EX-99.2 7 ef20037500_ex99-2.htm EXHIBIT 99.2
Exhibit 99.2

履行對罕見遺傳性視網膜眼科基因療法的承諾 2024年10月 Braydon, RDH12患者
 
此演示文稿包含根據1995年《私人證券訴訟改革法案》的前瞻性聲明。這些聲明包括但不限於有關我們現金情況、臨床試驗數據和未來招募、額外適應症管道、潛在增長預期以及我們對Opus Genetics收購的預期等方面的聲明。這些前瞻性聲明涉及我們、我們的業務前景以及我們的運營成果，受許多因素和事件帶來的一定風險和不確定性影響，可能導致我們實際的業務前景和運營成果與這些前瞻性聲明所預期的有重大不同。可能導致或有助於發生這些差異的因素包括但不限於在我們的年度10-k表格中列明的「風險因素」標題下以及隨後向美國證券交易委員會（「SEC」）提交的文件中描述的因素。讀者被告知不應過度依賴這些前瞻性聲明，這些聲明僅在本演示文稿日期時生效。在某些情況下，您可以通過以下詞語確定前瞻性聲明：「預計」、「相信」、「繼續」、「可能」、「估計」、「期望」、「打算」、「可能」、「持續」、「計劃」、「潛在」、「預測」、「項目」，「應該」，「將會」，或這些術語的否定形式，或其他類似術語，儘管並非所有前瞻性聲明都含有這些詞語。我們不承諾更新任何前瞻性聲明以反映隨後出現的事件或情況。這些前瞻性聲明基於Ocuphire的當前預期，並牽涉到可能永遠不會實現或可能被證明不正確的假設。實際結果和事件的時間可能會根據各種風險和不確定性得出，包括但不限於：監管提交和臨床前和臨床試驗的成功和時間，包括招募和數據讀數；監管要求或發展；與臨床試驗設計和監管途徑有關的更改或意外事件；臨床試驗中患者招募的延遲或困難；激烈競爭和技術發展迅速；我們銷售和營銷基礎設施的發展；將來可能出現的收入損失和盈利能力；我們相對較短的經營歷史；資本資源要求的變化；與Ocuphire無法獲得足夠額外資本繼續推進其產品候選藥物和其臨床前項目相關的風險；國內外法律、監管、政治和經濟發展；員工不端行爲；市場機會和接受度的變化；依賴第三方；將來潛在的產品責任和證券訴訟；系統故障、未計劃的事件或網絡事件；與我們的股權信貸安排相關的潛在發行股份的大量；我們與Viatris的合作伙伴關係或我們的其他許可協議的風險可能無法促進Ocuphire產品候選藥物的商業化或市場接受度；未來我們普通股市場價格的波動；Ocuphire產品候選藥物的商業化成功和時間；獲得和保持Ocuphire的知識產權；以及併購和收購的成功。以上審查重要因素，可能導致實際事件與預期事件不同，不應被認爲是詳盡無遺。我們敦促讀者仔細審查並考慮我們在本演示文稿和在我們向SEC提交的報告中披露的各種披露，以告知感興趣方有可能影響我們業務的風險和因素。本演示文稿中包含的所有前瞻性聲明僅適用於發表時，Ocuphire無義務更新此類聲明以反映在發表之後發生的事件或存在的情況。披露和前瞻性聲明 2
 
議程-收購Opus Genetics 開場白及交易概覽 George Magrath, MD 首席執行官 Opus Genetics 介紹 Ben Yerxa, PhD 總裁 管道概述 Ash Jayagopal, PhD 首席科學與發展官 問答 Opus Genetics 管理 1 2 3 4 3
 
收購Opus Genetics 具有豐富眼科醫療和基因治療經驗的經驗豐富的管理團隊 截至2024年9月30日的約合3700萬美元的現金餘額* Phentolamine Ophthalmic Solution 0.75%特許經營權和特許金 鸚鵡螺鹼眼科溶液0.75%特許經營權和特許金 世界級基因治療先驅在賓夕法尼亞大學（Jean Bennett, MD, PhD實驗室）、哈佛醫學院和佛羅里達大學提供的科學 七種遺傳性視網膜疾病（IRD）項目 近期1/2期功效試驗的第一個概念驗證，所有三個LCA5隊列患者視力均有改善 預計現金儲備可以維持至2026年；2025年預期出現四個潛在的臨床催化劑 *截至9-30-24預測數未經審計 LCA5，遺傳性先天性蛔蟲性黃斑變性5；PoC，概念驗證。 4
 
