一位今年参加医保谈判的港股创新药公司人士对证券时报•e公司记者表示，进入医保对公司新产品的放量至关重要，公司为此做出了充分的准备，非常期待周四的“放榜”。根据该公司目标，今后每年都将安排新产品参加国谈。來源：e公司
作者：潘玉蓉
據國家醫保局消息，國家醫保局將於11月28日上午十時在國家醫保局召開2024年國家醫保藥品目錄調整新聞發佈會，介紹有關情況，並回答記者提問。這意味着，本週四將會公佈2024年醫保集採國家談判的結果。
一位今年參加醫保談判的港股創新藥公司人士對證券時報•e公司記者表示，進入醫保對公司新產品的放量至關重要，公司爲此做出了充分的準備，非常期待週四的「放榜」。根據該公司目標，今後每年都將安排新產品參加國談。
從「靈魂砍價」走向理性
一年一度的醫保集採談判牽動着醫藥界的目光。
今年10月27日到30日中午，國家醫保局組織25名來自全國各個省份醫保部門的談判專家與相關藥品企業開展了現場談判和競價，共涉及127家企業、162種藥品，其中醫保目錄外藥品117種，醫保目錄內談判續約藥品45種。
據悉，今年現場談判工作平穩順利，總體結果與往年基本相當，符合預期。「擴容」後的新版醫保藥品目錄預計於11月底對外發布，明年1月1日起正式實施。
醫保國談最早「出圈」，是各種「靈魂砍價」的名場面。據今年參與醫保談判的公司反饋，今年國談各參與方比較平靜，一般半個小時完成一輪，也有「加時賽」，但比較少。
在談判前夕，國家醫保局發佈消息稱，國家醫保局成立以來，在堅持「保基本」的前提下，通過「及時將創新藥以合理價格納入目錄」「支持加快臨床應用等方式」，大力支持創新藥發展。平安證券分析師表示，本次國談以「加快創新藥的臨床應用」爲重點，凸顯產品的創新價值。重點關注臨床療效優異，能爲患者帶來顯著獲益的具備創新價值屬性的藥品。
平安證券對今年國談的重點領域產品做了梳理：
（1）PD-（L）（用於癌症治療的免疫藥物）：今年譽衡生物的賽帕利單抗、正大天晴/$康方生物 (09926.HK)$的派安普利單抗參與談判， $恆瑞醫葯 (600276.SH)$ 、 $君實生物 (01877.HK)$ 和$百濟神州 (BGNE.US)$PD-1進行新適應症談判。
（2）EGFR TKI：聖和藥業的瑞厄替尼片、倍而達的瑞齊替尼參與今年談判，$貝達藥業 (300558.SZ)$貝福替尼一線治療NSCLC參與談判；江蘇豪森阿美替尼目錄內續約。
（3）雙抗： $康方生物 (09926.HK)$ 兩款雙抗參與今年談判，在談判前康方將卡度尼利單抗（AK104，PD-1/CTLA4）從13220元/125mg/瓶降至6166元/125mg/瓶，降幅53.4%，年治療費用在20萬元以下；依沃西單抗（AK112，PD-1/VEGF）年治療費用在40萬元以上。
（4）ADC（抗體藥物偶聯物，新型腫瘤藥）：AZ的HER2 ADC德曲妥珠單抗（DS-8201）二線治療HER2陽性乳腺癌、HER2低表達乳腺癌參與本次談判，同樣在談判前價格已從8860元/支降至6912元/支，並同步取消慈善贈藥，年治療費用在30萬元以上。
（5）PSCK9（降脂藥物）： $諾華製藥 (NVS.US)$ 英克司關注射液及$信達生物 (01801.HK)$託萊西單抗參與本次談判。
（6）血液瘤TKI（酪氨酸激酶抑制劑）： $亞盛醫藥-B (06855.HK)$ 奧雷巴替尼新增適應症（對一二代TKI耐藥的CML CP成年患者）參與談判； $迪哲醫葯-U (688192.SH)$ 戈利昔替尼膠囊目錄外藥品參與談判。
（7）其他： $雲頂新耀-B (01952.HK)$ 治療IgA腎病藥物耐賦康、 $澤璟製藥-U (688266.SH)$ 重組人凝血酶等參與今年談判。
提前降價提高勝率
在2024年醫保談判進入測算階段之時，爲了提高入圍勝算，已有不少藥品主動申請降價。包括卡度尼利單抗、德曲妥珠單抗、維泊妥珠單抗、抗骨增生片等品種，降幅分別達到53.4%、22%、7%、6%。
今年6月，湖北省醫療保障局辦公室發佈公告稱，$阿斯利康 (AZN.US)$的德曲妥珠單抗掛網價格由原先的每支8860元降至每支6912元。
6月份， $康方生物 (09926.HK)$ 也將自主研發的全球首個腫瘤免疫雙特異性抗體新藥卡度尼利單抗注射液（PD-1/CTLA-4）的價格下調，單支價格從原來的13220元降爲6166元，降幅爲53.4%。
一位參加了今年醫保國談的港股創新藥公司內部人士對證券時報.e公司記者表示，進入醫保對公司新產品的放量至關重要，公司也是做出了充分的準備。根據該公司目標，今後每年都將安排新產品參加國談。
雖然進入醫保要讓渡利潤，但是這是創新藥實現商業化目標的重要一步，對於藥企意義重大。此前，就有藥企因進入醫保失敗而營收受到影響的案例。
此外，一個數字也激勵着創新藥公司積極參與國談：2023年醫保基金對創新藥的支出約900億元，而2019年的支出不足60億元，四年來擴大了15倍。
6年醫保談判藥品平均降幅超55%
國信證券梳理了2018年以來6次醫保談判情況，近年來國談呈現以下特點：
一是談判品種呈現增加趨勢，每年參與談判的品種數從2018年的18種擴大到100種以上；
二是所涉企業方面，不區分內外資、企業規模及所有制屬性，所有符合條件的藥品都可以自主進行申報；
三是談判成功率自2019年起呈現提升趨勢，從65%上升至85%左右，創新藥談判成功率更高以2023年的談判藥物名單來說，25個創新藥參加談判，其中23個談判成功，成功率高達92%；
四是平均降幅基本維持在55%—65%區間內；
五是中藥品種從無到有，參與度加深。
據央視財經報道，2023年通過談判新增進入醫保目錄的105個藥品，今年前三季度惠及797.8萬人次，9月份藥品銷售額是1月份的7倍。6年來，談判新增的446個藥品，協議期內醫保基金累計支出超3400億元，惠及8億人次，帶動相關藥品銷售總額近5000億元，疊加談判降價和醫保報銷等多重因素，累計爲群衆減負超過了8000億元。統計顯示，目前全國公立醫院採購的藥品中，目錄內藥品的採購金額佔比已超過90%。
編輯/Rocky
