附件4.4

執行版本

 

 

 

hca醫療公司，

作爲發行人，

hca醫療股份有限公司，

作爲母公司保證人，

振順控股特拉斯特公司，

作爲受託人，

和框架。有關詳細信息，請參閱UBS集團報酬報告

德意志銀行美洲信託公司，

作爲付款代理、登記機構和轉移代理

5.45%到期於2031年的優先票據補充協議41，

日期爲2024年8月12日，

基礎協議日期爲2011年8月1日，

至基礎協議。

日期爲2011年8月1日。

 

 

 

第41號補充協議（「補充協議」）本協議於2024年8月12日簽署，由特拉華州的HCA Inc.（「發行人」），HCA Healthcare，Inc.（「母公司保證人」），CSC Delaware Trust Company（前身爲Delaware Trust Company）作爲受託人（作爲Law Debenture Trust公司的繼任者），以及德意志銀行美洲信託公司作爲付款代理，註冊機構和轉讓代理。第41號補充協議”於2024年8月12日處置HCA醫療，Inc.（「發行人」）母公司保證人CSC Delaware Trust Company（前身爲Delaware Trust Company），作爲受託人（作爲Law Debenture Trust公司的繼任者），和德意志銀行美洲信託公司，作爲付款代理，註冊機構和轉讓代理。

證明如下

鑑於，發行人，母公司保證人和受託人是一份基礎協議的當事方，該協議於2011年8月1日簽署（經過修改，補充或不時其他方式修改，稱爲「基礎協議」）以提供將發行人的優先債務證券未來發行一個或多個系列的發行。基礎信託協議

鑑於，發行人和母公司擔保人在此之前已經向受託人交付了一份補充文件，即於2024年2月23日簽署的第37號補充協議（連同基礎協議，稱爲「第37號補充協議」），以提供其中一份的發行量爲10億美元的權益證券中的$ 1,000,000,000 5.450％的優先票據到2031年。第37號補充協議最初票據”);

鑑於，根據第37號補充協議的第2.01條款，發行人可以在不通知任何初始票據持有人或獲得他們的同意的情況下，根據發行人以認證訂單的形式書面命令委託人，指定到期日對認證的票據的量和系列。這些票據受第37號補充協議的規定。

鑑於發行人發行了另外7.5億美元的5.450％優先票據，到2031年到期日與優先票據相同。其他Notes"

鑑於，根據第37號補充協議的第2.01條款，發行人，母公司保證人和受託人被授權在不經持有人同意的情況下執行和交付此第41號補充協議，並且第37號補充協議中規定的執行和交付本第41號補充協議的條件已得到滿足。

鑑於，爲了使本第41號補充協議在依據其條款而是發行人和母公司保證人的一項合法，有效且具有約束力的協議，並作爲第37號補充協議的補充協議，必須完成所有其他必要的行動。

因此，考慮到上述情況以及其他有價值的利益，現在 對價，特此確認收據和充足性，雙方相互約定並商定票據持有人享有平等和按比例分配的利益，具體如下：

(1) 定義。此處使用的未經定義的大寫術語應具有第三十七章中賦予它們的含義 補充契約。

(2) 第三十七號補充契約的規定。第三十七屆會議的規定 補充契約應適用於附加票據和任何以最終形式發行的經認證的附加票據，其適用方式與適用於初始票據和經認證的初始票據的方式完全相同 作爲交換，發佈了最終表格。根據第三十七號補充契約，無論出於何種目的，額外票據和初始票據都將被視爲單一系列，除發行日期外，其條款將相同 和發行價格。附加票據將從2024年2月23日起累計利息，首次利息支付日期爲2024年10月1日。

(3) 第四十一補充契約的作用.

(a) 本第四十一補充契約是第三十七章第2.01節所指的補充契約 補充契約和第三十七份補充契約應與本第四十一補充契約一起閱讀，與補充契約的規定具有相同的效力 第三十七份補充契約和第四十一份補充契約包含在同一份文書中。

(b) 在所有其他方面 尊重，第三十七份補充契約經雙方批准和確認，並由本第四十一補充契約的條款予以補充。

(4) 備註表格。發行人根據本第四十一補充契約發行的附加票據應基本上是 的形式 展覽一個 適用於使上述第 (2) 節的規定生效的第三十七號補充契約。

除了規定的註釋、圖例或背書外，附加附註還可能包含法律、證券交易所規則或用法要求的註釋、圖例或背書 在 展覽一個 到第三十七號補充契約。

(5) 適用法律。這第四十一屆 補充契約將受紐約州法律管轄，並根據紐約州法律進行解釋。

(6) 對應方。 本協議雙方同意，本第四十一補充契約可以採用電子記錄的形式，可以使用電子簽名（包括但不限於傳真和.pdf）簽署，並應被視爲原件， 並應具有與紙質記錄相同的法律效力, 有效性和可執行性.本第四十一補充契約可以在必要或方便時在任意數量的對應物中籤署，包括紙質和電子對應物， 但是所有這些對應方都是同一個協議。爲避免疑問，本款規定的授權可包括但不限於當事人使用或接受手工簽名的紙質通信，該通信 轉換爲電子表格（例如掃描爲 PDF 格式），或轉換爲另一種格式的電子簽名通信，用於傳輸（包括但不限於 電子郵件 或傳真）， 交付和/或保留。儘管此處包含任何相反的規定，除非上文就本第四十一補充契約的執行和交付另有規定，否則雙方沒有義務接受 除非明確同意，否則任何形式或任何格式的電子簽名

 