2025年第一季度 2025年第二季度 2025年第三季度 2025年第四季度 鸚鵡螺鹼眼科1.75% 一季度：P DLD T h 3 LYNX-2 LD 1H：P Presb h 3 VEGA-3 yopia TLD OPGx-LCA 5 三季度：1/2兒童數據 OPGx-BEST1 四季度：1/2數據 5 BEST1，bestrophin 1；DLD，暗光干擾；IRD，遺傳性視網膜病；LCA5，遺傳性先天性蛔蟲性黃斑變性5；TLD，快速數據。 2026年現金儲備在2025年四個臨床試驗結果之後仍可持續時間軸 IRD投資組合 商業合作伙伴
 
Ocuphire已完成以全股票交易方式收購Opus 持股比例預估爲58% Ocuphire / 42% Opus 公司將以新的IRD股票代碼進行交易 預估自2024年9月30日開始的現金及現金等價物約爲3700萬美元，預計儲備將維持至2026年 不包括來自多個來源預期的額外非稀釋性資金 Opus高管Ben Yerxa, PhD將加入合併公司擔任總裁，併成爲董事會成員 Jean Bennett, MD, PhD和Adrienne Graves, PhD還將加入合併公司的董事會，擴大至9名董事 交易概覽 6
 
具有經過臨床概念驗證的成熟技術、高效的開發路徑和重要的商業價值。Luxturna®是Spark Therapeutics, Inc.的註冊商標。AAV，腺相關病毒；FDA，食品和藥物管理局；IRD，遺傳性視網膜疾病；NIH，國家衛生研究院；LCA5，Leber先天性視網膜萎縮5；PoC，概念驗證；R&D，研究與開發。基於AAV的基因治療用於七種罕見的遺傳性視網膜疾病。競爭有限。來自Foundation Fighting Blindness、NIH和FDA的支持加速了試驗的執行。專注於IRD的投資組合。AAV構建經過充分研究，其療效和安全性得到充分驗證。基於Luxturna®技術和臨床開發藍圖。建立在成熟的科學基礎上。通過預期招募來實現高效的臨床試驗執行。OPGx-LCA5獲得了罕見兒科疾病認定和孤兒藥品認定。清晰的發展路徑。基因治療和罕見疾病治療的定價反映了對患者的價值。需要小的商業投資和高效的研發投入。具有重要的商業價值。七個罕見病的第一組成人患者的三名患者在所有患者中的視覺評估中均有改善，其持續性長達六個月。首批兒科患者準備開始招募。具有吸引力的OPGx-LCA5概念驗證數據。
 
擁有幾十年專業經驗和成功開發與商業化記錄的完全整合的領導團隊。首席執行官喬治·馬格拉斯博士，工商管理碩士，碩士；首席財務官尼拉夫·賈維裏，工商管理碩士；首席運營官約瑟夫·沙赫萊，工商管理碩士；科學顧問讓·貝內特，博士，博士；總裁本·耶爾薩，博士；首席科學與開發官阿什·賈亞戈帕爾，博士，工商管理碩士。
 
