SEC Form 4
表格4 美國證券交易所(SEC)
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或1940年投資公司法第30(h)條款
OMB批准號
OMB號碼:3235-0287 3235-0287
如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時 0.5
  
請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址
  
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。
1. 報告人姓名和地址*
PICKER DONALD H

(姓) (第一步) (中間)
MOLECULIN BIOTECH公司,Inc.
5300 MEMORIAL DR., 950號套房

(街道)
休斯頓 TX 77007

(城市) (州) (郵政編碼)
2. 發行人名稱 and 逐筆明細或交易標的
$ [ MBRX ]
5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)
董事 10%所有人
X 官員(在下面給出頭銜) 其他(下面請說明)
首席科學官
3. 最早交易日期 (月/日/年)
10/25/2024
4. 如有修正,最初提交日期 (月/日/年)
6. 個人或聯合/團體申報(選擇適用的行)
X 由一個報告人提交的表格
由多個報告人提交的表格
表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱(說明書第3條) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,則被視爲執行日期(月/日/年) 3. 交易代碼(說明書第8條) 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(說明書第3、4和5條) 5. 報告交易後擁有的證券數量(說明書第3和4條) 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(說明書第4條) 7. 間接利益所有權的性質(說明書第4條)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表格II - 獲得的衍生證券,出售或受益所有權
(例如,認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券)
1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) 2. 衍生證券的轉換或行權價格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) 4. 交易代碼(Instr. 8) 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) 8. 衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日 標題 股份數量或股數
股票期權(買入權) $2.45 11/04/2024 A 40,000 (1) 11/04/2034 普通股 40,000 (2) 66,358 D
受限股票單位 (3) 11/04/2024 A 35,000 (4) (4) 普通股 35,000 (2) 101,358 D
基於業績的限制性股票單位 (3) 10/25/2024 A 5,744 (5) 12/29/2033 普通股 5,744 (2) 107,102 D
響應的說明:
1. 表格中規定的期權將分四個等額的年度津貼,在交易日期週年紀念日開始,須受讓人繼續在每個津貼日期爲公司提供服務。
2. 與報告人在公司的就業有關。
3. 每個受限制股票單位代表接收一股公司普通股的有條件權利。
4. 表中列出的受限制股票單位將分四個等額的年度津貼,在交易日期週年紀念日開始,須受讓人繼續在每個津貼日期爲公司提供服務。
5. 2023年12月29日,董事會批准了這項基於績效的受限制股票單位,須股東批准股票計劃。表中列出的基於績效的受限制股票單位只有在以下兩者均發生時才能獲得津貼:(A) 公司股東批准計劃修訂案; 和 (B) 以下情形中首位發生的情況: (a) 許可交易的估值超過15000萬美元,在當時由董事會確定; (b) 提交新藥申請; 或 (c) 根據計劃中定義的變更控制,每種情形都取決於各自高管在各個津貼日期繼續爲公司提供服務。
/s/ Jonathan P. Foster 11/06/2024
** 申報人簽字 日期
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閱4(b)(v)條說明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, see第6項說明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。