展覽4.1
執行版本
信貸協議的第四次修正
這份關於信貸協議的第四次修訂， （本「修訂），日期為2024年11月5日，由以下各方簽署 AMN HEALTHCARE, INC.，內華達州的一家公司（即“借款人”), AMN HEALTHCARE SERVICES, INC.公司」)的股份。母公司”小單）及本公証頁所示之子公司保證人、本公証頁所示之貸方（"債權人。和 TRUISt銀行，作為行政代理人（以下簡稱“行政代理人。”).
W I t N E S S E t H
鑒於，借款人、母公司、子担保方、参与方，貸款人與行政代理人已於2018年2月9日簽署某份信用協議（下稱“本協議”），該協議已於此前作出修改、重訂、補充或以其他方式修改，日期為之前現有信貸協議”);
鑒於借款人根據此處所載條款要求對現有信用協議進行某些修改（該等修改合稱“建議修正案單元，可以包括上述任何一種或多種證券（總稱“單元”），根據單元協議（“單元協議”）的條款發行；
鑒於在此修正案的資方同意根據本提供的條款和條件提供建議的修改；
現在，因此考慮到以下事項的協議，以及為其他有價值的對價，特此確認已收到並滿足，各方同意如下：
第一部分
定義
第1.1小單 特定定義除非本條款另有定義或上下文另有要求，在本修正案中使用的以下術語，包括其序論和陳述，具有以下含義：
“修訂後的授信協議”指的是通過本修訂案所修訂的現有授信協議。
“第四修正案“”在此定義如下 Part 3.
第1.2小單 其他定義除非本文另有定義或上下文另有需要，本修正條款中使用的術語，包括其序言和陳述部分，擁有現行信貸協議中提供的定義。
第2小單
修訂現有信貸協議
根據（並受第四修正條款生效日期發生的情況影響），現有信貸協議第8.18（a）條將被修改並整體重述如下：
（a）合併淨槓桿率信貸方不得讓合併各方在任何財政季度的合併資訊中凈槓桿比率大於（i）2024年9月30日之前和包括當天，4.00到1.00，（ii）從2024年12月31日開始一直到2025年12月31日，4.50到1.00，以及（iii）從2025年12月31日後的所有時間，4.00到1.00； 提供, however儘管前述，自2025年12月31日後的任何時間發生合併方或任何子公司或合併方的任何子公司進行重大收購，並在交付收購槓桿比率通知後，合併各方將能夠將適用的合併凈槓桿比率增加至小於或等於4.50到1.00，關於此重大收購發生的財政季度以及此後的四（4）個財政季度。
第三部分
生效條件
第3.1小單 第四修正案生效日期。本修改案應自即日起生效（即“第四修正案生效日期”），當本「第 3」中所載條件均已滿足時，隨後本修改案應被稱為，並可稱為“ 第 3 」。第四修正案”.