具有多個近期價值拐點和預期意義重大現金流的高效IRD管道，來自Phentolamine特許權業務的有意義現金流*OPGx-LCA5獲得美國FDA的孤兒藥物認定和罕見兒科疾病認定；所有其餘候選藥物均有資格獲得FDA的孤兒藥物認定和罕見兒科疾病認定。adRP，常染色體顯性視網膜色素變性；BEST1，bestrophin 1；CNGB1，環核苷酸門控通道β1；FDA，美國食品藥品監督管理局；FPI，首例受試者登記；GLP，良好實驗室規範；IND，研究新藥；IRD，遺傳性視網膜疾病；LCA5，Li伯先天性黑暗症5；MERTk，MER原癌基因酪氨酸激酶；NMNAT1，煙酰胺單核苷酸腺苷轉移酶1；NHP，非人靈長類動物；RDH12，視黃醇脫氫酶12；RHO，視紫紅蛋白；RP，視網膜色素變性；TLD，數據最高點。1. Stone等。眼科學。2017;124:1314-1331。2. 三角洲識見集團市場研究（流行病研究的彙編），2023年8月進行。9 IRD基因治療美國患病率臨床前研究IND啓動1/2期2/3期監管批准預期里程碑OPGx-LCA5*LCA~200患者1,2 2025年兒科1/2期數據OPGx-BEST1BEST1，bestrophin 1；CNGB1，環核苷酸門控通道β1；FDA，美國食品藥品監督管理局；FPI，首例受試者註冊；GLP，良好實驗室規範；IND，研究新藥；IRD，遺傳性視網膜疾病；LCA5，Li伯先天性黑暗症5；MERTk，MER原癌基因酪氨酸激酶；NMNAT1，煙酰胺單核苷酸腺苷轉移酶1；NHP，非人靈長類動物；RDH12，視黃醇脫氫酶12；RHO，視紫紅蛋白；RP，視網膜色素變性；TLD，數據最高點。1. Stone等。眼科學。2017;124:1314-1331。2. 三角洲識見集團市場研究（流行病研究的彙編），2023年8月進行。9 IRD基因治療美國患病率臨床前研究IND啓動1/2期2/3期監管批准預期里程碑OPGx-LCA5*LCA~200患者1,2 2025年兒科1/2期數據OPGx-BEST1Best vitelliform黃斑變性~9,000患者1,2 2025年1/2期階段數據OPGx-RHORP~5,600患者2IND啓動研究OPGx-RDH12LCA~1,100患者1,2 NHP GLP毒理學研究OPGx-MERTKRP~600患者1OPGx-NMNAT1LCA~800患者1OPGx-CNGB1RP~400患者1商業夥伴品牌Phentolamine眼科溶液0.75%翻轉藥理誘導的瞳孔擴大生成收入Phentolamine眼科溶液0.75%老視款VEGA-3階段3數據最高點2025年上半年Phentolamine眼科溶液0.75%低光條件下視力下降LYNX-2階段3數據最高點2025年第一季度LYNX-3階段3首例受試者註冊代謝機會APX3330口服糖尿病視網膜病2/3期準備就緒；需經FDA同意
 
OPGx-LCA5 用於LCA5的1/2期基因治療 Alan, LCA5患者 LCA5, 先天性Leber型色盲 5。
 
患病率~美國的 200 名患者 1,2, LCA5佔所有LCA病例的2% 3 臨床特徵 患者通常在出生的第一年出現眼球震顫和視力喪失3,4 早期失去基於棒狀體的外圍視覺導致視野受限3,4 視力常常僅限於對光的感知3,4 鏡頭照片顯示視神經和色素異常, 血管變細, 但也顯示在中心視網膜的保留RPE3 OCT可以顯示在中心視網膜有保留的光感受器內/外段(P5)或視網膜層嚴重錯位(P3)3 11 LCA5是一種早發、嚴重的遺傳性視網膜變性 M/31歲, 20/300 VA F/21歲, 只有對光的感知 在成年期, LCA5患者仍然在中心視網膜保留有光感受器, 儘管疾病嚴重並早發 LCA5, 先天性Leber型色盲 5; OCT, 光學相干斷層檢測; OPL, 外雙分支層; RNFL, 視網膜神經纖維層; RPE, 視網膜色素上皮; VA, 視力。 1. Stone等人, 眼科學. 2017;124:1314-1331. 2. Triangle Insights Group市場研究(患病率研究的彙編), 2023年8月進行。 3. Uyhazi KE等, 等人 眼科學. 2020; 61:30. 4. Boldt k, 等人. J臨床研究. 2011;121(6):2169-2180。
 
Lebercilin是視網膜內外段蛋白質中的一個關鍵纖毛蛋白質1 在LCA5中, 視網膜光感受器功能嚴重受損，因爲缺乏結構蛋白lebercilin1 但是, LCA5患者的視網膜光感受器在第三個十年仍然存在, 這提示了在治療干預方面存在廣泛的窗口 OPGx-LCA5的設計旨在解決編碼lebercilin蛋白質的LCA5基因的突變 AAV, 腺相關病毒; ITR, 倒置重複終端; LCA, 先天性Leber型色盲。 12 1. Uyhazi KE等, 等人 眼科學. 2020; 61:30. 2. Song JY,等人 Mol Ther. 2018;26:1581-1593。 OPGx-LCA5恢復視網膜光感受器的結構和功能 CMV.CβA 原生 hLCA5 bGH 多聚A ITR ITR OPGx-LCA5 (AAV8.CMV.CβA.hLCA5) 臨床降級的AAV8載體與Luxturna中使用的相同啓動子技術。
 
