SEC Form 4
表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區20549

持權益變更聲明書

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條進行申報
或根據1940年投資公司法第30(h)條或1934年證券交易法第16(a)條進行申報
OMB認可
OMB編號: 3235-0287
回應的平均時間負擔:
每個回應的平均時間負擔: 0.5
  
 如果不再受第16條的限制，請勾選此框。表格4或表格5的申報事項可能仍需繼續。 請參閱 說明1(b)。
  
 勾選此方塊以表示已根據發行人股權證券的購買或出售的合約、指示或書面計劃進行交易，旨在滿足10b5-1(c)條規的積極辯護條件。參閱第10條指示。
1. 報告人姓名及地址 *
賈因　馬諾吉
（姓氏） （名字） （中間名）
經FISCALNOTE HOLDINGS, INC.安置
1201 PENNSYLVANIA AVE NW, 6TH FL
（街道）
華盛頓 特區 20004
（城市） （州） （郵政編碼）
2. 發行人名稱 及 逐筆明細或交易代碼
FiscalNote Holdings, Inc. [ 筆記 ] 		5. 報告人與發行人之關係
（勾選適用者）
X 董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
3. 最早交易日期 （月/日/年）
09/04/2024
4. 如為修訂，原始註冊日期 （月/日/年）
 6. 個人或合併/群體申報（選擇適用的行）
單一報告人填報的表格
X 由多人報告人填報的表格
表I - 取得、出售或享有之非衍生證券
1. 證券名稱（第3項指示） 2. 交易日期（月/日/年） 2A. 如有，視同執行日期（月/日/年） 3. 交易代碼（第8項指示） 4. 取得的證券（A）或出售的證券（D）（第3、4和5項指示） 5. 報告交易後擁有的受益證券數量（第3和4項指示） 6. 持有形式：直接（D）或間接（I）（第4項指示） 7. 間接受益所有權的性質（第4項指示）
編碼 V 金額 （A）或（D） 價錢
A類普通股 09/04/2024 A 6,000(1) A $0 250,640 D
A類普通股 606,250 I 由都爹利街控股有限公司(2)
A類普通股 3,450,320 I 由馬蘇資本投資有限公司提供(3)(4)
A類普通股 17,854,774 I 由布萊克韋爾合夥人有限責任公司提供 - A系列(4)(5)
A類普通股 7,002,387 I 由科創板 五合夥人有限責任公司提供(4)(6)
表二-已經收購、出售或持有的衍生證券
（例如：puts、calls、warrants、期權、轉換證券）
1. 衍生證券標題（出售人辦法第3步） 2. 衍生證券轉換或行使價格 3. 交易日期（月/日/年） 3A. 如有，視同執行日期（月/日/年） 4. 交易編碼（出售人辦法第8步） 5. 取得的（A）或出售的（D）衍生證券數量（出售人辦法第3、4和5步） 6. 轉換日期和到期日期（月/日/年） 7. 衍生證券底層證券的標題和數量（出售人辦法第3和4步） 8. 衍生證券價格（出售人辦法第5步） 9. 舉報交易後持有的衍生證券數量（出售人辦法第4步） 10. 持有形式：直接（D）或間接（I）（出售人辦法第4步） 11. 間接受益所有權的性質（出售人辦法第4步）
編碼 V （A） （D） 轉換日期 到期日 標題 股份的數量或數量
1. 報告人姓名及地址 *
賈因　馬諾吉
（姓氏） （名字） （中間名）
經FISCALNOTE HOLDINGS, INC.安置
1201 PENNSYLVANIA AVE NW, 6TH FL
（街道）
華盛頓 特區 20004
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
X 董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
1. 報告人姓名及地址 *
朵地街控股有限公司
（姓氏） （名字） （中間名）
c/o duddell street acquisition corp.
8/f printing house, 6 duddell street
（街道）
香港 K3 00000
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
1. 報告人姓名及地址 *
Maso Capital Partners Ltd
（姓氏） （名字） （中間名）
C/O duddell street acquisition corp unit 1 cl a & 1/2 wt exp
8/F PRINTING HOUSE, 6 duddell street
（街道）
香港 K3 00000
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
1. 報告人姓名及地址 *
Maso Capital Investments Ltd
（姓氏） （名字） （中間名）
DUDDELL STREEt ACQUISITION CORP的合作公司
港菲利明台8樓，度地街6號
（街道）
香港 K3 00000
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
1. 報告人姓名及地址 *
BLACKWELL PARTNERS LLC - 系列A
（姓氏） （名字） （中間名）
由BLACKWELL PARTNERS LLC - SERIES A代收
280 SOUTH MANGUM STREET，210套房
（街道）
达勒姆 北卡羅來納州 27701
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
1. 報告人姓名及地址 *
V星合夥人有限責任公司
（姓氏） （名字） （中間名）
STAR V PARTNERS LLC照會
2100西端大道，1000套房
（街道）
NASHVILLE 田納西州 37203
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
1. 報告人姓名及地址 *
Khurana Sohit
（姓氏） （名字） （中間名）
經FISCALNOTE HOLDINGS, INC.安置
1201賓夕法尼亞大道西北，6樓
（街道）
華盛頓 特區 20004
（城市） （州） （郵政編碼）
報告人與發行人之關係
董事 X 10%持有人
職員（在下面給出職稱） 其他（在下面指定）
回覆的說明：
1. 這些A類普通股股份是作為報告人擔任Issuer非管理董事的報酬，而非每季現金董事酬金。
2. 這些股份由開曼群島有限責任公司Duddell Street Holdings Limited（“Duddell”）持有記錄。開曼群島有限責任公司Maso Capital Offshore Limited（“Maso”）是Duddell的唯一成員和經理。Maso由Manoj Jain、Sohit Khurana和Allan Finnerty所擁有和控制。
3. 這些股份由MCIL持有記錄。香港有限責任公司Maso Capital Partners Limited（“MCPL”）是MCIL的投資經理，對MCIL持有的股份具有唯一的投票和投資權力。
4. MCPL由Manoj Jain和Sohit Khurana擁有和控制，每人可能被認為對這些股份擁有有利權益。除了對其可能直接或間接擁有的任何金錢利益，每個人否認對所報告股份有任何其他有利權益。
5. 這些股份由BPL持有記錄。MCPL是BPL的投資經理，對BPL持有的股份具有唯一的投票和投資權力。
6. 這些股份由SVPL持有記錄。MCPL是SVPL的投資經理，對SVPL持有的股份具有唯一的投票和投資權力。
/s/ Todd Aman，代理律師 09/06/2024
達德街控股有限公司，由：/s/ Todd Aman，訴訟代理人 09/06/2024
Maso Capital Partners有限公司，由：/s/ Todd Aman，訴訟代理人 09/06/2024
Maso Capital Investments有限公司，由：/s/ Todd Aman，訴訟代理人 09/06/2024
Blackwell Partners LLC - Series A，由：/s/ Todd Aman，訴訟代理人 09/06/2024
科創板V合夥人有限公司，由：/s/ Todd Aman，訴訟代理人 09/06/2024
/s/ Sohit Khurana 09/06/2024
** 報告人簽名 日期
提示: 每一類在直接或間接上所擁有的證券需分開報告。
* 如果本表格由超過一個報告人提交，請詳見指引4(b)(v)。 請參見第4條指引(b)(v)。
** 故意虛假陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為，請參考 請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意：請提交三份表格副本，其中一份必須手動簽名。如果空間不足，請另提交附件頁面，以便提供額外信息。 請參見第6條指引。
回應本表格所包含的信息收集不需要回覆，除非該表格顯示了一個當前有效的OMB號碼。