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中国平安2024:速度与质量并重,打造理赔服务新标杆

中國平安2024:速度與質量並重,打造理賠服務新標杆

證券時報 ·  2024/12/30 16:10

導語:

近日,中國平安發佈《2024年十大理賠案例》。從這些具有代表性的案例可以看出,中國平安在2024年通過一系列高效、高質量的理賠案例,持續爲客戶提供「省心、省時、又省錢」的金融服務,積極踐行「金融爲民」的初心。從53秒極速到賬的理賠速度,到1.44億元的高額賠付,中國平安不斷刷新理賠記錄,以速度與質量的雙重保障,樹立了保險理賠服務的新標杆。

01「最」高額

1.44億元緩解科技公司停產之困

2024年3月8日,某科技公司因外部供電線路突然中斷,兩條玻璃生產線斷電停產,停電事故造成客戶的製品和生產設備受損。由於維修生產線需要一年半的時間,該科技公司只能中斷部分生產。接報案後,平安產險迅速展開調查評估,在充分掌握案件定責定損材料後迅速結案,最終支付賠款共1.44億元人民幣,成爲年度單一標的最高理賠案例。

02「最」快速

53秒到賬,刷新理賠速度

2024年3月,平安人壽客戶張先生意外摔倒,理賠報案時成爲首批使用「111極速賠」服務的用戶。張先生打開金管家APP,用語音對機器人說,「2024年3月13日我在深圳港大醫院被診斷爲骨折」,報案僅僅花了30秒。一個月後,張先生結束了全部治療,他將身份證、病歷、發票、費用清單、銀行卡一鍵上傳,由AI自動識別分類、自動填寫理賠申請,他只需點擊確認,理賠申請共耗時2分鐘。申請後,不到1分鐘的時間,張先生便接到了理賠款到賬的提示手機短信。從完成申請到賠款到賬,全程僅耗時53秒。

03「最」貼心

幫客戶保單利益最大化

理賠及豁免保費共42.5萬元

2018年,李先生爲自己和家人投保了平安人壽的平安福產品。2024年5月,李先生罹患鞍區垂體腺瘤,到陝西的專科醫院進行腫瘤切除手術。出院回到山西后,李先生申請理賠。平安理賠員發現他提交的病歷顯示「考慮垂體腺瘤」 ,可能達到重疾標準,卻缺乏病理報告。

理賠員向李先生提示,如果沒有病理報告,就只能申請覆蓋醫療費用的保險金,不能獲得重疾賠付。李先生隨後反覆聯繫主治醫師,然而醫生一直忙於手術,未能與李先生溝通。代理人和理賠員站在客戶角度,考慮到病情其實已經明確,只是因爲缺少一份報告,就讓客戶拖着病體從山西跑到陝西,於心不忍。於是代理人主動聯繫主治醫生併到訪醫院,多次誠懇交流之後,醫生才終於向李先生出具了最終病理報告單。這份病理報告單,讓李先生的理賠申請通過審核,獲賠特定輕度重疾保險金,同時李先生及其家人的三份保單也得到豁免。最終李先生一家共計獲得賠付金及豁免保費42.5萬元,超出醫療花費10倍。

04「最」解憂

汽車撞飛機也能賠?

平安爲客戶降低200萬元維修費用

2024年7月24日,平安產險接到一筆特殊報案。標的車輛在某地應急局前方道路倒車時,不慎刮碰應急局在此停放的直升飛機,致飛機螺旋槳葉片受損。經過初步溝通,業主認定直升飛機維修需要320萬,遠超公司保額。

平安產險接到報案後第一時間現場查勘,並與飛機業主溝通維修方案,公司物損專家合議指導、及時給出維修方案。平安產險不僅墊付飛機運費以及預賠配件維修費,還每週定期向客戶彙報維修進度,最終在飛機完成維修前支付138萬維修費用。在平安產險的專業力量支持之下,最終維修費用與原報價相比降低近200萬元。

