作为药品流通中介机构，PBM代表医疗保险计划与制药公司展开药品价格谈判，协商批量折扣和费用，创建保险给付的药品清单，并向药店报销处方。①美國FTC在官網宣佈，其已經對三大「藥品福利管理者」及其附屬組織提起訴訟，指控他們參與了反競爭和不公平的回扣行爲；②FTC還在聲明中「明確表示」對禮來、諾和諾德、賽諾菲等胰島素製藥公司扮演的角色深感不安，競爭局可能會建議在未來的執法行動中起訴這些製藥商。
財聯社9月21日訊（編輯 趙昊）當地時間週五（9月20日），美國聯邦貿易委員會（FTC）在官網宣佈，其已經對三大「藥品福利管理者」（PBM） 及其附屬組織提起訴訟，指控他們參與了反競爭和不公平的回扣行爲。
來源：FTC官網
作爲藥品流通中介機構，PBM代表醫療保險計劃與製藥公司展開藥品價格談判，協商批量折扣和費用，創建保險給付的藥品清單，並向藥店報銷處方。
理論上，PBM這些中介應該爲客戶爭取最低藥品價格，但實際上，有些製藥公司會向藥品福利管理者提供所謂「財政激勵」，以便其支持價格較高的藥品，並阻止競爭對手。
這三家PBM分別是CVS Health旗下的Caremark、信諾的Express Scripts、聯合健康的Optum，以及他們各自的「藥品集團採購組織」（GPO）——Zinc Health Services、Ascent Health Services和Emisar Pharma Services。
新聞稿寫道，這三家被稱爲「三巨頭」的PBM合計管理着美國約80%的處方藥。FTC認爲，PBM的行爲人爲地抬高了胰島素藥物的價格，損害了患者獲得較低價產品的機會，並將高價的成本轉嫁給弱勢患者。
FTC指控他們濫用其經濟權力，操縱藥品供應鏈競爭，使患者爲救命藥物支付更多費用。訴狀稱，「三巨頭」建立了一種不正當的藥品回扣制度，優先考慮藥品製造商的高額回扣，人爲地導致胰島素的標價出現上漲。
即使有價格較低的胰島素可供弱勢患者購買，這些PBM也會系統性地將它們排除在外，轉而青睞價格較高、回扣較高的胰島素。這種策略讓PBM和GPO中飽私囊，患者則被迫爲胰島素藥物支付更高的自付費用。
FTC提起的訴訟將啓動一個由行政法官審理案件的程序。FTC競爭局副局長Rahul Rao寫道，數百萬患有糖尿病的美國人需要依賴胰島素生存，但他們的胰島素藥物成本在過去十年中飆升，「這在一定程度上要歸咎於強大的PBM和他們的貪婪。」
「作爲藥物守門人，Caremark、ESI和Optum從需要這些救命藥物的患者身上榨取了數百萬美元。FTC的行政行動旨在制止三大PBM的剝削行爲，標誌着修復破損系統的重要一步，這一修復可能超越胰島素市場，恢復良性競爭，從而降低消費者的藥品價格。」
財聯社先前曾提到，美國糖尿病學會數據指出，有超過800萬美國民衆需要使用胰島素產品控制他們的糖尿病。但許多美國人由於經濟困難，不得不冒生命危險少用或不用胰島素，最終導致糖尿病長期在美國十大死因中排名第七。
除了三大PBM，FTC還在聲明中「明確表示」對禮來、諾和諾德、賽諾菲等製藥公司扮演的角色深感不安，競爭局可能會建議在未來的執法行動中起訴這些製藥商。有數據顯示，這三家公司生產了美國約90%的胰島素。
新聞稿提到，1999年時，禮來生產的胰島素藥物「Humalog」的平均標價僅爲21美元。到了2017年，Humalog的標價升至274美元以上，漲幅超過1,200%。諾和諾德的「Novolog U-100」的標價從2012年的122.59美元上漲了一倍多，到2018年時爲289.36美元。
去年，禮來、諾和諾德和賽諾菲在白宮的壓力下都大幅下調了胰島素價格。