表格4 |
美國證券交易所(SEC) 華盛頓特區20549 有關受益所有權的變動聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或1940年投資公司法第30(h)條款 |
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請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。 |
1. 報告人姓名和地址*
(街道)
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2. 發行人名稱 和 逐筆明細或交易標的
Beyond Air, Inc. [ beyond air ] |
5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 09/26/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如有修正,最初提交日期
(月/日/年) |
6. 個人或聯合/團體申報(選擇適用的行)
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表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券 | ||||||||||
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1. 證券名稱(說明書第3條) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,則被視爲執行日期(月/日/年) | 3. 交易代碼(說明書第8條) | 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(說明書第3、4和5條) | 5. 報告交易後擁有的證券數量(說明書第3和4條) | 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(說明書第4條) | 7. 間接利益所有權的性質(說明書第4條) | |||
代碼 | V | 數量 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
普通股 | 09/26/2024 | 09/26/2024 | P(1) | 1,476,626 | A | $0.5043 | 1,476,626 | I | 2020年7月23日產生的凱瑞2020年Acelyrin信託 |
表格II - 獲得的衍生證券,出售或受益所有權 (例如,認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) | 2. 衍生證券的轉換或行權價格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) | 4. 交易代碼(Instr. 8) | 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) | 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) | 8. 衍生證券價格(Instr. 5) | 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) | 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 | ||||||||
預先資助的認股權證,用於購買普通股 | $0.0001 | 09/26/2024 | 09/26/2024 | P(1) | 26,142 | (2) | (2) | 普通股 | 26,142 | (3) | 26,142 | I | By: The Carey 2020 Acelyrin Trust DTD 07/23/2020 | ||
預先資助的認股權證,用於購買普通股 | $0.0001 | 09/26/2024 | 09/26/2024 | P(1) | 480,179 | (2) | (2) | 普通股 | 480,179 | (3) | 480,179 | I | 由:羅伯特·F·凱瑞三世信託日期2001年4月25日 | ||
購買普通股的認股權 | $0.3793 | 09/26/2024 | 09/26/2024 | P(1) | 102,382 | (4) | (4) | 普通股 | 102,382 | (5) | 102,382 | I | 由:凱瑞2020阿賽林信託日期2020年7月23日 | ||
購買普通股的認股權 | $0.3793 | 09/26/2024 | 09/26/2024 | P(1) | 1,880,565 | (4) | (4) | 普通股 | 1,880,565 | (5) | 1,880,565 | I | 由:羅伯特·F·凱瑞三世信託日期2001年4月25日 | ||
購買普通股的認股權 | $0.3793 | 09/27/2024 | 09/27/2024 | J(6) | 9,886,633 | (7) | (7) | 普通股 | 9,886,633 | (6) | 9,886,633 | I | 作者:BCR8V,有限責任公司 |
響應的說明: |
根據2024年9月26日簽署的一份《證券購買協議》("協議"),雙方爲Beyond Air, Inc.("發行人")和Steven Lisi先生("報告人"),報告人通過一項定向增發交易取得了1,476,626股普通股,每股面值爲$0.0001的普通股,預資助權證可購買506,321股普通股,行權價爲每股$0.0001,並且普通權證可購買1,982,947股普通股,行權價爲每股$0.3793。 |
預資助權證將在公司獲得股東批准後("初始行權日期")或之後行使,如協議和發行人於2024年9月27日向美國證券交易委員會提交的8-k表格中進一步描述,並且在完全行使後到期。 |
每份預資助權證均以0.5042美元的價格購買,並附帶一份權證。 |
普通權證可在初始行權日期或之後行使,並將在初始行權日期後的五年到期。 |
每股普通股均以0.5043美元的價格購買,並附帶一份權證。 |
根據2024年9月27日簽署的一份約束性條款表,與對發行人750萬美元的貸款相關,報告人獲得了購買高達9,886,633股普通股的權證。 |
可行使的權證將在初始行權日期後或之後行使,並將在行使之後的五年到期。 |
/s/ 羅伯特·凱里 | 10/01/2024 | |
** 申報人簽字 | 日期 | |
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閱4(b)(v)條說明。 | ||
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閱第6項說明以獲取程序。 | ||
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 |