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美疾控敦促孕妇接种疫苗:不会增加流产风险,利大于弊

美疾控敦促孕婦接種疫苗:不會增加流產風險,利大於弊

觀察者網 ·  2021/08/12 14:51

【文/觀察者網 周弋博】

當地時間8月11日,美國疾病控制與預防中心(CDC)發佈公告稱,考慮到孕婦感染新冠病毒後出現嚴重症狀或早產的風險更大,建議孕婦儘快接種新冠疫苗,並宣稱接種疫苗不會增加流產的風險。

CDC數據顯示,在2500名懷孕20周之前接種mRNA疫苗的女性中,流產率約為13%,與普通人羣的預期流產率相似,但截至7月31日,全美只有23%的人在懷孕期間接種了一劑疫苗。

據美國廣播公司(ABC)報道,美國婦產科醫師學會(ACOG)和母胎醫學學會(SMFM)也大力支持孕婦接種疫苗,並表示這能保護自己、家庭和社區的安全。不過,報道也指出,新冠疫苗的臨牀試驗最初不包括孕婦,因此CDC無法像對其他成年人那樣迅速發佈明確的安全性和有效性指導。

美國疾病控制與預防中心(CDC)官方網站截圖

8月11日,CDC在官方網站發佈信息建議所有12歲及以上的人接種新冠疫苗,其中包括孕婦、哺乳期、以及正在備孕的人。

該信息顯示,關於懷孕期間接種新冠疫苗的安全性和有效性的證據越來越多。這些數據表明,接種疫苗的好處超過了懷孕期間接種疫苗的任何已知或潛在風險。

“目前沒有證據表明,包括新冠疫苗在內的任何疫苗會導致女性或男性的生育問題。”

CDC指出,與未懷孕的人相比,孕婦感染新冠後出現嚴重症狀的風險更高,相關症狀可能導致住院、重症監護、需要使用呼吸機甚至死亡。

此外,與未感染新冠的孕婦相比,感染新冠的孕婦的早產風險更高,並可能有更高的風險面臨其他不良妊娠結果。

為了説明孕婦接種疫苗的安全性與有效性,CDC引述了疫苗不良事件報告系統 (VAERS)、疫苗安全數據鏈(VSD)、 臨牀免疫接種安全性評估項目(CISA)所收集的孕婦接種疫苗後相關數據。

數據顯示,在2500名懷孕20周之前接種mRNA疫苗的女性中,流產率約為13%,與普通人羣的預期流產率(11%-16%)相似。

據此,CDC稱,科學家沒有發現懷孕期間接種mRNA新冠疫苗後流產風險增加的現象,“這些早期數據並未發現接種疫苗的孕婦及其嬰兒存在任何安全問題。”

美國賓夕法尼亞州一位孕婦接種新冠疫苗 圖源:路透社

據美國廣播公司(ABC)報道,流行病學家、CDC生殖健康部門應急準備和反應小組負責人薩沙·埃靈頓 (Sascha Ellington) 在接受採訪時稱,孕婦接種疫苗的好處遠遠超過任何潛在或已知的風險。

“我們沒有發現任何針對懷孕的疫苗風險,我們知道,如果你在懷孕期間感染了新冠,你病情惡化和後果惡化的風險更高。因此,出於這些原因,你應該接種疫苗。”

埃靈頓稱,低疫苗接種率與德爾塔變異毒株的迅速傳播,已經導致了孕婦病例和住院人數的上升,“鑑於疫苗接種率如此之低,提高這一水平的空間很大,並且這也有保護女性免受新冠病毒侵害、拯救生命的可能。”

CDC數據顯示,截至7月31日,全美只有23%的人在懷孕期間接種了一劑疫苗。

報道指出,美國婦產科醫師學會(ACOG)和母胎醫學學會(SMFM)也大力支持孕婦接種疫苗,兩家機構均系研究婦女保健或母嬰健康領域問題的非營利機構。

“ACOG建議孕婦接種疫苗,因為我們有證據表明,成千上萬例已報告的新冠患者在懷孕期間安全有效地接種了疫苗,因為我們知道,感染新冠會增加孕婦出現嚴重併發症的風險,因為從目前的疫苗接種率來看,人們需要對新冠疫苗的安全性和保護價值有信心。”ACOG主席馬丁·塔克(Martin Tucker)在一份聲明中表示,“孕婦應該有信心,接種疫苗不僅可以保護自己,也可以保護家庭和社區。”

不過,ABC在報道中也指出,由於新冠疫苗的臨牀試驗最初不包括孕婦,因此CDC無法像對其他成年人那樣迅速發佈明確的安全性和有效性指導。

美國婦產科醫師學會(ACOG)官方網站上建議孕婦接種疫苗的聲明

美國民眾接種的mRNA疫苗主要為輝瑞和莫德納疫苗。而值得注意的是,今年1月,世界衞生組織(WHO)發文稱,建議孕婦勿接種莫德納疫苗。

文中表示,雖然懷孕的婦女感染新冠的風險更高,但是不建議這類人羣使用莫德納疫苗,除非有較高暴露在病毒環境中的風險,或是身處抗疫前線的衞生工作者。

而在今年2月,輝瑞公司計劃招募4000名孕婦以開展疫苗臨牀試驗,試驗者來自美國、阿根廷、巴西、加拿大等國,被要求年齡在18歲以上,懷孕24至34周,這也是美國首次有類似試驗納入孕婦。

試驗期間,一些孕婦會注射真正的疫苗,另一些則會注射安慰劑,她們在生產後才會知道自己注射了哪一種。屆時,注射安慰劑的試驗者將可以接種疫苗。

輝瑞公司疫苗臨牀研究高級副總裁威廉·格魯伯(William Gruber)還在一份聲明中表示:“我們很自豪,能在孕婦中開展這項研究,繼續收集能支持重要羣體使用這款疫苗的安全性與有效性數據。”

WHO官網截圖

對於孕婦是否適合接種新冠疫苗的問題,我國雖持謹慎態度,但也認可了中國疫苗的安全性。

今年3月,中國疾病預防控制中心新冠病毒疫苗工作組起草的《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》顯示,妊娠期婦女屬於接種禁忌或慎用人羣,暫不建議接種疫苗。

不過,該指南同時指出,如果在接種後懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗,基於對新冠疫苗(國藥北生、國藥武生、科興中維、康希諾、智飛龍科馬)安全性的理解,不推薦僅因接種疫苗而採取特別醫學措施(如終止妊娠),建議做好孕期檢查和隨訪。對於有備孕計劃的女性,也不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

譯文內容由第三人軟體翻譯。


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