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国信证券:DRGs试点进一步扩大,把握三条医药投资主线

国信证券 ·  {{timeTz}}

国信医药观点:

1)区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)是CHS-DRGs的有力补充。按病种分值付费是一种基于大数据的病种(DIP)分值付费技术规范,直接以主要诊断和关联手术操作的自然组合形成病种,将医保总额预算与点数法相结合,实现住院以DIP为主的多元复合支付方式。相较CHS-DRGs,DIP付费执行难度减小、时间表加快、试点范围预计将有所扩大。国内医保支付正处在「按服务数量」向「按服务质量」以及「按服务价值」付费转变的历史变革期。

2)DIP政策文件关键点解读:从增量博弈转化为存量博弈,并且医院将无法预估医保资金分配量;各地会根据各自前三年的病例数据提取病种目录,形成各城市自身的分值目录,并纳入了全部住院病例;资金预拨一个月,并通过变更各等级医院的调整系数促进分级诊疗;打造数据中心,整合全国数据,为后续全国推行奠定基础。

3)从国内部分地市和海外历史经验来看,DRGs的推行将实现精准控费,控制医保支出增长。浙江省金华市2018年全面实施医保「病组点数法」付费改革,实现全市住院医疗机构全覆盖,在3年的执行中每年有超过400个病组费用下降或持平,占比超过80%。1983年美国就将DRGs用于Medicare的付费,随后匈牙利、意大利、澳大利亚等纷纷效仿,在大多数欧美国家DRGs医院覆盖率达到100%。

4)重大事件影响分析:短期控费降价为主旋律,中长期将对医药行业产生深远影响。DRGs是一种预付费制度,无论是CHS-DRG还是DIP,都是将原先的「按服务数量」改变为「按服务质量/价值」服务,总额固定情况下,药品、检测都将成为医院的成本中心,医院有很强的主动性和外在压力去减少开药量和检测量。但医疗领域的潜在需求是永恒的,无论何种政策的出台,目前的各类政策是在挤出过往医疗体系内不合理的诊疗,国内医药产业结构处于产业升级和进口替代的大周期内,随着国产品牌的质量不断提升,在各领域实现突破,中长期来看DRGs的推行会大幅利好各条工业主线中国产对进口的替代。此外,通过分析销售体系,我们认为医药公司估值水平的星辰大海必须展望海外出口,建立海外直销能力的企业有望成为「第一个吃螃蟹的人」。

5)投资建议:DRGs试点进一步扩大,把握医药投资三条主线。DIP试点的推出成为DRGs的有力补充,将进一步规范国内的医疗环境和医保支出结构,对医药行业全产业链产生深远影响。把握三条投资主线:1.

医药工业中具备全球竞争力的高质量创新,关注已建立海外直销渠道的企业;2.

「DRGs-free」:消费属性强的品种、受益检测外流的ICL板块、受益进口替代的IVD板块、核心上游资源(原料设备、专利原料药);3.

医疗服务赛道的中长期发展。推荐买入恒瑞医药、复星医药(02196)、迈瑞医疗、乐普医疗、迪安诊断、凯普生物、长春高新、贝瑞基因、爱尔眼科;港股推荐买入中国生物制药、先健科技、复宏汉霖(02696)。

风险提示:以上内容仅作为作者或者嘉宾的观点,不代表富途的任何立场,不构成与富途相关的任何投资建议。在作出任何投资决定前,投资者应根据自身情况考虑投资产品相关的风险因素,并于需要时咨询专业投资顾问意见。富途竭力但不能证实上述内容的真实性、准确性和原创性,对此富途不做任何保证和承诺。

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