第3.2小單 修改書的副本執行管理代理應收到本修改書的各份副本，該等副本應已代表借款人、母公司、子保證人和各貸方進行適當簽署。
第3.3小單 費用和開支管理代理或其聯屬公司應已收到借款人的以下文件（i）代表每位簽署的貸方（包括Truist銀行）的修改費，金額等同於每位簽署的貸方承諾總額的十（10）個基本點，（ii）所有其他合理且經文件證明的費用和開支，應支付給管理代理、貸方（適用時）和Truist證券股份公司（或其聯屬公司），與本次交易的完成有關，以及（iii）與準備、執行和交付本次修改書相關的管理代理的合理且經文件證明的實際開支和費用，包括但不限於管理代理的律師Cadwalader，Wickersham & Taft LLP的合理費用和開支。
第4部分
雜項
第4.1小單 陳述與保證借款人謹代表並保證向行政代理人和貸款人，（a）現有信貸協議中不存在任何拖欠或違約事件，在生效本修訂前後，以及（b）修改後信貸協議第6條所述的陳述和保證，在其中所述的限制範圍內，就所有重要事項屬實並正確（除非某陳述和保證受到實質性的質疑，在這種情況下，該陳述和保證必須在所有方面屬實且正確），截至本日（除了明確與較早日期相關的陳述和保證外，在這種情況下，它們在該較早日期時必須在所有重要事項上屬實並正確）。
第4.2小單 交叉參考本修訂中對任何部分或小單的引用，除非另有指定，均指向本修訂的該部分或小單。
第4.3小單 根據現有信貸協議的文檔本修訂憑藉現有信貸協議執行，並應（除非在該協議明確指示的情況下）按照現有信貸協議條款和規定進行解釋、執行和應用。
第4.4小單 其他信貸文件中的參考本修訂根據條款 第3.1小單，只要本修訂根據該條款生效，所有對「信貸協議」的提及都應被視為指涉修改後的信貸協議。
第4.5小單 對照合約。本修訂案可由各方簽署多份副本，每份應視為原件，並合併成為同一協議。透過傳真或其他電子傳輸簽署的本修訂案副本應視為原件，並構成聲明在行政代理要求時將遞交原本。
SUBPARt 4.6 管轄法。本修訂案應視為根據紐約州法律制定並受其管轄的合同。
SUBPARt 4.7 確認書。保證人承認並同意本修訂案的所有條款和條件，並同意此修訂案不會減少或解除保證人根據修訂信用協議或其他信用文件的責任。每位保證人也謹在此確認並同意，儘管本修訂案生效，但各位簽署的擔保文件以及其中所述的所有擔保，均擔保並將繼續擔保支付所有借信義務。
SUBPARt 4.8 約束力。此修訂條款、透過此修訂條款修訂後的現有信貸協議以及其他信貸文件均構成雙方之間的完整協議並取代所有先前的協議和了解，若有的話，與此事項相關。這些信貸文件代表雙方之間的最終協議，不得以雙方之前、同時或之後的口頭協議的證據加以否定。除本修正條款中明確修改和修訂的內容外，所有信貸文件的條款、規定和條件將保持不變並繼續有效力。
子項4.9 繼承人和受讓人。本修訂條款將對各方及其各自的繼受人和受讓人具有約束力並予以效益。
子項4.10 一般事項。。除本修正條款外，現有信貸協議及所有其他信貸文件將繼續有效力。
第4.11小單 可分割性。如果本修訂案的任何條款被裁定為非法、無效或無法強制執行，該條款應完全可分割，其餘條款應繼續完全有效並構成，並應解釋而不考慮該等非法、無效或無法強制執行的條款。
第4.12小單 批准。每個信貸方承認並同意此處列明的條款，並同意本修訂案不會損害、減少或限制其在信貸文件中的任何義務，按本修訂案修訂的內容，並且每份信貸文件，按本修訂案修訂的內容，在一切方面均被確認和確認。 本修訂案是信貸文件。
[本頁故意空白]
證明如下：，各方已於上述日期簽署本修正案。
借款人: AMN保健公司，股份有限公司。
簽署： /s/ Cary Grace
姓名： Cary Grace
職稱： 首席執行官
母公司: AMN醫療保健服務有限公司。
簽署人： /s/ Cary Grace
名稱：Cary Grace
職稱：首席執行官
子公司
保證人:
AMN Allied Services有限責任公司
一家特拉華州有限責任公司
AMN HEALTHCARE ALLIED, INC.，
德克薩斯州的一家公司
AMN HEALTHCARE LANGUAGE SERVICES, INC.,
一間位於特拉華州的公司
