表格4 |
美國證券交易所(SEC) 華盛頓特區20549 有關受益所有權的變動聲明 根據1934年證券交易法第16(a)條或1940年投資公司法第30(h)條申報 或1940年投資公司法第30(h)條款 |
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請參見指令1(b)。請參閱 1. 報告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
勾選該框表示交易是根據購買或銷售發行方權益證券的合同,指示或書面計劃進行的,旨在滿足10b5-1(c)規則的肯定防禦條件。參見指令10。 |
1. 報告人姓名和地址*
(街道)
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2. 發行人名稱 和 逐筆明細或交易標的
HighPeak Energy, Inc. [ HPK ] |
5. 報告人與發行人之間的關係
(勾選所有適用項)
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3. 最早交易日期
(月/日/年) 08/30/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如有修正,最初提交日期
(月/日/年) |
6. 個人或聯合/團體申報(選擇適用的行)
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表格I-已獲取、已處置或有利益佔有的非衍生證券 | ||||||||||
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1. 證券名稱(說明書第3條) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,則被視爲執行日期(月/日/年) | 3. 交易代碼(說明書第8條) | 4. 已獲取的證券(A)或已處置的證券(D)(說明書第3、4和5條) | 5. 報告交易後擁有的證券數量(說明書第3和4條) | 6. 擁有形式:直接(D)或間接(I)(說明書第4條) | 7. 間接利益所有權的性質(說明書第4條) | |||
代碼 | V | 數量 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
普通股,每股面值爲$0.0001 | 08/30/2024 | P | 17,827 | A | $15.9459(1) | 4,823,177 | D | |||
普通股,每股面值爲$0.0001 | 09/03/2024 | P | 36,078 | A | $15.2479(2) | 4,859,255 | D | |||
普通股,每股面值爲$0.0001 | 81,239,054 | I | 請見腳註(3)(4) | |||||||
普通股,每股面值爲$0.0001 | 2,336 | I | 妻子名下 |
表格II - 獲得的衍生證券,出售或受益所有權 (例如,認沽權、認購權、權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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1. 衍生證券的名稱(Instr. 3) | 2. 衍生證券的轉換或行權價格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定執行日期(如果適用) (月/日/年) | 4. 交易代碼(Instr. 8) | 5. 獲取(A)或處置(D)的衍生證券數量(Instr. 3、4和5) | 6. 行權日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生證券所基於的證券名稱和數量(Instr. 3和4) | 8. 衍生證券價格(Instr. 5) | 9. 報告交易後所擁有的衍生證券數量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) | 11. 間接受益所有權的性質(Instr. 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 標題 | 股份數量或股數 |
響應的說明: |
1. 列 4 報告的價格是加權平均價格。這些普通股份是以 $15.90 到 $15.98 的價格多次交易購買的,包括在內。報告人承諾根據申請,向發行人、發行人的任何證券持有人或美國證券交易委員會的工作人員提供有關在腳註 (1) 中指定的範圍內以每個分離價格購買的普通股份的全部信息。 |
2. 列 4 報告的價格是加權平均價格。這些普通股份是以 $15.19 到 $15.30 的價格多次交易購買的,包括在內。報告人承諾根據申請,向發行人、發行人的任何證券持有人或美國證券交易委員會的工作人員提供有關在腳註 (2) 中指定的範圍內以每個分離價格購買的普通股份的全部信息。 |
3. 代表HighPeak Pure Acquisition, LLC,一家德拉華有限責任公司("Pure Sponsor"),HighPeak Energy, LP,一家德拉華有限合夥公司("HighPeak I"),HighPeak Energy II, LP,一家德拉華有限合夥公司("HighPeak II"),以及HighPeak Energy III, LP,一家德拉華有限合夥公司("Record Holders")通過與Pure Acquisition Corp., 一家德拉華公司之間的業務組合交易而收到的普通股份。 |
4. 根據證券交易所法案第 16 條及其一項或多項中介機構的直接持股(無論通過持有或職位)或間接持股方式,報告人可能被視爲對Record Holders所持有的普通股份的間接受益所有人。報告人否認對Record Holders持有的普通股份除了在Record Holders的每一個的財產利益範圍內的所有權之外的其他任何所有權,此報告書不被認定爲他是上述證券的受益所有人,用於第 16 條或任何其他目的。 |
/s/ Jack Hightower | 09/04/2024 | |
** 申報人簽字 | 日期 | |
提醒:每個被間接或直接持有的證券類別需單獨列報。 | ||
* 如果表格由一個以上的申報人提交,請參閱4(b)(v)條說明。 | ||
** 故意的虛假陳述或事實遺漏構成聯邦刑事違規行爲。請參閱18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:請提交三份本表格的複印件,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 請參閱第6項說明以獲取程序。 | ||
填寫此表格的人只有在該表格顯示當前有效OMB號碼時才需要回應。 |