上列出的公司的每一個子公司（連同公司，稱爲“斥候：與合作伙伴合作、撰寫文章和分析生態系統數據”，每個都是“maker”) 轉讓給奈爾蘭有限公司（“持有者”) 以2024年8月6日爲日期的最多總本金金額爲2,650,000美元，並於2024年10月31日進行修訂。未在此定義的專有名詞具有票據中賦予它們的含義。
簽名下面，製作者和持有者同意如下：
票據第18條特此修訂，通過修訂第18.2條並添加新的第18.5條和第18.6條如下：
| 18.2 | 轉換 率。根據第18.1條的規定，任何轉換金額所可轉換的普通股股份數量應通過將(x)該轉換金額除以(y) 轉換價格來確定（“轉換比率”). |
(i) “轉換金額”指的是被轉換、贖回或以其他方式處理的本金部分的兩倍半與(x)所涉及的本金部分，以及(y)與該本金部分相關的所有應計和未支付利息（包括違約利息），如果有的話。
(ii) “轉換 價格“意味着，在任何轉換日期或其他確定日期，$0.10（或者在發生比例大於 10 比 1 的反向拆分後，該反向拆分價格和轉換日期時的市場價格之間的低者， 但在任何情況下不得低於 $1.00），受此處規定的調整限制，並考慮任何未來的股票拆分或反向拆分，以保持 變更生效日期的轉換權的經濟等價性。
| 18.5 | 股東 批准. 儘管本票據中包含任何其他條款，除了根據納斯達克市場（或任何繼承實體）的規則和法規可能允許的部分轉換外， 本票據的轉換不得在收到股東批准以提供本票據的轉換及根據納斯達克市場的股東批准規則隨後發行普通股之前進行。 |
| 18.6 | 延遲. 如果公司因任何原因未能在 2025 年 1 月 9 日或之前召開股東特別會議，該會議中包括允許本票據的全部轉換的提案， 則公司應立即對持有人承擔責任，並支付每延遲召開該會議一天 $100,000 的合同賠償金。 |
本修訂的限制正如所寫的，不應 (a) 構成票據的同意或放棄或修改任何其他條款或條件，或 (b) 妨害或以其他方式影響持有人目前或將來在票據下擁有的任何權利或特權。 除非在此明確修訂和修改，否則票據應根據其條款繼續全面有效。
本修正案應受特拉華州法律的管轄並按其解釋，而不考慮法律選擇或法律衝突的原則。每一方在此放棄對因本修正案或票據而產生的任何索賠或訴因進行陪審團審判的權利。
[簽名 頁面跟隨]
爲此，以下籤署人已於上文首次書寫的日期簽署了本修正案。
| 康宜德製藥股份有限公司。 | ||
| 作爲公司HEALTHCARE TRIANGLE, INC。 | ||
| 由： | /s/ 詹姆斯 布萊希 | |
| 姓名： | James Bligh | |
| 職稱： | 臨時首席財務官 | |
| CONDUIt Uk MANAGEMENt LTD. | ||
| 作爲公司的一個子公司 | ||
| 由： | /s/ James Bligh | |
| 姓名： | James Bligh | |
| 職稱： | 董事 | |
| 已同意並確認: | ||
| 尼爾蘭有限公司 | ||
| 作爲持有人 | ||
| 由： | /s/ 斯特凡諾 格雷斯 | |
| 姓名： | 斯特凡諾·格雷斯 | |
| 職稱： | 授權代表 | |
[簽名 承諾票據第二修正案的頁面，發行者爲Conduit藥品公司]