SEC Form 3
表格 3 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

持有證券的受益擁有權初始聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條進行申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條或1934年證券交易法第16(a)條進行申報
OMB認可
OMB編號: 3235-0104
回應的平均時間負擔:
每個回應的平均時間負擔: 0.5
1. 報告人的姓名和地址*
Bernes Marshall

(姓) (名) (中間名)
大健雲倉有限公司
4388 SHIRLEY AVE

(街道)
埃爾蒙特 加州 91731

(城市) (州) (郵遞區號)
2. 需要聲明的事件日期 (月/日/年)
11/11/2024
3. 發行人名稱 逐筆明細或交易代碼
大健雲倉有限公司 [ 大健倉 ]
4. 報告人員與發行人的關係
(勾選適用者)
X 董事 10% 擁有者
X 官員(在下面填寫職稱) 其他(在下面詳述)
區塊鏈即服務計畫主管
5. 如為修訂,原始申報日期 (月/日/年)
6. 個人或合併/群體申報(選擇適用的行)
X 單一報告人填報的表格
由多人報告人填報的表格
表格I - 非衍生證券的受益所有權
1. 證券標題(說明書 4) 2. 受益所有的證券數量(說明書 4) 3. 所有權形式:直接(D)或間接(I)(說明書 5) 4. 間接受益所有權的性質(說明書 5)
普通A類股,每股面值$0.05 16,000 I 依據利潤分享計劃的受託人(1)
普通A類股,每股面值$0.05 40,000 I 透過家族信託(2)
衍生證券受益所有人名冊II
(例如:puts、calls、warrants、期權、轉換證券)
1. 衍生證券標題(指示4) 2. 行使日期和到期日期(月/日/年) 3. 衍生證券的證券標題和數量(指示4) 4. 衍生證券的轉換或行使價格 5. 持有形式:直接(D)或間接(I)(指示5) 6. 間接受益所有權的性質(指示5)
轉換日期 到期日 職稱 股份的數量或數量
回覆的說明:
1. 股份直接由馬歇爾·R·伯諾斯萬(D.)公司利潤分享計劃("PSP")擁有,這是一個養老信託,報告人擔任受託人。報告人聲明對PSP擁有的證券不享有益有權,除非他對PSP的利益存在利益。將這些股份納入本報告中不應被視為對本報告的股份享有益有權的承認,並不構成根據第16條或任何其他目的對報告股份享有益有權的承認。
2. 股份直接由馬歇爾·R·伯諾斯家庭信託("家庭信託")擁有。報告人是家庭信託的創設者和共同受託人,在此身份下,可能被視為間接享有家庭信託擁有的證券的利益。
備註:
展示24 - 授權書。
/s/ 吳磊,代理律師 11/21/2024
** 報告人簽名 日期
提示: 每一類在直接或間接上所擁有的證券需分開報告。
* 如果本表格由超過一個報告人提交,請詳見指引4(b)(v)。 看見 指令 5 (b)(v).
** 故意虛假陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為,請參考 見說明18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份表格副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足,請另提交附件頁面,以便提供額外信息。 看見第6條指引。
回應本表格所包含的信息收集不需要回覆,除非該表格顯示了一個當前有效的OMB號碼。