首次進行人體試驗，公開標籤，劑量遞增研究− 首三位低劑量成年患者於2024年完成所有三位患者在6個月時表現出視力改善：− FSt功能測試中的改善光敏度− VR引導移動測試中顯著改善− 一名受試者的黃斑敏感性提高了18倍以上新的6個月數據表明：− 沒有SAEs− 良好耐受− 所有受試者在多項評估中顯示出明顯的視力改善1/2期展示了引人注目的視覺功能改善13 FSt，整體視覺刺激測試；LCA5，勒伯先天性視網膜色素變性5；SAE，嚴重不良事件。OPGx-LCA5改善三名合法盲成年患者的視功能
 
3/3患者在6個月內表現出改善的視功能爲了演示目的而着色的視頻BL，基線；VR，虛擬現實。1. Luxturna處方信息。Spark Therapeutics.備註：01-03和01-04受試者患有錐體介導性疾病，01-01受試者患有杆-介導性疾病。注：批准Luxturna是基於類似類型的臨床終點，主要終點是多亮度活動性測試的改善所有三位患者在研究眼中表現出改善的物體識別數量14個患者無法完成課程或檢測出現的物體100萬個患者治療後成功完成整個課程，檢測到出現的物體並找到出口VR定向和移動測試的插圖
 
3/3患者通過FST表現出改善的視網膜敏感性受試者01-03受試者01-01受試者01-04錐體介導（紅色）和杆介導（藍色邊框）視覺的FSt改善觀察到視網膜敏感度取得顯著進展，與接受Luxturna的成年患者相媲美注：01-03和01-04受試者患有錐介導性疾病，01-01受試者患有杆介導性疾病FSt，整體視覺刺激測試
 
2025年第一季度準備招募兒科患者，在2025年第三季度預計公佈初步數據。FDA孤兒藥品辦公室授予支持第1/2期臨床試驗的資助。FDA授予罕見兒科疾病認定和孤兒藥品認定，可獲得BLA批准後優先審查券資格。如果在兒科患者中展示類似療效，則加速的臨床發展路徑可能合適。OPGx-LCA5第1/2期接下來的步驟：準備招募兒科受試者。BLA，生物製品許可申請；FDA，食品和藥物管理局；LCA5，Leber先天性視網膜色素變性5。
 
OPGx-BEST1第1/2期準備進行葆生素相關疾病基因治療。BEST1，bestrophin 1。
 
患病率約爲9,000名美國患者。佔所有IRDs的約3.5%。臨床特徵：已知BEST1基因突變與至少五種臨床上獨特的視網膜變性疾病相關。葆生素病的特徵是視網膜病變，症狀包括視物暗淡、視物變形（視覺變形）、或視野缺損。根據對BEST1功能影響的不同，基因突變可能導致視網膜脫離、黃斑區中的卵黃病變、黃斑萎縮和中心視力喪失。18個BEST1基因突變與視網膜變性相關。BVMD，ARB，ADVIRC，RP。ADVIRC，常染色體顯性玻璃體視網膜脈絡膜病；ARb，常染色體隱性葆生素病；BEST1，bestrophin 1；BVMD，最佳卵黃斑圓錐變性疾病；RP，視網膜色素變性。1. Triangle Insights Group市場研究（流行病學研究綜述），2023年8月進行。2. Amato A等，沙特阿拉伯眼科雜誌。2023；37（4）：287-295。3. Johnson AA等，眼科進展。2017；58：45-69。4. Tripathy K等，StatPearls [互聯網]。特雷傑島（佛羅里達州）：StatPearls 出版社；2024年。
 
