展示 107.1
申報費用表格計算
S-8表單
(表格類型)
Ontrak, Inc.
（根據其章程所指定的正式名稱）
新註冊證券
| 證券類型 | 證券類別標題 | 費用計算規則 | 已登記數量(1) | 建議最高每單位發行價(2) | 最高集資金額(2) | 費率 | 登記費用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 股權 | 普通股，每股面值為0.0001美元 | 其他 | 57,622,223 | $0.2244 (3) | $12,930,426.84 | 0.0001476 | $1,908.53 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 股權 | 普通股，每股面值為0.0001美元 | 其他 | 15,227,523 | $0.2078 (4) | $3,164,279.28 | 0.0001476 | $467.05 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 總發行金額 | $16,094,706.12 | $2,375.58 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 總費用抵銷額 | ---- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 應付淨費用 | $2,375.58 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(1) 根據1933年證券法修正案下的規則416，本註冊申明書還涵蓋了根據Ontrak, Inc. 2017年修訂和重新制定的股票激勵計劃（“計劃”）可能被提供或發行的不限定數量的額外股份，因為拆股並股、送轉或類似交易。正在註冊的股份包括（a）根據該計劃授予的57,622,223股股份（“適用現行期權的股份”）以及（b）計劃中為未來授予或發行而儲備的15,227,523股股份（“儲備股份”）。
(2) 本估計僅用於計算根據《證券法》第457(c)條和第457(h)(1)條計算的登記費。
(3) 提議的每股最大發行價是基於未行使期權的加權平均行使價。
(4) 預留股份的每股建議最高集合發售價格基於在提交本登記聲明書之前五個工作日內的任何日期報告的發起人普通股每股高價和低價的平均值。