公司近期召開投資者見面會,並邀請III 期HARMONi-A 試驗(依沃西治療EGFR-TKI 耐藥NSCLC)的主要研究者作進一步解讀,我們總結要點如下:
海外研究成功率較大:HARMONi-A 試驗數據成熟度達到52%時的OS HR爲0.80 (95% CI 0.59-1.08), OS 曲線有進一步分開的趨勢( 此前報告)。專家認爲,全球HARMONi 試驗取得OS 顯著優效的概率更大,考慮到:1)類似ORIENT-31 的成功研究在海外較少、HER3 ADC 在末線治療上的開發遇阻,I/O 和ADC 藥物在該適應症上尚未成功,海外未滿足臨床需求更大;2)造成HARMONi-A OS HR 統計學不顯著的原因或許和後續治療中,患者超適應症自費使用PD-1 等創新藥、補足前序治療生存獲益差異有關,考慮到美國顯著更高的藥品定價,這一現象在美國發生的可能性較低,OS 數據受後續治療的干擾將會更小;3)即使OS HR 不顯著也並不意味着拒絕批准上市,曲線形狀和後續治療同樣是重點考量因素,參考Tagrisso 的FLAURA 和AURA3 研究,以及在EGFR-TKI 耐藥NSCLC 上已提交上市申請的Rybrevant(依沃西海外關鍵競品之一,MARIPOSA-2 研究)。
優異安全性數據或是另一制勝關鍵:HARMONi-A 試驗中,整體安全性良好, 3 級以上TRAE 發生率可控( 治療組vs. 安慰劑組: 54.0% vs.
42.9%),包括需重點關注的停藥率(5.6% vs. 2.5%)、3 級以上irAE(6.2% vs. 2.5%)和VEGF 相關TRAE(3.1% vs. 2.5%)。重點安全性事件中,甲狀腺功能低下、蛋白尿、出血等多爲1-2 級,且可通過藥物治療、持續觀察得到較好控制。相比之下,MARIPOSA-2 研究中,兩個Rybrevant治療組的3 級以上AE 發生率均在70%以上(72%/92% vs. 48%),停藥率也遠高於安慰劑組(18%/34% vs. 4%)。
重申買入:我們維持買入評級和70 港元的目標價,後續重點關注:1)9月WCLC 大會上AK112-303 頭對頭K 藥數據的公佈(摘要將於北京時間8月15 日公佈),PFS HR 顯著低於0.7(強陽性結果);2)今年醫保談判中兩款雙抗新藥的談判進展,近期開坦尼降價53%,談判成功概率增加;3)基於雙抗IO 基石品種的IO+ADC 聯用方案開發進展。