SEC FORM 3

SEC Form 3

表格3

美國證券交易所(SEC)
華盛頓特區20549

證券的實際所有權的初次報告聲明

根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報
或1940年投資公司法第30（h）條款

OMB批准號

OMB號碼：3235-0287			3235-0104
如果不再受第16條的限制，請勾選此框。表格4或表格5的義務可能仍然存在。
0.5小時			0.5

1. 報告人姓名和地址^*

DOCUSIGN, INC.

（姓）

(第一步)

(中間)

C/O DOCUSIGN, INC。

221 MAIN STREET，SUITE 1550

(街道)

舊金山

加利福尼亞州

94105

(城市)

(州)

(郵政編碼)

2. 要求披露事件的日期 (月/日/年)
08/28/2024

3. 發行人名稱和逐筆明細或交易標的
DOCUSIGN, INC. [ DOCU ]

4. 報告人與發行人的關係
(勾選所有適用項)

	董事	10%所有人
X	官員（在下面給出頭銜)	其他（下面請說明）
	首席營收官， Tim Regan

5. 如有修改，原始提交日期爲 (月/日/年)

6. 個人或聯合/團體申報（選擇適用的行）

X	由一個報告人提交的表格
	由多個報告人提交的表格

表I - 持有的非派生性證券的實際所有權
1. 證券的名稱 (Instr. 4)	2. 持有的證券數量 (Instr. 4)	3. 所有形式:直接(D)或間接(1)(Instr. 5)	4. 間接實際所有權的本質 (Instr. 5)

表II-受益所有的衍生證券（例如，認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券）
1. 衍生證券標題 (Instr. 4)	2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4)		3. 衍生證券所包含證券的標題和數量 (Instr. 4)		4. 衍生證券轉換或行使價格	5. 持股形式：直接持有 (D) 或間接持有 (I) (Instr. 5)	6. 間接受益所有權的性質 (Instr. 5)
1. 衍生證券標題 (Instr. 4)	可行使日期	到期日	標題	股份數量或股數	4. 衍生證券轉換或行使價格	5. 持股形式：直接持有 (D) 或間接持有 (I) (Instr. 5)	6. 間接受益所有權的性質 (Instr. 5)
受限股票單位	⁽¹⁾	⁽²⁾	普通股	255,681	⁽³⁾	D
績效股票單元	⁽⁴⁾	⁽⁴⁾	普通股	127,841	⁽⁵⁾	D
績效股票單元	⁽⁶⁾	⁽⁶⁾	普通股	63,920	⁽⁵⁾	D
績效股票單元	⁽⁷⁾	⁽⁷⁾	普通股	63,920	⁽⁵⁾	D

響應的說明：

1. 受限制股份單位（"RSUs"）將在第一年內25%的份額，而餘下的將在三年內的十二（12）個相等的季度分期內歸屬，歸屬起始日期爲2024年8月10日，在每種情況下，均須以報告人作爲服務提供者的身份存在。在報告人的就業在某些符合條件下終止，包括在發行人控制權變更後的某些情況下，RSUs將加速歸屬。

2. RSUs不會過期；它們要麼歸屬，要麼在歸屬日期前被取消。

3. 每個RSU代表一項有條件的權利，用於獲得一份發行人普通股。

4. 績效歸屬受限制股份單位（"PSUs"）的歸屬取決於發行人相對於納斯達克綜合指數公司在三年績效期間內的總股東回報（"TSR"），在某些有限例外的情況下，需報告人作爲服務提供者。可能歸屬的基於TSR的PSUs的最大數量被限制在目標數量的TSR-based PSUs的200%之內。

5. 每個PSU代表一項有條件的權利，用於獲得一份發行人普通股。

6. PSUs的歸屬取決於截至2025年1月31日的12個月訂閱營業收入（"One-Year Performance Period"）。可能歸屬的基於訂閱收入的PSUs的最大數量被限制在目標數量的訂閱收入-based PSUs的200%之內。在取得時，任何取得的訂閱收入-based PSUs的1/3將於2025年6月10日歸屬，其餘部分將在此後的八個相等的季度分期內歸屬，前提是報告人在某些有限例外情況下作爲服務提供者。

7. PSUs的歸屬取決於截至2025年1月31日的12個月自由現金流。可能歸屬的基於自由現金流的PSUs的最大數量被限制在目標數量的自由現金流-based PSUs的200%之內。在取得時，任何取得的自由現金流-based PSUs的1/3將於2025年6月10日歸屬，其餘部分將在此後的八個相等的季度分期內歸屬，前提是報告人在某些有限例外情況下作爲服務提供者。

備註:

	/s/ Lisa Yun，代理律師	09/06/2024
	** 申報人簽字	日期
提醒：每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。
* 如果表格由一個以上的申報人提交，請參閱說明書5 (b)(v).
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。
注意：請提交三份本表格的複印件，其中一份必須手動簽名。如果空間不足，請參閱第6項說明以獲取程序。
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。