-2-

在各自批准的程序下，各方應當按照規定進行； 在每種情況下，該B類股東和/或該B類股東的家庭成員需獨立控制在此類帳戶、計劃或信託中持有的B類普通股實時；, 此外除非另有規定，否則：（a）只要各方同意接受這種電子簽名，在未進行更多驗證的情況下，各方將有權依賴於任何這樣的電子簽名；（b）在各方要求下，任何電子簽名均應立即跟隨手動執行的原件副本進行。 本條款所述「X」指本第41個副本協議及與之有關的任何文件、修訂、批准、同意、信息、通知、證書、請求、聲明、披露或授權，而「，」應按照15 USC § 7006所規定的意義分別進行解釋，可能會隨時進行修改。通訊「該」指本第41個副本協議及與之有關的任何文件、修訂、批准、同意、信息、通知、證書、請求、聲明、披露或授權，而「Y」則根據15 USC § 7006加以分配，可能隨時進行修改。電子記錄”和“本第二次修訂及其各方的權利和義務，以及因本次修訂或與之相關事項引起的任何索賠、爭議、糾紛或訴因（無論在合同、侵權還是其他方面）應適用紐約州法律，且應據此解釋。順便提一下，並不限於此，受託人有權（但不是義務）在任何時候接受、依賴和執行任何指示、方向、通知、意見、報告和其他溝通（統稱爲「通訊」）以及在此所述的任何協議、擔保和其他文件（統稱爲「交易文件」），以電子方式（包括但不限於不安全的電子郵件或傳真傳輸）和/或使用電子記錄和/或電子簽名的形式遞交，以便在本第41個補充文件、票據和原始契約中使用，但受託人有權（僅在其選擇下），要求其立即將任何此類以電子記錄形式遞交的交付物跟隨手動執行的原件副本交付（）任何人將任何此類指示或交易文件提供給受託人，同意承擔使用這些電子方法所帶來的所有風險，包括但不限於承擔未經授權的指示所帶來的風險，以及第三方截獲和濫用帶來的風險。

本處無任何疑問，並不限於此，受託人有權（但不是義務）在任何時候接受、依賴和執行任何指示、方向、通知、意見、報告和其他通訊（統稱爲「通訊」），以及在此所述的任何協議、擔保和其他文件（統稱爲「交易文件」），以電子方式（包括但不限於不安全的電子郵件或傳真傳輸），並以電子記錄形式和/或使用電子簽名，並根據本第41個補充文件、票據和原始契約使用，但受託人有權（僅在其選擇下），就其要求而言，要求任何以電子記錄形式提供的交付物立即跟隨手動執行的原件副本交付，以及任何未能根據受託人的要求交付此類原件副本均不會排除、限制或影響受託人繼續依賴和執行此類電子記錄或電子簽名的權利。使用說明本處無任何疑問，並不限於此，受託人有權（但不是義務）在任何時候接受、依賴和執行任何指示、方向、通知、意見、報告和其他通訊（統稱爲「通訊」），以及在此所述的任何協議、擔保和其他文件（統稱爲「交易文件」），以電子方式（包括但不限於不安全的電子郵件或傳真傳輸），並以電子記錄形式和/或使用電子簽名，並根據本第41個補充文件、票據和原始契約使用，但受託人有權（僅在其選擇下），就其要求而言，要求任何以電子記錄形式提供的交付物立即跟隨手動執行的原件副本交付，以及任何未能根據受託人的要求交付此類原件副本均不會排除、限制或影響受託人繼續依賴和執行此類電子記錄或電子簽名的權利。交易文件本處無任何疑問，並不限於此，受託人有權（但不是義務）在任何時候接受、依賴和執行任何指示、方向、通知、意見、報告和其他通訊（統稱爲「通訊」），以及在此所述的任何協議、擔保和其他文件（統稱爲「交易文件」），以電子方式（包括但不限於不安全的電子郵件或傳真傳輸），並以電子記錄形式和/或使用電子簽名，並根據本第41個補充文件、票據和原始契約使用，但受託人有權（僅在其選擇下），就其要求而言，要求任何以電子記錄形式提供的交付物立即跟隨手動執行的原件副本交付，以及任何未能根據受託人的要求交付此類原件副本均不會排除、限制或影響受託人繼續依賴和執行此類電子記錄或電子簽名的權利。在每種情況下，該B類股東和/或該B類股東的家庭成員需獨立控制在此類帳戶、計劃或信託中持有的B類普通股實時；, 公司對於以下情況，不應承擔責任：根據第10（b）部分書面信息可靠地提供。向受託人提供此類指示或交易文件的任何人同意承擔使用這些電子方法所帶來的所有風險，包括但不限於承擔未經授權的指示所帶來的風險，以及第三方截獲和濫用帶來的風險。

(7) 標題的作用本協議的部分標題僅供方便使用，並不影響本協議的構成。

(8) 受託人受託人應不負任何責任地就本第41個補充文件的有效性或充分性，以及本處所載的陳述或由發行人獨自提供的陳述進行處理。無疑，在簽訂本第41個補充協議並涉及此處或由此產生的所有事項時，受託人應享有和有權享有第37個補充協議賦予的所有權利、特權、豁免、保障和其他保護。

(9) 可分性條款如果本第41個補充文件或其他附加票據的任何條款無效、非法或不可執行，則其餘條款的有效性、合法性和可執行性不會受到任何影響或損害。

(10) 繼任者發行人和擔保母公司在本第41個補充文件中達成的所有協議應約束其後繼公司。受託人、支付代理、登記機構和轉讓機構在本第41個補充文件中達成的所有協議均應約束其後繼公司。

 

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爲證明，雙方已於上述日期全部履行本第四十一修正契約。

 

 

[第41號修正契約簽名頁]

 

[補充債券信託合同第41號補充文件簽名頁]

 

[附屬協議 41號的簽名頁]