| 表格4 |
美國證券交易所(SEC) 華盛頓特區20549 有關受益所有權的變動聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或1940年投資公司法第30（h）條款 |
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| 請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
| 勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同，指示或書面計劃進行的，旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。 | |||||||||||||||||
1. 報告人姓名和地址*
(街道)
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2. 發行人名稱 和 逐筆明細或交易標的
Maplebear Inc. [ 購物車 ] |
5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 09/05/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
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4. 如有修正，最初提交日期
(月/日/年) |
6. 個人或聯合/團體申報（選擇適用的行）
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| 表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. 證券名稱（說明書第3條） | 2. 交易日期（月/日/年） | 2A. 如有，則被視爲執行日期（月/日/年） | 3. 交易代碼（說明書第8條） | 4. 已獲取的證券（A）或已處置的證券（D）（說明書第3、4和5條） | 5. 報告交易後擁有的證券數量（說明書第3和4條） | 6. 擁有形式：直接（D）或間接（I）（說明書第4條） | 7. 間接利益所有權的性質（說明書第4條） | |||
| 代碼 | V | 數量 | （A）或（D） | 價格 | ||||||
| 普通股 | 09/05/2024 | J(1) | 5,145,305 | D | $0 | 0 | I | 紅杉資本USV XIV 控股有限公司。(2)(3)(4) | ||
| 普通股 | 09/05/2024 | J(1) | 948,842 | D | $0 | 0 | I | 紅杉資本美國成長基金VI, L.P.(2)(3)(4) | ||
| 普通股 | 09/05/2024 | J(1) | 61,603 | D | $0 | 0 | I | Sequoia Capital美國增長VI首席基金(2)(3)(4) | ||
| 普通股 | 09/05/2024 | J(1) | 2,094,362 | D | $0 | 1,921,499 | I | Sequoia Grove II有限責任公司。(5) | ||
| 普通股 | 09/05/2024 | J(1) | 4,042,350 | A | $0 | 20,211,724 | I | 紅杉資本基金有限合夥企業(6) | ||
| 普通股 | 09/05/2024 | J(1) | 621,796 | A | $0 | 3,108,968 | I | Sequoia Capital Fund Parallel，LLC(6) | ||
| 普通股 | 2,150,331 | I | SC US/E 擴張基金管理有限合夥公司。(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 4,405,162 | I | Sequoia Capital全球增長基金II, 有限合夥企業。(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 68,020 | I | 紅杉資本全球成長二期基金利益有限合夥(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 351,374 | I | 紅杉全球增長基金III - 剛健合夥人, 有限合夥(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 1,774,756 | I | 全球貨幣Sequoia Capital U.S. Growth Fund VII, L.P.(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 164,955 | I | 紅杉美國成長七號原則基金有限合夥公司(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 1,217,532 | I | SCGGF III - 美國/印度管理, 有限合夥(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 1,000,000 | I | Sequoia Capital US/E 擴張基金有限合夥公司。(2)(3)(4) | |||||||
| 普通股 | 14,185 | I | Sequoia Grove UK 有限合夥公司。(5) | |||||||
| 普通股 | 920,556 | D | ||||||||
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表格II - 獲得的衍生證券，出售或受益所有權 （例如，認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券） | |||||||||||||||