IND-Enabling犬病例研究顯示，安全性和有效性數據令人信服，展示了自體隱性遺傳性BEST1疾病犬模型中RPE-視杆外段結構的強大恢復。治療過程中的cBEST1模型呈現出病變和視網膜微脫位的逆轉，這是BEST1疾病的特徵。BSS控制注射後103周，OPGx-BEST1治療後103周。細胞骨架的挽救和RPE-PR界面結構的修復。BSS控制注射。年齡：19周 年齡：114周。AAV療法與人類轉基因，年齡：25周 年齡：130周。治療後RPE-PR界面結構恢復vs控制。AAV，腺相關病毒；BEST1，bestrophin 1；BSS，平衡鹽溶液；IND，新型藥物臨床試驗；PR，視杆外段；RPE，視網膜色素上皮。Guziewicz等。 PNAS. 2018;115:E2839–E2848。
 
OPGx-BEST1在毒性學研究中耐受良好；人體劑量和NOAEL已建立。準備好用於人類給藥的BEST1 AAV GMP藥物產品；需獲得監管機構的批准。歐盟監管機構對在德國進行的1/2期臨床試驗設計給予積極反饋。準備在德國啓動1/2期臨床試驗，數據預計將在2025年第4季度公佈；需獲得監管機構的批准。AAV，腺相關病毒；BEST1，bestrophin 1；EU，歐盟；GMP，良好製造規範；NOAEL，無明顯不良影響水平。預計OPGx-BEST1 1/2期研究數據將於2025年第四季度發佈。
 
有價值的基因療法創造了強大的商業潛力。$850,000，$2,254,412，$2,800,000，$3,000,000，$3,200,000，$3,000,000，$2,500,000，$2,000,000，$1,500,000，$1,000,000，$500,000，$0，$3,500,000。WAC（批發商獲得成本）：產品 Luxturna®, Zolgensma®, Zynteglo, Skysona, Elevidys。適應症：雙等位RPE65突變相關的視網膜營養不良；2歲以下脊髓性肌肉萎縮（SMA）患者；需要定期輸血的β地中海貧血患者；4-17歲患有腦白質脫髓鞘病（CALD）的患者；能自主行走的4-5歲患有杜氏肌營養不良（DMD）的患者。技術類型：AAV載體基因療法；AAV載體基因療法；自體造血幹細胞基因療法；自體造血幹細胞基因療法；AAV載體基因療法。劑量方案：每隻眼1.5 x 1011 vg，分開在不少於6天的間隔內；體重每公斤1.1 × 1014 vg，靜脈內注射60分鐘；每公斤5.0 × 106 CD34+細胞，每袋通過靜脈注射不超過30分鐘；每公斤5.0 × 106 CD34+細胞最低單劑量；每公斤1.33 ×1014 vg，靜脈內注射1-2小時（每公斤<10mL/kg/hr）。ROA：視網膜下；靜脈內；靜脈內；靜脈內；靜脈內；批准日期：2017年12月；2019年5月；2022年8月；2022年9月；2023年6月；專利過期日期：2025年6月；2029年12月；2029年12月；2032年12月；無。基因療法是患者一生只需進行一次治療的。 *同時治療兩隻眼睛的WAC成本；單隻眼睛的成本減半。AAV，腺相關病毒；IV，靜脈內；RPE，視網膜色素上皮；ROA，給藥途徑；WAC，批發商獲取成本。Luxturna®是spark therapeutics公司的註冊商標。Zolgensma是諾華基因療法公司的註冊商標。Zynteglo是bluebird bio公司的商標。Skysona是bluebird bio公司的商標。Elevidys是Sarepta Therapeutics公司的商標。
 
爲我們未來增長提供動力的候選人: 眼科醫療用於兒茶鹼眼藥水0.75% 片品和APX3330
 
LASIK，角膜原位激光輔助手術。 1. Ryzumvi. 處方信息。 Ocuphire Pharma, Inc.; 2023. 2. Wilson FA等。J 眼科醫療。2015年;2015年:435606。3. Berdahl J等。Clin Ophthalmol 眼科醫療。2020年;14:3439-3450。4. Lindstrom RL。千禧一代將是激光視力矯正的下一個目標。 眼科手術新聞。 2019年4月1日。於2023年12月12日訪問。 https://www.healio.com/news/ophthalmology/20190329/millennials-will-be-the-next-target-for-laser-vision-correction 5. Mamalis N. J 23白內障屈光手術。 2014;40:343-344。 爲兒茶鹼眼藥水0.75% 片品的全球合作伙伴關係鞏固了財務地位。 用於逆轉藥物誘導的瞳孔擴大，並於2024年4月推出。 許可協議爲另外兩個適應症提供資金，合作伙伴負責商業化。 兩項III期研究正在進行老花眼和低光條件下降低視力，預計2025年獲得上市數據。 可能有額外的里程碑和版稅。 所有三個適應症均在美國中規模有人群。 1治療藥物誘導的瞳孔擴大1 每年進行10000萬次瞳孔擴大。 2治療老花眼 1.33億老花眼人群3 3治療低光條件下降低視力 每年進行60-70萬激光視力矯正手術4 35%的LASIK患者報告在暗光中出現干擾5
 
