SEC FORM 4

SEC Form 4

表格4

美國證券交易所(SEC)
華盛頓特區20549

有關受益所有權的變動聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或1940年投資公司法第30（h）條款

OMB批准號

OMB號碼：3235-0287			3235-0287
如果不再受第16條的限制，請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時			0.5

請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址

勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同，指示或書面計劃進行的，旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。

1. 報告人姓名和地址^*

Nashat Amir

（姓）

(第一步)

(中間)

Polaris公司合作

ONE MARINA PARk DRIVE，8樓

(街道)

波士頓

馬薩諸塞州

02210

(城市)

(州)

(郵政編碼)

2. 發行人名稱和逐筆明細或交易標的
Camp4 Therapeutics公司 [ CAMP ]

5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)

X	董事	X	10%所有人
	官員（在下面給出頭銜)		其他（下面請說明）

3. 最早交易日期 (月/日/年)
10/15/2024

4. 如有修正，最初提交日期 (月/日/年)

6. 個人或聯合/團體申報（選擇適用的行）

X	由一個報告人提交的表格
	由多個報告人提交的表格

表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券
1. 證券名稱（說明書第3條）	2. 交易日期（月/日/年）	2A. 如有，則被視爲執行日期（月/日/年）	3. 交易代碼（說明書第8條）		4. 已獲取的證券（A）或已處置的證券（D）（說明書第3、4和5條）			5. 報告交易後擁有的證券數量（說明書第3和4條）	6. 擁有形式：直接（D）或間接（I）（說明書第4條）	7. 間接利益所有權的性質（說明書第4條）
1. 證券名稱（說明書第3條）	2. 交易日期（月/日/年）	2A. 如有，則被視爲執行日期（月/日/年）	代碼	V	數量	（A）或（D）	價格	5. 報告交易後擁有的證券數量（說明書第3和4條）	6. 擁有形式：直接（D）或間接（I）（說明書第4條）	7. 間接利益所有權的性質（說明書第4條）
普通股	10/15/2024		C⁽¹⁾		1,250,061	A	⁽¹⁾	1,250,061	I	見註腳⁽²⁾⁽³⁾
普通股	10/15/2024		C⁽¹⁾		87,448	A	⁽¹⁾	87,448	I	見註腳⁽⁵⁾
普通股	10/15/2024		C⁽⁴⁾		353,718	A	⁽⁴⁾	1,603,779	I	見註腳⁽²⁾⁽³⁾
普通股	10/15/2024		C⁽⁴⁾		24,745	A	⁽⁴⁾	112,193	I	見註腳⁽⁵⁾
普通股	10/15/2024		P		909,090	A	$11	909,090	I	見註腳⁽⁶⁾⁽⁷⁾

表格II - 獲得的衍生證券，出售或受益所有權（例如，認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券）
1. 衍生證券的名稱（Instr. 3）	2. 衍生證券的轉換或行權價格	3. 交易日期（月/日/年） (Instr. 8)	3A. 假定執行日期（如果適用） (月/日/年)	4. 交易代碼（Instr. 8）		5. 獲取（A）或處置（D）的衍生證券數量（Instr. 3、4和5）		6. 行權日期和到期日期（月/日/年）		7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量（Instr. 3和4）		8. 衍生證券價格（Instr. 5）	9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量（Instr. 4）	10. 持有形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4）	11. 間接受益所有權的性質（Instr. 4）
1. 衍生證券的名稱（Instr. 3）	2. 衍生證券的轉換或行權價格	3. 交易日期（月/日/年） (Instr. 8)	3A. 假定執行日期（如果適用） (月/日/年)	代碼	V	(A)	(D)	可行使日期	到期日	標題	股份數量或股數	8. 衍生證券價格（Instr. 5）	9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量（Instr. 4）	10. 持有形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4）	11. 間接受益所有權的性質（Instr. 4）
A輪首選股	⁽¹⁾	10/15/2024		C			14,020,475	⁽¹⁾	⁽¹⁾	普通股	1,250,061	⁽¹⁾	0	I	見註腳⁽²⁾⁽³⁾
A輪首選股	⁽¹⁾	10/15/2024		C			980,829	⁽¹⁾	⁽¹⁾	普通股	87,448	⁽¹⁾	0	I	見註腳⁽⁵⁾
Series B優先股	⁽⁴⁾	10/15/2024		C			3,967,234	⁽⁴⁾	⁽⁴⁾	普通股	353,718	⁽⁴⁾	0	I	見註腳⁽²⁾⁽³⁾
Series B優先股	⁽⁴⁾	10/15/2024		C			277,536	⁽⁴⁾	⁽⁴⁾	普通股	24,745	⁽⁴⁾	0	I	見註腳⁽⁵⁾