05「最」溫暖

90後患白血病

2年獲20次理賠共206萬元

客戶王先生於2018年和2019年分別配置了平安的平安福壽險組合和e生保長期醫療險,2023年10月,王先生被診斷爲急性白血病。第一次住院治療結束後,王先生就提交了理賠申請,平安人壽獲悉後,主動爲其提供「重疾先賠」服務。理賠人員協助王先生收集和整理材料,僅3個工作日後,便完成審核,平安人壽給付重疾理賠金20萬元。2023年11月,王先生從煙臺前往北京某三甲醫院接受造血幹細胞移植手術,治療前後花費28.9萬元。社保報銷9.8萬元以後,平安又賠付了19.5萬元醫療保險金、住院日額保險金,王先生無需額外付費。截至2024年底,王先生累計獲賠20次,理賠金額達到206萬元。

06「最」及時

摩羯颱風後累計賠款超6億元

2024年9月6日,第11號颱風「摩羯」在海南省文昌市沿海登陸,登陸時爲超強颱風級,中心附近最大風力17級以上。

平安產險立即啓動重大災害二級應急響應預案,第一時間推出多種應急舉措,全力開展搜救,妥善安置受災群衆,盡最大努力保障人民群衆生命財產安全。自災害發生至今,平安產險已累計完成6.26億元賠款支付。

07「最」智能

鷹眼系統預判氣象

守護1.5萬畝耕地

2024年6月13日,黑龍江賓縣遭遇持續性暴雨天氣,導致河流滿溢、防汛堤壩沖毀以及排水溝渠淤堵,引起大面積洪澇災害。平安產險根據鷹眼系統雷達反演的1km分辨率網格累積降水數據、3km高分辨率降水預報數據,綜合研判黑龍江降水分佈情況,提前儲備挖掘機、農用機械車等設備,並在接收受災信息的第一時間,聘請280餘名施工人員前往受災嚴重的鄉鎮開展排水、修建大壕、溝渠清淤工作。約37萬餘元的總投入,避免了積水造成更大的損失。

本次排水清淤工作預計保護耕地1.5萬餘畝免於絕收,預估減少損失共450萬餘元,受災客戶累計獲賠付1587.5萬元。

08「最」關愛

心梗死亡客戶獲賠2400萬元

2024年1月,平安人壽客戶關先生不幸因急性心肌梗死去世。白髮人送黑髮人的巨大悲痛將關先生的父母淹沒,平安人壽第一時間上門慰問,給予關懷。3月,關先生的母親劉女士稍稍走出喪子的陰影,前來報案。關先生生前曾多次進行大額投保,平安人壽迅速成立專案流程,準確、迅速地完成了理賠審核,最終賠付劉女士2400餘萬元,成爲年度人身險理賠額最高案例。

09「最」專業

多學科會診服務爲客戶避免手術

林先生購買了平安健康險的e生保。2024年3月,林先生髮現胃癌伴多發淋巴結轉移,累計獲賠16.4萬元。不過,林先生接受治療後又出現腸梗阻,經過6次治療,消化道症狀仍未緩解,於是病人家屬強烈希望進行手術。在得知林先生的情況後,平安健康險專案經理快速爲林先生預約了腫瘤多學科會診(MDT)諮詢服務。8月6日,客戶進行會診諮詢,與外科、腫瘤科、影像科的多位專家充分溝通,專家認爲,患者目前治療方案有效,腫瘤竈有所減小且梗阻情況已有緩解,無需手術。而對病人嚴重的腹瀉情況,醫生則給出可能的病因,並建議完善相關檢查,進行對因處理。一次會診諮詢,爲客戶減少一次手術,找到了最適合患者的治療方案。

10「最」驚喜

沉睡了20年的保單,由平安喚醒

2024年2月,一位平安人壽代理人收到一個尋找睡眠保單客戶的任務。客戶王女士在2002年購買的一份保單已到期領取滿期金,但她留存的電話已經停機,聯繫方式只寫了某市望湖路某號寥寥幾字。沒想到,這一地址是一整條街。代理人到了望湖路,挨家挨戶敲了15家門店的大門,卻一直尋不到王女士的蹤跡。他只得向社區尋找幫助,社區工作人員被代理人的真誠打動,親自帶他向望湖路附近的住戶打聽,終於找到了王女士。原來,王女士二十多年前買了這張保單,十年前母親遭遇重病後,王女士一直照顧着母親,漸漸忘記了這張保單。在代理人幫助下,王女士使用平安金管家APP辦理了滿期生存金領取。

譯文內容由第三人軟體翻譯。


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