24 完成口服APX3330的II期研究顯示有希望的安全性和有效性。 糖尿病視網膜病的市場規模龐大且服務不足。 DR是美國1000萬病人中青壯年失明的主要原因。 大多數人患有早期疾病或NPDR，通常不接受治療，代表的是60億美元市場。 NPDR市場根據2023年89億美元的總DR市場規模和2023年NPDR收入份額70.38%計算。 AEs，不良事件; DR，糖尿病視網膜病; DRSS，糖尿病性視網膜病嚴重程度量表; NPDR，非增生性糖尿病視網膜病; PDR，增生性糖尿病視網膜病。 1. Flaxel CJ等。糖尿病視網膜病首選實踐模式®。 眼科醫療。2020年;127:66-145。 2. 糖尿病視網膜病的患病率。 疾病控制和預防中心。 訪問時間爲2023年12月21日。 https://www.cdc.gov/visionhealth/vehss/estimates/dr-prevalence.html 3. 文件資料。 4. ZETA-1表14.2.2.7.6。 5. ZETA-1表14.2.6.7.5。 6. ZETA-1表: 14.3.1.1, 14.3.1.7, 14.3.1.10, 16.2.7。 ZETA-1 II期子集分析結果. 眼部AE與APX3330和安慰劑組間相似。 3% 20% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 參與者≥3步 從基線惡化 眼部DRSS個人等級 較少接受APX3330治療的患者出現DR惡化，證明在雙眼DRSS人員等級比APX3330和安慰劑組惡化的患者。 APX3330（n=29） 安慰劑（n=30） 百分比超過3步EC在第24周的雙眼DRSS個人級別尺度上惡化 p=0.1066 27% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% APX3330（n=29） 安慰劑（n=30） 參與者百分比 比安慰劑組 中較少APX3330治療者出現PDR 百分比到第5周發展PDR p=0.0759 7%
 
由於資本需求和APX3330的開發時間表，我們確定未來晚期DR項目的臨床開發最適合合作伙伴轉移我們的支出以支持更具資本效率的基因治療項目繼續接受FDA對新型NPDR註冊試驗設計的SPA審查已確定了工藝化學，並制定了生產準備計劃已完成ADME和BA臨床試驗正在進行探索潛在額外適應症APX3330可提供合作伙伴關係25 ADME，吸收，分佈，代謝和排泄; BA，生物利用度; DR，糖尿病視網膜病變; FDA，美國食品和藥物管理局; NPDR，非增生性糖尿病視網膜病變; SPA，特別方案評定。
 
收購：與Opus最前沿的罕見IRD基因治療投資組合相結合，預計現金運營時間將延長到2026年有經驗的管理團隊即將到來的里程碑*：OPGx-LCA5：準備在第1/2階段研究中招募兒童受試者OPGx-BEST1：準備在德國啓動第1/2臨床試驗OPGx-RHO：IND提交OPGx-RHD12：準備啓動NHP GLP tox研究Phentolamine眼科溶液0.75%：-暗光干擾：LYNX-2第3期頭輪數據預計於2025年第一季度發佈-老花眼：VEGA-3第3期頭輪數據預計於2025年上半年發佈收購創建具有多個近期里程碑的領先IRD特許經營權*所有即將到來的里程碑需經監管機構批准BEST1，bestrophin 1; GLP; 良好實驗室規範; IND，調查性新藥; IRD，遺傳性視網膜疾病; LCA5，勒伯先天性黃斑變性5; NHP，非人靈長類動物; RDH12，視黃醇脫氫酶12; 26 RHO，視紫紅質。
 
每位患者的眼睛都訴說着一個故事帶有IRD的真實患者圖像。