表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區20549 持權益變更聲明書 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條進行申報 或根據1940年投資公司法第30(h)條或1934年證券交易法第16(a)條進行申報 |
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如果不再受第16條的限制,請勾選此框。表格4或表格5的申報事項可能仍需繼續。 請參閱 說明1(b)。 | |||||||||||||||||
勾選此方塊以表示已根據發行人股權證券的購買或出售的合約、指示或書面計劃進行交易,旨在滿足10b5-1(c)條規的積極辯護條件。參閱第10條指示。 |
1. 報告人姓名及地址
*
(街道)
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2. 發行人名稱
及
逐筆明細或交易代碼
roblox corp [ 逐筆明細 ] |
5. 報告人與發行人之關係
(勾選適用者)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 09/04/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如為修訂,原始註冊日期
(月/日/年) |
6. 個人或合併/群體申報(選擇適用的行)
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表 I-收購、出售或利益擁有的非衍生性證券 | ||||||||||
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1.保安職稱 (管理局) 3) | 二.交易日期 (月/日/年) | 二 A.視為執行日期 (如有) (月/日/年) | 三.交易代碼(實施。 八) | 4.收購 (A) 或出售 (D) 的證券 (實施) 3、4 和 5) | 5. 已報告交易後獲利擁有的證券金額 (實施) 3 和 4) | 六.所有權表格:直接(D)或間接(I)(實施。 4) | 七.間接受益擁有權的性質(實施) 4) | |||
代碼 | V | 金額 | (A) 或 (D) | 價格 | ||||||
A 類普通股 | 09/04/2024 | J(1) | 67,350 | D | $0 | 0 | I | 請參閱註腳(2)(3) | ||
A 類普通股 | 165,190 | I | 請參閱註腳(4)(5)(6) | |||||||
A 類普通股 | 4,645,299 | I | 請參閱註腳(7) | |||||||
A 類普通股 | 530,100 | I | 請參閱註腳(8) | |||||||
A 類普通股 | 300,000 | I | 請參閱註腳(9) | |||||||
A 類普通股 | 300,000 | I | 請參閱註腳(10) | |||||||
A 類普通股 | 111,112 | I | 請參閱註腳(5)(6)(11) | |||||||
A 類普通股 | 8,305,364 | I | 請參閱註腳(5)(6)(12) | |||||||
A 類普通股 | 1,244,705 | I | 請參閱註腳(5)(6)(13) | |||||||
A 類普通股 | 6,197,458 | I | 請參閱註腳(5)(6)(14) | |||||||
A 類普通股 | 13,364,279 | I | 請參閱註腳(5)(6)(15) | |||||||
A 類普通股 | 289,875 | I | 請參閱註腳(5)(6)(16) | |||||||
A 類普通股 | 7,409,943 | I | 請參閱註腳(5)(6)(17) |
表二-已經收購、出售或持有的衍生證券 (例如:puts、calls、warrants、期權、轉換證券) | |||||||||||||||
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1. 衍生證券標題(出售人辦法第3步) | 2. 衍生證券轉換或行使價格 | 3. 交易日期(月/日/年) | 3A. 如有,視同執行日期(月/日/年) | 4. 交易編碼(出售人辦法第8步) | 5. 取得的(A)或出售的(D)衍生證券數量(出售人辦法第3、4和5步) | 6. 轉換日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生證券底層證券的標題和數量(出售人辦法第3和4步) | 8. 衍生證券價格(出售人辦法第5步) | 9. 舉報交易後持有的衍生證券數量(出售人辦法第4步) | 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(出售人辦法第4步) | 11. 間接受益所有權的性質(出售人辦法第4步) | ||||
編碼 | V | (A) | (D) | 轉換日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數量或數量 |
回覆的說明: |
1. 這代表Altos Ventures Management, Inc. (AVMI)以按比例以實物方式分發發行人的A類普通股股份。 |
2. 這些股份由AVMI直接持有。 |
3. 舉報人是AVMI的董事會成員,並且除了在金錢利益上之外,否認對這些股份擁有有利的所有權。 |
4. 這些股份由Altos Hybrid 2, L.P.直接持有。 |
5. Altos Hybrid 2, L.P.的總合夥人是Altos Hybrid 2 GP, LLC;Altos Hybrid 4, L.P.的總合夥人是Altos Hybrid 4 GP, LLC;Altos Ventures IV, L.P.的總合夥人是Altos Management Partners IV, LLC;Altos Ventures IV Liquidity Fund, L.P.和Altos Ventures IV Reserve Fund, L.P.的總合夥人是Altos IV LR GP, LLC;Altos Roblox SPV 1, LLC和Altos Roblox SPV 2, LLC的總合夥人是Altos Roblox Management Partners, LLC;Altos Roblox SPV 2020, LLC的總合夥人是Altos Roblox 2020 Management Partners, LLC(總稱為「普通合夥人」)。 |
6. 舉報人是Altos Funds的普通合夥人和經理之一。舉報人否認對Altos Funds持有的股份擁有有利的所有權,除非在金錢利益方面有所保留。本報告不應被視為舉報人在第16條或任何其他目的下是Altos Funds持有的股份的有利所有人。 |
7. 這些股份由Fallen Leaf Revocable Trust直接持有,舉報人擔任該信託的受託人。舉報人否認對這些股份擁有有利的所有權,除非在金錢利益方面有所保留。 |
8. 這些股份由Fallen Leaf LLC - Sub Fund No. 1直接持有,而報告人擔任管理成員。報告人除了在其中具有利益之外,不承認對這些股份的有利所有權。 |
9. 這些股份由報告人的女兒的信託直接持有,而報告人擔任共同受託人。 |
10. 這些股份由報告人的兒子的信託直接持有,而報告人擔任共同受託人。 |
11. 這些股份由Altos Hybrid 4, L.P.直接持有。 |
12. 這些股份由Altos Roblox SPV 1, LLC直接持有。 |
13. 這些股份由Altos Roblox SPV 2, LLC直接持有。 |
14. 這些股份由Altos Roblox SPV 2020, LLC直接持有。 |
15. 這些股份由Altos Ventures IV Liquidity Fund, L.P.直接持有。 |
16. 這些股份直接由Altos Ventures IV Reserve Fund, L.P. 持有。 |
17. 這些股份直接由Altos Ventures IV, L.P. 持有。 |
/s/ Anthony P. Lee | 09/06/2024 | |
** 報告人簽名 | 日期 | |
提示: 每一類在直接或間接上所擁有的證券需分開報告。 | ||
* 如果本表格由超過一個報告人提交,請詳見指引4(b)(v)。 請參見第4條指引(b)(v)。 | ||
** 故意虛假陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為,請參考 請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份表格副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足,請另提交附件頁面,以便提供額外信息。 請參見第6條指引。 | ||
回應本表格所包含的信息收集不需要回覆,除非該表格顯示了一個當前有效的OMB號碼。 |