響應的說明：

2024年10月15日，A Prime Convertible優先股股份在發行人首次公開發行時，按11.2158兌換成普通股，無需額外支付進一步費用。這些股份沒有到期日期。

報告的證券直接歸Polaris公司第七基金所有。Polaris公司第七基金的普通合夥人是PMC第七公司。David Barrett、Brian Chee、報告人、董事會成員以及Bryce Youngren（統稱爲PMC第七公司的管理成員）是PMC第七公司的管理成員。PMC第七公司以及PMC第七公司的管理成員，包括報告人，在其各自與PMC第七公司相關的職能範圍內，可能被視爲就PMC第七公司持有的證券共享投票權、投資權和處置權。

PMC第七公司以及PMC第七公司的管理成員，包括報告人，聲明不對這些證券享有任何實際所有權，並且本報告不應被視爲PMC第七公司的任何一個管理成員或PMC第七公司對於第16條或任何其他目的而言對這些證券擁有實際所有權，除非涉及其各自的財產利益。

2024年10月15日，B優先股在發行人首次公開發行時，按11.2158兌換成普通股，無需額外支付進一步費用。這些股份沒有到期日期。

報告的證券直接歸Polaris公司創業基金第七基金所有。PMC第七公司是PEF第七公司的普通合夥人。PMC第七公司以及PMC第七公司的管理成員，包括報告人，在其各自與PMC第七公司相關的職能範圍內，可能被視爲對PEF第七公司持有的證券共享投票權、投資權和處置權。PMC第七公司以及PMC第七公司的管理成員，包括報告人，聲明不對這些證券享有任何實際所有權，並且本報告不應被視爲PMC第七公司的任何一個管理成員，包括報告人，或PMC第七公司對於第16條或任何其他目的而言對這些證券擁有實際所有權，除非涉及其各自的財產利益。

6. 報告的證券直接歸polaris公司X有限合夥公司（"PP X"）所有。Polaris公司X有限合夥公司（"PPGP X"）是PP X的普通合夥人。Amy Schulman和Brian Chee分別是PPGP X的管理成員（"PPGP X管理成員"）。報告人作爲發行人董事會成員，是PPGP X的利益持有人。就PP X持有的證券而言，PPGP X、PPGP X管理成員和報告人在各自與PPGP X有關的職能範圍內，可能被視爲共同享有投票、投資和處置權。

7. 就PPGP X、PPGP X管理成員和報告人而言，對這些證券的所有權不做任何聲明，並且本報告不應被視爲承認PPGP X管理成員、報告人或PPGP X是根據第16條或任何其他目的的這些證券的實質所有人，除非就他們各自的利益而言有此聲明。

備註:

PP X購買發行人普通股的情況也已由PPGP X、PP X和PPGP X管理成員在即日提交的3號表格中報告。

	由：代理人Thomas Danielski	10/15/2024
	** 申報人簽字	日期
提醒：每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交，請參閱4(b)(v)條說明。
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。
注意：請提交三份本表格的複印件，其中一份必須手動簽名。如果空間不足，請參閱第6項說明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。