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| 1. 衍生證券的名稱（Instr. 3） | 2. 衍生證券的轉換或行權價格 | 3. 交易日期（月/日/年） (Instr. 8) | 3A. 假定執行日期（如果適用） (月/日/年) | 4. 交易代碼（Instr. 8） | 5. 獲取（A）或處置（D）的衍生證券數量（Instr. 3、4和5） | 6. 行權日期和到期日期（月/日/年） | 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量（Instr. 3和4） | 8. 衍生證券價格（Instr. 5） | 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量（Instr. 4） | 10. 持有形式：直接（D）或間接（I）（Instr. 4） | 11. 間接受益所有權的性質（Instr. 4） | ||||
| 代碼 | V | （A） | （D） | 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 | ||||||||
| 響應的說明： |
| 1. 代表發行方對相關分銷基金的合作伙伴或成員的普通股進行按比例分配，無需支付任何費用，幷包括普通合夥人或管理成員對其各自合作伙伴或成員進行的後續分配以及在某些情況下，合作伙伴或成員對相關的接受方基金的投資。 |
| 2. 報告人是SC US（TTGP）Ltd.的股東。SC US（TTGP）Ltd.是（i）SC U.S.Venture XIV Management, L.P.的普通合夥人，該基金是Sequoia Capital U.S.Venture Fund XIV, L.P.、Sequoia Capital U.S.Venture Partners Fund XIV, L.P.和Sequoia Capital U.S.Venture Partners Fund XIV(Q), L.P.的普通合夥人的普通合夥人的普通合夥人，或者合稱XIV Funds，共同擁有Sequoia Capital USV XIV Holdco, Ltd.的全部普通股；（ii）SC U.S.Growth VI Management, L.P.的普通合夥人，該基金是Sequoia Capital U.S.Growth Fund VI, L.P.和Sequoia Capital U.S.Growth VI Principals Fund, L.P.的普通合夥人的普通合夥人的普通合夥人，或者合稱GF VI Funds；（iii）SC U.S.Growth VII Management, L.P.的普通合夥人，該基金是Sequoia Capital U.S.Growth Fund VII, L.P.和Sequoia Capital U.S.Growth VII Principals Fund, L.P.的普通合夥人的普通合夥人的普通合夥人，或者合稱GF VII Funds； |
| 3.（繼腳註2續）（iv）SC Global Growth II Management, L.P.的普通合夥人，該基金是Sequoia Capital Global Growth Fund II, L.P.和Sequoia Capital Global Growth II Principals Fund, L.P.的普通合夥人的普通合夥人，或者合稱GGF II Funds；（v）SCGGF III - Endurance Partners Management, L.P.的普通合夥人，該基金是Sequoia Capital Global Growth Fund III - Endurance Partners, L.P.或GGF III的普通合夥人；（vi）SCGGF III - U.S./India Management, L.P.或GGF III US IND MGMT的普通合夥人；以及（vii）SC US/E Expansion Fund I Management, L.P.的普通合夥人，該基金是Sequoia Capital US/E Expansion Fund I, L.P.的普通合夥人，共同構成EXP I Funds。 |
| 4. (續上注3) 因此，報告人可能被視爲分享由XIV Holdco、GF VI Funds、GF VII Funds、GGF II Funds、GGF III、GGF III US IND MGMt和EXP I Funds持有的股份的受益所有權。 報告人否認對本報告中包含的證券享有受益所有權，除非涉及其在其中的權益，並且本報告中包含的這些證券不應被視爲承認對於第16條或其他任何目的而報告的證券的受益所有權。 |
| 5. 報告人是Sequoia Grove II, LLC的成員和Sequoia Grove Uk, L.P的合夥人。 報告人否認對本報告中包含的證券享有受益所有權，除非涉及其在其中的權益，並且本報告中包含的這些證券不應被視爲承認對於第16條或其他任何目的而報告的證券的受益所有權。 |
| 6. 報告人是SC US（TTGP）Ltd的股東。 SC US（TTGP）Ltd是（i）Sequoia Capital Fund Management, L.P的普通合夥人，後者是Sequoia Capital Fund, LP（SCF）的普通合夥人，以及Sequoia Capital Fund Parallel, LLC（SCFP）的經理成員。 因此，報告人可能被視爲與SCF和SCFP持有的股份分享表決權和處置權。 報告人否認對SCF和SCFP持有的股份享有受益所有權，除非涉及其或其在其中的權益，並且本報告中包含的這些證券不應被視爲承認對於第16條或其他任何目的而報告的證券的受益所有權。 |
| 經Jung Yeon Son代表Ravi Gupta簽字 | 09/09/2024 | |
| ** 申報人簽字 | 日期 | |
| 提醒：每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
| * 如果表格由一個以上的申報人提交，請參閱4(b)(v)條說明。 | ||
| ** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。 | ||
| 注意：請提交三份本表格的複印件，其中一份必須手動簽名。如果空間不足， 請參閱第6項說明以獲取程序。 | ||
| 填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 | ||