AMN LEADERSHIP SOLUTIONS, INC.，
一間位於特拉華州的公司
AMN SERVICES, LLC,
北卡羅來納有限責任公司
AMN STAFFING SERVICES, LLC,
一家特拉華州有限責任公司
AMN STAFFING SERVICES, LLC,
一家特拉華州有限責任公司
AMN WORKFORCE SOLUTIONS, LLC,
一家特拉華州有限責任公司
愛文思控股醫療人員服務, 有限責任公司,
一家特拉華州有限責任公司
一家特拉華州有限責任公司
AVANTAS, LLC,
一家內布拉斯加州有限責任公司
一家內布拉斯加州有限責任公司
B4HEALTH，LLC,
一家馬里蘭有限責任公司
AMN HEALTHCARE INTERIm SOLUTIONS，LLC，
一家特拉華州有限責任公司
一家特拉華州有限責任公司
CONNETICS COMMUNICATIONS，LLC，
一家加利福尼亞有限責任公司
DRWANTED.COm LLC,
一家特拉華州有限責任公司
AMN HEALTHCARE 勞動中斷，INC.，
一家加州公司
一家加州公司
MEDEFIS，INC.，
一間位於特拉華州的公司
一間位於特拉華州的公司
AMN HEALTHCARE 醫師永久性住所，INC.，
一家加利福尼亞州有限責任公司
一家加利福尼亞州有限責任公司
MSI SYSTEMS corp.,
一家賓夕法尼亞州的公司
NURSEFINDERS，LLC,
一家德克薩斯有限責任公司
奧格雷迪佩頓國際（美國）股份有限公司
一家位於麻薩諸塞州的公司
一家位於麻薩諸塞州的公司
SHIFTWISE, INC.，
俄勒岡州的一家公司
俄勒岡州的一家公司
SILVERSHEET INC.
一間位於特拉華州的公司
一間位於特拉華州的公司
AMN HEALTHCARE LOCUm TENENS, INC.,
一間位於特拉華州的公司
SYNZI, LLC,
一家特拉華州有限責任公司
作者： /s/ Cary Grace
姓名: Cary Grace
職稱：首席執行官
姓名: Cary Grace
職稱：首席執行官
行政代理: TRUSt 銀行,
以其行政代理機能而言
作者： /s/ 安東·布賴卡林
姓名：安東·布賴卡林
標題: 董事
放款人: TRUISt銀行,
作為貸方、發行貸方和擔保貸方的身份
作者： /s/ 安東·布裡卡林
名稱: 安東·布裡卡林
職稱: 董事
美國銀行, N.A.,
作為貸方
作為貸方
作者： /s/ 薩伊德·薩法里
名字：薩伊德·薩法里
職稱： 信貸主任
名字：薩伊德·薩法里
職稱： 信貸主任
[簽名續後]
摩根大通銀行有限公司
作為貸方
作者： /s/ 威廉·R·杜利特
姓名：威廉·R·杜利特
職稱：執行董事
姓名：威廉·R·杜利特
職稱：執行董事
[簽名未完]
富國銀行，全國協會，
作為貸方
作者： /s/ Eugene Stunson
姓名: Eugene Stunson
職稱: 執行董事
姓名: Eugene Stunson
職稱: 執行董事
[簽名續下]
PNC 銀行，全國協會，
作為貸方
作者： /s/ Courtney Wojcik
名稱：Courtney Wojcik
職稱: 副總裁
名稱：Courtney Wojcik
職稱: 副總裁
[簽名繼續]
美國銀行BMO HARRIS
作為貸方
作者： /s/ James Wade
名稱：James Wade
標題: 董事
名稱：James Wade
標題: 董事
[繼續簽署]
漢考克惠特尼銀行,
作為貸方
作為貸方
作者： /s/ Michael Woodnorth
姓名: Michael Woodnorth
職稱: 副總裁
姓名: Michael Woodnorth
職稱: 副總裁
[簽名繼續]
高盛銀行美國,
作為貸方
作者： /s/ Priyankush Goswami
姓名：Priyankush Goswami
職稱：授權簽署人
姓名：Priyankush Goswami
職稱：授權簽署人
[簽名繼續]
市民trust銀行，
作為貸方
作者： /s/ 詹姆斯·道
名稱：詹姆斯·道
標題： 第一副總裁
名稱：詹姆斯·道
標題： 第一副總裁