2024年国务院发布《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》，鼓励将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围，扩大健康保险覆盖面，丰富商业医疗保险产品形式，推动就医费用快速结算，推动商业健康保险与健康管理深度融合。“十四五”全民医疗保障规划亦提出，鼓励将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入商业健康保险保障范围，更加注重发挥商业医疗保险作用，引导商业保险机构创新完善保障内容，提高保障水平和服务能力。在醫藥、醫療服務和保險融合發展的背景下，服務供給端的發展需要商業健康險的支付能力作爲支撐，商業健康險的發展機遇也大大增加。中國太保旗下太平洋健康險積極推動醫、藥、險等多種形態的跨界合作，立足保險支付方地位，與大健康合作方共同推進健康保險和醫療健康服務融合發展。日前，太平洋健康險在滬舉辦以「芯之所向，跨界而來」爲主題的「企安芯2.0」系列發佈會，宣佈「企安芯」團體醫療健康保障綜合解決方案（下稱「企安芯」）全面升級，以跨界融合引領員工關愛新紀元。
發佈會當天，太平洋健康險發佈了「企安芯」員福plus計劃特藥特械加油包，並與美敦力簽署戰略合作協議。雙方將結合各自優勢，攜手提升創新醫療科技可及性，共推太平洋健康險「企安芯」品牌的生態融合。太平洋健康險總經理尚教研，美敦力大中華區商務運營服務部副總裁鄧堅共同見證戰略合作啓幕，太平洋健康險副總經理宋全華，美敦力大中華區戰略、產業合作與數字化創新副總裁周全代表雙方簽約。
政策鼓勵商業健康險擴大保障範圍，持續提升健康保險服務保障水平
2024年國務院發佈《關於加強監管防範風險推動保險業高質量發展的若干意見》，鼓勵將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入保障範圍，擴大健康保險覆蓋面，豐富商業醫療保險產品形式，推動就醫費用快速結算，推動商業健康保險與健康管理深度融合。「十四五」全民醫療保障規劃亦提出，鼓勵將醫療新技術、新藥品、新器械應用納入商業健康保險保障範圍，更加註重發揮商業醫療保險作用，引導商業保險機構創新完善保障內容，提高保障水平和服務能力。
積極響應國家政策，實現創新醫療器械與保險融合的第一步
爲響應國家號召，持續爲客戶創造健康價值，太平洋健康險創新推出了「企安芯」員福plus計劃特藥特械加油包，將20多款腫瘤特藥、30多款先進器械納入保障範圍。其中，特械加油包更是打造了業內首款包含創新型醫療器械的團體醫療險方案，聚焦心血管、脊柱、神經調控、神經介入等重點領域，覆蓋美敦力經導管植入式無導線起搏系統 MicraTM、體外膜肺氧合技術 NautilusTM ECMO氧合器、多極腎動脈射頻消融導管 Symplicity SpyralTM等30餘款先進醫療器械產品。當患者在指定醫院治療且需使用相關器械時，太平洋健康險將爲患者提前墊付器械費用，讓患者及時獲得更優治療方案，無需擔憂高額治療費用。
尚教研表示，在醫療需求上漲以及醫保支付改革深化的背景下，保險解決方案需與基本醫保緊密銜接，將更多好醫、好藥、好的器械納入保障範圍，關注品質醫療，企業健康關愛更應關注員工的生理健康、心理健康、財務健康和社交健康，提升員工的幸福感和獲得感，助推企業經濟效益，實現企業與員工的雙贏。
此次「企安芯」員福plus計劃特藥特械加油包的推出，不僅是太平洋健康險在團體醫療健康保障領域深耕細作、不斷創新的又一成果，更是加深醫療生態打造的重要舉措。未來，太平洋健康險將繼續秉承「成爲一家科技型醫療健康保險公司」的發展願景，深化跨界融合，與美敦力共同探索更多合作模式，在更多疾病及治療領域，擴大先進醫療器械可及性，共建多層次醫療保障體系，持續爲客戶創造健康價值，引領行業創新發展。
